醫(yī)院績效考核自評報(bào)告

1、醫(yī)院績效考核自評報(bào)告我院按照市20* 年，醫(yī)院嚴(yán)格按照根據(jù)省醫(yī)改辦的安排， 20* 年 8 月 31 日 24 時(shí)， 醫(yī)改辦的統(tǒng)一部署全面啟動(dòng)醫(yī)改工作，順利實(shí)行信息系統(tǒng)對接， 取消藥品加成和掛號費(fèi)， 調(diào)整診查費(fèi)， 醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。 現(xiàn)根據(jù) 會(huì)關(guān)于開展 深化醫(yī)改等重點(diǎn)任務(wù)綜合督查的通知 （ 20* 33 號）和 關(guān)于開展深化醫(yī)改等重點(diǎn)任務(wù)綜合督查的通知 （ 20* 22 號）的要求， 醫(yī)院認(rèn)真對照公立醫(yī)院綜合改革效果考核評 價(jià)評分表 3對綜合改革效果工作進(jìn)行自查?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、基本情況（一）醫(yī)院概況。（二）201 7 年醫(yī)院發(fā)展基本情況深入貫徹落實(shí)十九大精神，制訂“

2、兩學(xué)為醫(yī)院建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)“兩學(xué)一做” 學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化， 提供政治保障。 通過專題集中 學(xué)習(xí)和集體研討的方式深入貫徹落實(shí)十九大精神。一做” 學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化工作方案。制訂公務(wù)用車管理制度 ，制訂醫(yī)院黨委工作要點(diǎn) 和贛南醫(yī)學(xué)院第三附屬 醫(yī)院 20* 年度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作要點(diǎn) ，與科室簽訂 “一崗雙責(zé)” 責(zé)任書， 編印黨風(fēng)廉政建設(shè) “兩個(gè)責(zé)任”工作 手冊 。調(diào)整部分科室負(fù)責(zé)人、 開展中層干部述德述職述廉述 法工作。 制訂完善重點(diǎn)崗位重點(diǎn)科室干部輪崗制度和任前談話 制度。醫(yī)院成立思想政治工作促進(jìn)會(huì)、 黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組、 落 實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制暨懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小 組等，

3、加強(qiáng)黨組織的思想建設(shè)、 組織建設(shè)、 作風(fēng)建設(shè)和制度建 設(shè)。不斷完善黨務(wù)制度， 規(guī)范黨建工作， 黨務(wù)公開管理辦法 三會(huì)一課制度 。組織開展青年志愿者進(jìn)社區(qū)、 組織黨員到 小密鄉(xiāng)開展黨的生日義診活動(dòng)， 組織參加學(xué)校校運(yùn)會(huì)并取得較 好的成績， 進(jìn)一步增強(qiáng)廣大職工凝聚力和戰(zhàn)斗力。 醫(yī)院以學(xué)校 扶貧點(diǎn)為試點(diǎn)開展康復(fù)精準(zhǔn)扶貧工作， 在學(xué)校黨委書記李恭進(jìn) 的提議、 推動(dòng)和大力支持下， 醫(yī)院組織人員到學(xué)校扶貧點(diǎn)會(huì)昌 縣小密鄉(xiāng) 開展貧困戶康復(fù)摸底調(diào)查， 針對具有康復(fù)價(jià)值并愿意 來院冶療的貧困戶 ，開展“黨建+康復(fù)精準(zhǔn)扶貧” 工作，為 70 余名貧困戶 已到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和康復(fù)治療。以醫(yī)改為契機(jī)， 扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院

