常見導管固定和維護

1、關于常見導管的固定與維護第一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內容膠帶的正確使用技巧外周靜脈留置針固定技巧鼻胃管/尿管/氣管插管固定中心靜脈導管固定及維護第二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、膠帶的正確使用技巧第三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月使用膠帶過程中常見的問題1.皮膚發(fā)紅、癢等過敏現(xiàn)象2.膠布黏貼不牢固容易卷邊脫落3.膠布痕形成不舒服不美觀還難清洗4.膠布性張力性水泡形成5.等等.第四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月膠帶的基本結構第五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共四十

2、八頁，創(chuàng)作于2022年6月膠帶去除技巧用手指輕壓對側，保護皮膚揭除方向盡量順著毛發(fā)方向膠帶與皮膚呈180度揭除如膠帶與皮膚粘合牢固，可用酒精或乳液涂抹膠帶背襯，降低膠帶粘性去除膠痕可以使用松節(jié)油第八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月不同的導管，不同的需求所選擇的敷料各不相同第九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月護士打針并發(fā)癥第十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月責任勝于能力！-請扣緊您的安全帶！第十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月你見過這樣的畫面嗎？第十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我們應該怎么做？第十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6

3、月二、外周靜脈留置針固定技巧頭皮式留置針第十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3M透明敷料使用要點一、要點： 1，無張力垂放（單手持膜） 2、敷料中央對準穿刺點 3、貼膜區(qū)域無菌干燥二、操作三部曲 1、捏-捏導管突起 2.撫-撫壓整塊敷料 3、壓-邊撕邊框邊按壓第十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月外周留置針固定示范第十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月科學固定，避免管路壓傷第十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月撕除透明敷貼小技巧用膠帶粘卷起敷料一邊0度角或180度角撕除手法順著毛發(fā)生長的方向撕除第十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、1.鼻

4、胃管的固定3M加壓固定膠帶第十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻胃管的固定步驟第二十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月不同的裁剪，一樣的效果第二十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、2.導尿管的固定第二十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、3.氣管插管的固定第二十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月氣管插管的固定應用3M絲綢膠布“Y”形膠布固定法第二十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月氣管口插管的固定步驟1.將（20-25）cm乘3cm的寬膠布縱行撕開15-18cm成“Y”形2.整端從一側嘴角粘至耳垂下，撕開端的左右兩條膠布分別按相

5、反方向反復圍繞于氣管插管與牙墊周圍3.最后剩下約5-7cm游離端固定于上下唇其中一條游離端固定于上唇至面頰部4.另一條游離端固定于下唇至下頜處5.避開口角流涎位置，防止口腔分泌物浸濕膠布，且便于觀擦口腔情況第二十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月四、中心靜脈導管固定及維護敷料的選擇 選擇合適的透明敷料 -減少更換敷料的次數 -提高護理工作效率第二十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月CVC穿刺部位頸內靜脈首選鎖骨下靜脈股靜脈（成人避免） 并發(fā)癥的考慮： 靜脈炎 血栓 感染第二十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一片大

6、貼膜+一片小貼膜第二十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月CVC維護時的操作要點s 嚴謹的做好手衛(wèi)生A 無菌技術（穿刺和維護時）V 用力摩擦接頭E 確保管路暢通（用足量的生理鹽水或肝素鹽水沖洗每一條管路)I 零感染（首先就要對患者及穿刺部位做認真評估，查看有無紅、腫、滲漏、穿刺部位疼痛及周圍區(qū)域情況）T 透明敷料（敷料必須穩(wěn)妥，當敷料卷邊、污染及到了更換時間必須及時更換）第三十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月S 仔細地做好手衛(wèi)生第三十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月V 用力摩擦接頭第三十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月E 確保管路通暢第三十三張，PPT

7、共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月I零感染第三十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月T 透明敷料敷料必須黏貼穩(wěn)妥，千萬不要加固松動的輔料，當敷料卷邊、污染及到了更換時間必須及時更換。第三十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月CVC維護流程第三十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月中心靜脈導管固定及維護每日評估導管保留的必要性 1 盡早拔出不使用的導管 2 每日觀察穿刺部位-查看、