最新醫(yī)療PPT-妊娠期糖尿病的護(hù)理查房PPT護(hù)理查房教學(xué)PPT醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房PPT(精選)

1、妊娠期糖尿病的護(hù)理查房PPT護(hù)理查房教學(xué)PPT醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房PPT本套PPT包含：妊娠期糖尿病的護(hù)理查房PPT、護(hù)理查房教學(xué)PPT醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房PPT三套內(nèi)容 妊娠期糖尿病的護(hù)理查房 匯報(bào)人： XX目 錄YOUR COMPANY NAME病情介紹入院診斷及治療過(guò)程妊娠期糖尿病定義及分類(lèi)分娩前后的護(hù)理診斷健康教育01病情介紹病情介紹姓名：XXX 床號(hào) 13住院號(hào)1050372年齡：41歲 婚姻：已婚孕產(chǎn)史：G2P1 末次月經(jīng)：20XX.8.30預(yù)產(chǎn)期:20XX.6.6主訴： G2P1孕36+5周，下腹墜脹周孕3+月出現(xiàn)少量陰道流血，無(wú)腹痛，臥床休息后好轉(zhuǎn)，孕4月自覺(jué)胎動(dòng)，活躍至今?；颊咴衅诙?/p>

2、期產(chǎn)檢，胎動(dòng)，血壓均正常，孕5月出現(xiàn)雙下肢輕度浮腫，后逐進(jìn)出現(xiàn)夜間睡眠欠佳，20XX.3.20在XX縣人民醫(yī)院查血糖5.2mmol/L，通過(guò)飲食調(diào)整，20XX.4.25復(fù)查血糖5.47mmol/L,未完善糖耐量檢查。孕晚期無(wú)其他不適，于20XX.5.14門(mén)診擬G2P1孕36+5周，妊娠期糖尿??？自覺(jué)胎動(dòng)正常，睡眠欠佳，胃納可，大小便正常。病情介紹既往史： 既往體健,高血壓、心臟病、糖尿病、否認(rèn)結(jié)核病、腎病史，于20XX年自然分娩一女，無(wú)輸血史及食物、藥物過(guò)敏史。個(gè)人史：生于本地，未到外地、初中文化水平。無(wú)煙酒嗜好，否認(rèn)疫水疫源接觸史，否認(rèn)不潔性生活史。婚育史:已婚,配偶體健。家族史：家族中無(wú)特

3、殊遺傳傾向性疾病史。病情介紹入院完善輔助檢查回報(bào)： B超示：BPD97mm,FL75mm頭圍，胎盤(pán)成熟度2+，羊水正常，臍帶繞頸一周，RI0.44。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速 胎心監(jiān)護(hù)：反應(yīng)型血糖： 空腹血糖4.31mmol/l 餐后一小時(shí)7.79mmol/l，餐后兩小時(shí)5.91 mmol/l。血型“A”，RH陰性血常規(guī):HB83g/L,中性粒細(xì)胞百分比77.3%，淋巴細(xì)胞百分比 15.6%平均血紅蛋白量22.3p，紅細(xì)胞壓積27.6%余基本正常。血型“B，RH陽(yáng)性。生化全套：尿素2.17mmol/l 甘油三酯3.44 mmol/L，乙肝全套，術(shù)前四項(xiàng)，均基本正常 尿常規(guī)白細(xì)胞+2。病情介紹02入

4、院診斷及治療過(guò)程G2P1孕36+5周待產(chǎn)臍帶繞頸一周妊娠期糖尿病入院診斷 入院后予以監(jiān)測(cè)胎心，監(jiān)測(cè)血壓，吸氧,地塞米松等促胎肺成熟處理。于20XX年5月17日在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮 下段剖宮產(chǎn)術(shù)， 手術(shù)順利，術(shù)中取出一男嬰，評(píng)分10分，體重4KG,術(shù) 中出血約400ml,術(shù)后予抗炎，縮宮等治療，術(shù)后第一天查血紅蛋白68g/l，白細(xì)胞13.74*109/L，紅細(xì)胞3.03*1012/L中性粒細(xì)胞82.9%。治療過(guò)程體格檢查：T 36.5，P：80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，體重80kg。腹部切口干燥無(wú)滲血雙側(cè)乳房泌乳，量少，無(wú)漲奶等不適新生兒輕微黃疸治療過(guò)程03妊娠期糖尿病的

