衛(wèi)生院疫情防控應(yīng)急預(yù)案

1、衛(wèi)生院疫情防控應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院防控工作，切實(shí)維護(hù)全鎮(zhèn)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求，現(xiàn)制定我院防控工作應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)（一）建立完善防控運(yùn)行機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（二）早期排查、發(fā)現(xiàn)病例。（三）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。二、工作原則高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充

2、分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。三、組織管理組建疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在縣政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。1、疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：成員：2、疫情防控專家小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：醫(yī)療組成員：護(hù)理組成員：3、疫情防控應(yīng)急小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：4、消毒隔離組組長(zhǎng)：成員：5、后勤保障組組長(zhǎng)：成員：四、適用范圍本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)

3、更新。五、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市（區(qū)）、縣衛(wèi)生健康局對(duì)醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等）進(jìn)行調(diào)查摸底，對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備，并處于可用狀態(tài)。（二）做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機(jī)24小時(shí)通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。（三）做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。包括醫(yī)院出入

4、口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似病例后的應(yīng)急流程等。六、防控措施（一）實(shí)施分層、分級(jí)處理原則，逐級(jí)處理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作，填寫發(fā)熱門診病人基本情況登記表和疑似病例初步篩查登記表，同時(shí)對(duì)接觸過(guò)患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。（二）病房實(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理，原則上不接待外來(lái)人員，無(wú)關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道

5、，爭(zhēng)取其親屬的理解支持；及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。（三）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案，開展病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在監(jiān)測(cè)和日常診療過(guò)程中，應(yīng)提高對(duì)病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。（四）對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無(wú)與類似病例的密切接觸史。（五）醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察，開展進(jìn)一步

6、排查。（六）原則上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過(guò)詳細(xì)的“”排查后收治入院。（七）指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)，并實(shí)行單人單房隔離治療。（八）發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前，須報(bào)縣衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估，并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。（九）封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口，入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過(guò)體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同

7、人員數(shù)量，所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。（十）所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域，如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除的診斷證明書和病歷。對(duì)于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室，撥打縣120及時(shí)送至縣發(fā)熱門診。（十一）做好所有人員健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測(cè)制度，每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。（十二）對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出；對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來(lái)自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護(hù)。（十三）為減少人員流

8、動(dòng)，暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì)；進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。（十四）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)（市）有關(guān)專家會(huì)診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。（十五）做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒，特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院飲用水的安全管

9、理。七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置1、單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn)；2、對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史（發(fā)病前兩周有市旅行或居住史；或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)?。?，有無(wú)相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。4、預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)（工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套），同時(shí)做好手衛(wèi)生。5、經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異常或意外情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。6、

10、實(shí)行24小時(shí)值班制（晚間設(shè)在急診科，標(biāo)識(shí)醒目）。八、發(fā)熱門診設(shè)置1、發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員有專用通道；設(shè)置隔離留觀室；本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)的肺炎確診病例，發(fā)熱門（急）診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。2、應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，與其他診室保持一定距離；分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道；留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間；患者病情允許，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。3、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。4、

11、建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。5、保持通風(fēng)良好，落實(shí)消毒隔離措施。6、防止人流、物流交叉，落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。7、落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。8、患者轉(zhuǎn)運(yùn)：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域；盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸；如需轉(zhuǎn)運(yùn)，需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。9、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。10、患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。九、應(yīng)急措施（一）建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視，加強(qiáng)患者的管理。（二）按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理。（三）做好院內(nèi)感染控制工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照的肺炎診療方案（試行第六版）省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知要求，