福建省工程施工監(jiān)理文件管理規(guī)程表格

1、表A.0.1法定代表人授權(quán)書工程名稱：編號(hào)：授權(quán)代表我公司履行建立茲任命同志為我公司駐工程總監(jiān)理工程師。工程監(jiān)理合同，并承當(dāng)法律、法規(guī)規(guī)定的相應(yīng)責(zé)任期限：自年月日至年月日。被任命人簡況：XX:年齡：職稱：注冊(cè)證號(hào)：監(jiān)理單位章：法定代表人：日期：表A.0.2工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員表工程名稱：編號(hào):XX崗位職務(wù)技術(shù)職稱專業(yè)崗位證書名稱及證號(hào)聯(lián)系備注填報(bào)人：日期:表A.0.3監(jiān)理設(shè)施設(shè)備登記表工程名稱：編號(hào):序號(hào)名稱設(shè)施、設(shè)備編P型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)1家/供給商購入/生產(chǎn)日期進(jìn)場(chǎng)日期備注填寫人：日期:表A.0.4設(shè)計(jì)文件監(jiān)理自審記錄工程名稱：編號(hào):日期頁數(shù)共頁，第頁設(shè)計(jì)單位專業(yè)名稱序號(hào)圖號(hào)圖紙問題建議及意

2、見自審人員簽字表A.0.5施工單位工程管理機(jī)構(gòu)報(bào)審表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）我方承當(dāng)?shù)墓こ?，在施工?zhǔn)備階段已按照？t立工程監(jiān)理規(guī)硼定建立了工程管理機(jī)構(gòu)的質(zhì)量平安管理體系、施工技術(shù)管理體系和質(zhì)量平安保證體系等工作，現(xiàn)將如下資料申報(bào)貴部審查。附件：.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本；.企業(yè)資質(zhì)證書副本；.工程管理組織機(jī)構(gòu)；.工程章啟用函件；.工程經(jīng)理任命書；.工程管理機(jī)構(gòu)人員配備；.崗位XX件；.其它要求的資料。施工單位章：工程經(jīng)理：日期：審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期：審核意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總監(jiān)理工程師：日期:表A.0.6監(jiān)理日記日期：年月日，星期，氣溫：C氣候一一白天：夜間：工程名稱建立單位合同編

3、號(hào)施工單位記錄人：監(jiān)理工程師:注：監(jiān)理日志應(yīng)全面記錄有關(guān)監(jiān)理活動(dòng)，包括工程實(shí)施、監(jiān)理工作及其他有關(guān)情況，如：工程進(jìn)展、重要會(huì)議、重大事件、聯(lián)合檢查、監(jiān)理通知/聯(lián)系單、工程開工/復(fù)工及當(dāng)?shù)貧夂虻惹闆r。表A.0.7工程質(zhì)量監(jiān)理工作月報(bào)編號(hào)：工程名稱監(jiān)理單位建立單位工程負(fù)責(zé)人施工單位工程經(jīng)理施工進(jìn)度填寫要求：對(duì)上月的形象進(jìn)度做出說明，并附反映工程形象進(jìn)度的數(shù)碼照片。建立各方責(zé)任主體質(zhì)量填寫要求：對(duì)建立各方是否存在與質(zhì)量有關(guān)的不良行為作說明，尤其是施工單位工程負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)負(fù)責(zé)人、專職平安管理人員的到位及履職情況。檢驗(yàn)及抽檢情況填寫要求：對(duì)材料、設(shè)備、試件的見證取樣檢驗(yàn)情況進(jìn)展評(píng)述。對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)不合格

4、的必須提供詳細(xì)處理意見。對(duì)根底及主體構(gòu)造工程的試題質(zhì)量檢測(cè)情況進(jìn)展評(píng)述施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量狀況填寫要求：對(duì)上月工程質(zhì)量情況作總體評(píng)述，包括做得較好的方面及存在的主要質(zhì)量問題。質(zhì)量問題處理情況填寫要求：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在的質(zhì)量缺陷或質(zhì)量隱患是否提出整改意見并催促施工單位落實(shí)整改措施作說明；對(duì)質(zhì)量監(jiān)視機(jī)構(gòu)發(fā)出的責(zé)令改正通知書的執(zhí)行情況進(jìn)展評(píng)價(jià)?，F(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)人員變更情況填寫要求：第一次監(jiān)理報(bào)告應(yīng)填寫建立各方現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理人員的及聯(lián)系。以后假設(shè)有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)填寫，無變動(dòng)那么不填。當(dāng)有新的分包隊(duì)伍或?qū)I(yè)承包隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)施工時(shí)，要填寫相應(yīng)的質(zhì)量管理人員及聯(lián)系。其它應(yīng)說明的情況工程總監(jiān)簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章：年月日監(jiān)理單位蓋章：表A.0

