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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)于兒童秋季疾病的預(yù)防第一張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一、感冒感冒,是一種自愈性疾病,總體上分為普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒,中醫(yī)稱傷風(fēng),是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于秋末初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。第二張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月感冒(common cold)是由
2、呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。 臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、發(fā)熱、全身不適為其特征。全年均可發(fā)病,尤以秋季春季多見?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨、過(guò)度空調(diào)等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細(xì)菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。引起普通感冒的主要為鼻病毒。 第三張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異,即使是患過(guò)流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,他仍然會(huì)感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多,每次可能有 2040的人會(huì)傳染上流感。 感冒病例分布是
3、散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕, 23天后變稠;可伴有咽痛;一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)57天痊愈。 第四張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月感冒也是一種急性傳染性鼻炎,俗稱“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠壯病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,如受涼、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度空調(diào)、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞、嗅覺減退
4、、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無(wú)并發(fā)癥,病程約為7-10天。 第五張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi),世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。 感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染,但是千萬(wàn)不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后,絕大部分感染會(huì)自動(dòng)痊愈。盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用。第六張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月兒童感冒基本應(yīng)對(duì)方法: 如果感冒了不發(fā)燒的情況下最好的
5、方法就是喝橙汁(最好自己買橙子自己榨汁,主要是為了補(bǔ)充大量的維生素c),臥床休息是最好的辦法,吃藥只能緩解一下癥狀,并不能治愈。如果伴有發(fā)燒要到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,用藥,結(jié)合臥床休息。第七張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月如何選用抗感冒西藥目前,治療感冒的藥物有數(shù)十種,常用的有康泰克、康得(重感冒配方),復(fù)方阿司匹林(即apc)、維C銀翹片、快克、感冒通等。其中最為常用的是復(fù)方阿司匹林和維C銀翹片。復(fù)方阿司匹林的抗感冒效果良好,其多種劑型也給患者服用帶來(lái)方便(請(qǐng)按說(shuō)明書使用),尤其是其價(jià)格低廉,適合廣大普通消費(fèi)者使用。 一般感冒藥8小時(shí)服用一次(不是通常理解的早、中、晚)??堤┛司哂芯徑饧?/p>