5、定義及分類(lèi) 糖尿病是一組以慢性血糖水平升高為特征的全身性代謝性疾病，因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。妊娠合并糖尿病包括兩種情況，即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。后者稱(chēng)妊娠期糖尿?。℅DM），占糖尿病孕婦的80%。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過(guò)復(fù)雜，對(duì)母兒均有較大危害。定義定義妊娠期糖代謝特點(diǎn)胎兒肝酶系統(tǒng)活性缺乏，本身無(wú)糖異生能力，故所需能量均來(lái)自母體葡萄糖。雌激素增加導(dǎo)致R細(xì)胞增殖，使胰島素分泌量增加。妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，但糖在腎小管內(nèi)的重吸收率并無(wú)提高，故尿液中排糖量增加。孕婦空腹時(shí)胰島素清除葡萄糖的能力較非孕時(shí)明顯提高。空腹血糖降低 糖尿病是

6、一組以慢性血糖水平升高為特征的全身性代謝性疾病，因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足而引起糖、脂對(duì)母兒均有較大危害。其原因?yàn)?妊娠合并糖尿病有兩種情況：一種為原有糖尿病（DM）的基礎(chǔ)上合并妊娠，又稱(chēng)糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正常，妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病，稱(chēng)為妊娠期糖尿病（GDM）。分類(lèi)分類(lèi)胎兒、新生兒母親遠(yuǎn)期影響糖尿病和妊娠的相互影響自然流產(chǎn)、胎兒畸形、FGR、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥、高膽紅素血癥等子癇發(fā)病率增高、早產(chǎn)、羊水過(guò)多、難產(chǎn)、酮癥酸中毒 妊娠期糖尿病孕婦為2型糖尿病高發(fā)人群、后代在兒童期、青春期、成年期容易發(fā)生肥胖，也是糖尿病高發(fā)人群。 （一）健康史 了解有無(wú)糖尿病病史及糖尿

7、病家族史，詢問(wèn)過(guò)去生育史中有無(wú)習(xí)慣性流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形、巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒死亡等情況。臨床變現(xiàn)（二）身體狀況 絕大多數(shù)表現(xiàn)為“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿、體重下降，經(jīng)常感到全身乏力、外陰陰道瘙癢等。此外應(yīng)注意評(píng)估糖尿病孕婦有無(wú)并發(fā)癥，如低血糖、高血糖、妊娠期高血壓疾病、酮癥酸中毒、羊水過(guò)多、感染等。臨床變現(xiàn)臨床變現(xiàn)（三）心理-社會(huì)狀況 由于缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，擔(dān)心妊娠合并糖尿病對(duì)母兒影響較大，孕婦及家屬多有焦慮、自責(zé)等情緒反應(yīng)。臨床變現(xiàn) 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 （1）血糖測(cè)定：2次或2次以上空腹血糖5.8mmol/L，可確診為糖尿病。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在妊娠24-28周及以后

