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1、中層醫(yī)生聘任示范報(bào)告俗話說(shuō),活到老,學(xué)到老。這句話對(duì)醫(yī)護(hù)人員再合適不過(guò)了。面對(duì)新知識(shí)新技術(shù),我從年初就制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,每周花點(diǎn)時(shí)間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài),以便及時(shí)給自己充電。積極參加院組織的疑難病歷學(xué)術(shù)講座和討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí),做到古為今用,知新。20 xx上半年,他參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科重點(diǎn)醫(yī)生培訓(xùn)班,并及時(shí)將自己的知識(shí)運(yùn)用到臨床中,努力讓自己在今天日新月異的科技中不至于落后。在日常工作中,要認(rèn)真接納每一位患者,認(rèn)真分析患者病情變化,虛心請(qǐng)教科主任和上級(jí)醫(yī)生,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我記得一個(gè)35歲的男性患者,患高血壓5年,最高血壓180/120mmhg。因小時(shí)候可能患過(guò)急性腎
2、炎,在我院確診為腎性高血壓,多次去交大一院就診。但患者從未出現(xiàn)蛋白尿、血尿,無(wú)水腫,臨床不支持原發(fā)性高血壓。住院期間患者腿軟、乏力、乏力,但電解質(zhì)檢查顯示鉀正常,或略低。結(jié)合以上線索,懷疑是原發(fā)性醛固酮增多癥。但反復(fù)腹部b超和腎上腺CT檢查未見(jiàn)異常。根據(jù)患者的病史,我們?nèi)匀桓叨葢岩稍?。之后,病人被轉(zhuǎn)到Xi交通大學(xué)第一醫(yī)院。住院兩周,確診為原發(fā)性醛固酮增多癥,經(jīng)CT確診為腎上腺皮質(zhì)腺瘤,已手術(shù)切除。另一名62歲的胸腔積液患者被診斷為結(jié)核性胸膜炎。住院期間出現(xiàn)突然氣短,尤其是活動(dòng)后,伴有咳嗽、心悸、胸悶。緊急心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。結(jié)合胸腔積液消失、血壓下降、煩躁不安,對(duì)癥治療后上述癥狀未緩解,
3、高度懷疑肺栓塞。我院心臟超聲和胸部CT無(wú)明顯異常,但血漿D-二聚體和放射性核素肺通氣/灌注掃描在我院無(wú)法檢查。在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無(wú)法確診的情況下,科主任決定我連夜護(hù)送患者到西京醫(yī)院,回到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是凌晨4點(diǎn)多了。第二天,患者家屬電話告知,在西京醫(yī)院確診為肺栓塞,急診溶栓治療。現(xiàn)在他們已經(jīng)恢復(fù)了。這種情況很多?;剡^(guò)頭來(lái)看,如果不是當(dāng)時(shí)認(rèn)真分析,高度警惕,高度負(fù)責(zé),很可能會(huì)造成誤診,甚至不可挽回的損失。全年約有340名患者負(fù)責(zé),科室約有100人參與搶救危重患者。通過(guò)對(duì)危重疑難患者的管理,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn),提高了我處理危重患者的能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和診斷率?!?s2/】三、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,處處遵紀(jì)守法。/s2/隨著人們對(duì)健康期望的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院越來(lái)越普遍。經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)某醫(yī)院的醫(yī)鬧。靜下心來(lái)仔細(xì)分析,大部分糾紛的原因是我們的醫(yī)護(hù)人員不夠完善。多年來(lái),我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室各級(jí)的各項(xiàng)規(guī)章制度,處處用衛(wèi)生條例規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在日常工作中,積極與患者溝通,及時(shí)處理問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格履行告知病情義務(wù),及時(shí)規(guī)范和完成各類醫(yī)療文書,將各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題有效消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了不及時(shí)告知和記錄病人病情變化給家屬,多次放棄課外休息,與病人家屬取得
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