4、各項(xiàng)工作 根據(jù)省醫(yī)改辦的安排， 我院作為省屬駐市醫(yī)院納入贛州市 城市公立醫(yī)院綜合改革 15 家醫(yī)院之一。 8 月 31 日 24 時(shí)，我院 按照市醫(yī)改辦的統(tǒng)一部署全面啟動(dòng)醫(yī)改工作， 順利實(shí)行信息系 統(tǒng)對接， 取消藥品加成和掛號費(fèi)， 調(diào)整診查費(fèi)， 醫(yī)院綜合改革 各項(xiàng)工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。 一是加強(qiáng)醫(yī)改工作組織領(lǐng)導(dǎo)。 醫(yī)院制 定了綜合改革工作實(shí)施方案 ，成立以黨政主要領(lǐng)導(dǎo)為組長， 其它院領(lǐng)導(dǎo)為副組長， 相關(guān)職能科室、 臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組， 明確工作職責(zé)。 二是 做好部署工作。 召開全院職工大會(huì)全面部署醫(yī)改啟動(dòng)工作， 開 展公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)。 三是做好宣傳工作。

5、提前在院內(nèi)外 懸掛醫(yī)改宣傳條幅 8 條， 通過電子顯示屏播放溫馨提示， 在宣 傳欄張貼溫馨提示， 告知廣大市民醫(yī)改啟動(dòng)時(shí)間和醫(yī)改工作的 重要意義， 積極營造醫(yī)改氛圍。 四是做好醫(yī)改政策的宣傳工作， 維護(hù)正常醫(yī)療秩序。 五是順利完成醫(yī)改各項(xiàng)工作， 完成系統(tǒng)調(diào) 試和對接工作， 召開啟動(dòng)前動(dòng)員會(huì)， 安排人員值守， 制定醫(yī) 院醫(yī)改啟前中應(yīng)急值守安排表 。教學(xué)工作取得新成績。 一是抓好理論教學(xué)工作。 醫(yī)院完成 5 時(shí)的理論教學(xué)任務(wù)。 完成 560 學(xué)時(shí)的見 習(xí)教學(xué)任務(wù)， 同比增加 180%， 見習(xí)人數(shù)達(dá) 8929 人次。 全年無教 學(xué)事故。 二是抓好教學(xué)管理工作。 醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院 -科教科 -臨床 教研室

6、三級教學(xué)管理體制， 定期開展教學(xué)檢查， 解決教學(xué)中存 在的的問題， 逐步提高我院的教學(xué)管理質(zhì)量。 三是抓好實(shí)習(xí) 帶 教工作。 醫(yī)院共接收實(shí)習(xí)生 108 人。 開展實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)和 定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ， 定期或不定期抽查實(shí)習(xí) 生出勤情況， 定期組織 教學(xué)查房， 病例討論； 嚴(yán)格科室出科考試、 強(qiáng)化實(shí)習(xí) 生的技能 培訓(xùn)， 并在贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院學(xué)生技能比賽中獲得二等獎(jiǎng)的 好成績。 四是加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 重視臨床教師的素質(zhì)管理， 開展了 臨床教師的理論試講與技能訓(xùn)練。 醫(yī)院在 20* 年度醫(yī)學(xué) 院臨床教師技能比賽獲得二等獎(jiǎng)的好成績。加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)。 一是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理。 組織開展了 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

7、電子化注冊等工作。 順利組 織人員參加了 20* 年全市臨床技能大比武活動(dòng)， 并取得佳績。 二是順利完成 20* 年醫(yī)師資格考試報(bào)名工作、 麻醉藥品及一類門課程共計(jì) 518 學(xué)醫(yī)師電子化注冊、精神類藥品使用培訓(xùn)工作等， 相關(guān)醫(yī)師辦理醫(yī)師首次注冊、根據(jù)醫(yī)院人事變動(dòng)情況， 及時(shí)為 變更注冊及處方權(quán)授予等工作。三是根據(jù)各科室及個(gè)人的申請， 護(hù)理） 到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí) 。 合醫(yī)院的設(shè)置并增加醫(yī)院診療科目 全年共選派 5 名醫(yī)務(wù)人員（除 四是向贛州市衛(wèi)計(jì)委申報(bào)二級綜 的申報(bào)材料。充分體現(xiàn)醫(yī)、并分別制訂服務(wù)完善醫(yī)院績效分配制度。 醫(yī)院修改和完善績效分配方案并予以試行， 護(hù)、 藥、 技、 管等不同崗位差異，