5、.8施工平安監(jiān)理工作月報(bào)編號(hào):工程名稱監(jiān)理單位建立單位工程負(fù)責(zé)人施工單位工程經(jīng)理施工進(jìn)度填寫要求：對(duì)上月的形象進(jìn)度做出說明，并附反映工程形象進(jìn)度的數(shù)碼照片。施工單位履職情況填寫要求：對(duì)施工單位包括總包單位與分包單位平安管理機(jī)構(gòu)和專職平安員的到位及履職情況，各特種作業(yè)持證上崗情況，本期各平安專項(xiàng)施工方案的編制、審批和實(shí)施情況以及重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上申報(bào)情況作說明。平安文明施工措施費(fèi)情況填寫要求：對(duì)專項(xiàng)平安文明施工措施費(fèi)的支付和使用情況作說明。施工現(xiàn)場(chǎng)上月平安與義明施工狀況填寫要求：對(duì)上月工程平安與文明施工狀況作總體評(píng)述，特別是各平安專項(xiàng)情況，包括做得較好的方面及存在的主要平安問題，平安文明施工問題處理

6、情況填寫要求：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在的平安隱患是否提出整改意見并催促施工單位落實(shí)整改措施作說明；對(duì)平安監(jiān)視機(jī)構(gòu)發(fā)出的責(zé)令改正通知書的執(zhí)行情況進(jìn)展評(píng)價(jià)?，F(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)人員變更情況填寫要求：第一次監(jiān)理報(bào)告應(yīng)填寫建立各方現(xiàn)場(chǎng)平安管理人員的及聯(lián)系。以后假設(shè)有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)填寫，無變動(dòng)那么不填。當(dāng)有新的分包隊(duì)伍或?qū)I(yè)承包隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)施工時(shí)，要填寫相應(yīng)的平安管理人員及聯(lián)系。其它應(yīng)說明的情況填寫要求：各方主體其它平安行為情況。工程總監(jiān)簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章：年月日監(jiān)理單位蓋章：表A.0.9重點(diǎn)部位監(jiān)理工作報(bào)告編號(hào)：工程名稱監(jiān)理單位建立單位工程負(fù)責(zé)人施工單位工程經(jīng)理在舁廳P工程重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序和重大危險(xiǎn)源等名稱力架施工試驗(yàn)、隱敝、驗(yàn)收

7、等日期備注123456789101112工程總監(jiān)簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章年月日工程經(jīng)理年月日監(jiān)理單位蓋章：表A.0.10突發(fā)問題監(jiān)理工作快報(bào)編號(hào)：工程名稱監(jiān)理單位建立單位工程負(fù)責(zé)人施工單位工程經(jīng)理報(bào)告事項(xiàng)詳述監(jiān)理機(jī)構(gòu)或其它相關(guān)單位已經(jīng)采取的措施附相關(guān)函件處理建議與建議其它應(yīng)說明的情況工程總監(jiān)簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章：年月日監(jiān)理單位蓋章：表A.0.11監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號(hào):致：單位事由:容：單位章：負(fù)責(zé)人：日期：表A.0.12工程名稱：編號(hào):監(jiān)理工程師通知單致：施工單位事由：容：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:表A.0.13監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào):致：監(jiān)理單位我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工

8、程師通知單后，已按要求完成了相關(guān)工作,現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以審查。詳細(xì)容：工程經(jīng)理:日期:復(fù)查意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:表A.0.14工程暫停令工程名稱：編號(hào):致：施工單位由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位工序?qū)嵤和Ｊ┕?，并按要求做好下述各?xiàng)工作:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總監(jiān)理工程師:日期:表A.0.15工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：監(jiān)理單位根據(jù)號(hào)？工程暫停令？，我方已按照要求完成了以下各項(xiàng)工作，滿足了復(fù)工條件，特申請(qǐng)于年月曰復(fù)工，請(qǐng)審批。詳細(xì)容：附件：復(fù)工報(bào)告證明文件施工單位章：工程經(jīng)理:日期:核查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:審批意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總監(jiān)理工程

