2018年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)

1、 PAGE 10 PAGE 2018年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作實(shí)施方案為預(yù)防、控制職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局關(guān)于印發(fā)2018年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作方案的通知，結(jié)合我省實(shí)際，在全省開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。特制定實(shí)施方案如下：一、監(jiān)測(cè)目標(biāo)（一）通過(guò)收集與本方案中重點(diǎn)職業(yè)病相關(guān)的信息，研究分析我省重點(diǎn)職業(yè)病（包括疑似病例）的發(fā)病特點(diǎn)、變化趨勢(shì)和規(guī)律，為制定職業(yè)病防治策略提供技術(shù)依據(jù)。（二）跟蹤國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況，分析存在的問(wèn)題，為制修訂國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供合理性建議。二、監(jiān)測(cè)病種本方案所稱重點(diǎn)職業(yè)病包括國(guó)家規(guī)定的基本病種和我省自選病種兩

2、類，基本病種是指接觸煤塵（煤矽塵）、矽塵、石棉、苯、鉛、噪聲、布魯氏菌等7種職業(yè)病危害因素所致的煤工塵肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和間皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、鉛中毒、噪聲聾及布魯氏菌病。自選病種包括電焊煙塵、汽油和二甲基甲酰胺3種職業(yè)病危害因素所致的電焊工塵肺、汽油中毒和二甲基甲酰胺中毒。各地應(yīng)全面監(jiān)測(cè)7種基本病種和3種自選病種。三、監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置在全省9個(gè)設(shè)區(qū)市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)設(shè)立重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置原則如下：（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)按設(shè)區(qū)市級(jí)行政區(qū)劃為單位設(shè)置，監(jiān)測(cè)工作覆蓋所轄的所有縣級(jí)行政區(qū)。（二）監(jiān)測(cè)工作由各級(jí)指定的承擔(dān)職業(yè)病防治任務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)）承擔(dān)，并應(yīng)指定專門

3、的監(jiān)測(cè)部門和人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作；省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“省職控中心” ）為省級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施和指導(dǎo)，設(shè)區(qū)市級(jí)和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體實(shí)施，縣級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)全面參與，提供相關(guān)信息。（三）各監(jiān)測(cè)點(diǎn)存在的重點(diǎn)職業(yè)病均應(yīng)納入監(jiān)測(cè)范圍。監(jiān)測(cè)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的所有勞動(dòng)者。四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1. 轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素相關(guān)信息。結(jié)合職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查工作，了解轄區(qū)內(nèi)存在重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的用人單位的相關(guān)信息，如用人單位職業(yè)病危害因素申報(bào)情況、接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者人數(shù)、外包工人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和檢測(cè)等

4、信息。 轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況。包括接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素（包括國(guó)家規(guī)定的7種和我省自選的3種）的勞動(dòng)者人數(shù)、當(dāng)年接受職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者人數(shù)、疑似職業(yè)病人數(shù)及職業(yè)禁忌證檢出人數(shù)等。3. 轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病診斷與鑒定情況。包括進(jìn)行職業(yè)病診斷人數(shù)、疑似職業(yè)病人數(shù)、確診職業(yè)病人數(shù)、申請(qǐng)職業(yè)病鑒定的人數(shù)、職業(yè)病鑒定結(jié)論與原診斷結(jié)論不符的例數(shù)。收集與重點(diǎn)職業(yè)病病例相同或相似崗位的職業(yè)病危害因素接觸水平、采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理措施等調(diào)查資料。4. 轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情況。包括用人單位向所在地人力資源社會(huì)保障部門報(bào)告的職業(yè)?。ê攸c(diǎn)職業(yè)?。┤藬?shù)、

5、依法應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的人數(shù)。5. 轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報(bào)告情況。依托職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年報(bào)告的職業(yè)病發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（二）監(jiān)測(cè)方法設(shè)區(qū)市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集各轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病相關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)起止時(shí)間為2018年1月1日至12月31日。監(jiān)測(cè)工作應(yīng)與職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等工作相結(jié)合，與相關(guān)部門提供的職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和檢測(cè)、職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)等信息相結(jié)合。職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定、職業(yè)病報(bào)告情況分別向監(jiān)測(cè)點(diǎn)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷或鑒定機(jī)構(gòu)、承擔(dān)職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)

6、管理的職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)收集。職業(yè)病危害因素情況向相關(guān)主管部門收集，職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情況向勞動(dòng)保障行政部門收集。對(duì)本轄區(qū)內(nèi)存在重點(diǎn)職業(yè)病危害因素且職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類為“嚴(yán)重”的用人單位，設(shè)區(qū)市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)抽取5-10%用人單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容主要包括企業(yè)基本情況、生產(chǎn)工藝、職業(yè)病危害因素種類及分布、職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)情況等。省級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)參與開展復(fù)核工作。（三）數(shù)據(jù)處理和報(bào)告撰寫設(shè)區(qū)市及縣級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)分析，按照統(tǒng)一編制、下發(fā)的重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)報(bào)表和數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)填寫和錄入，并報(bào)省職控中心審核。設(shè)區(qū)市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

