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文檔簡介

1、基礎(chǔ)護理學主編 葉玲 劉艷全國高職高專護理類專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材第 五 章 生命體征的評估與護理目 錄第一節(jié) 體溫的評估及護理第二節(jié) 脈搏的評估及護理第三節(jié) 呼吸的評估及護理第四節(jié) 血壓的評估及護理第二節(jié)脈搏的評估及護理一、正常脈搏及生理變化二、異常脈搏的觀察與護理三、脈搏的測量學習目標1. 掌握 脈搏正常值；異常脈搏觀察與護理；測量注意事項。2. 熟悉 正常脈搏生理性變化。3. 了解 脈搏的產(chǎn)生。4.能熟練測量脈搏和心率。5.具有認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和尊重關(guān)愛患者意識。一、正常脈搏及生理變化1.脈搏的產(chǎn)生竇房結(jié)發(fā)出沖動 心臟收縮主動脈管壁擴張心臟舒張主動脈管壁回縮動脈管壁起伏形成脈搏一、正

2、常脈搏及生理變化2.脈搏的生理變化脈率：60100次/分，受年齡、性別、體型、活動、情緒、飲食、藥物影響脈律：跳動均勻脈搏：強弱相同動脈壁：柔軟、光滑、有彈性二、異常脈搏的觀察及護理1.異常脈搏的觀察1.1脈率異常速脈100次/分，見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、血容量不足緩脈60次/分，見于房室傳導阻滯、顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸二、異常脈搏的觀察及護理1.異常脈搏的觀察2.2 節(jié)律異常間歇脈:二聯(lián)律、三聯(lián)律見于器質(zhì)性心臟病、洋地黃中毒者脈搏短絀：指在單位時間內(nèi)脈率少于心率。見于心房纖顫二、異常脈搏的觀察及護理1.異常脈搏的觀察2.3 強弱異常洪脈：見于高熱、甲狀腺功能亢進、

3、主動脈瓣關(guān)閉不全細脈：見于心功能不全、大出血、休克、主動脈瓣狹窄交替脈：見于高血壓心臟病、冠心病水沖脈：見于主動脈關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進奇脈：見于心包積液和縮窄性心包炎二、異常脈搏的觀察及護理2. 異常脈搏的護理病情觀察減少活動給予氧療心理護理健康教育備好急救藥物三、脈搏的測量1. 脈搏測量部位成人常用三、脈搏的測量2. 脈搏測量方法年齡、用藥狀態(tài)，排除影響因素秒表、記錄本、筆、聽診器三、脈搏的測量2. 脈搏的測量方法核對解釋臥位或坐位觸摸動脈計數(shù)30秒記錄繪制示指、中指和無名指端按壓橈動脈三、脈搏的測量2. 脈搏的測量方法2名護士同時測量，一人聽心率（在左鎖骨中線第五肋間隙），另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！泵?，計數(shù)1 分鐘，記錄：心率/脈搏

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