8、，應(yīng)對(duì)所以尚未被診斷為糖尿病的孕婦，進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：前1日晚餐后禁食至少8小時(shí)至次日晨（最遲不超過(guò)上午9時(shí)）實(shí)驗(yàn)前連續(xù)3日正常體力活動(dòng)、正常飲食。檢查期間靜坐、禁煙。檢查時(shí)，5分鐘內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml，分別抽取服糖前及服糖后 1、2小時(shí)的靜脈血。其血糖異常的標(biāo)準(zhǔn)值分別是：空腹5.1mmol/L、1h10.0mmol/L、2h 8.5mmol/L、任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)若即可診斷為妊娠期糖尿病。2.并發(fā)癥的檢查包括眼底檢查、24h尿蛋白定量測(cè)定、尿酮體及肝腎功能檢查等。3.胎兒監(jiān)護(hù) 可通過(guò)產(chǎn)科檢查、B超、羊水檢查及胎兒電子監(jiān)護(hù)等了解胎兒發(fā)育情況及胎兒成熟

9、度，注意有無(wú)巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等。（五）處理 原則 應(yīng)在內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，盡可能將孕婦的血糖控制在正?；蚪咏７秶?，保證母嬰安全。 1、飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ) 2、藥物治療根據(jù)孕婦血糖的情況，應(yīng)用胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖水平。 3、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)了解胎兒宮內(nèi)情況、胎兒成熟度檢查和胎兒、胎盤(pán)功能情況，防止死胎的發(fā)生。 4、必要時(shí)適用時(shí)終止妊娠。04分娩前后的護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量：與血糖代謝異常有關(guān)目標(biāo)：無(wú)低血糖等發(fā)生措施：1.向孕婦及家屬講解糖尿病基本知識(shí)，講解合理飲食及疾病治療的關(guān)系，囑孕婦多食綠葉蔬菜，豆類(lèi)食品，粗谷物，低糖水果堅(jiān)持低鹽飲食。

10、2.監(jiān)測(cè)血糖變化，孕婦外出時(shí)隨身攜帶糖果，避免不良后果的發(fā)生。評(píng)價(jià) 5.17孕婦未發(fā)生低血糖。護(hù)理診斷(分娩前）疾病知識(shí)缺乏：與信息來(lái)源不足有關(guān)目標(biāo)：孕婦能復(fù)述妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)，能夠配合治療。措施：1.講解孕期的注意事項(xiàng)，及臨產(chǎn)征兆。2講解飲食控制的必要性，血糖監(jiān)測(cè)的意義及自我監(jiān)測(cè)的方法。3.向病人介紹治療中某些藥物的名稱(chēng)，用法，作用等等，使病人了解自我保護(hù)的內(nèi)容。評(píng)價(jià)：5.17孕婦能夠控制飲食，知道所用地塞米松藥物的作用。護(hù)理診斷(分娩前）3.胎兒監(jiān)護(hù) 可通過(guò)產(chǎn)科檢查、B超、羊水檢查及胎兒電子監(jiān)護(hù)等了解胎兒發(fā)育情況及胎兒成熟度，注意有無(wú)巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等。焦慮：與擔(dān)心胎兒健

11、康，妊娠并發(fā)生癥有關(guān)。目標(biāo)：孕婦焦慮情緒緩解，能夠配合治療。措施：1.理解孕婦的感受，傾聽(tīng)孕婦的訴說(shuō)。2.在治療過(guò)程中，給予孕婦適當(dāng)?shù)男畔ⅲ貉强刂魄闆r，血壓穩(wěn)定，胎心正常等，使其對(duì)病情有所了解，增強(qiáng)信心和信任感。3.護(hù)理人員應(yīng)意識(shí)到孕婦的脆弱性，除了確實(shí)需要外，不要多她們實(shí)施過(guò)多的治療措施，尊重孕婦的意愿，保證最小的干預(yù)。4.進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参?，增加病人的安全感。評(píng)價(jià)：5.17孕婦順利手術(shù)，積極配合治療。護(hù)理診斷(分娩前）有母兒受傷的危險(xiǎn)：發(fā)生低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫、高血糖素血癥目標(biāo)：母兒無(wú)任何危險(xiǎn)發(fā)生。措施：1.囑孕婦左側(cè)臥位，改善胎兒血供，每天吸氧兩次，每30min。2.每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)胎心，囑其

