孕期營養(yǎng)和體重控制

1、關(guān)于孕期營養(yǎng)與體重控制第一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)重要性“民以食為天”孕婦營養(yǎng)對妊娠結(jié)局和母體健康至關(guān)重要第二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月中國營養(yǎng)現(xiàn)狀我國孕產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況： 營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不足共存 妊娠期糖尿病、高血壓、體重增重過快。巨大兒、出生缺陷、貧血、早產(chǎn)孕期營養(yǎng)保健現(xiàn)狀 孕產(chǎn)婦知識匱乏，存在誤區(qū) 醫(yī)務(wù)人員知識不全面，服務(wù)質(zhì)量低第三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月孕婦常見問題每天補鈣問題主食量不足問題水果量偏多問題奶制品補充不足堅果量過量第四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月門診病人類型糖代謝異常體重增加過多或過少妊娠合并高血壓

2、、貧血等乳母產(chǎn)后復(fù)舊第五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月基本概念營養(yǎng)：攝取、消化 、吸收和利用食物中營養(yǎng)物質(zhì)以維持生命活動與健康的綜合過程。營養(yǎng)素：指食物中能被人體消化、吸收和利用的化學物質(zhì)。包括： 碳水化合物、脂類 、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。第六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月基本概念能量：非孕婦女每日能量需要2100-2700Kcal，孕婦在原來基礎(chǔ)上增加200Kcal。乳母在原來的基礎(chǔ)上增加500Kcal。能量營養(yǎng)素：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)第七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月人體的能量需要1 基礎(chǔ)代謝：占總能量的60%70%2 從事活動：占總能量的15%3

3、0%3 食物熱效應(yīng)（食物特殊動力作用）4 生長發(fā)育：5.0kcal/g 新組織第八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月人體需要的營養(yǎng)素蛋白質(zhì)：非孕婦女每日蛋白質(zhì)攝入量65-80g 孕婦分別在早中晚孕期，在非孕基礎(chǔ)上增加5g、15g、20g 孕期增加貯存蛋白質(zhì)910g 食物來源：肉、禽、魚及糧谷、豆類第九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月人體需要的營養(yǎng)素脂肪 孕期脂肪貯存3-4kg 對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育重要的脂肪：中性脂肪、磷脂、膽固醇 新生兒血漿及紅細胞的DHA水平與孕母血漿及紅細胞中DHA濃度相關(guān)，孕婦補充含DHA的魚油及含a-亞麻酸的植物油可提高其DHA水平第十張，PPT共四十

4、四頁，創(chuàng)作于2022年6月脂肪酸相關(guān)知識升高LDL（低密度脂蛋白膽固醇），降低HDL（高密度脂蛋白膽固醇），增加患冠心病的危險性。烘烤食品（餅干、面包等）、沙拉醬、西式糕點，巧克力派，咖啡伴侶 、油炸食品：炸薯條、炸雞塊，含有反式脂肪酸。第十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月人體需要的營養(yǎng)素碳水化合物：糖、淀粉構(gòu)成神經(jīng)和細胞的主要成分食物來源：糧谷類和薯谷類食物第十二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維1）保持胃腸功能正常：刺激腸蠕動，有利排便。2）抑制血清膽固醇濃度升高，預(yù)防心血管疾病3）防止能量過剩和肥胖4）預(yù)防腸道腫瘤5）維持血糖正常平衡6）預(yù)防膽石形成食物來源：

5、糧谷的麩皮，水果和蔬菜第十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)素比例搭配蛋白質(zhì)：15-20%脂肪：25%-30%碳水化合物：占總能量來源的5565%第十四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月微量元素鈣 孕期貯存鈣30g，主要用于孕后期貯存胎兒骨骼和牙齒 孕婦分別在孕早、中、晚期每日攝入800mg、1000mg、1200mg，可耐受量為2000mg 食物來源：乳類、海帶、蝦皮、豆、油料類的種子第十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月補鈣知識點不要空腹服用鈣劑；鈣劑不能和牛奶同服；補鈣同時要補充維生素D；補鈣同時要多喝水；胃酸缺乏者，不適宜選用碳酸鈣，可選用枸櫞酸鈣或檸檬

6、酸鈣等第十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月微量元素鐵 孕期貯存1000mg鐵，新生兒出生時貯存280mg鐵，可滿足生后4-6個月需要 孕早、中、晚期鐵的每日需要量為15mg、25mg、35mg，可耐受量為60mg 食物來源：肝臟、全血等，如鴨血35mg/100g，蛋黃、黑木耳含鐵也多第十七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月補鐵知識點食補鐵以動物性鐵為主；維生素C有利于鐵的吸收；不能和鈣劑同服；茶中的鞣酸可干擾鐵的吸收；鐵劑最好在餐間服用； 充分的蛋白質(zhì)有利于鐵劑的吸收；牛奶可干擾鐵的吸收第十八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月葉酸：每日葉酸攝入量600ug，對異常生