6、術(shù),一次服用,可使血液中的藥物的濃度保持12個(gè)小時(shí)的穩(wěn)定狀態(tài),因此,康泰克只需早、晚各一粒即可。 普通感冒,七天可自愈,不需用抗生素,但對(duì)于伴有慢性疾病的老年人、嬰幼兒患者,如病程3天不愈,或咽炎、扁桃體炎明顯,體溫和白細(xì)胞增高時(shí),可考慮選用適當(dāng)?shù)目股亍?第八張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 堅(jiān)持“四不”原則防耐藥細(xì)菌 公眾要慎重使用抗生素,對(duì)抗生素的使用要堅(jiān)持“四不”原則:不隨意買藥:多數(shù)抗生素是處方藥物,不能到藥店隨便購(gòu)買,而應(yīng)憑處方購(gòu)藥。不自行選藥:抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的,抗生素需對(duì)癥方有療效,選擇哪類藥物,需專業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗(yàn)后做出判斷,不宜根據(jù)廣告自行選藥。不任意服藥:對(duì)
7、于家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗生素類藥物,要謹(jǐn)慎使用,最好到醫(yī)院確診后,根據(jù)醫(yī)囑服用,千萬(wàn)不要盲目亂用。類似感冒等日常小病,不要?jiǎng)虞m就服用抗菌藥物。不隨便停藥:一旦使用抗生素治療,就要按時(shí)按量服藥,以維持藥物在身體里的有效濃度。第九張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)每年8萬(wàn)人因?yàn)E用抗生素死亡中國(guó)是抗生素使用大國(guó),也是抗生素生產(chǎn)大國(guó):年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸,出口3萬(wàn)噸,其余自用(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用),人均年消費(fèi)量138克左右(美國(guó)僅13克)。據(jù)20062007年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%。而世界上沒有哪個(gè)國(guó)家如此大規(guī)模地使用抗生素,在美英等發(fā)達(dá)國(guó)
8、家,醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%25%。中國(guó)的婦產(chǎn)科長(zhǎng)期以來(lái)都是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū),上海市長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科多年的統(tǒng)計(jì)顯示,目前青霉素的耐藥性幾乎達(dá)到100%。而中國(guó)的住院患者中,抗生素的使用率則高達(dá)70%,其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達(dá)97%。另?yè)?jù)19952007年疾病分類調(diào)查,中國(guó)感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%,其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%21%,也就是說(shuō)80%以上屬于濫用抗生素,每年有8萬(wàn)人因此死亡。這些數(shù)字使中國(guó)成為世界上濫用抗生素問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家之一。第十張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1959年,西方科學(xué)家用一種半合成青霉素(甲氯西林)殺死耐藥的金黃
9、色葡萄球菌之后,僅隔兩年,在英國(guó)就出現(xiàn)了耐甲氯西林金黃色葡萄球菌(簡(jiǎn)稱MRSA),它被公認(rèn)為世界上目前為止最著名的超級(jí)細(xì)菌。到上世紀(jì)80年代后期,MRSA已成為全球發(fā)生率最高的醫(yī)院內(nèi)感染病原菌之一。而攜帶NDM-1耐藥基因的細(xì)菌是最新出現(xiàn)的超級(jí)細(xì)菌。據(jù)報(bào)道,這種細(xì)菌自從2009年被發(fā)現(xiàn)后,多個(gè)國(guó)家報(bào)告了病例,包括:印度、巴基斯坦、孟加拉、英國(guó)、比利時(shí)、荷蘭、奧地利、法國(guó)、德國(guó)、巴西、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國(guó),以及中國(guó)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),日本、巴西、英國(guó)已分別因它致死27人、18人、5人。第十一張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 日本新潟大學(xué)教授山本達(dá)男日前通過(guò)電子顯微鏡拍攝到的“超級(jí)”
