環(huán)境衛(wèi)生學(xué)自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生課件

1、 第十五章 自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生 第一節(jié) 概述 一、自然災(zāi)害的定義和特征 自然災(zāi)害 (naturaldisaster) 由自然變異為主要因素造成的，危害人類生命健康、財(cái)產(chǎn)、社會功能以及資源、環(huán)境，且超出受影響者利用自身資源進(jìn)行應(yīng)對和處置能力的事件或現(xiàn)象。 突發(fā)災(zāi)害與緩發(fā)災(zāi)害 突發(fā)自然災(zāi)害：當(dāng)致災(zāi)因子變化超過一定強(qiáng)度時，突然發(fā)生的、劇烈的，人類無法控制的災(zāi)害。地震、洪水、泥石流、颶風(fēng)、冰雹等 緩發(fā)自然災(zāi)害：在致災(zāi)因子長期作用下，需要長時間，逐漸成災(zāi)害。干旱、地面沉降、土地沙漠化等原生災(zāi)害與次生災(zāi)害 原生災(zāi)害(originaldisasters)：致災(zāi)因子直接造成某類承災(zāi)體的破壞與傷亡的災(zāi)害。 承災(zāi)體

2、(hazard-bearingbody)指直接受到災(zāi)害影響和損害的人類及其活動所在的社會與各種資源的集合。包括人類本身及生命線系統(tǒng)。 生命線系統(tǒng)（lifeline system）：是指城市供水、供電、糧油、排水、燃料、熱力、通信、交通等系統(tǒng)。次生災(zāi)害(secondarydisaster）： 由原生災(zāi)害所誘導(dǎo)出來的災(zāi)害，稱次生災(zāi)害，也稱災(zāi)害鏈（disasterchain）。 災(zāi)害鏈特點(diǎn):串發(fā)性災(zāi)害鏈與并發(fā)性災(zāi)害鏈,幾種災(zāi)害可以先后發(fā)生，也可同時發(fā)生，災(zāi)害的重疊可產(chǎn)生更大的破壞作用。地震災(zāi)害引發(fā)附近海域的海嘯災(zāi)害暴雨災(zāi)害引發(fā)當(dāng)?shù)啬嗍?、滑坡?zāi)害地震后造成有毒化學(xué)品或放射源泄露、火災(zāi) 二、自然災(zāi)害分

3、類 氣象災(zāi)害(meteorological disaster):暴雨、土地荒漠化、干熱風(fēng)、高溫、凍雨、暴風(fēng)雪、雹害、龍卷風(fēng)、干熱風(fēng)、雷暴、灰霾、濃霧、沙塵暴等。 海洋災(zāi)害(sea disaster):風(fēng)暴潮、海嘯、赤潮、潮災(zāi)、海岸侵蝕、土地鹽堿化、海平面上升、海水倒灌等。 水旱災(zāi)害(flood and drought disaster):江河泛濫、山洪、澇災(zāi)、潰壩洪水、干旱等。地質(zhì)災(zāi)害(geologicdisaster )：滑坡、泥石流、山崩、地裂縫、地面下沉、地面塌陷等。地震災(zāi)害(earthquake disaster)：礦山地震、水庫地震等。生物災(zāi)害（biological disaster

4、） 農(nóng)作物和森林病害、草害、蟲害和鼠害等。 森林草原火災(zāi)(forest and grassland fire)）森林或草原發(fā)生大面積火災(zāi)等。三、自然災(zāi)害的等級 自 然 災(zāi) 害 等 級 及 劃 分 依 據(jù)I級 巨災(zāi) 10 000人 億元以上II級 大災(zāi) 100110 000人 千萬元億元III級 中災(zāi) 1011 000人 百萬元千萬元IV級 小災(zāi) 11100人 10萬元百萬元V級 微災(zāi) 10人 10萬元以下注：災(zāi)度根據(jù)死亡人數(shù)或直接經(jīng)濟(jì)損失劃分1970年孟加拉國出現(xiàn)的熱帶旋風(fēng)使30萬人50萬人死亡 1976年我國唐山地震使24.2萬人死亡 印尼海嘯印度尼西亞發(fā)生四十年來全球最強(qiáng)烈的地震，這次的地