7、育史的孕婦，圍孕期補充800ug/d，葉酸補充劑的葉酸比食物葉酸有更好的利用率受孕后第15至第28天形成胎兒最初神經(jīng)管, 因而“圍孕期補充維生素”具有重要意義第十九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月孕期膳食孕前期（孕前36個月）婦女膳食指南 1. 多攝入富含葉酸的食物和補充葉酸。 2. 常吃含鐵豐富的食物。 3. 保證攝入加碘食鹽，適當增加海產(chǎn)品的攝入。 4. 戒煙、禁酒第二十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月孕期膳食孕早期（孕112周）婦女膳食指南 1. 膳食清淡、適口。 2. 少食多餐。 3. 保證攝入足量富含碳水化合物的食物。 4. 多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸。 5.

8、 戒煙禁酒第二十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月孕期膳食孕早期平衡膳食建議食物量：第一層：谷類每日200g300g，其中雜糧不少于1/5第二層：蔬菜每日300g500g，以綠葉菜為主；水果100g200g。第三層：魚、禽、蛋、肉類(含動物內(nèi)臟)每日總量150g200g；其中魚類50g、禽類50g、蛋類50g。第四層：奶類及奶制品每日200g250g 或相當量奶制品（淡奶粉28g35g）；豆類及豆制品50g 或相當量豆制品（豆腐干80g）。第五層：植物油每日15g20g，鹽6 克第二十二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月孕期膳食孕中（孕1328周）、末期（孕28周分娩）婦女膳

9、食指南內(nèi)容1. 適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量。2. 適當增加奶類的攝入量。3. 常吃含鐵豐富的食物。4. 適量身體活動,維持體重的適宜增長。5. 禁煙戒酒，盡量避免濃茶、咖啡及刺激性食物第二十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月孕期膳食孕中、末期平衡膳食建議食物量第一層：谷類每日350g450g，其中雜糧不少于1/5第二層：每日蔬菜300g500g，綠葉蔬菜應(yīng)占2/3；水果100g200g。第三層：魚、禽、蛋、肉類(含動物內(nèi)臟)每日總量200g250g；其中魚類50g、禽類50g、蛋類50g。第四層：奶類每日250g500g 或相當量奶制品（淡奶粉35g70g）；豆類60g

10、 或相當量豆制品（豆腐干96g）。第五層：油脂類每日25g30g，鹽6 克。第二十四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月孕期的體重控制第二十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月孕期體重的增長總孕期一般增加12-16kg一般早孕期增加2kg左右中晚孕期各增加5kg左右平均每周增加體重0.35kg第二十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月基本概念理想體重的計算：身高-105計算體重指數(shù) BMI=體重（kg）/身高2（m2）第二十七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月日熱量供給量（Kcal/kg理想體重）孕前體重指數(shù)（Kg/m2） 體重評估 熱卡（Kcal/Kg） 孕期增

11、重 18.5 體重過輕 35 12.5-18 18.5-23.9 體重理想 30-35 11.516 24.0-27.9 體重超重 25-30 711.5 28.0 肥胖 25 6-10雙胞胎：應(yīng)該增加1620.5千克 第二十八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月非孕婦女每日能量需要2100-2700Kcal孕婦在原來基礎(chǔ)上增加200Kcal第二十九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三大熱能營養(yǎng)素的分配碳水化合物：50%-60%蛋白質(zhì)：15-20%脂肪：25-30%第三十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月如何膳食指導計算每日需要能量數(shù)膳食調(diào)查并對結(jié)果進行分析和評估在調(diào)查膳

12、食基礎(chǔ)上編制食譜個性化指導隨訪，完善食譜第三十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月計算每日能量需要量患者王女士,32歲,銀行職員,孕周29周, 身高:1.64m,孕前體重55kg,目前體重70kg診斷為GDM. 第一步:計算每日總熱量計算理想體重：王女士的理想體重（kg）=164（cm）-105=59計算體重指數(shù)（BMI）=55/1.642=20.45，在18.5-23.9之間,孕前體重屬正常評價體力活動：該孕婦為銀行職員，屬輕體力勞動，每日熱量需要：30-35kcal/kg；計算總熱量：為孕末期，孕前日需總熱量+200=5930-35+200=1970-2265kcal。孕29周，體

13、重增長已15kg，故取低限2000kcal第三十二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月食品交換份法 是目前國際上通用的飲食控制方法之一，是將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相似；不同類食物間所提供的能量大致相等。同類食物或含營養(yǎng)素比例近的食物可以互換。 食品交換份法將食物分為四大類（細分為八小類），進行交換時，以每份食物所含熱量大致為90kcal 計算，等份數(shù)的同類食物可以互換第三十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月食品交換份四大類（八小類）第三十四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月等值谷薯類交換表第三十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月等值蔬菜類交換表第三十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月等值水果類交換表第三十七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月等值肉蛋類食品交換表第三十八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月等值大豆食品交換表第三十九張，PPT