12、自測(cè)胎動(dòng)。評(píng)價(jià)：5.17孕婦順利手術(shù)分娩一男嬰。護(hù)理診斷(分娩前）疼痛：于手術(shù)創(chuàng)傷，剖宮產(chǎn)麻醉消失有關(guān)目標(biāo)：產(chǎn)婦疼痛減輕措施：1.采取舒適臥位。2.及時(shí)系腹帶，減輕切口張力。3.護(hù)理操作應(yīng)輕柔，集中，減少移動(dòng)病人尿管和輸液管固定好，以防活動(dòng)時(shí)牽拉疼痛。4.采取各種措施，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。5.必要時(shí)給予止痛劑，如鎮(zhèn)痛泵。評(píng)價(jià)：5.18產(chǎn)婦疼痛感減輕。護(hù)理診斷(分娩后）疼痛：于手術(shù)創(chuàng)傷，剖宮產(chǎn)麻醉消失有關(guān)目標(biāo)：產(chǎn)婦疼痛減輕措施：1.采取舒適臥位。2.及時(shí)系腹帶，減輕切口張力。3.護(hù)理操作應(yīng)輕柔，集中，減少移動(dòng)病人尿管和輸液管固定好，以防活動(dòng)時(shí)牽拉疼痛。4.采取各種措施，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力

13、。5.必要時(shí)給予止痛劑，如鎮(zhèn)痛泵。評(píng)價(jià)：5.18產(chǎn)婦疼痛感減輕。護(hù)理診斷(分娩后）自理能力缺陷：于手術(shù)引起的疼痛，術(shù)后輸液有關(guān)。目標(biāo)： 產(chǎn)婦能夠下床活動(dòng)，生活能夠自理。措施：1.協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食，洗漱，穿著，保持床單位的整潔，舒適。2.密切觀察切口有無(wú)滲血，保持輸液管及導(dǎo)尿管的通暢。3.遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征。4.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)，協(xié)助其床上翻身。評(píng)價(jià)：5.18產(chǎn)婦拔除尿管后能下床活動(dòng)，生活自理。護(hù)理診斷(產(chǎn)后）05健康教育孕前的健康教育 年齡是妊娠期糖尿病的高危因素。孕婦年齡大于30歲，GDM發(fā)生率明顯增加。因此，對(duì)于高齡婦女在孕前應(yīng)檢測(cè)血糖，明確是否患有糖尿病。如確診為糖尿病，應(yīng)積極控制血糖，并

14、進(jìn)行糖尿病血管并發(fā)癥的檢查。通過(guò)妊娠前咨詢明確糖尿病病變的程度?？诜堤撬幍幕颊呷焉锴皯?yīng)停用降糖藥物，改用胰島素控制血糖，維持孕前以及早孕期血糖正常。健康教育孕期的健康教育 提高患者飲食治療的遵醫(yī)行為 在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士幫助患者樹(shù)立信心,積極參與營(yíng)養(yǎng)治療,根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時(shí)調(diào)整GDM飲食,使之既能控制母體糖尿病,又能為發(fā)育中的胎兒提供營(yíng)養(yǎng)需要。糖尿病孕婦的熱量（飲食）控制可適當(dāng)放寬，以免胎兒營(yíng)養(yǎng)不良或發(fā)生酮癥而危害胎兒。飲食應(yīng)定量、定時(shí)，以達(dá)到正常血糖水平而孕婦又無(wú)饑餓感為最佳。忌糖制飲食，少食碳水化合物較多的土豆、芋頭、洋蔥、胡蘿卜、鮮豌豆等，多選用大豆制品、蕎面、玉米面、含水分較多的莖