8、 兼顧不同學(xué)科之間的平衡； 向兒科、 急診科、 ICU 等緊缺崗位、 高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、 高層次人才、 業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績 的醫(yī)務(wù)人員傾斜； 向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜。醫(yī)院績效考核情況一） 社會(huì)效益1 . 公眾滿意度。 醫(yī)院黨委辦公室負(fù)責(zé)服務(wù)對象和員工滿意度調(diào)查工作， 對象和員工滿意度調(diào)查制度， 聘請第三方人員從安全性、 經(jīng)濟(jì)性、 舒適性、 方便性和有效性等 方面對門診患住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查， 服務(wù)對象滿意度 為 %， 并存在問題， 提出整改措施。 從工作環(huán)境、 機(jī)構(gòu)管理、 工資待遇、 培訓(xùn)機(jī)會(huì)、 職稱晉升、 發(fā)展前景等方面對員工進(jìn)行 滿意度調(diào)查， 滿意度是 %， 形成調(diào)

9、查報(bào)告并分析存在問題， 提出整改措施。落實(shí)政府指令性任務(wù)。 醫(yī)院承擔(dān)政府指令的公共衛(wèi)生任務(wù)， 積極參與公共衛(wèi)生突 發(fā)事件應(yīng)急處理， 醫(yī)院與贛州市急救 中心共建贛州市醫(yī)療急救中心第六急救站， 與贛州市體育局建 立體醫(yī)協(xié)作關(guān)系， 積極為贛州市舉辦的體育賽事、 大型會(huì)議提 供醫(yī)療保障。 在會(huì)昌縣小密鄉(xiāng) 試運(yùn)行康復(fù)精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃， 積極 參與健康扶貧工作， 為貧困患者提供四道保障線服務(wù)。 醫(yī)院實(shí) 行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)以及上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果共 享； 落實(shí)疾病應(yīng)急救助制度， 20* 年得到疾病應(yīng)急救助 人， 費(fèi)用共計(jì) * 萬元。費(fèi)用控制 次均門診費(fèi)用。 20* 年度醫(yī)院門診業(yè)務(wù)總收入萬元，年門診總?cè)?/p>

10、次數(shù) 人次， 次均門診費(fèi)用絕對值， 20*年門診次均門診費(fèi)用 ， 增長率為 * %； 病種的次均住院費(fèi)用。 20* 年按病種的住院業(yè)務(wù)總收入 * 萬元， 同一病種年住院總?cè)舜螖?shù) ， 按病種的次均住院費(fèi)用 萬元， 按病種的上年度次均住院醫(yī)療費(fèi)用 * 元， 增長 率 *% 。 醫(yī)療收入增長。 20* 年， 醫(yī)院嚴(yán)格按照上級有關(guān)要求積極 認(rèn)真控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。 20* 年全年的醫(yī)療費(fèi)用 萬元， 20* 年全年的醫(yī)療費(fèi)用 萬元， 同比增長 %。 根據(jù)贛州市深化 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù) 行為嚴(yán)格控制 20* 年度醫(yī)療費(fèi)用增幅的通知 （贛市醫(yī)改辦字 20* 4 號） ，

