安全輸血護(hù)理考試題(一)

1、三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)安全輸血護(hù)理考試題考號 成績 一、 填空題 （每空 1 分，共 30 分）1、醫(yī)師下達(dá)輸血醫(yī)囑并開具輸血申請單后，護(hù)士打印配血條形碼，并進(jìn)行兩人核對無誤后， 攜至床旁核對患者、 、等，采集血標(biāo)本并同輸血申請單（大量輸血攜帶大量輸血審批表）一起送輸血科。2、 是輸血反應(yīng)中最常見的反應(yīng)。3、輸血過程中發(fā)生急性肺水腫時，必要時可進(jìn)行四肢輪扎，每輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。4、大量輸血一般指在內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血量。 常見的反應(yīng)有、 、 等。5、血液應(yīng)放于 中運輸，運輸過程中勿劇烈震動，以免引起溶血。6、輸血時出血傾向的原因為長期反復(fù)輸血或超過病人原血

2、液總量的大量輸血，由于庫血中的 破壞較多，使減少而引起出血。7、輸血前由 醫(yī)護(hù)人員對患者床號、 、住院號、交叉配血試驗結(jié)果、血袋標(biāo)簽內(nèi)容、 、血液質(zhì)量進(jìn)行再次核對后備輸。8、嚴(yán)格把握 、 和的各個環(huán)節(jié)，是預(yù)防輸血反應(yīng)的關(guān)鍵。9、庫存血不能加溫，以免血漿蛋白 而引起不良反應(yīng) , 如為庫存血，需在室溫下放置后再輸入。10、輸血時如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，需要與其親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，或確認(rèn)患者及信息。11、在輸血時， 、 應(yīng)使用生理鹽水沖凈輸血器，以防發(fā)生不良反應(yīng)。輸血時應(yīng) ， 再根據(jù) 和調(diào)節(jié)輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。輸血結(jié)束后， 輸完的血袋應(yīng)盡快送回輸血科低溫保存小時

3、，以備必要時檢驗。二、單項選擇題 （每題 2 分，共 20 分）1 、輸血發(fā)熱反應(yīng)輕者持續(xù)即可緩解，緩解后體溫逐漸降至正常。A 1 小時 B 1-2 小時 C 3 小時 D 13 小時2、溶血反應(yīng)的處理措施A 嚴(yán)密觀察生命體征和尿量B 若發(fā)生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療C 若出現(xiàn)休克癥狀， 應(yīng)進(jìn)行抗休克治療 D 以上都是3、RH陰性患者首次輸入Rh陽性血液時不發(fā)生溶血反應(yīng)，但輸血后體內(nèi)即產(chǎn)生抗Rh 因子的抗體。A 12 周 B 23 周 C 1-3周 D 3-4周4、發(fā)生急性肺水腫時，靜脈放血可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。A 100ml B 200ml C 200-300ml

4、D 300 400ml5、發(fā)生急性肺水腫時，如病情允許，可協(xié)助患者取體位，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。A 仰臥位 B 俯臥位 C 端坐位 D 仰臥中凹位6、為預(yù)防出現(xiàn)大量輸血后的出血傾向，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血量，每輸庫存血 個單位，應(yīng)補(bǔ)充1 個單位的新鮮血。A 23 B 24 C 35 D 4 67、黃疸和血紅蛋白尿出現(xiàn)于溶血反應(yīng)的哪個階段A 第一階段 B 第二階段 C 第三階段D 第四階段8、輸入庫血 ml 以上時，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 ml,以補(bǔ)充鈣離子，預(yù)防發(fā)生低血鈣。A 800 10 B 1000 10 C 900 10 D 1000 20、重度發(fā)熱反應(yīng)時需將一并送檢。

