（推薦精選）超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)介入治療

1、超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)介入治療1 肩關(guān)節(jié)疾病的診斷建立在詳盡的問診和體格檢查的基礎(chǔ)之上影像學(xué)檢查用以驗(yàn)證初步診斷印象針對病變，在超聲引導(dǎo)下有靶向性的解決問題對于肩關(guān)節(jié)及其周圍組織進(jìn)行超聲檢查及介入治療時(shí)，需熟悉解剖、配合患者的不同體位進(jìn)行檢查2 肩關(guān)節(jié)的基本掃查體位3 1.曲肘，掌心向上 大結(jié)節(jié)水平：肱二頭肌長頭腱短軸、結(jié)節(jié)間溝、肱骨大小結(jié)節(jié)解剖頸水平：肩袖間隙、岡上肌肌腱短軸、肱二頭肌長頭腱肌腱短軸、肩胛下肌肌腱短軸4 肱二頭肌長頭腱（大結(jié)節(jié)水平）肱二頭肌長頭腱SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小結(jié)節(jié)，GT-肱骨大結(jié)節(jié)GT5 解剖頸水平：肩袖間隙肱二頭肌長頭腱，SubS-肩胛下肌腱，SupraS-岡

2、上肌腱6 肱二頭肌長頭腱腱鞘積液7 肱二頭肌長頭腱Co-喙突，Del-三角肌，SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小結(jié)節(jié)2.屈肘，上臂外旋8 肩胛下肌動(dòng)態(tài)9 肩胛下肌腱內(nèi)鈣化肩胛下肌腱注射10 3.上臂內(nèi)旋外展（手掌貼同側(cè)后褲袋）岡上肌腱長軸、短軸、肩峰-三角肌下滑囊肩峰下撞擊試驗(yàn)11 岡上肌腱長軸切面HHCo-喙突，Del-三角肌，SupraS-岡上肌腱，HH-肱骨頭，GT-大結(jié)節(jié)， 解剖頸，*肌肉肌腱連接處， 軟骨， 三角肌下滑囊12 正常13 14 岡上肌腱短軸切面掃查示意圖SupraS-岡上肌腱，Bt-肱二頭肌長頭腱，Sub-肩胛下肌腱15 岡上肌腱短軸切面Del-三角肌，SupraS-岡

3、上肌腱， 二頭肌腱， 軟骨， 三角肌下滑囊16 重視短軸切面17 18 短軸長軸19 肩峰-三角肌下滑囊20 岡上肌肌腱超聲影像Deltoid Muscle：三角肌Sub-deltoid：三角肌下滑囊Supraspinatus Tendon：岡上肌Articular Cartilage：關(guān)節(jié)軟骨Humeral Head：肱骨頭21 三角肌下滑囊壁增厚（左）正常三角肌下滑囊（右）22 三角肌下滑囊積液23 三角肌下滑囊積液24 肩峰-三角肌下滑囊注射25 岡上肌腱活動(dòng)度試驗(yàn)（肩峰撞擊試驗(yàn)）Acr-肩峰，GT-大結(jié)節(jié)26 4.上臂屈曲內(nèi)收，手掌撘于對側(cè)肩部肩關(guān)節(jié)腔肩胛上神經(jīng)岡下肌和小圓肌肌腱27 28 肩關(guān)節(jié)腔、岡下肌和小圓肌肌腱29 肩胛上神經(jīng)肩胛上神經(jīng)起源于臂叢上干，神經(jīng)纖維來源于C5、C6穿肩胛上切跡進(jìn)入岡上窩繞過肩