5、震觸發(fā)了海嘯，南亞地區(qū)一帶全被殃及。大部分地方全部海水沖毀，尸橫遍地。2004年1月日，就在這個普天同慶的日子里，每個人都?xì)g喜地拆著圣誕禮物時，不幸已經(jīng)降臨了在一些比較貧窮的國家上。第二節(jié) 自然災(zāi)害對人群健康的危害 一、生存環(huán)境破壞對健康影響 飲用水供應(yīng)系統(tǒng)和排水系統(tǒng)被破壞 食物供應(yīng)嚴(yán)重匱乏 ，食品衛(wèi)生隱患堪憂 生活居住環(huán)境惡劣，疫病流行形勢嚴(yán)峻 生態(tài)環(huán)境改變，媒介傳染病增加 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破壞，醫(yī)療防疫資源匱乏 燃料短缺，生活條件惡劣 二、自然災(zāi)害發(fā)生后常見疾病 災(zāi)害創(chuàng)傷性疾病 災(zāi)害源性疾?。╤azard source disease）：由自然災(zāi)害引發(fā)的一系列疾病。 由外界物理因素對人體造成的包括

6、死亡在內(nèi)的各種創(chuàng)傷性疾病。顱腦損傷（顱腦硬膜外血腫、腦疝、腦挫裂傷、腦震蕩等）臟器損傷（心臟擠壓傷、肝、脾破裂、腎、膀胱挫裂傷等）創(chuàng)傷出血性休克骨折（肋骨、脊柱、骨盆和四肢骨折等）胸部損傷（血胸、氣胸、血?dú)庑氐龋┸浗M織損傷（凍傷、燒傷、挫裂傷、切傷、擠壓傷等）擠壓綜合征（二）災(zāi)害感染性疾病 由生物病原引起原發(fā)的傳染病或物理創(chuàng)傷后引起繼發(fā)的生物感染。 如呼吸道和消化道傳染病、蟲媒傳染病、人畜共患病及創(chuàng)傷性感染、膿毒血癥、敗血癥等（三）災(zāi)害應(yīng)激性疾病 應(yīng)激性心理障礙生理應(yīng)激性疾病心理生理雙重應(yīng)激性疾病 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post traumatic stress disorder, PTSD）是指突

7、發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙。臨床表現(xiàn)：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或夢境；不由自主地反復(fù)痛苦回想；持續(xù)的警覺性增高和回避；對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；對未來失去信心等。 第三節(jié) 自然災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急措施 一、自然災(zāi)害條件下疾病預(yù)防控制對策 制定自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案 重視對疾病防控工作領(lǐng)導(dǎo) 加強(qiáng)機(jī)動衛(wèi)生防疫隊(duì)建設(shè) 建立災(zāi)害監(jiān)測、評價系統(tǒng) 控制傳染病的流行關(guān)鍵環(huán)節(jié) 加強(qiáng)健康教育與衛(wèi)生監(jiān)督 二、災(zāi)區(qū)飲水衛(wèi)生飲用水水源選擇集中式供水水源地受到破壞或污染嚴(yán)重時，應(yīng)立即選擇新水源地；被淹沒的水井或供水構(gòu)筑物應(yīng)停止供水，水退后經(jīng)徹底清洗，超氯消毒后方可繼續(xù)供水。分散式水源選擇原則：水

8、量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)。優(yōu)先選擇地下水，流動的水和水體大的水。就地打井時，水源周圍要保持清潔衛(wèi)生。選擇河水時，應(yīng)在上游水域選擇飲用水水源取水點(diǎn)。保護(hù)飲用水水源清除、轉(zhuǎn)移飲用水源附近堆放有毒有害化學(xué)物質(zhì)的廢渣或廢水池，妥善管理放射性物質(zhì)，無法轉(zhuǎn)移的有害物質(zhì)應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。遷移飲用水源附近的的糞坑、牲畜圈，清除垃圾堆。加強(qiáng)水源衛(wèi)生管理。河水要分段、分時使用，井水應(yīng)備有公用水桶，泉水要注意出水口衛(wèi)生防護(hù)。 及時打撈水中垃圾、動物尸體和水面的漂浮物。 飲用水的消毒工作集中式供水的消毒 嚴(yán)格按自來水水廠標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒 分散式飲水的消毒 井水消毒的加氯劑量應(yīng)大于在容器內(nèi)消毒的量，有效氯量約為34mg/L，經(jīng)