5、A 輸血器 B 剩余血 C 貯血袋 D 以上都是、 心前區(qū)壓迫感出現(xiàn)于溶血反應(yīng)的哪個階段A 第一階段 B 第二階段 C 第三階段D 第四階段三 、 多項選擇題 （每題 2 分，共 30 分）1 、到輸血科取血時，與輸血科人員共同核對內(nèi)容有A患者科室、床號、姓名、住院號、血型（含 RH因子）B 交叉配血試驗結(jié)果C 供血者血袋條碼、血型、血量、血液成分、有效期D 檢查標(biāo)簽完整性、血袋完整性 E 血液質(zhì)量7 、溶血反應(yīng)中第三階段的癥狀表現(xiàn)2、不合格血液A 血液中有明顯凝塊B 血漿呈乳糜狀或暗灰色C 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒D 未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血E 紅細(xì)胞層呈

6、紫紅色3、發(fā)熱反應(yīng)的原因包括A 血液被致熱源污染B 多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體， 當(dāng)再次輸血時， 受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供血者的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱C 輸血時沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，造成污染D 保養(yǎng)液被致熱源污染 E 輸血用具被致熱源污染4、輸血發(fā)熱反應(yīng)體溫可達(dá)3841，同時可伴有的癥狀A(yù) 皮膚潮紅 B 頭痛 C 惡心、 嘔吐 D 腹痛、 腹瀉 E 肌 肉酸痛5、溶血反應(yīng)的發(fā)生原因 A 輸入異型血，供血者和受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血B 血液儲存過久、 保存溫度過高C 血液震蕩過劇 D 血液受細(xì)菌污染 E血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液或影響PH的藥物6、溶

7、血反應(yīng)中第一階段的臨床表現(xiàn)A 頭脹痛、面部潮紅 B 黃疸 C 心前區(qū)壓迫感D 四肢麻木、腰背部劇烈疼痛E 惡心、嘔吐A 少尿或無尿B 管型尿和蛋白尿C 高鉀血癥D 酸中毒E 血紅蛋白尿8、溶血反應(yīng)的處理措施A 立即停止輸血并通知醫(yī)生B 給予氧氣吸入， 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療 C 將剩余血、 患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗室進(jìn)行檢驗D 雙側(cè)腰部封閉， 并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū) E 堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉9、循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)A 患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶B咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C 嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出D聽診肺部布滿濕啰 音E 心率快且節(jié)律不齊10、發(fā)生急性肺水腫時的處理措

8、施A 立即停止輸液（血）并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B 高流量氧氣吸入 , 濕化瓶內(nèi)加入乙醇溶液C 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物 D 必要時進(jìn)行四肢輪扎 E 靜脈放血可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。11、大量輸血時預(yù)防出血傾向的護(hù)理措施A 短時間內(nèi)輸入大量庫血時，應(yīng)密切觀察病人意識、血壓、脈搏等變化 B 注意皮膚、粘膜或手術(shù)傷口有無出血C 嚴(yán)格掌握輸血量， 每輸庫存血3-5 個單位， 應(yīng)補(bǔ)充 1 個單位的新鮮血D根據(jù)凝血因子缺乏情況補(bǔ)充有關(guān)成分E 嚴(yán)格遵守輸血操作程序12、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)A 手足抽搐C 血壓下降、

9、心率緩慢D 心室纖維顫動E 血壓升高13、循環(huán)負(fù)荷過重的預(yù)防措施A 輸液、輸血過程中，密切觀察B 注意控制輸液（血）速度C 注意控制輸液（血）量D 對中年人、兒童患者需慎重E 心肺功能不全患者更需慎重、常見的輸血不良反應(yīng)有A 發(fā)熱反應(yīng)B 過敏反應(yīng) C 溶血反應(yīng)D 大量輸血后反應(yīng)E 細(xì)菌污染反應(yīng)、 輸血過程中哪些階段需加強(qiáng)巡視, 重點監(jiān)測 A 開始輸血前B 開始輸血后 15 分鐘以內(nèi) C 輸血過程中D 輸血結(jié)束后 4 小時 E 輸血結(jié)束后 2 小時四 、 判斷題 （每題 2 分，共 20 分）輸血過程中加強(qiáng)巡視， 若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或 TOC o 1-5 h z 停止輸血，及時報告

