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心房、心室肥大右心房肥大P波時(shí)限不延長(zhǎng)P波振幅0.25mv多見(jiàn)于肺源性心臟病,故又稱“肺型P波”右心房肥大左心房肥大P波時(shí)限延長(zhǎng),0.11sP波常呈雙峰,兩峰距0.04sV1導(dǎo)聯(lián)常呈先正后負(fù)的雙向波0.12s二尖瓣型P波左心房肥大小結(jié)正常心房 右房大 左房大心室肥大機(jī)理心肌纖維增粗,截面積增大:高電壓心室壁增厚,心室腔擴(kuò)大及心肌細(xì)胞變性所至傳導(dǎo)功下降:時(shí)程延長(zhǎng) 心肌增厚、勞損以及相對(duì)供血不足所至心肌復(fù)極順序改變: STT改變左心室肥大左心室肥大avRavLavF左心室肥大(1) 左心室高電壓 RV5、62.5mv, RV5+SV14.0(男)/3.5mv(女) RI1.5mv,RavF2.0mv, RavL1.2mv 或 R I +S III 2.5mv左心室肥大 (2) 電軸左偏 0-30 o(3)QRS波時(shí)限:0.100.11s(4)ST-T改變 診斷標(biāo)準(zhǔn):高電壓+另一項(xiàng)指標(biāo)符合的條件越多越可靠右心室肥大右心室肥大avRavLavF右心室肥大 右室肥大 到一定程度心電圖才能表現(xiàn)出來(lái)(1)電壓改變 RV1+SV51.0mv (重癥1.2mv) V1 R/S1 V5 R/S0.5mv 或R/S1(2) 電軸右偏 90o(重癥可110)(3)ST-T改變 診斷標(biāo)準(zhǔn):符合上述指標(biāo)越多越可靠右心室肥大雙室肥大(1)大致正常心電圖(2)一側(cè)

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