15、葉類(lèi)蔬菜、瓜果等，可以吃但必須限量的水果有蘋(píng)果、梨、橘等，并相應(yīng)減少主食量。飲食要多樣化，使之符合平衡飲食的需求。健康教育孕期的健康教育 提高患者飲食治療的遵醫(yī)行為 在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士幫助患者樹(shù)立信心,積極參與營(yíng)養(yǎng)治療,根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時(shí)調(diào)整GDM飲食,使之既能控制母體糖尿病,又能為發(fā)育中的胎兒提供營(yíng)養(yǎng)需要。糖尿病孕婦的熱量（飲食）控制可適當(dāng)放寬，以免胎兒營(yíng)養(yǎng)不良或發(fā)生酮癥而危害胎兒。飲食應(yīng)定量、定時(shí)，以達(dá)到正常血糖水平而孕婦又無(wú)饑餓感為最佳。忌糖制飲食，少食碳水化合物較多的土豆、芋頭、洋蔥、胡蘿卜、鮮豌豆等，多選用大豆制品、蕎面、玉米面、含水分較多的莖葉類(lèi)蔬菜、瓜果等，可以吃但必須限量的

16、水果有蘋(píng)果、梨、橘等，并相應(yīng)減少主食量。飲食要多樣化，使之符合平衡飲食的需求。健康教育 妊娠期糖尿病的護(hù)理查房 匯報(bào)人： XX2022 護(hù)理查房教學(xué)PPT護(hù)理查房目錄contents護(hù)理查房教學(xué)目的與意義01護(hù)理查房教學(xué)的基本要求02護(hù)理查房的形式03護(hù)理查房的實(shí)施04教學(xué)應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容05教學(xué)護(hù)理查房注意事項(xiàng)06護(hù)理查房存在的問(wèn)題07小結(jié)08護(hù)理查房教學(xué)目的與意義0101護(hù)理查房教學(xué)目的與意義評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的落實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量提高護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)解決臨床實(shí)際工作的實(shí)際問(wèn)題提高教學(xué)質(zhì)量護(hù)理查房教學(xué)的基本要求0202護(hù)理查房教學(xué)的基本要求要有目的性選擇查房?jī)?nèi)容做

17、好查房前的準(zhǔn)備：病人、資料、實(shí)習(xí)生、帶教老師、物品等體現(xiàn)以病人為中心注重指導(dǎo)老師的自身素質(zhì)注重護(hù)理查房的靈活性和實(shí)效性遵守保護(hù)性醫(yī)療制度護(hù)理查房的形式0303護(hù)理查房教學(xué)的類(lèi)型由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部組織的教學(xué)查房方式：以疾病或問(wèn)題為重點(diǎn)由帶教老師組織的教學(xué)查房方式：以教學(xué)大綱、計(jì)劃、課程要求類(lèi)型03教學(xué)查房的形式A根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分B按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類(lèi)C按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類(lèi)03根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分以病人為中心的護(hù)理程序查房方式：以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充。以檢查護(hù)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。以護(hù)理質(zhì)量為中心的評(píng)價(jià)性查房方式：床前由責(zé)任護(hù)生簡(jiǎn)要匯報(bào)例、帶教老師補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)在每個(gè)責(zé)任組抽

18、查23名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量，協(xié)助護(hù)士解決疑難問(wèn)題。（護(hù)理部查房形式）以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房方式：有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房?jī)?nèi)容，如：三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測(cè)定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn)：操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。以護(hù)理管理為中心的管理性查房方式：由護(hù)士長(zhǎng)主持，查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對(duì)制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況目的：增強(qiáng)護(hù)生管理意識(shí)、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。（護(hù)理部查房形式）03按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類(lèi)整體護(hù)理查房：傳統(tǒng)的護(hù)理查房：從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。缺點(diǎn)：A、重知識(shí)的傳授而

