我理解的糖尿病

1、糖尿病 腦病一科共三十七頁什么(shn me)是糖尿??？糖尿病是一組由于(yuy)胰島素分泌缺陷及（或）生物學(xué)作用障礙所引起的以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病。共三十七頁哪些(nxi)人容易患糖尿??？缺乏(quf)運(yùn)動(dòng)年齡遺傳 體型肥胖者生產(chǎn)過重嬰兒（四公斤或以上）的母親共三十七頁糖尿病的癥狀(zhngzhung)尿多口渴(ku k)消瘦搔癢疲乏W. C.共三十七頁糖 尿 病 前 期正常(zhngchng)血糖糖尿病糖 尿 病7.8 11.1OGTT 2小時(shí)(xiosh)血糖 (mmol/L)糖尿病的診斷空腹血糖 FPG (mmol/L)7.06.1共三十七頁糖尿病的診斷(zhndun)診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)靜脈血漿葡萄糖水平mmol/l1.糖尿病癥狀（高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn)）加隨機(jī)血糖11.1或2.空腹血糖7.0或3.葡萄糖負(fù)荷后2h血糖11.1無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。漏診共三十七頁糖尿病的分型 1型糖尿?。═ype 1 DM） 2型糖尿?。═ype 2 DM）妊娠(rnshn)糖尿?。℅DM)特殊類型糖尿病共三十七頁糖尿病病因(bngyn)1型糖尿病病因(bngyn)和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，病理生理特征是胰島細(xì)胞數(shù)量顯著減少和消失所導(dǎo)致的胰島素分泌顯著減少和消失；2型糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制亦是不清楚，病理生理特征是胰島細(xì)胞功能缺陷所

3、導(dǎo)致的胰島素分泌顯著減少或胰島素抵抗所導(dǎo)致的胰島素在機(jī)體內(nèi)調(diào)控葡萄糖代謝能力的下降或兩者共同存在；妊娠糖尿病特殊類型（遺傳因素和環(huán)境因素）共三十七頁1型糖尿病的特點(diǎn)(tdin)青少年多發(fā)起病急，病情較重消瘦(xioshu)酮癥傾向空腹或餐后C-肽水平低免疫指標(biāo)陽性共三十七頁2型糖尿病特點(diǎn)(tdin)成年人多發(fā)起病緩慢，癥狀不明顯肥胖或超重易發(fā)生非酮癥高滲綜合征C-肽水平正?；蛏?shn o)遺傳傾向共三十七頁共三十七頁糖尿病的心臟病變?nèi)粢鸫笱懿∽兙蜁?huì)出現(xiàn)冠心病、心肌?。划?dāng)大血管狹窄，血流緩慢，血糖升高時(shí)，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)生(fshng)心肌梗塞表現(xiàn)為胸痛(xin tn)，胸悶，心慌

4、，頭暈，呼吸困難共三十七頁糖尿病腦病若發(fā)生(fshng)腦血管病變可致-腦出血、腦血栓；腦栓塞，蛛網(wǎng)下腔出血表現(xiàn)為頭痛(tutng)，惡心，昏迷，四肢活動(dòng)障礙共三十七頁糖尿病眼病之視網(wǎng)膜病 視網(wǎng)膜病 (該疾病是導(dǎo)致失明的四個(gè)最主要的原因之一;同時(shí),它還是造成視覺障礙(zhng i)的一個(gè)主要原因.表現(xiàn)(bioxin)：1.視物不清2.飛蚊癥3.無表現(xiàn)4.失明共三十七頁共三十七頁共三十七頁糖尿病性周圍(zhuwi)動(dòng)脈病變 人種(rnzhng)差異：西方人種(rnzhng)主要是下肢動(dòng)脈閉塞性粥樣硬化更突出不同部位：1下肢病變是糖尿病足發(fā)生 2頸動(dòng)脈病變預(yù)示腦血管意外、腦部缺血性癥狀 3頸內(nèi)動(dòng)脈

5、病變增加視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn) 4腎動(dòng)脈病變加速糖尿病腎病進(jìn)展預(yù)后不良：發(fā)生早、進(jìn)展快、遠(yuǎn)端重、截肢多共三十七頁糖尿病足表現(xiàn)：下肢麻木、酸脹無力、怕冷、運(yùn)動(dòng)性疼痛等，病人在安靜(njng)或休息時(shí)不痛，而行走或跑步時(shí)會(huì)感到小腿酸脹疼痛，休息后就會(huì)緩解或消失，再次運(yùn)動(dòng)還會(huì)疼痛，局部發(fā)黑、干燥、潰爛共三十七頁共三十七頁共三十七頁糖尿病腎病(shn bn)在診斷為糖尿病 的病人(bngrn)在30歲以后,至 少有5-10%在20年后發(fā)生糖尿病腎病共三十七頁糖尿病腎臟(shnzng)損害的發(fā)展過程共三十七頁糖尿病治療(zhlio)糖尿病教育(jioy) 飲食治療 運(yùn)動(dòng)治療 藥物治療 糖尿病監(jiān)測 共三十七頁治