10、大腸菌照片。第十二張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 以下是維C銀翹片不合格產(chǎn)品: 維C銀翹片(綿陽(yáng)天達(dá)康藥業(yè)有限責(zé)任公司080401 貴州百靈企業(yè)集團(tuán)制藥有限公司維C銀翹片 云南英茂紅河制藥有限公司維C銀翹片 山東仁和制藥有限公司生產(chǎn)的“維C銀翹片”、山東三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“小兒感冒顆粒 廣西純正堂制藥廠維C銀翹片 廣西天天樂藥業(yè)有限公司維C銀翹片 江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的維C銀翹片 國(guó)家食品藥品監(jiān)管局建議醫(yī)生處方或藥店售藥時(shí),應(yīng)提示患者維C銀翹片為中西藥復(fù)方制劑,含馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚及維生素C。對(duì)本品所含成分過(guò)敏者
11、禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用?;颊邞?yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書用藥,避免超劑量、長(zhǎng)期連續(xù)用藥。用藥后應(yīng)密切觀察,出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并及時(shí)處理或立即就診。出現(xiàn)食欲不振、尿黃、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)肝功能。第十四張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 感冒的食療:【姜絲蘿卜湯】 配方:生姜25克,蘿卜50克。制法:生姜切絲,蘿卜切片,兩者共放鍋中加水適量,煎煮1015分鐘,再加入紅糖適置,稍煮12分鐘即可。功效:祛風(fēng)散寒解表。用法:每日1次,熱服?!窘秋嫛?配方:生姜10克,紅糖15克。制法:生姜切絲,以沸水沖泡,加蓋約5分鐘,再調(diào)入紅糖。功效:疏散風(fēng)寒,和胃健中。用法:
12、每日1次,趁熱頓服。服后蓋被睡臥取汗。 【外敷療法】 多日感冒:要在晚上睡覺前,用大蒜頭搗成糊狀,敷兩足心(涌泉穴,每足心敷黃豆粒大即可),用布包好,次日晨揭去,連用2-3天即愈。 第十五張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 易混淆的疾病 1.過(guò)敏性鼻炎:鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏,可能是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎在作祟。過(guò)敏性鼻炎的這四大典型癥狀與感冒的癥狀相似。但過(guò)敏性鼻炎是由過(guò)敏原引起的,需要用抗過(guò)敏藥物治療;感冒是由病毒、細(xì)菌引起的。有些患者把過(guò)敏性鼻炎誤認(rèn)為是感冒,僅自行服用簡(jiǎn)單的感冒藥物進(jìn)行治療,豈不知這樣不但起不到治療作用,還會(huì)延誤正確的診斷治療,嚴(yán)重的會(huì)造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支
13、氣管哮喘等并發(fā)癥。 2.風(fēng)疹:風(fēng)疹在發(fā)病的頭24小時(shí),可有輕度上呼吸道感染癥狀,如發(fā)熱、流涕、咳嗽等。12天后皮膚出現(xiàn)淺紅色丘疹,先從面部開始出現(xiàn),在發(fā)病12天遍布全身,并在23天皮疹消退,不留痕跡。出疹時(shí)有耳后淋巴結(jié)及枕部淋巴結(jié)腫大。 3.水痘:水痘是由一種皰疹病毒引起的急性傳染病,多見于兒童。病初有輕度發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀,約2天后,皮疹可依次從軀干、頭部、面部、四肢出現(xiàn),不高于皮膚,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?,高出皮膚,再變成透明飽滿的水痘,以后變?yōu)闇啙?,再變?yōu)楦砂T的水皰。水皰周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)癢。 4.麻疹:麻疹在發(fā)病的頭12天有發(fā)熱,呈感冒癥狀,伴流淚、流涕、眼結(jié)膜充血發(fā)紅、怕光。第3天起先在
14、口內(nèi)黏膜上出現(xiàn)麻疹斑,其后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,先出現(xiàn)在耳后皮膚,繼之出現(xiàn)于頭部、面部、軀干、四肢。隨出疹增多,發(fā)熱也加重。第十六張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 感冒的預(yù)防 1、洗鼻法:西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨等誘發(fā)因素使得呼吸道纖毛擺動(dòng)頻率降低,鼻粘液及其吸附的病毒、細(xì)菌等停留在鼻腔的時(shí)間大大增長(zhǎng),從而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人體,引發(fā)感冒。因而感冒時(shí)反復(fù)用鹽水沖洗鼻腔可將鼻腔中的病毒洗出,防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不斷侵入人體。此法可在2到4天內(nèi)治愈感冒,且無(wú)副作用。平時(shí)早晚鹽水洗鼻也可極大降低感冒發(fā)生的幾率,具有很好的預(yù)防作用。 2、喝雞湯:美國(guó)有兩家臨床醫(yī)療中心