7、，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)職業(yè)病進(jìn)行職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并撰寫重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年度報(bào)告（具體格式見工作手冊(cè)），風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估至少應(yīng)包括轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測(cè)重點(diǎn)職業(yè)病的類型分布、發(fā)病人群、發(fā)病趨勢(shì)、發(fā)病行業(yè)、經(jīng)費(fèi)分配使用和人員隊(duì)伍能力情況，存在問(wèn)題和對(duì)策建議等。年度報(bào)告（包括數(shù)據(jù)庫(kù)）應(yīng)于2019年1月3日前上報(bào)省職控中心和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。省職控中心匯總分析后于2019年1月10日前將重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年度報(bào)告（包括數(shù)據(jù)庫(kù)）上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和省衛(wèi)生計(jì)生委。（四）質(zhì)量控制各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一控制的原則開展監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)用表格和報(bào)表、質(zhì)量控制及報(bào)告撰寫要求將通

8、過(guò)統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)下發(fā)，保證獲得數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、完整性和規(guī)范化。同時(shí)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保項(xiàng)目保質(zhì)保量完成。2018年，指定省職控中心在全省范圍內(nèi)開展職業(yè)病報(bào)告與重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)驗(yàn)證復(fù)核的漏報(bào)率調(diào)查，具體內(nèi)容包括：1. 選定全省全部職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，每個(gè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)按比例抽取部分被診斷病例資料與“職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”中職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況進(jìn)行核對(duì)，查看對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況，計(jì)算漏報(bào)率和報(bào)告及時(shí)率。2. 每個(gè)設(shè)區(qū)市選定1家市級(jí)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和3家縣（區(qū)）級(jí)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)按比例隨機(jī)抽取各機(jī)構(gòu)部分用人單位職業(yè)健康檢查報(bào)告，統(tǒng)計(jì)職業(yè)健康檢查

9、例數(shù)、重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查例數(shù)以及相對(duì)應(yīng)的疑似職業(yè)病例數(shù)，與“職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”中的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)進(jìn)行核對(duì)，計(jì)算漏報(bào)率和報(bào)告及時(shí)率。具體調(diào)查細(xì)則由省職控中心負(fù)責(zé)制定并實(shí)施。五、項(xiàng)目管理要求（一）職責(zé)分工各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門做好本轄區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的組織實(shí)施工作，協(xié)調(diào)項(xiàng)目各部門完成職責(zé)內(nèi)工作；要充分發(fā)揮設(shè)區(qū)市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一組織職能和技術(shù)指導(dǎo)作用，確保工作進(jìn)度。省職控中心為省級(jí)項(xiàng)目具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，開展技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督導(dǎo)工作，匯總、審核各級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)上報(bào)的數(shù)據(jù)，形成年度總結(jié)報(bào)告，并在全省范圍內(nèi)具體實(shí)施監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)驗(yàn)證復(fù)核的漏報(bào)率調(diào)查工作。各設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心、平潭綜

10、合實(shí)驗(yàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心為本項(xiàng)目設(shè)區(qū)市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)并負(fù)責(zé)指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類型監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)工作，包括收集、匯總、分析轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病診斷與鑒定情況和轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報(bào)告情況等，同時(shí)向相關(guān)部門收集轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職業(yè)病危害申報(bào)數(shù)據(jù)資料和依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的職業(yè)病病人相關(guān)資料。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，規(guī)范各機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，落實(shí)職業(yè)病報(bào)告和重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)相關(guān)信息報(bào)送工作；并協(xié)調(diào)相關(guān)職業(yè)病報(bào)告機(jī)構(gòu)配合省職控中心做好監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)驗(yàn)證復(fù)核的漏報(bào)率調(diào)查。（二）技術(shù)保障省職控中心要根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一要求，制定2018年度重點(diǎn)職業(yè)病

11、監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作手冊(cè)，并對(duì)全省各級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干及具體從事監(jiān)測(cè)工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)；設(shè)區(qū)市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)組織轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)(縣區(qū)級(jí))和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)再培訓(xùn)；省職控中心和設(shè)區(qū)市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)分級(jí)負(fù)責(zé)審核、匯總分析監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，撰寫年度報(bào)告，并對(duì)抽取的用人單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和數(shù)據(jù)驗(yàn)證復(fù)核。各級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)能力建設(shè)，指定專門的監(jiān)測(cè)部門和人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作。（三）經(jīng)費(fèi)使用要求本項(xiàng)目配套的經(jīng)費(fèi)為中央財(cái)政專項(xiàng)資金，省財(cái)政將根據(jù)實(shí)際工作撥付各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局和省職控中心，主要用于加強(qiáng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)能力建設(shè)，開展與監(jiān)測(cè)有關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、質(zhì)量控制、信息