應(yīng)急救護知識普及

1、應(yīng)急救護知識普及怎樣呼叫急救車？當您發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)重病或受重傷時，請盡快撥打急救電話120，并且一定 要把以下情況說清楚：您或其他現(xiàn)場聯(lián)系人的姓名和電話；傷病者的大致情 況，如姓名、性別、年齡、傷病發(fā)生的原因和明顯癥狀；要求急救車到達的具 體地點和該地點附近的明顯標志；待急救電話的接聽者告訴您可以掛電話時， 您再掛斷電話，然后馬上派人去等候急救車，同時要保持您或其他現(xiàn)場聯(lián)系人 的電話暢通。徒手心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼嘰2.1、胸外心臟按壓方法：確定兩乳頭連線中點為按壓部位；雙手十指相扣，一 手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在此手背上，手掌根部長軸與胸骨長軸確 保一致，有力按壓在胸骨上；肘

2、關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩位于手上方， 以保證每次按壓的方向與胸骨垂直；對正常體型的患者，按壓胸壁的下陷幅度 為5-6厘米；每次按壓后，放松使胸廓恢復(fù)到按壓前的位置，放松時雙手不離 開胸壁，連續(xù)按壓30次。按壓頻率為100120次/分鐘；按壓與放松間隔比 為 1：1。2.2、人工呼吸方法：胸外心臟按壓30次后，觀察患者口中有無異物，如有， 將異物取出；用仰頭舉頦法將氣道打開，確保氣道開放通暢；口對口吹氣，用 手捏住患者鼻孔，防止漏氣，用口將患者口完全罩住，緩慢吹氣2次，每次吹 氣持續(xù)1秒鐘，確保通氣時可見胸廓起伏。以30 : 2的按壓通氣比例，進行5 組心肺復(fù)蘇后，重新評價患者情況。氣道異物

3、梗阻急救（成人）3.1背部叩擊法。適用于意識清楚、有嚴重氣道梗阻癥狀患者。鼓勵患者大聲 咳嗽；救護員站到患者一邊，稍靠近患者身邊；用一手支撐患者胸部，排出異 物時讓患者前傾，使異物能從口中出來，而不是順氣道下滑；用另一手的掌根 部在兩肩胛骨之間進行5次大力叩擊；背部叩擊法最多進行5次，如果通過叩 擊減輕梗阻，不一定每回都要做滿5次。3.2腹部沖擊法3.2.1自救腹部沖擊法。適用于不完全氣道梗阻患者，意識清醒，而且具有一定 救護知識、技能的人?；颊弑救丝梢皇治湛招娜?，用拳頭拇指側(cè)抵住腹部劍突 下、臍上腹中線部位；另一手緊握此拳頭，用力快速將拳頭向上、向內(nèi)沖擊5 次，每次沖擊動作要明顯分開；還可選

4、擇將上腹部抵壓在堅硬的平面上，如椅 背、桌緣、走廊欄桿，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次。重復(fù)操作若干次，直到把氣 道內(nèi)異物清除為止。3.2.2互救腹部沖擊法。適用于意識清醒伴嚴重氣道梗阻癥狀、5次背部叩擊法不能解除氣道梗阻的患者?；颊吡⑽换蜃痪茸o員站在患者身后，雙臂環(huán)繞患 者腰部，令其彎腰，頭部前傾。救護員一手握空心拳，握拳手的拇指側(cè)緊抵患 者劍突和臍之間。另一手抓緊此拳頭，用力快速向內(nèi)、向上沖擊。重復(fù)5次，如果 梗阻沒有解除，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊。3.3胸部沖擊法。適用于不宜采用腹部沖擊法的患者，如孕婦和肥胖者等。救護 員站在患者的背后,兩臂從患者腋下環(huán)繞其胸部。一手握空心拳，拇指置于患者胸