15、報(bào)道,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥,對(duì)消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因?yàn)殡u肉中含有人體所必需的多種氨基酸,營(yíng)養(yǎng)豐富,能顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì),具有增強(qiáng)咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用,這對(duì)保護(hù)呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。 3、喝橙汁:補(bǔ)充大量維生素C,提高免疫力抗感冒。第十七張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、多食蘿卜:實(shí)踐證明,蘿卜中的蘿卜素對(duì)預(yù)防、治療感冒有獨(dú)特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎,壓出半茶杯汁,再把生姜搗碎,榨出少量姜汁,加入蘿卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌勻后沖入開水當(dāng)飲料
16、喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。5、少吃食鹽:實(shí)驗(yàn)證明,少吃點(diǎn)含鈉的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護(hù)口腔、咽喉部粘膜上皮細(xì)胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來(lái)對(duì)付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以內(nèi),對(duì)防治感冒大有益處。6、沖服蜂蜜:蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì),能激發(fā)人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。7、多睡覺:美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),人在睡眠時(shí),體內(nèi)細(xì)菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質(zhì),有增強(qiáng)人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復(fù)。因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對(duì)感冒尤為適用。第十八張,PP
17、T共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十九張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 感冒的忌口有哪些呢?感冒初期,當(dāng)禁食生冷、油膩,此時(shí)反需水果相助,可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等,切忌過(guò)食生冷、油膩之品。 感冒期間,避免進(jìn)食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。第二十張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 孕婦感冒影響胎兒?jiǎn)??孕婦若得了一般的感冒,主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、也不發(fā)燒,癥狀較輕,不用服感冒藥一個(gè)星期左右就自行痊愈的。這種情況下孕婦感冒對(duì)胎兒是沒有什么影響的。 但是癥狀較嚴(yán)重時(shí),如持續(xù)高燒不退,或者感冒不是一般的感冒而是流感病毒感染的感冒。這時(shí)孕婦感
18、冒對(duì)胎兒是會(huì)有影響的,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面: 一,感冒由流感病毒引起的,孕婦感冒對(duì)胎兒的影響就表現(xiàn)在流感病毒對(duì)胎兒的影響上; 二,孕婦感冒對(duì)胎兒的影響還表現(xiàn)在若孕婦感冒后所服用的藥物,藥物對(duì)胎兒的影響; 三,若孕婦感冒有發(fā)燒狀況,并且發(fā)燒在39度以上,孕婦感冒對(duì)胎兒的影響就表現(xiàn)在高燒對(duì)胎兒的影響上。 第二十一張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 孕早期5-12周期間得感冒,此時(shí)孕婦感冒對(duì)胎兒的影響就比較大。因?yàn)榇似陂g正是胎兒各器官成長(zhǎng)發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期,此期間若孕婦感冒癥狀較嚴(yán)重,無(wú)論是感冒病毒本身、還是高燒不退、還是抗感冒藥都對(duì)胎兒有非常大影響。孕婦應(yīng)該在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施選