9、師:日期:表A.0.16會(huì)議簽到表工程名稱：編號(hào):主持人會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間會(huì)議容:XX單位部門名稱職務(wù)或職稱聯(lián)系表A.0.17施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄開工日期:工程名稱開工報(bào)告建立單位工程負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位工程負(fù)責(zé)人勘察單位工程負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位工程經(jīng)理工程技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)工程容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及的設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理制度12施工單位工程經(jīng)理簽字工程技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字檢查結(jié)論:總監(jiān)理工程師簽字：建立單

10、位工程負(fù)責(zé)人年月日表A.0.18施工組織設(shè)計(jì)/專項(xiàng)施工方案報(bào)審表編號(hào):工程名稱施工單位編制單位現(xiàn)報(bào)上工程施工組織總設(shè)計(jì)/施工組織設(shè)計(jì)/專項(xiàng)施工方案文件，請(qǐng)予以審查。主編編制人工程工程部/專業(yè)分包技術(shù)負(fù)責(zé)施工單位蓋章人工程經(jīng)理審核單位總承包單位審核意見：年月日總承包單位缶小八企業(yè)技術(shù)審核人蓋章負(fù)責(zé)人審查單位監(jiān)理審查意見：監(jiān)理審查結(jié)論：口同意實(shí)施口修改后報(bào)口重新編制監(jiān)理單位蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師日期：總監(jiān)理工程師日期：表A.0.19施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：監(jiān)理單位我方已完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：.施工控制測(cè)量依據(jù)資料；.施工控制測(cè)量成果表業(yè)計(jì)算書、測(cè)量儀器、測(cè)工

11、崗位證書號(hào)施工單位章：工程經(jīng)理:日期:審查意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:表A.0.20隱蔽工程報(bào)審/驗(yàn)表工程名稱：編號(hào):致：監(jiān)理單位我方已完成工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程質(zhì)量自檢結(jié)果口分部子分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料關(guān)鍵部位或關(guān)鍵工序施工工藝的質(zhì)量控制措施新材料、新設(shè)備、新工藝、新技術(shù)施工工藝和證明材料試驗(yàn)室資質(zhì)資料口其它施工單位章：工程經(jīng)理:日期:審查/驗(yàn)收意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:表A.0.21工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào):致：監(jiān)理單位我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下見附件?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文

12、件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位:請(qǐng)予以審核。附件：1數(shù)量清單；2質(zhì)量證明文件;3.自檢結(jié)果。施工單位章：工程經(jīng)理:日期:審查意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:表A.0.22見證取樣和送檢記錄工程名稱：編號(hào)：見證取樣和送檢材料類別:建立單位檢測(cè)單位施工單位監(jiān)理單位取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人員簽名見證人員簽名送檢日期、數(shù)量收到報(bào)告日期報(bào)告編號(hào)備注：制表人簽字：表A.0.23混凝土澆搗令工程名稱：編號(hào)：澆搗部位施工單位碎等級(jí)方案澆搗時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)澆搗量(m3)試快留置標(biāo)養(yǎng)組同條件組拆模組抗?jié)B組以下容是否通過驗(yàn)收通過的工程請(qǐng)?zhí)铗?yàn)收人XX1鋼筋4軟管預(yù)埋2模板5電管預(yù)埋3水管

13、預(yù)埋6其他現(xiàn)場(chǎng)混凝土檢測(cè)報(bào)告編號(hào)實(shí)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)碎石或卵石出廠水泥砂水泥強(qiáng)度等級(jí)物理性能外加劑混凝土配合比商品碎開盤鑒定證明混報(bào)口編實(shí)驗(yàn)配合比kg凝土配合比重量比水水泥砂石于摻合料外加劑水灰比坍落度施工配合比kg外加劑摻里施工單位工程經(jīng)理簽字澆搗組長簽字審查意見：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：簽發(fā)時(shí)間：年月日時(shí)表A.0.1-22混凝土模板撤除工序申請(qǐng)表工程名稱：雅頌居園林景觀工程編號(hào)：001拆模構(gòu)件名稱及部位商業(yè)東廣場(chǎng)地板數(shù)量50m2構(gòu)件碎設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)C25構(gòu)件碎澆搗時(shí)間2014年12月15日碎強(qiáng)度報(bào)告碎是否符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求模板方案撤除時(shí)間2014年12月17日申請(qǐng)思見：同意撤除。施工單位章：工程經(jīng)理:

