臨床護(hù)理信息一體化管理

1、臨床護(hù)理信息一體化管理推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+ 智慧醫(yī)療處理醫(yī)囑實(shí)施治療維護(hù)營(yíng)具搬運(yùn)病人基礎(chǔ)護(hù)理健康教育辦理手續(xù)物品請(qǐng)領(lǐng)有章有序有聲有色信息引導(dǎo)踐行管理章 程 管 理 信 息 化信息一體化管理模式探索01章程管理-尋呼系統(tǒng)無(wú)線電尋呼系統(tǒng)是一種單向傳遞信息的移動(dòng)通信方式最為快捷通信方式具有“一呼百應(yīng)”的反應(yīng)效果 圖 片公務(wù)處理上傳下達(dá)物資請(qǐng)領(lǐng)保障有力章程管理辦公系統(tǒng)運(yùn)籌于帷帳之中決勝于千里之外護(hù)理信息人員信息資料護(hù)理排班管理護(hù)理學(xué)分審核護(hù)理績(jī)效錄入護(hù)理交流護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)護(hù)理查房交流?？谱o(hù)理解析健康教育共享護(hù)理質(zhì)控不良事件上報(bào)三級(jí)指控管理質(zhì)控要點(diǎn)公示病例質(zhì)量管理護(hù)理知識(shí)護(hù)理處置方案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估知識(shí)藥品信息數(shù)據(jù)管理文

2、件查詢章程管理集成管理系統(tǒng)秩 序 管 理 信 息 化信息一體化管理模式探索02電源、通風(fēng)中央調(diào)控氧氣、空氣中央調(diào)控秩序管理中控系統(tǒng)小巧、靈活簡(jiǎn)易、便捷實(shí)時(shí)、溝通秩序管理-對(duì)講系統(tǒng)秩序管理呼叫系統(tǒng)管理信息 公示清晰呼叫應(yīng)答 及時(shí)處置秩序管理查詢系統(tǒng)信息核查風(fēng)險(xiǎn)提示項(xiàng)目查詢呼叫增援護(hù)-護(hù)護(hù)-患雙向?qū)χv區(qū)-域時(shí)-限及時(shí)應(yīng)答秩序管理紅燈應(yīng)答智能監(jiān)測(cè)終端無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)護(hù)士站管理機(jī)HIS數(shù)據(jù)中心院內(nèi)網(wǎng)小電腦護(hù)士站顯示屏幕秩序管理輸液管控系統(tǒng)重力感應(yīng)與無(wú)線傳輸技術(shù)監(jiān)控并記錄輸液過(guò)程從HIS獲取醫(yī)囑掛液稱重根據(jù)重量篩選藥品監(jiān)測(cè)精度1ml以內(nèi)，確保輸液速度的精準(zhǔn)度和報(bào)警的準(zhǔn)確度輸液管控系統(tǒng)智能化滴停正常輸液未輸液輸

3、液過(guò)慢輸液過(guò)快暫時(shí)離開過(guò)慢過(guò)快滴停脫針離開異常情況及時(shí)提示，保障輸液安全護(hù)士工作模式從“被動(dòng)呼叫”向“有計(jì)劃的主動(dòng)安排”轉(zhuǎn)變直觀提示病房所有輸液患者狀態(tài)，使護(hù)理工作更有計(jì)劃，更有條理降低紅燈率，提高患者及家屬安全感和滿意度實(shí)現(xiàn)靜脈輸液智能化、精細(xì)化全閉環(huán)路徑管理靜療優(yōu)化管理流程：準(zhǔn) 物備 品接 對(duì)受 方發(fā) 按送 鍵輸 代入 碼秩序管理物流傳輸系統(tǒng)便器消毒機(jī)垃圾投放口污衣投放口秩序管理污染處理系統(tǒng)臨 床 管 理 信 息 化信息一體化管理模式探索03臨床管理功能構(gòu)架臨床管理護(hù)理安全評(píng)估病人評(píng)估一覽界面今日評(píng)估提醒功能實(shí)現(xiàn)患者身份識(shí)別無(wú)差錯(cuò)，用藥無(wú)差錯(cuò)，保證患者安全便捷的執(zhí)行醫(yī)囑，跟蹤醫(yī)囑的全生命周