11、 我院增幅控制在 *% ， 在目標(biāo)范圍內(nèi)。與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)。 20* 醫(yī)?；颊咚幤肥杖?1527. 02 萬元， 目錄外藥品 116. 06 萬元， 自費(fèi)藥品占比 7. 6%； 20* 年醫(yī)?；颊吆牟氖杖?322. 35 萬元， 其中目錄外材料費(fèi) 15. 15 萬元， 目錄外材料占比 4. 7%， 較 20* 年 4. 8%未增長。病種分布。第三季度病種分布組數(shù);三季度全省住院重癥病人比例RW 2均值為*%， 我院為 *%； 住院重癥患者比 例*%； 三、 四級手術(shù)數(shù) * 例數(shù)， 手術(shù)數(shù) * 例， 三、 四級 手術(shù)數(shù)占比 37. 1%。（二） 醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量和安全。 20* 年醫(yī)院感染病

12、例共 * 例， 其中漏報(bào) 5 例， 漏報(bào)率為 *% ； 呼 吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率為 * %。；血管內(nèi) 導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率為 0； 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率為0?？咕幬锸褂脧?qiáng)度為 。 醫(yī)院制定非計(jì)劃手術(shù)患者重返手 術(shù)室再次手術(shù)管理制度、 規(guī)范和規(guī)定。 對非計(jì)劃手術(shù)患者重返 手術(shù)進(jìn)行原因分析、 并提出持續(xù)改進(jìn)措施。 20* 年無經(jīng)鑒定定 性的醫(yī)療事故。 20* 年度內(nèi)擇期手術(shù)圍手術(shù)期死亡率為 0， 20* 年 6 例醫(yī)療糾紛， 賠償* 元， 20* 年 5 例， 賠償 * 元。 發(fā)生率 和賠付金額均下降。 個(gè)專業(yè) * 個(gè)病種實(shí)施臨床路徑， 病例數(shù)20*占出院病例 *%。醫(yī)院病歷質(zhì)控檢查考核方

13、案合并在醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理考核方案內(nèi)， 每月由質(zhì)控科組織醫(yī)療質(zhì)量管 理委員會(huì)成員不定期的進(jìn)行檢查， 檢查結(jié)果匯總在醫(yī)院質(zhì)量管 理通訊內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。 每月 * 抽查各科室歸檔病歷各 份，無不合 格病歷； 每周抽查各科室運(yùn)行病歷各 * 份，未發(fā)現(xiàn)不合格病歷。 每月抽查二次門急診病歷的書寫質(zhì)量， 全年合格率為 *%。各種 檢查申請單合格率為 *%；各種知情同意書合格率為 *%；輸血 病歷合格率為 * %。處方合格率為 * 。醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜護(hù)床比。 醫(yī)院實(shí)際開放病床數(shù) * 張，在病房護(hù)士 * 人，護(hù)床比 : * 。 醫(yī)護(hù)比。 醫(yī)院實(shí)際在臨床崗位的醫(yī)師 * 人，護(hù)士 * 人，醫(yī)護(hù)比 :* 。 預(yù)約診

14、療。 醫(yī)院開展了診間預(yù)約、 電話預(yù)約、 微信服務(wù)公眾平臺(tái)等預(yù)約診療途徑 3 種；預(yù)約診療率 *%，復(fù)診預(yù)約率 * 人。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 醫(yī)院開放 個(gè)病房， 全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式和護(hù)士分層使用， 危重患者由高年資護(hù)士分管， 病房每 名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量 *個(gè)。擇期手術(shù)。 醫(yī)院開展臺(tái)初次擇期手術(shù)， 術(shù)前平均住院時(shí)間為 * 天。 急診留觀。 目前，醫(yī)院沒有急診留觀。信息公開。醫(yī)院通過醫(yī)院網(wǎng)站、 微平臺(tái)、宣傳欄、電視臺(tái)等途徑發(fā)布相關(guān)診療信息， 能 提供電話告知、 網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢 驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)； 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息、 醫(yī)療服務(wù)信息、 醫(yī)療投 訴信箱和投訴咨詢電話能按