6、療(zhlio)三方法運(yùn)動(dòng)(yndng)飲食藥物共三十七頁營養(yǎng)治療是治療糖尿病的基本(jbn)措施飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物三者科學(xué)結(jié)合，再加掌握糖尿病知識(shí)，就能有效(yuxio)的控制病情 飲食（管住嘴） 運(yùn)動(dòng)（邁開腿） 藥物 共三十七頁共三十七頁糖尿病人飲食(ynsh)歌清淡素質(zhì)最為佳，粗制雜面并不差，一日三餐七分飽，饑餓可配菜豆渣。日用脂肪選素油，多用調(diào)拌少烹炸；甘肥咸食均不宜，貪杯痛飲更可怕。體弱消瘦口發(fā)饞，可食瘦肉雞魚鴨；適量水果桃為美，想吃甜食配南瓜。菜豆薏米小麥粥，清熱利濕效堪夸；青菜桃仁治頭暈，芥菜降糖也降壓；消瘦多食骨頭湯，肥胖病人食南瓜。蓮子芡實(shí)治尿頻，二目昏花杞菊茶；蔬菜瓜果豆制品

7、，家常(jichng)菜肴營養(yǎng)佳?？刂骑嬍臣铀幆煟霈F(xiàn)癥狀早診查；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)做氣功，老年綻開長壽花共三十七頁適當(dāng)多吃纖維 豐富(fngf)的食物1高纖維食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，減少(jinsho)胰島素的用量以及降低血脂的作用，2能減緩糖尿病人的饑餓感，3能刺激消化液分泌及促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘的發(fā)生。主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取可做為糖尿病人經(jīng)常選吃的食品如：綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽，西紅柿、黃瓜、大白菜、油菜、茄子等。有一點(diǎn)必須注意，雖然食物纖維對糖尿病人有好處，但是也不宜過份單一食用，凡事總有個(gè)度，糖尿病人講究營養(yǎng)平衡更為重要。共三

8、十七頁適量進(jìn)食(jnsh)水果桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃，草莓等甜味水果，可以(ky)適量食用。這些水果含有果膠，果膠能增加胰島素的分泌，延緩葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量較低，也可適量食用。共三十七頁會(huì)導(dǎo)致(dozh)血糖升高的食物 又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物 粥 類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等 面食類：面條、面湯、餛飩(hn tn)、包子、餃子、方便面共三十七頁會(huì)導(dǎo)致血糖升高(shn o)的食物 油炸食物：油條、油餅、麻花、點(diǎn)心等湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等蔬菜類：豆類菜、毛豆(modu)、豌豆、蠶豆等含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山

9、藥、藕水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈密瓜 、共三十七頁共三十七頁口服(kuf)降糖藥物的分類促胰島素分泌劑 磺脲類：格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮、格列美脲 （飯前30分鐘服藥） 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：瑞格列奈（降糖作用快于磺脲類藥物，因此在進(jìn)餐時(shí)服藥即可）增加胰島素敏感性 雙胍類：格華止、二甲雙胍（餐中或餐后馬上服，可以避免胃腸道反應(yīng)） 噻唑烷二酮類：羅格列酮-葡萄糖苷酶抑制劑（開始(kish)進(jìn)食前服用） 阿卡波糖，拜糖平共三十七頁運(yùn)動(dòng)(yndng)療法選擇合適(hsh)的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量 老年人可以選用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度輕的運(yùn)動(dòng)方式，最常用的運(yùn)動(dòng)方式為散步 中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的

10、運(yùn)動(dòng)方式為主，也可選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較重的運(yùn)動(dòng)方式 運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系持之以恒，防止意外傷害共三十七頁運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié) 應(yīng)禁止(jnzh)劇烈運(yùn)動(dòng)的情況血糖16.7mmol空腹血糖低于4.44mmol/L，應(yīng)適當(dāng)加餐后再運(yùn)動(dòng)尿中有酮體足部或下肢感覺異常(ychng)右心悸，氣促，惡心，眩暈身體突然發(fā)生的急劇疼痛視物模糊共三十七頁七敲一敲大陵穴二敲腕骨(wng)穴三敲合谷穴四敲后溪穴五叉虎口六叉八邪穴七打勞宮穴共三十七頁內(nèi)容摘要糖尿病。糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及（或）生物學(xué)作用障礙所引起的以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病。1.糖尿病癥狀（高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn)）加隨機(jī)血糖。1型糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，病理生理特征是胰島細(xì)胞數(shù)量顯著減少和消失所導(dǎo)