4、期，有效實(shí)現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑快捷錄入生命體征、即時(shí)進(jìn)行錄護(hù)理評(píng)估及健康宣教，提高工作效率臨床管理-移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)系統(tǒng)生成醫(yī)囑執(zhí)行計(jì)劃打印執(zhí)行標(biāo)簽掃描核對(duì)藥品系統(tǒng)記錄執(zhí)行結(jié)果掃描執(zhí)行醫(yī)囑通過(guò)對(duì)醫(yī)囑從開立到終止全生命周期的跟蹤，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑流程控制，提高醫(yī)囑執(zhí)行的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，降低醫(yī)療差錯(cuò)跟蹤醫(yī)囑全生命周期專科健康管理信息化信息一體化管理模式探索04疾病種類繁多發(fā)病原因不明 治療方案復(fù)雜 治療效果欠佳安全措施掌握難家庭負(fù)擔(dān)繁重 康復(fù)過(guò)程緩慢 預(yù)防知識(shí)缺乏?？萍膊√攸c(diǎn)采取播放幻燈片以及情景模擬演練視頻材料進(jìn)行宣教?？菩滔到y(tǒng)首頁(yè)選項(xiàng)針對(duì)防跌倒、防燙傷、感染控制、安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者、 滅火器的使用及遠(yuǎn)離煙草等進(jìn)

5、行指導(dǎo)?？菩滔到y(tǒng)安全教育知識(shí)覆蓋面不全護(hù)士耗時(shí)費(fèi)力防護(hù)措施難落實(shí)康復(fù)護(hù)理不重視患者依從性差患者滿意度低醫(yī)生眼中：認(rèn)知障礙是病例書寫中一項(xiàng)查體指征護(hù)士眼中：認(rèn)知障礙是神經(jīng)科最常見的疾病癥狀 技師眼中：認(rèn)知障礙需要專業(yè)康復(fù)技能進(jìn)行干預(yù)臨床認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練的局限經(jīng)典量表電子化更是量表的設(shè)計(jì)制作管理工具 可以自定義特有量表認(rèn)知測(cè)評(píng)量表管理點(diǎn)選病癥，系統(tǒng)自動(dòng)推 薦常見病癥的預(yù)設(shè)訓(xùn)練 方案通過(guò)研發(fā)和醫(yī)院合作， 不斷增加可預(yù)設(shè)方案的 病癥種類醫(yī)生可手動(dòng)設(shè)置和調(diào)整 預(yù)設(shè)訓(xùn)練方案訓(xùn)練難度智能適應(yīng)用戶 當(dāng)前腦力水平基于每位用戶診斷結(jié)果、訓(xùn)練進(jìn)度、年齡等多 重機(jī)制的個(gè)性化訓(xùn)練算 法認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)主要特點(diǎn)自身免疫性腦炎腦

6、卒中病毒性腦炎藥物過(guò)量性頭痛多發(fā)性硬化老年變性病主要針對(duì)我科常見疾 病及主要收治的病種 開展的認(rèn)知康復(fù)項(xiàng)目認(rèn)知康復(fù)開展的病種管理目前開展認(rèn)知訓(xùn)練的情況提高醫(yī)護(hù)人員共同推 進(jìn)認(rèn)知康復(fù)的團(tuán)隊(duì)積極性為“漸凍人”患者 研發(fā)出可以視覺 操控的系統(tǒng)增加認(rèn)知康復(fù) 重要性的宣傳力度A增加對(duì)于認(rèn)知康復(fù) 需求人群早期干預(yù)BCD未 來(lái) 展 望腦卒中健康管理信息平臺(tái)信息一體化管理模式探索05患者及主要照顧者往往缺乏專業(yè)照護(hù)知識(shí)或缺乏獲取專業(yè)照護(hù)知識(shí)的正確渠道形成“信息孤島”，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)、院外之間的護(hù)理信息資源共享勢(shì)在必行將醫(yī)院為患者制定的的健康管理計(jì)劃延續(xù)到院外的康復(fù)過(guò)程是急需解決的共性難題下沉綜合醫(yī)院護(hù)理資源，支持基