14、日期:審查意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:表A.0.25旁站記錄表工程名稱：編號(hào):日期氣候工程地點(diǎn)施工合同段旁站部位或工序旁站開場(chǎng)時(shí)間旁站完畢時(shí)間施工情況：監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問題:處理意見:備注:工程經(jīng)理部章：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：施工質(zhì)檢員簽字：旁站人員簽字：日期：日期：表A.0.26工程開工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：建立單位監(jiān)理單位我方承當(dāng)?shù)墓こ?，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，特此申請(qǐng)于年月日開工，請(qǐng)審批。附件：開工報(bào)告證明文件施工單位章：工程經(jīng)理：日期：審核意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總監(jiān)理工程師：日期：審批意見：建立單位章：工程負(fù)責(zé)人：日期：表A.0.27施工進(jìn)度方案報(bào)審表工程名

15、稱：編號(hào)：致：監(jiān)理單位我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定，已完成工程施工進(jìn)度方案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工總進(jìn)度方案階段性進(jìn)度方案施工單位章：工程經(jīng)理：日期：審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師:日期：審核意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總監(jiān)理工程師：日期：表A.0.28工程款/進(jìn)度款審查記錄工程名稱：編號(hào)：施工單位申請(qǐng)支付金額審查后應(yīng)得金額1審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:表A.0.29工程款/進(jìn)度款支付證書工程名稱：編號(hào)：致：建立單位根據(jù)施工合同的約定，經(jīng)審核施工單位的工程款支付申請(qǐng)表和附件,并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款，共計(jì)大寫小寫：。請(qǐng)按合同約定及時(shí)付款。其中：1施工單位

16、本期申報(bào)款為：2經(jīng)審核施工單位本期應(yīng)得款為:3.本期應(yīng)扣款為：4本期應(yīng)付款為：附件：1施工單位的工程款支付申請(qǐng)表及附件;2.工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:審核意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總監(jiān)理工程師:日期:表A.0.30平安防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付證書工程名稱：編號(hào)：施工單位：工程地點(diǎn)施工部位致：建立單位根據(jù)施工合同的約定，經(jīng)審核施工單位的支付申請(qǐng)表，同意本期支付平安防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用，共計(jì)大寫小寫：。請(qǐng)按合同約定及時(shí)付款。附件：.施工單位的支付申請(qǐng)表及附件；.工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。專業(yè)監(jiān)理工程師:日期：審核意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總監(jiān)理工程師：日期：表A.0.31工程變更費(fèi)用報(bào)審

17、表工程名稱：編號(hào):致：監(jiān)理單位茲申報(bào)第號(hào)工程變更單的變更費(fèi)用，計(jì)算書見附件，請(qǐng)予以審核。附件：工程變更費(fèi)用計(jì)算書施工單位章：工程經(jīng)理：日期：審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期：審核意見:總監(jiān)理工程師:日期:表A.0.32費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號(hào):致：施工單位根據(jù)施工合同條款條的約定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)第號(hào)，索賠金額大寫，經(jīng)我方審核評(píng)估:不同意此項(xiàng)索賠?？谕獯隧?xiàng)索賠，審核金額為大寫同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計(jì)算:總監(jiān)理工程師:日期:表A.0.33超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的專項(xiàng)施工方案報(bào)審表編號(hào):工程名稱施工單位編制單位現(xiàn)報(bào)上工程專項(xiàng)施工方案文件，請(qǐng)予以審查。主編編制人工程工程部/專

18、業(yè)分包施工單位蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人工程經(jīng)理審核單位總承包單位審核意見：年月日總承包單位蓋章審核人可負(fù)責(zé)人表 A.0.34工程名稱：編號(hào):施工單位平安監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)審表審查單位監(jiān)理審查意見：監(jiān)理審查結(jié)論：口同意實(shí)施口修改后報(bào)口重新編制監(jiān)理單位蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師日期：總監(jiān)理工程師日期：建立單位意見：工程負(fù)責(zé)人：年月日致：監(jiān)理單位我方承當(dāng)?shù)墓こ?，在施工?zhǔn)備階段已按照處立工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例冰口？t建立工程平安生產(chǎn)管理方法洲定建立了平安監(jiān)管機(jī)構(gòu)和平安生產(chǎn)規(guī)章制度等工作?，F(xiàn)將如下資料申報(bào)，請(qǐng)予以審查。附件：1.企業(yè)資質(zhì)證書副本；平安生產(chǎn)許可證；.工程平安監(jiān)管組織機(jī)構(gòu)；.工程平安監(jiān)管機(jī)構(gòu)人員配備；.工程經(jīng)理的建造師