15、照政府制定的醫(yī)院信息公開目 錄向 社會(huì)公布。 病房向每位患者提供一日清單， 出院時(shí)提出住院費(fèi) 用清單。落實(shí)分診診療制度。 20* 年 12 月，我院與簽訂醫(yī)聯(lián)體建設(shè)協(xié)議， 參與醫(yī)聯(lián)體的 建設(shè)。我院向贛州市衛(wèi)生計(jì)生委呈 報(bào)以我院為牽頭單位成立 的方案及報(bào)告， 現(xiàn)已獲批復(fù)， 現(xiàn)正 在著力推進(jìn) 的實(shí)施。 開展雙向轉(zhuǎn)診， 并設(shè)有專人負(fù)責(zé)（三）效率效益人力效率。 20* 年門急診量 ，臨床崗位醫(yī)生 人，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù) 人； 20* 年出院病人占用床位數(shù) 天，醫(yī) 師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)為 。床位效率。 醫(yī)院平均住院天數(shù) 天，病床使用率 %。成本效率。 20* 年度百元醫(yī)療收入%； 20* 年百元醫(yī)療

16、收入成本%，同比下降。固定資產(chǎn)使用效率。 20* 年固定資產(chǎn)平均服務(wù)量 ，20* 年固定資產(chǎn)平均服務(wù)量為 同比上升 7 個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)算管理。 醫(yī)院制訂財(cái)務(wù)預(yù)算管理辦法， 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度， 加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái) 務(wù)的監(jiān)管， 落實(shí)“無預(yù)算不支出”、“?？顚Ｓ谩?。年初對財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行預(yù)算并在職代會(huì)進(jìn)行 討論。 20* 年預(yù)算收入 萬， 20* 年總收入 ，完成率 %；支出 預(yù)算萬， 20* 年總支出 萬，完成率 %財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科設(shè)立成本管理崗位， 協(xié)調(diào)醫(yī)院財(cái)務(wù)、 人事、總務(wù)、經(jīng)管、藥劑、 信息等部門的成本核算工作， 落實(shí)成本管理與核算工作； 成本核算以科室、 診次和床日為核 算對象， 每季度

17、、 年度財(cái)務(wù)分析中包含有成本費(fèi)用分析報(bào)告， 并明確管理內(nèi)容， 提出具體措施。 醫(yī)院開展人均業(yè)務(wù)收支結(jié)余、 財(cái)政投入執(zhí)行情況及資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等相關(guān)分析。 醫(yī)院應(yīng)按月 度、 季度、 年度開展醫(yī)院運(yùn)行情況分析， 包括預(yù)算管理、 結(jié)余和風(fēng) 險(xiǎn)管理、 資產(chǎn)運(yùn)營、 成本管理、 收支結(jié)構(gòu)和發(fā)展能力分析等內(nèi) 容， 并報(bào)送主管部門和財(cái)政部門。 醫(yī)院總資產(chǎn)： 萬元， 負(fù)債： 萬元， 負(fù)債率 %。 流動(dòng)資產(chǎn)率 %。醫(yī)?？傤~控制。 醫(yī)保局核定我院定額數(shù)據(jù)為 萬元， 我院 20* 年醫(yī)保金額 萬元。 目 前， 醫(yī)保局未對二級 醫(yī)院實(shí)行按病種付費(fèi)。醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)。 20* 年藥品 （不含中藥飲片） 收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入 %，

18、20* 年 藥占比（不含中藥飲片） %， 同比下 降 3 個(gè)百分比。 20* 年醫(yī)院耗材費(fèi)用 萬元， 百元醫(yī)療收入（不 含藥品收入） 消耗的耗材 元； 20* 年百元醫(yī)療收入（不含藥品 收入） 消耗的耗材 元； 同比下降 2 元。 20* 年檢查化驗(yàn)收入 萬 元， 占業(yè)務(wù)收入比例 %， 比 20* 年 %下降 0. 4%。支出結(jié)構(gòu)。 20* 年人員支出 萬元， 占業(yè)務(wù)支出 %， 20* 年人員支出 萬元， 占 業(yè)務(wù)支出的 %， 同比增長 個(gè)百分比。節(jié)能降耗。 20* 年水費(fèi)支出 萬元， 電費(fèi)支出 萬元，醫(yī)療收入 萬元， 占萬元收 入能耗支出 %。（四）黨的領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)黨建工作責(zé)任制落實(shí)情況。 醫(yī)院