19、輕能力的培培養(yǎng) B、只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人 C、與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混淆該種查房模式現(xiàn)已少用以問(wèn)題為基礎(chǔ)查房：方式：以問(wèn)題為基線展開(kāi)討論，帶教老師對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與小結(jié)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉浚悍绞剑簭脑u(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟進(jìn)行討論與評(píng)價(jià)兩種方式的結(jié)合：重點(diǎn)：病人得到了什么樣的護(hù)理? 護(hù)士為病人解決了什么問(wèn)題? 病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?03按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類(lèi)帶教老師（責(zé)任護(hù)士）查房護(hù)理部查房護(hù)士長(zhǎng)查房病例選擇：以典型病例為主目標(biāo)：、完成教學(xué)大綱要求、掌握基礎(chǔ)與專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作技能、解決病人實(shí)際問(wèn)題病例選擇：疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目等目標(biāo)：、掌握病人的護(hù)理要點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)、

20、解決病人實(shí)際問(wèn)題、提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力及科室護(hù)理質(zhì)量病例選擇：目前護(hù)理上存在問(wèn)題/困難的危重、疑難、大手術(shù)等特殊病例目標(biāo)：、檢查病人護(hù)理計(jì)劃、措施的落實(shí)與效果、對(duì)存在問(wèn)題提出制定改進(jìn)措施、解決病人的實(shí)際問(wèn)題、提高科室護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)理查房的實(shí)施0404查房實(shí)施程序病例匯報(bào)床邊查房1病例匯報(bào)重點(diǎn)：1、病人基本情況2、病人的護(hù)理問(wèn)題、采取的治療護(hù)理措施及效果3、目前存在的問(wèn)題與依據(jù)在辦公區(qū)完成，先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)，然后由指導(dǎo)老師補(bǔ)充，并說(shuō)明本次查房的目標(biāo)。2入病房：1、主查護(hù)生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位2、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng)04教學(xué)查房的形式

21、護(hù)理評(píng)估討論（在辦公室進(jìn)行）3護(hù)理體查：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、專(zhuān)科情況等（結(jié)合目標(biāo)，有重點(diǎn)）帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)際情況，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、操作示教等評(píng)估治療護(hù)理措施效果：檢查護(hù)理計(jì)劃、治療與護(hù)理措施落實(shí)與效果與病人及家屬溝通：病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度、實(shí)施健康教育、解答病人提出的疑問(wèn)等離開(kāi)病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝41、主查護(hù)生：根據(jù)評(píng)估資料對(duì)護(hù)理問(wèn)題、措施、效果等發(fā)表意見(jiàn)或提出疑問(wèn)。2、其他人員：補(bǔ)充或提問(wèn)3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評(píng)價(jià)、布置任務(wù)等（注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)問(wèn)題）教學(xué)應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容0505教學(xué)查房的形式應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容1教

22、學(xué)準(zhǔn)備1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計(jì)劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專(zhuān)業(yè)資料4、時(shí)間安排（一般至少提前兩至三天）確定教學(xué)目標(biāo)1、本次查房要傳授給學(xué)生什么？2、要求學(xué)生掌握哪些知識(shí)與技能（基礎(chǔ)/專(zhuān)科知識(shí)與技能）？3、解決什么問(wèn)題？（結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的護(hù)理問(wèn)題為目標(biāo)05教學(xué)應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容床辦查房1、注意禮貌、保護(hù)性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點(diǎn)體格檢查。生命體征測(cè)量、專(zhuān)科體查等，帶教老師予以現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或糾正。3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理問(wèn)題、觀察病情和評(píng)估療效等結(jié)合起來(lái)，教師起指導(dǎo)作用。4臨床分析1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結(jié)合病人，深入討論護(hù)理問(wèn)題

23、3、示范科學(xué)的臨床思維方式與過(guò)程，解決實(shí)際問(wèn)題。4、通過(guò)有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。 35啟發(fā)教學(xué)1、調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。2、對(duì)一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，采用提出問(wèn)題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。3、提問(wèn)與答疑是常用的形式，但教師在討論問(wèn)題時(shí)的條理性、邏輯性和對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題的準(zhǔn)確把握，本身就是很好的啟發(fā)。05教學(xué)應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容歸納總結(jié) 應(yīng)留幾分鐘時(shí)間進(jìn)行此項(xiàng)工作呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。點(diǎn)評(píng)學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的意見(jiàn)。根據(jù)需要，提出問(wèn)題和布置下一次查房?jī)?nèi)容，要求學(xué)生作好準(zhǔn)備。67為人師表 老師通過(guò)自