7、層老護(hù)理人員的服務(wù)力量，也是軍隊(duì)醫(yī)院的重要職責(zé)和使命信息化健康教育的最新需求健康管理信息平臺(tái)的目的01建立疾病健康管理移動(dòng)平臺(tái)02“專人、專病、專項(xiàng)”的健康管理方案03實(shí)現(xiàn)互動(dòng)化、個(gè)性化、信息化交流04實(shí)現(xiàn)患者院內(nèi)外的全程健康管理隨訪信息 的及時(shí)性腦卒中健康管理平臺(tái)特征溝通渠道 的多向性需求維度 的多元性生理功能的改善社會(huì)角色的維系心理健康的支持管理信息的專業(yè)性集中最權(quán)威的學(xué)術(shù)專家最富經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理專家為支柱提供全面、最新的康復(fù)教育信息管理計(jì)劃 的時(shí)效性根據(jù)疾病的發(fā)展階段制訂針對(duì)不同需求進(jìn)行健康管理指導(dǎo)專人、專病、專項(xiàng)健康管理計(jì)劃知識(shí)結(jié)構(gòu) 的準(zhǔn)確性專業(yè)人員進(jìn)行及時(shí)維護(hù)與更新更新信息均需醫(yī)院進(jìn)行

8、確認(rèn)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為患者需要的康復(fù)知識(shí)及時(shí)推送隨訪自查量表及問(wèn)卷及時(shí)跟蹤檢驗(yàn)健康管理成效及時(shí)修正管理方案及時(shí)進(jìn)行學(xué)術(shù)討論和病情溝通簡(jiǎn)便快速地查閱相關(guān)健康教育知識(shí)更個(gè)性化問(wèn)題得到及時(shí)有效的解決123工作日程科室公告 排班表 系統(tǒng)通知內(nèi)容資源庫(kù)入科制度教育疾病知識(shí)教育 風(fēng)險(xiǎn)安全教育護(hù)患溝通標(biāo)簽管理康復(fù)記錄評(píng)估 隨訪推送宣教與自測(cè)患者管理執(zhí)業(yè)管理教育管理健康管理功能構(gòu)架移動(dòng)平臺(tái)的構(gòu)架主要體現(xiàn)形式為患者管理中心，包含：護(hù)士端APP、患者端微信H5、科室后臺(tái)Web 實(shí)現(xiàn)方式護(hù)士端App與患者端微信H5進(jìn)行患者管理與相互的交流溝通突破以往單病種護(hù)理路徑的局限護(hù)士可以在科室后臺(tái)（Web）通過(guò)對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)簽的提取與智能管理進(jìn)行調(diào)控緊扣“痛點(diǎn)問(wèn)題”的需求，為患者提供及時(shí)有效的健康指導(dǎo)教育護(hù)士端患者端科室后臺(tái)信息化健康管理平臺(tái)的模塊功能平 臺(tái) 助 手?jǐn)?shù) 據(jù) 管 理項(xiàng) 目 推 送時(shí) 時(shí) 溝 通信息化健康管理平臺(tái)高效運(yùn)轉(zhuǎn)改善生活質(zhì)量提高患者滿意度強(qiáng)化自我管理能力減少疾病并發(fā)癥通過(guò)APP進(jìn)行健康管理能夠滿 足患者及家屬對(duì)卒中診療和功 能康復(fù)知識(shí)的需求移動(dòng)醫(yī)療在卒中健康管理使用中效果評(píng)價(jià)降低重復(fù)教育率縮短康復(fù)教育時(shí)間減少重復(fù)護(hù)理工作縮短心理護(hù)理時(shí)間移動(dòng)醫(yī)療在卒中健康管理使用中效果評(píng)價(jià)通過(guò)APP進(jìn)行病房康復(fù)管理能 夠有效減少護(hù)理工作量，提高 護(hù)理工