19、印發(fā) 20* 年度黨群工作要求， 明確黨建工作責(zé)任分工， 醫(yī)院黨委書記同黨支部書記、 群團(tuán)組織負(fù)責(zé)人簽訂黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)目 標(biāo)責(zé)任狀。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉。 醫(yī)院制訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)的制度印發(fā) 20* 年度黨 風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗工作責(zé)任分工文件； 黨政主要負(fù)責(zé)人同班子其他成員、 科室負(fù)責(zé)人是否簽訂年度黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗工作目標(biāo)責(zé)任狀。 按 要求制訂專項(xiàng)治理方案， 開展專項(xiàng)整治工作，黨建工作和行風(fēng)建設(shè)。 發(fā)布虛假、 違法醫(yī)療廣告。并建立臺(tái)帳。醫(yī)院做到依法依規(guī)執(zhí)業(yè)， 未發(fā)現(xiàn) 違法無超診療科目 和技術(shù)范圍， 未違紀(jì)案件。五） 可持續(xù)性發(fā)展臨床碩士 人， 高層人才人才隊(duì)伍建設(shè)。 醫(yī)院現(xiàn)有高級職

20、稱 人， 臨床業(yè)務(wù)骨干人， 或臨床骨干人才配備數(shù)占衛(wèi)生技術(shù) 人員的 %。 衛(wèi)生技術(shù)人員 人， 占職工總數(shù)的 %； 醫(yī)師人數(shù) 99 人， 占衛(wèi)技人員 %； 藥師 人， 占衛(wèi)技人員 %； 護(hù)士 人， 占衛(wèi) 技人員 %； 技師 人， 占衛(wèi)技人員 %。 目 前， 醫(yī)院未定級， 醫(yī)院 未設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位。 20* 年新聘醫(yī)師 參加規(guī)范化培訓(xùn)。 離職 人員 人， 占職工總數(shù)的 %。 20* 年醫(yī)務(wù)人員工資支出： 萬元， 占同期支出總額的 %。 20* 年醫(yī)務(wù)人員工資支出占同期支出總 額的 %， 基本持平。臨床?？瓢l(fā)展。 醫(yī)院制訂重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)計(jì)劃、 并提出措施， 遴選學(xué)科帶頭人和學(xué) 科帶頭人培養(yǎng)對象。教學(xué)工

21、作。 醫(yī)院制訂完善臨床教學(xué)管理制度， 醫(yī)院接受贛南醫(yī)學(xué)院等大中專院校 實(shí)習(xí)生人，每百名衛(wèi)技人員帶教人數(shù) 人?？蒲泄ぷ?。 醫(yī)院制訂科研項(xiàng)目 管理制度， 20* 年市科技局科研項(xiàng)目 項(xiàng)，贛南醫(yī) 學(xué)院科研項(xiàng)目 項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文 篇。三、下一步工作計(jì)劃、 困難及建議 根據(jù)醫(yī)院綜合改革工作實(shí)施方案 的安排， 進(jìn)一步做好醫(yī)院各項(xiàng)改革工作。 一是制訂 醫(yī)院章程。 根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān) 于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理的實(shí)施， 醫(yī)院制訂醫(yī)院章程， 并在醫(yī)院職 代會(huì)進(jìn)行討論和通過， 上報(bào)上級主管部門進(jìn)行審批； 二是修訂 完善醫(yī)院規(guī)章制度。 組織醫(yī)院各職能科室黨群各部門修改完善 醫(yī)院規(guī)章制度， 建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度； 三加強(qiáng)醫(yī)院