10、臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。 （）2、輸血過程中對輕、中度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等，用藥后癥狀可緩解。 （）溶血反應(yīng)輕者與發(fā)熱反應(yīng)相似， 重者在輸入10-15ml 血液時即可出現(xiàn)癥狀，死亡率高。 （）4、溶血反應(yīng)第二階段，由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和腰背部劇痛。 （）5 、 溶血反應(yīng)第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管，酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，可使腎小管發(fā)生阻塞。 （6、血管外溶血反應(yīng)多由Rh系統(tǒng)內(nèi)的抗體（抗-D、抗-C和抗-E） TOC o 1-5 h z 所造成。 （）Rh 陰性患者首次輸入Rh 陽性血液時不

11、發(fā)生溶血反應(yīng)，如再次接受 Rh 陽性的血液，即可發(fā)生溶血反應(yīng)。（）溶血反應(yīng)的結(jié)果使紅細(xì)胞破壞溶解，經(jīng)血液循環(huán)至肝臟后迅速分解，然后通過泌尿道排出體外。 （）Rh 因子不合所引起的溶血反應(yīng)較少見，且發(fā)生緩慢，可在輸血后幾小時至幾天后才發(fā)生，癥狀較輕，有輕度的發(fā)熱伴乏力，血膽紅素升高等。 （）、對Rh 因子不合引起溶血反應(yīng)的患者應(yīng)查明原因，確診后，盡量避免再次輸血。 （）小班安全教案安全過馬路民勤縣藍(lán)天幼兒園 星星四班活動目標(biāo)：1、讓幼兒了解一些基本的交通安全知識，知道紅燈停，綠燈行的道理。2、知道過馬路時要注意自己的安全，讓幼兒知道不走斑馬線的危險性。3、讓幼兒學(xué)會念兒歌，進(jìn)一步培養(yǎng)幼兒的幼兒的

12、語言表達(dá)能力?；顒訙?zhǔn)備：1、圖片紅綠燈、斑馬線2、兒歌交通燈活動過程：1、手指游戲，穩(wěn)定幼兒情緒。 小朋友們伸出小手，跟老師一起玩?zhèn)€手指游戲好不好？ 2、談話，引入主題。 小朋友們知道怎樣過馬路嗎？過馬路時應(yīng)該注意些什么？（幼兒討論）3、出示圖片，提高幼兒興趣。 我們小班小朋友太乖了，老師讓你們看一些圖片好不好？想不想看？小朋友們把小眼睛閉上，老師把小圖片請出來， 3,2,1 ，好了，睜開小眼睛。這是什么呀？（紅綠燈）小朋友們見過嗎？小朋友們跟爸爸媽媽上街的時候有沒有見過？ （幼兒討論）4、引導(dǎo)幼兒認(rèn)識紅綠燈 小班小朋友真棒，老師來告訴小朋友，這個是紅綠燈，小朋友們跟爸爸媽媽上街時候可以看一看，馬路上的十字路口就有了。 5、引導(dǎo)幼兒討論我們小班小朋友那么聰明，那么，你們知道要怎樣看紅綠燈嗎？ （幼兒討論）6、講解怎樣安全過馬路小朋友說街上車多不多？危不危險？所以小朋友們一定要知道怎樣看紅綠燈是不是。那小朋友們要張開小嘴巴跟叔叔學(xué)了好不好。 紅燈停（出示圖片紅燈），綠燈行（出示圖片綠燈）。 （反復(fù)教幼兒三遍）7、引導(dǎo)幼兒認(rèn)識斑馬線小朋友們看，這又是什么呀？你們有沒有見過 （同上，介紹紅綠燈時一樣）小朋友們張開小嘴巴跟老師念，過馬路要走斑馬線8、引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)兒歌今天小四班小朋友表現(xiàn)太棒了，老師教你們一首兒歌好不好？每個小朋友都要張開小嘴巴跟老師讀，老師看一下，看哪個小朋友的聲音最