19、擇是否終止妊娠。 除此之外,孕中期、孕晚期的普通感冒都對(duì)胎兒的影響不大。孕婦們也不用過(guò)分擔(dān)心,感冒嚴(yán)重時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些毒副作用輕微的中成藥,如板藍(lán)根,銀翹等。第二十二張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 注意事項(xiàng): 感冒期間別鍛煉 剛感冒,趁著難受還不明顯,去打球、跑步,痛痛快快出身大汗,讓感冒的癥狀減輕一些,這可不是什么治療感冒的“偏方”,運(yùn)動(dòng)的結(jié)果只能像“抱薪救火”一樣,讓小感冒變成大病。 運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)大量出汗,體內(nèi)的毒素排出較快,表面上看,可以暫時(shí)緩解感冒的癥狀,但會(huì)埋下不小的“隱患”,因?yàn)?,激烈的運(yùn)動(dòng)后大約24小時(shí)內(nèi),會(huì)出現(xiàn)免疫抑制的情況,在這段時(shí)間里,免疫細(xì)胞開始“罷工
20、”,進(jìn)行休息調(diào)養(yǎng),而感冒病毒入侵體內(nèi),正需要免疫系統(tǒng)與之斗爭(zhēng),沒有免疫細(xì)胞,感冒病菌自然分外猖狂,很可能讓小感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙?、肺炎、風(fēng)濕病。同時(shí),運(yùn)動(dòng)后機(jī)體代謝會(huì)相對(duì)旺盛些,這樣大量消耗體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等,會(huì)削弱身體的抵抗力,“脆弱”的抵抗力在人多的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)合,常常經(jīng)不起任何細(xì)菌的攻擊,加重感冒的程度。 增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅(jiān)持冷水浴,提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律,避免過(guò)勞,特別是晚上工作過(guò)度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。 第二十三張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2
21、022年6月 感冒時(shí)少吃抗生素 相信很多人都有這樣的習(xí)慣,每當(dāng)感冒、咳嗽、嗓子痛時(shí),就開始服用抗生素藥物來(lái)治療。一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時(shí)減少出入公共場(chǎng)所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適。上呼吸道感染俗稱感冒,百分之九十以上是由病毒引起,發(fā)燒持續(xù)起伏一至七天,其它癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周內(nèi)逐漸痊愈。 治療感冒的藥物主要在減輕癥狀,并不能縮短病程。 但英國(guó)政府前些年開始卻禁止醫(yī)生為小病小災(zāi)開抗生素,這是為什么呢? 第二十四張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 位于英國(guó)的著名的健康和臨床醫(yī)療研究所(Nationa
22、l Institute for Health nd Clinical Excellence)就向大眾指出:消炎藥在很多情況下都是沒有必要的,有時(shí)它們不但不能有效控制感染,反而容易導(dǎo)致帶有超強(qiáng)抗藥性的金黃色葡萄球菌等超級(jí)病菌的蔓延。 英國(guó)還出臺(tái)了相關(guān)的行醫(yī)規(guī)定:英國(guó)醫(yī)生不得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病癥患者開抗生素。因此,醫(yī)生不得不打發(fā)他們回家休息,最多給他們服用一些止痛片。 更有甚者,英國(guó)國(guó)家部門曾耗資數(shù)億英鎊推出一系列廣告和宣傳活動(dòng),向人們宣講抗生素?zé)o益于感冒和咳嗽的治療。 第二十五張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 感冒并發(fā)癥*小感冒 大問(wèn)題*