5、骨中部，注意避開肋骨緣及劍突。另一手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次。3.4胸部按壓法。適用于無意識或在腹部沖擊時發(fā)生意識喪失的氣道梗阻患 者。操作方法同成人心肺復(fù)蘇?；颊哐雠P位，救護員位于患者一側(cè)。按壓部位與 心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓部位相同。氣道異物梗阻急救（嬰兒）4.1背部叩擊法救護員將嬰兒的身體置于一側(cè)的前臂上，同時手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀 干。用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰打開氣道。兩前臂將嬰兒 固定,翻轉(zhuǎn)呈俯臥位，保持頭向下，利用重力幫助移除異物。救護員采取坐或跪的 姿勢，使嬰兒安全地躺在腿上。用一手的大拇指固定支撐嬰兒的頭，另外1個或2 個手指放在下頜的另一邊。

6、保持下頜的角度,不要擠壓下頜軟組織。用另一手的 掌部在肩胛骨之間給予5次快速的拍打。檢查每次拍打背部是否解除了氣道梗 阻如解除不一定要做足5次。4.2胸部沖擊法。適用于意識清楚伴嚴重氣道梗阻癥狀,5次背部叩擊法不能解 除氣道梗阻的嬰兒。兩手及前臂將嬰兒固定,翻轉(zhuǎn)為仰臥位，頭部向下。在兩乳頭 連線中點給予胸部沖擊按壓，深度約為胸廓前后徑的1/3。重復(fù)5次。如果仍不 能解除梗阻，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊和5次胸部沖擊。4.3胸部按壓法。適用于無意識、意識不清或是在背部叩擊和胸部沖擊實施中 發(fā)生意識喪失的氣道梗阻嬰兒。按壓方法同嬰兒心肺復(fù)蘇。5.外傷皿當人體失血量超過全身血量的40%時，生命就會受到

7、威脅。夕隔止血最常用的 方法是加壓包扎止血法，頭部、四肢及身體各處的傷口都可使用。具體方法 是，讓患者坐下或躺下，抬高受傷部位，把消過毒的紗布蓋在傷口上，然后用 手直接按在上面，壓510分鐘，之后，用繃帶或三角巾纏繞住傷口，以幫助 傷口止血。如果傷處有腫脹、麻木的感覺，說明包扎不當。當身體出血時，如 果血色鮮紅，則說明是動脈出血，在進行處理的同時，可以用手按住出血口的 上方，能有效止血，但此方法每次按壓不要超過10分鐘，否則會影響整個肢 體的血液供應(yīng)。骨折固定法6.1、固定方法要根據(jù)現(xiàn)場的條件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能過 松、過緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強固定和

8、防止皮膚壓傷。根據(jù) 傷情選擇固定器材，如以上提到的一些器材，也可根據(jù)現(xiàn)場條件就便取材。操作要點：1、置傷病人于適當位置，就地施救2、夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加 襯墊，固定時操作要輕3、先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨 折處4、前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以 防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸5、固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸 直位6、應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運6.2固定原貝U1、首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血2、用繃帶、三角巾、夾板 固定受傷部位3、夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定4、骨斷 端暴露，不要拉動，不要送回傷口

9、內(nèi)5、暴露肢體末端以便觀察血運6、固定 傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高7、如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固 定8、預(yù)防休克搬運方法正確的搬運方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重；錯誤的搬運方法不僅 會加重傷病人的痛苦，還會加重損傷。因此，正確的搬運在現(xiàn)場救護中顯得尤 為重要。操作要點：1、現(xiàn)場救護后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重，和特點分別采取攙扶、背 運、雙人搬運等措施2、疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷病人試行站 立3、疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運的方法4、傷勢較重，有昏迷、內(nèi) 臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔架器材搬運方法5、 現(xiàn)場如無擔架，制作簡易擔架，并注意禁忌范