24、身的儀表，語(yǔ)言和與病人溝通的藝術(shù)，滲透對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德。帶教老師在護(hù)理教學(xué)查房中的作用：1、組織作用：病例、目標(biāo)、時(shí)間、地點(diǎn)、氣氛等2、教育作用：知識(shí)的傳授、技能指導(dǎo)3、咨詢作用：應(yīng)有預(yù)見(jiàn)性，回答患者、護(hù)生提出的問(wèn)題4、治療作用：監(jiān)控護(hù)理措施的有效性、合理性，引導(dǎo)患者配合治療護(hù)理措施，消除患者緊張情緒等教學(xué)護(hù)理查房注意事項(xiàng)0606教學(xué)護(hù)理查房注意事項(xiàng)病例的選擇：查房對(duì)象選臨床表現(xiàn)典型、合作病例，并告知患者及家屬。1查房時(shí)間安排：不超過(guò)1個(gè)半小時(shí)，掌握各程序時(shí)間安排，重點(diǎn)是操作指導(dǎo)和臨床分析。床邊教學(xué)：體現(xiàn)實(shí)踐性、雙向性，對(duì)學(xué)生指導(dǎo)

25、及時(shí)、耐心、正確、規(guī)范，師生、護(hù)患互動(dòng)盡量輕松活躍；分析討論：要結(jié)合病例實(shí)際，運(yùn)用啟發(fā)式教育。注意掌握深度、廣度，切忌漫無(wú)邊際；分析緊扣查房目的，展開(kāi)適度，并能體現(xiàn)一定的新進(jìn)展或應(yīng)用新成果，適當(dāng)運(yùn)用雙語(yǔ)教學(xué)。師生態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，注意穿著、姿態(tài)、語(yǔ)言、動(dòng)作、表情等醫(yī)療保護(hù)性措施23456護(hù)理查房存在的問(wèn)題0707護(hù)理查房存在的問(wèn)題護(hù)理教學(xué)查房存在的問(wèn)題612345目標(biāo)不明確，范圍太廣，面面具到與小計(jì)課、病例分析區(qū)分不清準(zhǔn)備不充分：臨陣發(fā)揮式目標(biāo)不明確，范圍太廣，面面具到只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人，未解決實(shí)際問(wèn)題小結(jié)0808小結(jié)教學(xué)查房的目的、意義、基本要求教學(xué)查房的形式教學(xué)查房的實(shí)施：帶教老師查房 （重點(diǎn)）

26、護(hù)理教學(xué)查房應(yīng)掌握的七點(diǎn)內(nèi)容（重點(diǎn)）護(hù)理教學(xué)查房的注意事項(xiàng)（重點(diǎn)）存在的問(wèn)題2022 護(hù)理查房教學(xué)PPT感謝聆聽(tīng)醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房PPT演講人：XXX 時(shí)間： 2020年XX月XX日J(rèn)IAN YUE SHANG WU ZONG JIE HUI BAO 目錄CONTENTS護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述0102護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.03護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序Click here to e

27、nter your text.Click here to enter your text.01護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click

28、 here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.01護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述Click here to enter your text.Click here to enter your text.護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念護(hù)理業(yè)務(wù)查房是針對(duì)疑難、復(fù)雜、特殊、新開(kāi)展的治療、護(hù)理項(xiàng)目等病人，護(hù)理方案、護(hù)理措施以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行的查房。01護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的Click here to