23、俗話說(shuō):“感冒是百病之源”。感冒雖然不是什么大病,感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染,如不及時(shí)醫(yī)治,會(huì)產(chǎn)生一系列問(wèn)題: 1咽炎,鼻炎,氣管炎 2肺炎:感冒,即急性上呼吸道感染,是指鼻和咽部的炎癥,但如果未得到控制,炎癥向下蔓延則可發(fā)展為支氣管炎、肺炎并導(dǎo)致哮喘的復(fù)發(fā)。 3病毒性心肌炎:病毒侵犯心肌所致。 4病毒性腦膜炎:在機(jī)體免疫力和抵抗力下降的情況下,腦膜炎雙球菌就會(huì)由呼吸道進(jìn)入血液,而后達(dá)到顱內(nèi),引起腦膜炎發(fā)生炎癥性改變,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。 5腎炎:腎炎是機(jī)體對(duì)鏈球菌入侵的免疫反映。,但是如果你的免疫力低下,又是過(guò)敏體質(zhì),鏈球菌就會(huì)下行到腎臟,引起雙腎彌漫性病變。 6風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等許多嚴(yán)重疾?。何麽t(yī)
24、理論認(rèn)識(shí),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由鏈球菌感染所引起的。當(dāng)人體發(fā)生感冒后,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染鏈球菌。 7中耳炎:咽鼓管開口在咽部,當(dāng)打哈欠或吞咽時(shí),咽鼓管開放,有少量氣體進(jìn)入中耳,維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟,咽鼓管比較短且直,感冒后,炎癥極易波及短而直的咽鼓管,進(jìn)而累及中耳。 第二十六張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 天氣漸漸變冷了,兩歲的棒棒前幾天受涼患了感冒。經(jīng)過(guò)一周治療,流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀消失了,但是一讓他洗臉,棒棒就會(huì)大哭大鬧。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),棒棒患了中耳炎。 正常情況下,耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的,連接中耳與呼吸道的通道是咽鼓管,連
25、接眼部與呼吸道的通道是鼻淚管。咽鼓管開口在咽部,當(dāng)打哈欠或吞咽時(shí),咽鼓管開放,有少量氣體進(jìn)入中耳,維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。鼻淚管開口在鼻部,在正常情況下,淚腺分泌的淚液可通過(guò)鼻淚管流入鼻腔。由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟,咽鼓管比較短且直,感冒后,炎癥極易波及短而直的咽鼓管,進(jìn)而累及中耳。在門診耳鼻咽喉科就診的中耳炎小患者中,80以上的是感冒導(dǎo)致的。 早期防治 保護(hù)聽力 如果中耳炎沒有得到早期有效的治療,就能發(fā)展成為慢性中耳炎,不僅治療效果差,更重要的是,如果發(fā)展為化膿性、滲出性中耳炎,可嚴(yán)重影響孩子的聽力。因此,在此提醒家長(zhǎng),孩子感冒后要留神觀察他的耳朵,一旦出現(xiàn)異常情況,要及時(shí)檢查治療,以防因?yàn)?/p>
26、中耳炎治療不及時(shí)而導(dǎo)致聽力下降。第二十七張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 應(yīng)對(duì)感冒存在的誤區(qū) 據(jù)聯(lián)合搜狐網(wǎng)健康頻道進(jìn)行的調(diào)查顯示,參與調(diào)查的3962人中,90.46%的人每年至少感冒一次,其中61.74%感冒13次,18.73%感冒35次,僅9.5 4%的人從不感冒;接近7成的人選擇自己“買藥吃”,而高達(dá)46.31%偶爾會(huì)去輸液。感冒雖然人人熟知,但并不意味著人們能以正確的方式對(duì)待它。專家認(rèn)為應(yīng)對(duì)感冒時(shí)有三大誤區(qū)。 1、亂吃抗生素 接近七成的人自己買藥吃本身并沒有錯(cuò),但動(dòng)不動(dòng)就吃抗生素,就不對(duì)了?!皩?shí)際上,至少有70%的人在毫無(wú)必要的情況下,濫用了抗菌藥物,而多以先鋒類、頭孢類和大環(huán)
27、類為主?!彼忉尩溃咕幬飳?duì)細(xì)菌性感冒有作用,對(duì)病毒性感冒則沒有什么威力。而絕大多數(shù)感冒是由病毒引起的,服用抗菌藥對(duì)病毒性感冒不僅毫無(wú)作用,還會(huì)導(dǎo)致耐藥。 第二十八張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 2、硬扛著不看醫(yī)生 由于感冒是種自限性疾病,對(duì)兒童來(lái)說(shuō),如果能夠忍受頭疼、發(fā)燒、流鼻涕等確實(shí)是感冒引起的癥狀,“扛”上幾天的確能自愈,但久拖不治卻可能會(huì)延誤病情,甚至導(dǎo)致心肌炎、腎炎等。如有癥狀不及時(shí)治療,極易誘發(fā)并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至危及生命。 3、隨便亂輸液 沒有數(shù)據(jù)表明,輸液后能讓感冒好得更快。藥物直接進(jìn)入血液所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)比口服藥大,會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。但如果感冒者癥狀較重,如
