大葉性肺炎護(hù)理

1、關(guān)于大葉性肺炎的護(hù)理第一張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月定義 大葉性肺炎是一類病原體引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。第二張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床特點(diǎn) 臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開(kāi)始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、嚴(yán)重者咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。病程大約一周，體溫驟降，癥狀消失。該病多發(fā)生于大齡兒童。 常見(jiàn)誘因有受涼、勞累或淋雨等。第三張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病理特點(diǎn) 兒童期病理分型常以支氣管肺炎為主,但近幾年大葉性肺炎呈上升趨勢(shì)

2、, 其治療周期較長(zhǎng)。 以往認(rèn)為大葉性肺炎多見(jiàn)于3歲以上的年長(zhǎng)兒,偶見(jiàn)于嬰幼兒。 但發(fā)病年齡有下降趨勢(shì),尤其是MP性大葉性肺炎。第四張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病原學(xué)分析（一） 由于不同年齡階段兒童大葉性肺炎的病原譜因其特殊的生理狀態(tài)及生活方式而不同。 發(fā)病年齡以17歲為主, 細(xì)菌感染多發(fā)生于3歲以內(nèi)，支原體感染多發(fā)生3歲以上，而病毒感染在所有年齡組都 有較高的發(fā)生率。第五張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病原學(xué)分析（二） 隨著時(shí)代的變遷和廣譜抗生素的應(yīng)用,大葉性肺炎的流行趨勢(shì)及病原學(xué)發(fā)生了改變。支原體感染引起的大葉性肺炎逐漸增多。第六張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病

3、原學(xué)分析（三） 病毒病原在兒童大葉性肺炎病原學(xué)中占有重要地位,尤其在嬰幼兒。這與嬰幼兒期機(jī)體免疫功能低下,細(xì)胞免疫功能尚未完善,缺少SIgA有關(guān);而學(xué)齡前期、學(xué)齡期的兒童隨著機(jī)體免疫功能不斷增強(qiáng),病毒感染率降,表明病毒感染在嬰幼兒期的大葉性肺炎中是防治的重點(diǎn)。第七張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月流行特點(diǎn) 肺炎流行季節(jié)為每年11月至次年4月,68月為另一高峰期, 病毒和支原體主要在寒冷季節(jié)流行,病毒和細(xì)菌感染以58月為最高。第八張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施（一）改善呼吸功能1、環(huán)境與休息 保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量使患兒安靜，可取半臥位或高枕臥位。2、按醫(yī)囑給氧 一般采用

4、鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5L1L/min；缺氧明顯者用面罩給氧。3、按醫(yī)囑給藥第九張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施（二）保持呼吸道通暢1、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣濕度，囑患兒多飲水2、協(xié)助患兒更換體位并拍背，知道有效咳嗽3、超聲霧化吸入或蒸氣吸入4、必要時(shí)給予吸痰，但不能過(guò)頻5、按醫(yī)囑給解痙、祛痰等藥第十張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施（三）維持體溫正常1、每四小時(shí)測(cè)量體溫一次，超高熱或有高熱驚厥史者須12小時(shí)測(cè)量一次。2、體溫超過(guò)38.5給予物理降溫，必要時(shí)藥物降溫。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理。4、皮膚護(hù)理。第十一張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施（四）營(yíng)養(yǎng)及水分

5、的補(bǔ)充1、給予患兒營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食2、鼓勵(lì)患兒多飲水3、重癥患兒不能進(jìn)食時(shí)，采取靜脈營(yíng)養(yǎng)第十二張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施（五）密切觀察病情，防治并發(fā)癥1、密切觀察意識(shí)、瞳孔等變化，如患兒出現(xiàn)煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高。2、密切觀察有無(wú)腹脹、腸鳴音減弱消失以及嘔吐的性質(zhì)、有無(wú)便血等。3、若患兒病情突然加重，出現(xiàn)煩躁不安、劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)紺、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，提示并發(fā)了膿胸或膿氣胸。第十三張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施（六）健康指導(dǎo)1、指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。2、及時(shí)接種各種疫苗。3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4、有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病患兒應(yīng)積極治療。5、教會(huì)