29、 enter your text.Click here to enter your text.結(jié)合查房主題介紹有關(guān)知識(shí)新理論，推廣新技術(shù)，提高護(hù)理人員的理論水平。檢查護(hù)理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是否認(rèn)真執(zhí)行。 通過(guò)查房了解護(hù)理病歷與患者實(shí)際情況是否相符。 滿足臨床教學(xué)需要。 02了解臨床護(hù)士掌握、運(yùn)用護(hù)理程序的程度，是否與臨床護(hù)理緊密相連，切合實(shí)際。 04提出預(yù)防性護(hù)理措施，防止有危險(xiǎn)的護(hù)理問(wèn)題和并發(fā)癥的發(fā)生。01檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，并協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決臨床護(hù)理問(wèn)題03解決護(hù)理疑難問(wèn)題， 檢查重點(diǎn)病例術(shù)前、 術(shù)后及新開(kāi)展手術(shù)病例護(hù)理計(jì)劃是否正確，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況05080607

30、01體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨在解決問(wèn)題、制定護(hù)理措施時(shí)，一切都要以病人需要為前提。02傳統(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病，只見(jiàn)疾病不人的做法，護(hù)理查房和小講課混淆。03必須重視人的特性即整體性， 要以整體護(hù)理觀念去護(hù)理查房， 查房時(shí)要了解和評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士在疾病護(hù)理同時(shí)為病人營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的外部環(huán)境體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?4查房中要注意多文化的護(hù)理， 了解病人社會(huì)文化背景、 民族習(xí)慣、 信仰、 生活方式等。 01護(hù)理業(yè)務(wù)遵循原則Click here to enter your text.Click here to enter your text.01一是以專(zhuān)科危重、疑難、少見(jiàn)病為主的臨床護(hù)理查房；0

31、20301搜查業(yè)務(wù)查房分類(lèi)Click here to enter your text.Click here to enter your text.二是按教學(xué)大綱以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人危重病人護(hù)理問(wèn)題及措施的效果評(píng)價(jià)為主的晨間護(hù)理查房。01護(hù)理組長(zhǎng)/責(zé)任護(hù)士查房0203護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部查房01搜查業(yè)務(wù)查房分類(lèi)Click here to enter your text.Click here to enter your text.01搜查業(yè)務(wù)查房分類(lèi)Click here to enter your text.Click here to enter your text.0

32、5護(hù)理科研查房整體護(hù)理查房04健康教育查房06管理查房等02教學(xué)查房01個(gè)案護(hù)理查房03重危急救查房02護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.

33、Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備，提前2-3天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料，并查閱有關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。02護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備Click here to enter your text.Click here to enter

34、your text.查房人員護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長(zhǎng)參加,科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科全體護(hù)理人員參加。02護(hù)理業(yè)務(wù)查房人員Click here to enter your text.Click here to enter your text.查房分類(lèi)01護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次, 每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對(duì)本科室的專(zhuān)科疑難病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房02查房時(shí)間30-40分鐘，其中責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)間限制8分鐘。03查房時(shí)間安排：根據(jù)工作情況，盡量選擇下午。02護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類(lèi)Click here to enter your text

35、.Click here to enter your text.查房的重心是病人，而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身02護(hù)理業(yè)務(wù)查房重心Click here to enter your text.Click here to enter your text.03護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to en

36、ter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.01著裝整齊、佩戴胸卡,站位規(guī)范03主動(dòng)與病人溝通02語(yǔ)言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)04在辦公室內(nèi)由主查人說(shuō)明查房目的。03搜查業(yè)務(wù)查房分類(lèi)Click here to enter your text.Click here to enter your text.0102030405患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）簡(jiǎn)要病史、癥狀體征、既往史、過(guò)敏史基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能進(jìn)行回顧性的復(fù)習(xí)及涉及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)（結(jié)合本病例）：疾病概述、病因病理、臨床表現(xiàn)。治療、正在應(yīng)用的藥物病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問(wèn)題（全面并突出患者的個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)） 護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）。03新年工作計(jì)劃C