28、高熱不退、頻繁嘔吐、繼發(fā)細(xì)菌感染(如肺炎等),就應(yīng)由??漆t(yī)生診斷,決定是否需要輸液。 專家提醒,感冒后有條件的話最好去醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)檢查,以判斷屬于哪種類型的感冒。如果自己給自己開藥治的話,出現(xiàn)以下三種情況則應(yīng)立即去醫(yī)院治療:一是癥狀持續(xù)一周以上不見緩解;二是使用對(duì)癥藥后癥狀依然沒有減輕,比如發(fā)燒時(shí)吃了退燒藥后依然高燒不退;三是臟器出現(xiàn)問(wèn)題,如吐黃痰等。第二十九張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三十張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 二、秋季腹瀉 重點(diǎn)防病寶寶:6個(gè)月6歲以下嬰幼兒 病例:1歲半的東東腹瀉已經(jīng)連續(xù)有一周了,雖然剛開始拉肚子,媽媽就帶他到小診所打點(diǎn)滴,可是沒有絲
29、毫好轉(zhuǎn),最后發(fā)展到拉出來(lái)的都是水樣便,還有輕微的嘔吐。媽媽趕緊抱著他到醫(yī)院,醫(yī)院給寶寶做了大便檢查,發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查正常,但輪狀病毒呈陽(yáng)性。這是一種輪狀病毒感染的腹瀉。 第三十一張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三十二張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 專家解析: 進(jìn)入秋季,腹瀉患兒已增加三成。醫(yī)生預(yù)測(cè):小兒秋季腹瀉高峰即將到來(lái),輪狀病毒成為首要威脅,因其最初癥狀和感冒相似,家長(zhǎng)不易察覺。每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié),以10至11月份為高潮,秋季腹瀉4070都是由輪狀病毒(因其外形酷似車輪而得名)感染引起的,多發(fā)于6月6歲的嬰幼兒。秋季腹瀉發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽
30、、發(fā)熱(一般為3840)等上呼吸道感染癥狀,很多家長(zhǎng)以為是普通感冒而忽視。發(fā)病一天后,患兒才出現(xiàn)腹瀉,輕的每天56次,重的每天十多次。大便為水樣或蛋花樣。由于病兒頻繁腹瀉與嘔吐,食欲低下,容易出現(xiàn)不同程度的脫水代謝性酸中毒。 第三十三張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 預(yù)防措施:秋季腹瀉有傳染性和流行性,輪狀病毒主要是通過(guò)糞口途徑傳播,潛伏期l3天,該病起病較急。把好寶寶的入口關(guān)十分重要。比如在喂養(yǎng)寶寶前用水洗燙餐具;讓寶寶不吃或少吃生冷食物、避免食用富含脂肪的食物。另外,秋季氣溫變化大,當(dāng)發(fā)生感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。因此,父母要注意天氣變化,早晚要為孩子增添衣服,小嬰
31、兒尤其要注意腹部的保暖。另外要搞好環(huán)境衛(wèi)生,注意室內(nèi)通風(fēng)。 第三十四張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 護(hù)理措施:患兒不宜吃止瀉藥“秋季腹瀉是自限性疾病,38天可自愈?!焙⒆踊记锛靖篂a后,主要是預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食及合理用藥。病情輕、無(wú)明顯脫水的 患兒可在家治療。寶寶腹瀉時(shí),父母?jìng)儜?yīng)讓孩子吃些稀飯、面條等容易消化的食品。如果寶寶需要喂奶粉,最好選擇去乳糖奶粉,因?yàn)榇藭r(shí)寶寶還沒恢復(fù)好,糖分不容易消化。還應(yīng)保護(hù)好患兒的臀部?;純罕愫笠眉?xì)軟的紗布蘸水輕洗,再涂些油脂類的藥膏,以免反復(fù)交叉感染??沙赃m量的新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀。避免油膩的食物。 第三十五張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于
32、2022年6月 在用藥上,可選用微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑,它可以恢復(fù)腸道正常菌群;可用腸粘膜保護(hù)制劑,維持腸細(xì)胞正常吸收與分泌功能,增強(qiáng)其屏障作用。如患兒3天不見好 轉(zhuǎn),或出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán) 重可危及患兒生命;或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良,影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。 需要注意的是,家長(zhǎng)不要隨意給患兒使用抗生素,否則可繼發(fā)菌群失調(diào),導(dǎo)致二重感染,還能刺激細(xì)菌釋放毒素,從而加重病情;影響腸道的吸收功能等;更不能隨意使用止瀉藥,使毒素被機(jī)體吸收,導(dǎo)致其它疾病的發(fā)生。第三十六張,PPT共四十七頁(yè)