19、證和平安生產(chǎn)考核合格證B證；專職平安員的平安崗位證和平安生產(chǎn)考核合格證C證；.平安生產(chǎn)規(guī)章制度；.其它要求的資料。施工單位章：工程經(jīng)理:審查意見:平安監(jiān)理人員:審核意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總監(jiān)理工程師:表A.0.35施工現(xiàn)場(chǎng)特種作業(yè)人員資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：監(jiān)理單位我方承當(dāng)?shù)墓こ?，擬安排以下建筑施工特種作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)施工，特種作業(yè)人員已按照？建筑施工特種作業(yè)人員管理規(guī)定綏建立主管部門考核合格并取彳#操作XX書，現(xiàn)將以下特種作業(yè)人員及XX申報(bào)，請(qǐng)予以審查。附件：建筑特種作業(yè)人員及操作XX施工單位章：工程經(jīng)理：日期：XX出生年月工種類別證號(hào)發(fā)證時(shí)間年檢時(shí)間監(jiān)理審查意見審查意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：

20、專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：建筑施工特種作業(yè)人員包括：1.建筑電工、焊工；2.建筑架子工；3.建筑起重信號(hào)司索工；4.建筑起重機(jī)械司機(jī)；5.建筑起重機(jī)械安裝拆卸工；6.高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工；7.高處作業(yè)吊籃操作工；8.建筑起重機(jī)械維修工；9.建筑起重機(jī)械檢測(cè)工；10樁工機(jī)械操作工；11.混凝土機(jī)械操作工；12.鋼筋機(jī)械連接操作工。表A.0.36施工現(xiàn)場(chǎng)平安隱患報(bào)告書工程名稱：編號(hào):致：建立行政主管部門由單位施工的工程，存在以下嚴(yán)重平安事故隱患:我單位已于年月日發(fā)出曲理工程師通知單？/?工程暫停令褊號(hào)，但施工單位拒不整改/停工。特此報(bào)告！總監(jiān)理工程師：年月日簽收人：年月日表A.0.37建筑起重機(jī)

21、械安裝/拆卸報(bào)審表工程名稱：編號(hào):工程地點(diǎn)工程經(jīng)理租賃單位安裝/拆卸單位建筑起重機(jī)械名稱及型號(hào)建筑起重機(jī)械登記編號(hào)致：監(jiān)理單位我方已完成對(duì)安裝/拆卸方案及資質(zhì)等資料的審核，請(qǐng)予以復(fù)核。附件：1.安裝/拆卸專項(xiàng)施工方案口多臺(tái)塔式起重機(jī)施工專項(xiàng)方案2特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、使用說明書、制造監(jiān)視檢驗(yàn)證書、備案登記證明等文件3安裝單位、使用單位的資質(zhì)證書、安生生產(chǎn)許可證和特種作業(yè)人員的操作XX書4.輔助起重機(jī)械的的合格證及操作人員XX書5其他資料施工單位章：工程平安負(fù)責(zé)人：工程經(jīng)理：日期：復(fù)核意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：表A.0.38-1塔式起重機(jī)附著驗(yàn)收表產(chǎn)權(quán)單位備案登記

22、號(hào)規(guī)格型號(hào)安裝單位安裝高度附著道數(shù)使用單位工程工程與建筑物水平附著距離m附著前高度m附著后高度m本道與上道附著間距m序號(hào)工程驗(yàn)收容驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人1附著之前驗(yàn)收工程附著框、附著桿、墻板等是否開焊、變形和裂紋2附著桿長度和構(gòu)造形式是否符合使用說明書要求3建筑物上附著點(diǎn)布置和強(qiáng)度是否符合使用說明書要求4附著跑離超出使用說明書要求，附著桿重新制造是否符合設(shè)計(jì)要求5附著之后驗(yàn)收工程附著框架安裝位置是否符合使用說明書要求6塔身與附著框架是否固定牢靠7框架、附著桿、墻板等各處螺栓、銷軸是否齊全、正確、可靠8墊鐵、楔塊等零、部件是否齊全可靠9最高附著點(diǎn)以下塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于相應(yīng)高度的2%。10最高