22、學(xué)科建設(shè)， 加快內(nèi)外婦兒科綜合科室的建設(shè)步伐， 提高醫(yī)院整體服務(wù)水平； 四是全面完成 聯(lián)盟組建和建設(shè)工作， 推進(jìn)康復(fù)分級診療的制 度，爭取引領(lǐng)江西康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)院原基礎(chǔ)差、 底子薄，業(yè)務(wù)收入滿足不了 醫(yī)院的開支，希望省衛(wèi)生計(jì)生委和 衛(wèi)生 計(jì)生在考核過程中， 予以傾斜， 以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展， 更好服務(wù) 的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧。 目前，我院經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在較大的困難， 資金存在較大的缺口 。希望省財(cái)政及時(shí)將 財(cái)政補(bǔ)貼及時(shí)劃撥給我院； 省醫(yī)保局和 市醫(yī)保局及時(shí)將我院的醫(yī)保報(bào)銷款及時(shí)支付給我院。AW* - 篇二 為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革， 推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā) 展，根據(jù)上級有關(guān)文件精神， 我院進(jìn)行

23、了 績效考核自 評，現(xiàn) 將具體情況匯報(bào)如下：一、主體業(yè)務(wù)開展情況1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。 按照“程序最簡、效率最快、 時(shí)間最短、 服務(wù)最優(yōu)的要求， 簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)， 縮短醫(yī)療流程， 提升工作效率， 使就醫(yī)流程井然有序、 順達(dá) 通暢；開設(shè)急診急救綠色通道， 實(shí)行 24 小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn) 檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制， 門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、 導(dǎo)診服務(wù)， 確保 患者就醫(yī)方便、 快捷。2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。 針對部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、 與患者溝通不到位的、 服務(wù)態(tài)度生硬等問題， 我們不斷加強(qiáng)對職工的教育和培訓(xùn)， 增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)， 引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通。 我院分別組織召開了 全院醫(yī)師大會(huì)

24、和護(hù)士大會(huì)， 院領(lǐng)導(dǎo)分別在會(huì)上分析了 醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢 和任務(wù)， 要求全體醫(yī)護(hù)人員 牢固樹立“以病人為中心” 的理 念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)， 改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式， 尊重每一位患者， 多與患者進(jìn)行講技巧、 知內(nèi)容、 會(huì)方法、 有質(zhì)量的溝通， 贏得患者的信任和理解， 緩解醫(yī)患矛盾， 建 立和諧醫(yī)患關(guān)系， 提高患者滿意度。 鼓勵(lì)大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、 救死扶傷的自 豪感、為病人服務(wù)的幸 福感、自我實(shí)現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。同時(shí)，我們針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員 服務(wù)態(tài)度差的問題， 采取集體幫教的形式做好思想工 作。如病人在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)， 反 映我院一名 工作人員 服務(wù)態(tài)度差的問題，

25、 院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找這名 工作人員 做工作， 經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的教育溝通， 使其最終認(rèn) 識(shí)到了自己的錯(cuò)誤， 接受了批評，并表示今后決不出現(xiàn)類似 的問題。3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 完善醫(yī)療服務(wù)水平。 一是繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心， 以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ”為主題的醫(yī)療 管理理念， 全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作， 牢固樹立質(zhì)量意識(shí)， 不 斷提高醫(yī)療整體水平； 結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際， 進(jìn)一步完善了 13 項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員 自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、 三 級醫(yī)師查房制、 術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、 三查七對 等醫(yī)療護(hù)理重要制度。二是督促、 檢查及監(jiān)督。 經(jīng)常深入各科室， 督促、檢查 各項(xiàng)規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。 如依法執(zhí)業(yè)、 知 情告知、 三級查房制度、 手術(shù)安全核查、 麻醉前后訪視、 危 重病人搶救、 各種病例討論、 會(huì)診、醫(yī)師交接班制度等等。 建立