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文檔簡介
1、關于尿道測壓的臨床意義第一張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容:目的:探討尿道測壓的臨床意義 。方法:用尿動力學檢測儀對238例病人進行尿道測壓 。結(jié)果:測出儲尿期和排尿期尿道壓變化。結(jié)論:較為全面的反應了儲尿期和排尿期尿道壓的變化 。第二張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床資料238例患者,男性85例,女性37例,年齡(53.2+21.1)歲。存在下尿路癥狀及排尿障礙。 是否存在神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾患。 第三張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月檢查儀器 加拿大萊博瑞(Laborie)醫(yī)學科技公司的Encore5.7型高級尿動力學檢測儀。 第四張,PPT共二十二頁
2、,創(chuàng)作于2022年6月檢查方法 膀胱測壓檢查壓力-流率檢查A-G圖了解是否存在梗阻 膀胱-尿道同步測壓檢查 第五張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果正常尿道壓力變化:儲尿期:最大尿道壓持續(xù)不變儲尿初期和末期最大尿道壓不同排尿期:膀胱壓升高的同時尿道壓迅速下降 異常尿道壓力變化:閉合功能下降 (incompetence) 張力增高 (hypertony) 協(xié)同失調(diào) (dyssynergia) 第六張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月最大尿道壓持續(xù)不變可以持續(xù)維持在較高水平80cmH2O,進入排尿期后尿道壓迅速下降 第七張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月儲尿初期和末期最大尿
3、道壓不同儲尿初期尿道壓為低壓,隨著膀胱容量的增加,尿道壓逐漸升高,儲尿末期接近排尿期尿道壓達到最高值 第八張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月排尿期膀胱尿道壓的變化(協(xié)調(diào)良好)膀胱壓升高的同時尿道壓迅速下降,隨著膀胱逼尿肌收縮力的下降,尿道壓逐漸回升 膀胱壓升高尿道壓下降排尿后尿道壓升高 第九張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月排尿期膀胱尿道壓的變化(協(xié)同失調(diào))第十張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月閉合功能下降(incompetence) 靜態(tài)尿道分布阻力低下,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性尿失禁。 第十一張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月張力增高(hypertony) 臨床表現(xiàn)
4、為排尿困難 第十二張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月協(xié)同失調(diào)(dyssynergia) 臨床表現(xiàn)為排尿困難 第十三張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月討論第十四張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月尿道壓力產(chǎn)生的三個原因 1/3 來自橫紋肌1/3來自平滑肌1/3來自尿道壁組織的物理學阻力 第十五張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月尿道(括約?。┕δ?控尿功能 排尿功能 第十六張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月尿道壓異常的表現(xiàn)儲尿期尿道壓力下降 尿失禁 排尿期尿道壓不下降甚至升高排尿困難 第十七張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月尿道的尿控機制 尿道閉合系統(tǒng)
5、變形能力管道密封效應 第十八張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月尿道閉合系統(tǒng)基本因素(內(nèi)在因素)膀胱頸膀胱尿道接合部平滑肌 尿道本身包括尿道的平滑肌、橫紋肌、粘膜下血管、彈力纖維組織 輔助因素(外在因素)膀胱頸部腹部壓力傳導機制、解剖的位置和支持作用 沿尿道周圍盆底肌肉組織和臨近組織的支持 第十九張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月與普通尿動力檢查項目比較普通尿動力檢查項目膀胱測壓壓力-流率靜態(tài)尿道壓力分布(UPP) 我院尿動力檢查項目膀胱測壓壓力-流率靜態(tài)尿道壓力分布(UPP) 膀胱-尿道同步測壓第二十張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 通過對尿道最大壓力(外括約肌處)的持續(xù)觀測可以較全面的反映尿道壓力在儲尿期
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