23、附著點(diǎn)以上塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于4%11附著點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大于使用說明書要求。安裝單位意見安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：安裝單位蓋章：年月日出租單位意見租賃單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：租賃單位蓋章：年月日使用單位意見使用單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：使用單位蓋章：年月日監(jiān)理單位意見監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位蓋章：年月日表A.0.38-2施工升降機(jī)附著驗(yàn)收表產(chǎn)權(quán)單位備案登記號(hào)規(guī)格型號(hào)安裝單位安裝高度附著道數(shù)使用單位工程工程與建筑物水平附著距離m附著前高度m附著后高度m本道與上道附著間距m序號(hào)工程驗(yàn)收容驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人1附著之前驗(yàn)收工程附墻架構(gòu)件等是否開焊、變形和裂紋2附著桿和調(diào)節(jié)桿是否符合使用說明書要求3建筑物上附

24、著點(diǎn)布置和強(qiáng)度是否符合使用說明書要求4附著跑離超出使用說明書要求，附墻桿重新制造是否符合設(shè)計(jì)要求5附著之后驗(yàn)收工程附墻框架安裝位置是否符合使用說明書要求6附墻框架與導(dǎo)軌架及建筑物是否固定牢靠7附墻撐桿平面與附著面的法向夾角不應(yīng)大于8o8導(dǎo)軌架軸心線對(duì)底座水平基準(zhǔn)面安裝垂直度偏差應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對(duì)鋼絲繩式施工升降機(jī)偏差值不應(yīng)大于導(dǎo)軌架高度的1.5/10009附著點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大于使用說明書要求。安裝單位意見安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：安裝單位蓋章：年月日出租單位意見租賃單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：租賃單位蓋章：年月日使用單位意見使用單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：使用單位蓋章：年月日監(jiān)理單位意見監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位蓋

25、章：年月日表A.0.39-1塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表工程名稱規(guī)格型號(hào)備案編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠日期設(shè)計(jì)安裝高度m安裝單位資質(zhì)證號(hào)編號(hào)驗(yàn)收高度m檢測(cè)單位檢測(cè)報(bào)告編號(hào)檢測(cè)結(jié)論序號(hào)工程驗(yàn)收容驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人1金屬構(gòu)造.平安防護(hù)欄桿連接結(jié)實(shí)。.卷筒、變速箱、聯(lián)軸器、制動(dòng)器工作止常。.鋼構(gòu)造無變形、裂紋、脫焊現(xiàn)象，無油漆大面積脫落。.鋼構(gòu)造磨損在規(guī)定圍。2繩輪傳動(dòng)系統(tǒng)及附墻裝置.鋼絲純規(guī)格應(yīng)符合要求，斷絲和磨損到達(dá)報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的不得使用。.鋼絲純固定編插纏繞應(yīng)符合規(guī)定要求。.各部位滑輪應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，無破損。輪槽磨損到達(dá)報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的不得使用。.各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平衡，無異常，潤滑良好。.各制動(dòng)器裝置應(yīng)靈敏可靠。.附近墻裝置應(yīng)符合說明書要求。7塔身與附近墻裝置連接結(jié)實(shí)可靠。8最高附著點(diǎn)以上塔身懸臂高度應(yīng)符合規(guī)定要求。3塔吊根底.根底設(shè)計(jì)和處理必須符合本塔機(jī)說明書要求。.根底設(shè)計(jì)應(yīng)有土壤承載力資料及計(jì)算，并有審批手續(xù)。.根底完工后有履行驗(yàn)收手續(xù)并附混凝土強(qiáng)度報(bào)告。.有良好排水措施。4電氣系統(tǒng).電氣各平安保護(hù)裝置應(yīng)靈敏可靠。.電路連接應(yīng)符合要求。.電纜無老化、破皮現(xiàn)象。4避雷裝置應(yīng)符合規(guī)定要求。5塔頂高度大于30m的塔機(jī)應(yīng)在塔頂及臂架端部安裝防撞紅色燈。5空載試機(jī)1依次檢查各傳動(dòng)機(jī)構(gòu)作業(yè)