9、常檢查余氯量，維持井水中游離余氯在0.5 mg/L以上。 災(zāi)區(qū)常用的消毒劑：漂白粉類、 有機(jī)氯氨類、氯氰脲酸類飲用水水質(zhì)檢驗(yàn)檢驗(yàn)依據(jù):生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)法(GB5750-2006) 判斷依據(jù):生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006) 簡易分析指標(biāo)：感官(渾濁度)、污染(氨氮、亞硝酸鹽氮)和消毒劑(游離余氯)指標(biāo)目的：判斷水質(zhì)有無污染,污染程度,是否流行病學(xué)安全。分析指標(biāo)選擇要求一般分析指標(biāo):感官、化學(xué)、污染、毒物、消毒劑、微生物指標(biāo)目的：判斷水質(zhì)基本性狀,有無污染,污染程度,有無毒物,是否流行病學(xué)安全。三、災(zāi)區(qū)臨時安置點(diǎn)衛(wèi)生 臨時安置點(diǎn)要求 選擇在地勢較高、空曠、向陽、通風(fēng)、干燥、水源豐富

10、、排水方便地方。避免可能發(fā)生洪水、山崩等造成危害，遠(yuǎn)離工業(yè)污染區(qū)。 臨時住所要求 活動板房或帳篷與周圍取水點(diǎn)、臨時廁所、垃圾收集點(diǎn)保持足夠的距離。房屋四周清除雜草、挖排水溝，室內(nèi)采光照明、通風(fēng)換氣良好，地面鋪設(shè)水泥、磚頭，避免潮濕影響。 臨時廁所衛(wèi)生選址要求：地勢較高,遠(yuǎn)離水源,下風(fēng)向,有排水溝 蹲位數(shù)45:1，且坑深、口小、不滲漏、防蠅蛆，糞便滿后深埋或及時清理。水災(zāi)時,用大容器儲存糞便,災(zāi)后運(yùn)出處理。利用高溫堆肥法或密封發(fā)酵法處理糞便。 腸道傳染病患者糞便設(shè)專用容器收集、處理。災(zāi)區(qū)垃圾的衛(wèi)生處理選址要求：地勢較高、遠(yuǎn)離水源和臨時居住點(diǎn)的地方集中堆放，四周挖排水溝。 專人收集、運(yùn)送和處理垃圾

11、，做到日產(chǎn)日清，不得 任意傾倒。 定時噴灑消毒殺蟲藥劑如漂白粉、生石灰、敵百蟲等。 傳染性垃圾必須進(jìn)行消毒處理，也可采用焚燒處理。 垃圾集中后，統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理。 及時開展清潔衛(wèi)生活動 動員群眾進(jìn)行經(jīng)常性環(huán)境衛(wèi)生清掃，劃片包干，實(shí)行衛(wèi)生區(qū)域責(zé)任制。及時清理帳篷和簡易房內(nèi)外雜物；居住房內(nèi)進(jìn)行徹底整頓、消毒。加強(qiáng)安置點(diǎn)安全衛(wèi)生管理 制定衛(wèi)生規(guī)章制度，宣傳衛(wèi)生知識，檢查臨時住所室內(nèi)外衛(wèi)生。專人負(fù)責(zé)做飯、取暖，注意預(yù)防一氧化碳中毒和火災(zāi)。四、災(zāi)區(qū)尸體處理火葬處理 優(yōu)先選擇的處理方法土葬處理 盡快腐敗分解、無機(jī)化、無害化尸體除臭 感官除臭法：掩蓋作用 物理除臭法：物理吸附、固定 化學(xué)除臭法：化學(xué)反應(yīng)生成新物質(zhì)五、災(zāi)后環(huán)境清理開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動 返回災(zāi)民住所的衛(wèi)生要求 居住環(huán)境周圍的衛(wèi)生要求政府組織專業(yè)人員清理廢墟及廢物 焚燒處理衛(wèi)生要求 廢物填埋衛(wèi)生要求 臨時貯存衛(wèi)生要求 六、災(zāi)區(qū)滅蚊滅蠅滅鼠災(zāi)區(qū)滅蚊蠅方法 外環(huán)境滅蚊蠅方法 內(nèi)環(huán)境滅蚊蠅方法