10、圍7.2搬運護送原則1、搬運迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情2、做好傷病人現(xiàn) 場的救護、先救命后治傷3、應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運4、傷病人體位 要適宜5、不要無目的地移動傷病人6、保持脊柱及肌體在一條軸線上，防止 損傷加重7、動作要輕巧，迅速，避免不必要的震動8、注意傷情變化，并及 時處理地震時應(yīng)怎么辦1.立即關(guān)閉電源、火源。住平房者速跳出外到比較寬廣的處，住樓房者可躲在桌子下面或有支撐和管道多的室內(nèi)。頭部最好頂安全帽、塑料盆等，以便保護頭部。不要靠近狹窄的夾道、壕溝，峭壁和岸邊等危險地方。居住在海邊的居民要防海嘯，防止海水倒流的水災(zāi)。居住近山者，要警惕山崩和泥石流的發(fā)生。跑散時不要過度驚慌，要

11、有序不紊。講究衛(wèi)生。注意余震，但不要聽信謠言?；馂?zāi)來臨如何緊急逃生1、由起火層，采取低姿勢迅速往橫的方向由安全門梯逃生。2、非起火層，則可使用防煙袋，采取低姿勢逃生，如無法逃生可在窗 口、陽臺呼救。3、沿墻壁逃生易找到出口，且不被掉落物擊傷。4、千萬不可冒然跳樓。5、安全門梯是最主要、最好的逃生途徑（安全門保持常關(guān)，但不可上鎖， 遇火災(zāi)才能隔絕煙火，才能利用安全梯逃生）。6、火警發(fā)生時第一任務(wù)，先叫醒大家，通知鄰居大家盡早逃生。7、逃生過程需要換氣，應(yīng)將鼻尖靠近墻角或階梯角落來換氣。8、為了保住安全，要經(jīng)常維護消防安全設(shè)備性能。當身邊有人出現(xiàn)中暑情況該如何處理呢?1、將患者轉(zhuǎn)移到清涼處。發(fā)生中

12、暑后，應(yīng)當迅速地把患者搬離高溫場所，最好選擇附近通風陰涼處，然后讓患者平躺并解開衣服扣子，同時讓其雙 腳提高，這樣有利于增加患者腦部的血液供應(yīng)，同時起到散熱的作用。2、給患者降溫。用冷毛巾捂住患者額頭，有條件的情況下，還可以用酒 精、白酒、冰水或冷水擦拭全身，然后用扇子或者電風扇吹風，以加速散熱。 但要注意適度，以免造成患者感冒。提醒：不要快速地給患者降溫，當患者體溫降至38攝氏度以下的時候， 就要停止吹風灑冷水等強制性降溫方法。3、等患者清醒后補充水分。若患者清醒，應(yīng)為其補充含鹽分或小蘇打的 清涼飲料。提醒：不宜大量補充水分，不然會引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀。不宜飲用咖啡或酒精類飲料。4

13、、按壓人中穴和合谷穴。若患者已經(jīng)失去知覺，可以按壓其人中穴和合 谷穴，使其恢復(fù)意識。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的情況，應(yīng)及時做人工呼吸。5、重癥中暑患者送醫(yī)院急救。對于重癥中暑病人，即出現(xiàn)高燒、昏迷抽 搐等癥狀的患者，必須立即撥打120，送院治療。在等待救援期間，應(yīng)使患者 平臥，頭向后仰，以保持呼吸暢通。6、用擔架搬運重癥中暑患者，并冰敷患者額頭。應(yīng)該使用擔架搬運重癥 中暑病人，并在運送過程中用冰袋冰敷在患者額頭、后腦勺、胸前、手肘窩以 及大腿的根部，以在搬運過程中達到降溫的效果。11.觸電急救1）如開關(guān)箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開電源。2）如距離閘刀較遠，應(yīng)迅速用絕緣良好的電工鉗或有干燥木柄的利器（刀、 斧、鍬等）砍斷電線，或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速將電線撥離觸 電者。3）若現(xiàn)場無任何合適的絕緣物可利用，救護人員亦可用幾層干燥的衣服將 手包裹好，站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源。4）對高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，或迅速拉下開關(guān)，或由有經(jīng)驗 的人采取特殊措施切斷電源