專家解讀：部分疫苗免疫程序的調整

1、專家解讀：部分疫苗免疫程序的調整2011年12月，省衛(wèi)生廳發(fā)出通知，對部分免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序進行了調整。近期，陸續(xù)有一些兒童家長來電咨詢相關事項，現請有關專家集中答復如下。 1、為何對8月齡兒童使用麻疹風疹聯合疫苗替代麻疹疫苗進行基礎免疫？ 答：麻疹和風疹都是由病毒引起的發(fā)熱出疹性呼吸道傳染病，兩者的臨床表現十分相似，比較難區(qū)分，而且傳播方式、侵襲人群和發(fā)病率大體相當。我國和世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)提出了2012年實現消除麻疹的目標，但風疹的發(fā)病嚴重干擾了消除麻疹的進程。僅用麻疹疫苗進行基礎免疫只能預防麻疹，不能預防風疹的發(fā)生，因此改用麻疹風疹聯合疫苗可以同時預防麻疹和風疹的發(fā)生，進一步提

2、高兒童防病能力。 2、如果以前基礎免疫已接種過麻疹疫苗，是否需要再補種麻疹風疹聯合疫苗？ 答：一般不需要。因為按照疫苗免疫程序，兒童在1824月齡時將安排免費接種1針麻疹風疹腮腺炎三聯疫苗，可同時預防麻疹、風疹和腮腺炎。但如果當地出現嬰幼兒風疹流行時，可根據當地衛(wèi)生行政部門的安排，接受風疹疫苗或麻疹風疹聯合疫苗的應急免疫。 3、據了解，麻疹風疹聯合疫苗的供應比較緊張，如出現斷貨怎么辦？ 答：情況確實如此，麻疹風疹聯合疫苗目前國內只有北京天壇生物制品股份有限公司一家單位生產，出現斷貨的情況是可能的。今后，如發(fā)生麻疹風疹聯合疫苗供應不足等情況，各地仍可以臨時使用單劑麻疹疫苗對8月齡兒童進行基礎免疫

3、，以保證每一名兒童都能及時獲得含麻疹成份疫苗的接種。同時，鑒于我省采購的麻疹風疹聯合疫苗主要用于8月齡兒童的常規(guī)基礎免疫，現階段在開展麻疹疫苗應急免疫和強化免疫時，一般仍使用單劑麻疹疫苗。 4、根據免疫程序，麻疹風疹聯合疫苗和第1針乙腦減毒活疫苗的接種時間，都安排在兒童8月齡時接種，那么這兩種疫苗能否同時接種呢？ 答：按照兩種減毒活疫苗應同時接種或者間隔28天分別接種的原則，對同一個兒童，可以在同一天同時接種這兩種疫苗，但需要接種在不同部位，例如一針接種在左上臂，另一針接種在右上臂。如果由于各種原因，沒有在同一天同時接種麻疹風疹聯合疫苗和乙腦減毒活疫苗，僅接種了其中一種疫苗，那么需要間隔28天

4、以上，才可以接種另一種疫苗。 5、為何使用甲肝滅活疫苗替代甲肝減毒活疫苗？ 答：甲肝減毒活疫苗和甲肝滅活疫苗都是實施國家免疫規(guī)劃可以使用的疫苗，目前國內除北京、天津、上海三個直轄市使用甲肝滅活疫苗外，其余大多數地區(qū)都使用甲肝減毒活疫苗。由于甲肝減毒活疫苗的供需矛盾，可能出現供應不足等情況，因此，我省決定改用甲肝滅活疫苗。 6、甲肝減毒活疫苗和甲肝滅活疫苗的免疫程序有何不同？ 答：甲肝減毒活疫苗是在兒童1824月齡時接種一針。甲肝滅活疫苗需在兒童18月齡和2430月齡時各接種1針，兩針接種間隔6個月。 7、以前已接種過一針甲肝減毒活疫苗的兒童，是否需要再補種甲肝滅活疫苗？ 答：不需要。甲肝減毒活

5、疫苗接種一針即可獲得保護，不需要再補種。 8、以前已自費接種過一針甲肝滅活疫苗，第二針甲肝滅活疫苗是否可享受免費接種的待遇？使用不同廠家的甲肝滅活疫苗進行免疫，對安全性和免疫效果是否會有影響？ 答：各地正式實施省衛(wèi)生廳調整的免疫程序后，符合不同疫苗免疫程序的適齡兒童均可以享受到相應的免費接種待遇，不論是第一針還是第二針。使用不同廠家的甲肝滅活疫苗進行免疫，不會增加不良反應的發(fā)生機率，免疫效果也不會受影響。 9、為何每年的7月、8月和9月上旬暫停接種乙腦減毒活疫苗？ 答：根據中華人民共和國藥典（2010年版），不推薦在乙腦流行季節(jié)使用乙腦減毒活疫苗。根據傳染病監(jiān)測資料分析，我省的乙腦流行季節(jié)一般是在每年的7月、8月和9月上旬，9月中旬以后基本上無乙腦病例發(fā)生。因此，適齡兒童按照免疫程序適逢應在7月9月上旬期間接種乙腦減毒活疫苗的，均推遲至當年9月中下旬接種。 10、脊髓灰質炎疫苗應如何選用？ 答：口服脊髓灰質炎減毒活疫苗仍然是現階段我國脊灰免疫預防的首選疫苗。脊髓灰質炎滅活疫苗屬于需自費接種的第二類疫苗。對于有口服脊髓灰質炎減毒活疫苗禁忌證者，特別是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制劑者等，可優(yōu)先考慮使用脊髓灰質炎滅活疫苗。對于受種者或者其監(jiān)護人自愿要求自費接種脊髓灰質炎滅活疫苗的，接種單位應當按照疫苗流通和預防接種管理條例等有關規(guī)定，如實