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文檔簡介

1、呼氣末二氧化碳監(jiān)測 陳知進(jìn)呼吸二氧化碳圖檢測1 細(xì)胞代謝2 運(yùn)輸3 通氣原理CO2氣體分析儀測定CO2濃度的主要有紅外線、質(zhì)譜和拉曼散射三種，其采樣的方式有主流和旁流之分。主流直接將傳感器探頭放在氣管導(dǎo)管或面罩與呼吸管道連接處，旁流則通過采樣管不斷從氣道抽氣送入分析儀測定。主機(jī)通過分析將呼吸道中CO2分壓的變化通過二氧化碳圖形顯示出來，并顯示PETCO2值。 消耗O2 1ml產(chǎn)生CO2 0.8ml 耗氧量（正常成人）250ml/min時(shí) 產(chǎn)生CO2 200ml/min PetCO2 PACO2 PaCO2Pa-ETCO2 : 0.1-0.36kPa 心功能正常者VD/VT 吸入CO2濃度正?？?/p>

2、氣CO2 含約占0.04%吸入CO2正常值應(yīng)接近0%, 3mmHg影響二氧化碳圖形的因素病理生理1 影響CO2 產(chǎn)生的因素：代謝、藥物、體溫等2 影響CO2 運(yùn)輸?shù)囊蛩兀盒妮敵?、肺灌? 影響通氣的因素：阻塞性及限制性肺部疾病、呼吸頻率4通氣/血流比率的改變設(shè)備1 呼吸機(jī)設(shè)置，故障，管道阻塞、脫落和漏氣2 采用取樣管方式時(shí)，取樣速率、部位和取樣管的通暢 肌肉運(yùn)動增加(寒戰(zhàn)) 惡性高熱 心輸出增加(復(fù)蘇時(shí)) 輸入碳酸氫鈉 放止血帶 支氣管痙攣治療有效 分鐘通氣量減少 肌肉活動減少(肌肉松弛) 低溫 心輸出量減少 肺梗塞 支氣管痙攣 分鐘通氣量增加 影響ETCO2機(jī)械因素 呼吸機(jī)活辦故障 漏氣或部

3、分阻塞 分鐘通氣量設(shè)定減少 分鐘通氣量設(shè)定增加 取樣管故障正常ETCO2圖形 A-B基線 B-C 呼氣初始 C-D 呼氣平臺 D 呼末CO2濃度 D-E 吸氣開始ETCO2增加原因:呼吸頻率減少(通氣不足)潮氣量減少(通氣不足)代謝增加體溫增高(惡性高熱)ETCO2降低原因:呼吸頻率增加(過度換氣)潮氣量增加(過度換氣)代謝下降體溫降低重復(fù)呼吸原因:活辦故障吸氣流量不足二氧化碳吸收系統(tǒng)故障回路內(nèi)部分重吸入呼氣時(shí)間不足呼吸回路或氣道阻塞原因:呼吸回路的呼氣段阻塞上呼吸道異物氣管插管或螺紋管部分阻塞或打折支氣管痙攣肌松劑影響原因:肌松作用部分恢復(fù)呼吸恢復(fù)與人工呼吸同步氣管插管誤入食管氣管插管周圍漏氣呼吸機(jī)回路活辦失效基線抬高下降支

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