33、,創(chuàng)作于2022年6月 三、哮喘 重點(diǎn)防護(hù)兒童:有過(guò)敏體質(zhì)和經(jīng)常感冒的兒童 病例:明明這兩天感冒了,開始只是流鼻涕、輕微咳嗽,可吃了感冒藥后,見他精神還好,就帶他到麥當(dāng)勞去玩,沒想到當(dāng)天晚上咳得越來(lái)越厲害,最后竟然胸悶、氣喘,到醫(yī)院看急診,被確診為哮喘。 第三十七張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 專家解析: 夏秋季節(jié)是兒童哮喘高發(fā)期,珠海這幾天氣溫的突然變化讓小孩們有些吃不消。市婦保院的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,每年9月至11月三個(gè)月為兒童哮喘的高峰期,家長(zhǎng)應(yīng)早做預(yù)防準(zhǔn)備。 支氣管哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病,哮喘發(fā)作與體內(nèi)外多種過(guò)敏因素的激發(fā)有關(guān),家族遺傳因素是可能導(dǎo)致兒童哮喘的主要原因。而
34、外界因素如兒童文具涂改液的氣味、動(dòng)物皮毛帶來(lái)的過(guò)敏源、剛裝修的房子散發(fā)的氣味等,均可促使哮喘急性發(fā)作。此外珠海市此時(shí)晝夜溫差大,那些喜歡室外活動(dòng)的兒童很容易感冒,引發(fā)上呼吸道感染,也會(huì)誘發(fā)哮喘。 相當(dāng)一部分患兒的哮喘是由家長(zhǎng)從外面帶回的致病源造成的,因此,家長(zhǎng)們更應(yīng)規(guī)范自身行為,如少聚餐、不要熬夜和酗酒等,以免病源趁機(jī)上寶寶的身。 第三十八張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 預(yù)防措施:秋季房間內(nèi)要保持通風(fēng)、干燥。床上用品應(yīng)該經(jīng)常曝曬和清洗,將可能誘發(fā)哮喘的塵土、皮屑、螨等都去除掉,床罩以及床上用品應(yīng)定期用開水燙洗以殺死塵螨。同時(shí),寶寶在運(yùn)動(dòng)后不要過(guò)于勞累,注意天氣變化,避免著涼而患感冒
35、,讓寶寶少吃過(guò)冷、過(guò)甜和油膩食品以及含防腐劑和色素的食物。 第三十九張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 四、過(guò)敏性鼻炎 重點(diǎn)防護(hù)兒童:經(jīng)常流鼻涕,打噴嚏的兒童 病例:開學(xué)了,剛上一年級(jí)的小超近來(lái)每天早晨起來(lái)都要打上二十來(lái)個(gè)噴嚏,鼻涕隨之流不止??傻搅酥形缁蛲砩?,這種癥狀就大為好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)還以為是感冒,就給小超吃感冒藥,可癥狀消失了沒幾天,就又反復(fù)出現(xiàn)。 專家解析: 小超的癥狀是典型的兒童過(guò)敏性鼻炎。每到秋季,門診過(guò)敏性鼻炎小病人總是有點(diǎn)多,因?yàn)榍锛咎鞖飧稍?,各種過(guò)敏因素容易“招搖過(guò)市”,刺激孩子的鼻黏膜,引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。另外,因?yàn)榭諝獾奈廴颈容^嚴(yán)重,孩子得季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎比較多。要是孩
36、子連續(xù)打十幾個(gè)、二十幾個(gè)噴嚏、鼻塞很厲害、流清鼻涕,并可能伴有頭疼等癥狀,那大多是已經(jīng)成了過(guò)敏性鼻炎的俘虜。 第四十張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 預(yù)防措施:預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生,首先得知道孩子對(duì)什么過(guò)敏,然后“敬而遠(yuǎn)之”。目前的過(guò)敏源測(cè)試可以準(zhǔn)確地找出讓孩子過(guò)敏的“罪魁”。出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。 第四十一張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 五、急性腎炎 重點(diǎn)防護(hù)兒童:夏季患過(guò)扁桃體炎和膿包瘡的兒童 病例:5歲的薇薇在暑期全身長(zhǎng)了膿包,因?yàn)榘W,她總愛用手撓,所以膿包總好不了,可開學(xué)沒多久,薇薇就開始每天下午低燒,并有頭暈、惡心、食欲減退等癥狀,早上眼圈也是腫腫的??蓩寢尶傉J(rèn)為是感冒,不想耽誤她上學(xué),也沒當(dāng)回事,可一天早上薇薇突然全身浮腫,而且拉不出尿,最后被診斷為急性腎炎。 第四十二張,PPT共四十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 專
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