老年癡呆學習目標

1、老年癡呆學習目標護理系 學習目標 識記：正確說出阿爾茨海默病的分期。 理解： 1.描述阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)； 2.闡述阿爾茨海默病的護理與預(yù)防。 運用：能夠根據(jù)實際情況，確定相應(yīng)的護理目標和護理措施。護理系 教學內(nèi)容 概述 老年癡呆的癥狀分期 老年癡呆病人的護理診斷 老年癡呆病人的護理 老年癡呆的預(yù)防護理系 9月21日世界老年性癡呆日主題是：關(guān)注癡呆，刻不容緩護理系 一、概 述老年期癡呆分為:阿爾茨海默 (Alzheimer disease AD)病 簡稱老年性癡呆血管性癡呆(vascular dementia VD) 多梗塞性癡呆混合性癡呆(mixed dementia MD)其他癡呆（外

2、傷、顱內(nèi)血腫）護理系 1.老年性癡呆概念 老年性癡呆： 系指老年人在無意識的情況下，出現(xiàn)持續(xù)時間較長（6個月以上）進行性智能缺損,并有腦組織特征性病理改變的一種精神疾病。護理系 基本特征 是近遠期記憶損害，伴有抽象思維、判斷力以及其他高級皮質(zhì)功能障礙或人格改變。護理系 2、病 因 遺傳 衰老 鉛蓄積 病毒感染 免疫障礙 遞質(zhì)學說護理系 3、危險因素 血管、內(nèi)分泌病危險因素: 高血壓、糖尿病 動脈粥樣硬化“飽食終日，無所用心” 護理系 4、病 理 腦皮質(zhì)彌漫性腦萎縮，腦重量減輕 腦回皺縮，腦溝增寬，腦室擴大， 以顳、頂及前額葉為明顯。 神經(jīng)細胞喪失，出現(xiàn)大量老年斑， 神經(jīng)纖維纏結(jié)和顆?？张葑冃缘?/p>

3、。護理系 護理系 二、老年癡呆的癥狀分期 第一期（早期、遺忘期） 第二期（中期、混亂期） 第三期（晚期、極度癡呆期） 護理系 1、早期（遺忘期）早期（13年）記憶障礙是突出的癥； 主要累及短程記憶、記憶保存(3分內(nèi)不能 記住3個無關(guān)單詞)和學習新知識困難； 語言能力下降； 情緒不穩(wěn)； 認知能力和定向力障礙； 能保持日常生活自理能，一般不需特 別照顧。護理系 2、中期（混亂期） 210年；認知能力進一步減退；明顯定向力障礙；計算力下降失認、失語、失用和失寫；人格改變和行為紊亂，出現(xiàn)幻覺或妄 想、攻擊行為；患者不能獨立生活，需要特別照顧。護理系 3、晚期（極度癡呆期） 512年； 無自主運動，緘默

4、不語； 不會吞咽，大小便失去控制； 臥床不起，生活完全不能自理； 智能完全崩潰。護理系 案例分析 患者：男 82歲 教師 有吸煙飲酒的習慣護理系 病史 2003年初 家人注意到老人出現(xiàn)記憶力改變，如：拿過的東西轉(zhuǎn)眼就不記得了； 老人經(jīng)常坐立不安，好象很忙碌； 脾氣大、易發(fā)火 、說話也變得反復(fù)。護理系 病史 2004年 老人經(jīng)常走丟； 行動變得遲緩，面部無表情； 對常在身邊的人還可以認識； 說話不清楚，看上去呆呆傻傻的。護理系 病史 現(xiàn)在(2009年底) 老人已經(jīng)癱在床上； 面部無表情、嘴大張、完全喪失語言能力； 不能做吞咽動作，老人有痰，但無力咳出； 身邊的人也不認識，神志不清； 四肢不能動，

5、全部生活需要人照顧。護理系 老年癡呆記憶力喪失的特點 忘掉過去 忘掉現(xiàn)在 忘掉家人 直至忘掉自己護理系 三、主要的護理診斷語言溝通障礙自理能力缺陷有受傷的危險軀體移動障礙社交障礙感知改變潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎護理系 四、老年癡呆病人的護理措施（1） 重視預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生； 預(yù)防和治療軀體疾?。憾ㄆ跈z查；日常生活護理： 個人衛(wèi)生、起居、大小便等； 飲食護理： 定量、定時；防噎食及嗆咳 、 防誤咽、防暴飲暴食；四、老年癡呆病人的護理措施（2） 安全護理： 防走失、防跌傷、防燙傷、 防中毒、防自殺； 心理調(diào)護： 要理解，寬容，給予愛心 ； 改善家庭環(huán)境：物品標志明顯 ； 加強病人的功能訓練： 口語鍛煉、肢體康復(fù)訓練。 廣州癲癇病醫(yī)院提供電話：400-0080-269 老年性癡呆的三級預(yù)防原則 護理系 一級預(yù)防：病因預(yù)防 消除病因，避免或減少危險因素、AD家族史、腦外傷；女性老年人、文化程度低者；高血壓者、有抑郁病史者、長期過量飲酒者。要積極防治高血壓、心臟病、糖尿病，控制血壓和血糖，降低血脂