結(jié)腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程記實(shí)

1、一個(gè)意外的原因,讓我在無(wú)麻醉的情況下,親身體驗(yàn),目睹了在自己腹中進(jìn)行的一次手術(shù)結(jié)腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)切除醫(yī)學(xué)名稱(chēng)叫：EMR內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)。為了讓希望了解結(jié)腸息肉手術(shù)切除相關(guān)情況的朋友多一點(diǎn)信息,我記下了下面的文字。*我已經(jīng)70了,平時(shí)胃腸功能較差,比較瘦弱,近年來(lái)肚子經(jīng)常咪咕嚕咕嚕的叫。家人竭力勸說(shuō)我去做腸鏡檢查,考慮到自己這部老掉牙的機(jī)器已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)了七十年,理應(yīng)檢修一番,就去上海XX醫(yī)院做了無(wú)痛腸鏡檢查。檢出在距肛緣20厘米處有一個(gè)1.5厘米的結(jié)腸息肉,有蒂。病理化驗(yàn)的結(jié)果是：絨毛狀管狀線瘤伴上皮內(nèi)瘤變低級(jí)別。百度一下,看到絨毛管狀腺瘤是大腸息肉的一種,容易發(fā)生惡變,患者需高度重視治療。既然發(fā)現(xiàn)了,

2、那就手術(shù)切除唄。掛號(hào)XX醫(yī)院內(nèi)鏡治療專(zhuān)科門(mén)診就診。預(yù)約手術(shù),等待住院通知。兩天后就通知我住院了。排隊(duì)辦理了住院手續(xù),入住XX醫(yī)院六十七病區(qū)-日間病房。所謂,日間病房是目前國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家比較流行的一種新型治療模式,它面向病情較輕、較穩(wěn)定的患者提供短、平、快式的醫(yī)療服務(wù),一兩天就出院。到了病區(qū)已經(jīng)是上午十點(diǎn)了,下午就要進(jìn)行手術(shù)。我覺(jué)得清腸時(shí)間根本來(lái)不及,上次做腸鏡檢查我是前一天晚上就開(kāi)始服藥的,但是護(hù)士說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,進(jìn)來(lái)的病人都是這樣的：上午服藥,下午就進(jìn)行手術(shù)。沒(méi)有辦法,服從命令。馬上幾乎一口氣喝了兩千毫升的泄藥。等待腹瀉。期間有醫(yī)生來(lái)進(jìn)行了例行詢(xún)問(wèn),有沒(méi)有什么病史啊,有沒(méi)有過(guò)敏史啊。,又來(lái)護(hù)士抽了9

3、管血,進(jìn)行化驗(yàn)。等了兩個(gè)多小時(shí),仍然沒(méi)有動(dòng)靜,我急了,請(qǐng)示了醫(yī)生,1點(diǎn)鐘的時(shí)候又加服了一千毫升藥水。下午一點(diǎn)半,開(kāi)始喊人去手術(shù)了,我還沒(méi)有完成清腸,只能夠一再延后。到了四點(diǎn)鐘,醫(yī)生說(shuō)再不手術(shù),他們要下班了,怎么辦呢,我硬了頭皮進(jìn)了手術(shù)間,麻醉醫(yī)生聽(tīng)講最后的藥水是一點(diǎn)鐘喝完的,說(shuō)不能夠進(jìn)行麻醉,因?yàn)槲咐锩孢€有藥水,麻醉以后可能會(huì)引起嘔吐,嗆入肺中就會(huì)有危險(xiǎn)。所以不能夠麻醉,手術(shù)要改期。怎么辦呢？幸好手術(shù)醫(yī)生說(shuō),那就不進(jìn)行麻醉,做有痛手術(shù),20幾分鐘就可以完成,不會(huì)太疼的。我想想也只能這樣辦了。好了,手術(shù)開(kāi)始。上了手術(shù)床,脫右腿的褲管,向左側(cè)臥。醫(yī)生叫我忍住,千萬(wàn)不能動(dòng)。助手將腸鏡管子從肛門(mén)插入,

4、插入的時(shí)候,感覺(jué)到管子的推進(jìn),還真是不怎么疼。這時(shí)候,從計(jì)算機(jī)的屏幕上面,可以看到進(jìn)入大腸內(nèi)部的情況,助手說(shuō)：25厘米了,管子停下來(lái),后退一點(diǎn)看到突起的息肉,醫(yī)生注射生理鹽水到息肉基部,這樣讓息肉微微浮起,便于燒灼切除,還可以鹽水隔熱防止燒傷腸壁。屏幕上看見(jiàn)一種粘膜水腫的樣子。過(guò)了一會(huì),我看到火光一閃,騰起一團(tuán)硝煙,又很快消散。如此重復(fù),有三四次這樣的景象我知道這是高頻電燒灼息肉,每次隨著火光一閃,我感覺(jué)小腹內(nèi)有輕微灼熱感這是一場(chǎng)深入腹地的戰(zhàn)斗啊。在幾番閃光硝煙以后,看到黑紅的疤痕,這是已經(jīng)切除止血。然后怎么停下來(lái)了,我們這組的醫(yī)生在和別的醫(yī)生說(shuō)話結(jié)束了？大約10分鐘,將我的手術(shù)床移動(dòng)到了另外

5、一臺(tái)計(jì)算機(jī)那里繼續(xù)手術(shù)。天哪,原來(lái)計(jì)算機(jī)有故障了！在打開(kāi)了另外這臺(tái)計(jì)算機(jī)后手術(shù)繼續(xù),屏幕上看到在切口的地方,用銀色鈦夾來(lái)夾合傷口,一個(gè),兩個(gè),三個(gè)。后來(lái)從藥費(fèi)單上知道一共用了5個(gè)鈦夾。好了,管子在退出,終于大功告成。整個(gè)過(guò)程我一直看著屏幕,與醫(yī)生所見(jiàn)一樣,全過(guò)程只有中輕度的疼痛和灼熱,完全可以忍受。應(yīng)該20分鐘的手術(shù),因?yàn)橛?jì)算機(jī)故障而用了30幾分鐘。手術(shù)完成了,手術(shù)室人員都急于下班,沒(méi)有人送我去病房,我是自己下了手術(shù)床,乘電梯回去病房的,已經(jīng)下午5點(diǎn)了,接著打止痛針,掛水加消炎藥,維生素等等,不能喝水進(jìn)食,一晚上不怎么疼。第二天中午出院回家。要求3天流質(zhì)飲食,再一周半流質(zhì)。回家后前兩天腹部有時(shí)

6、不適微疼,后來(lái)就好了。2周取病理報(bào)告。*手術(shù)就這樣了,下面說(shuō)說(shuō)一些體會(huì)：我一直煒疾忌醫(yī),不敢做腸鏡檢查,如果早一點(diǎn)檢查,息肉比較小,可以在檢查的時(shí)候直接切除的。就不需要再手術(shù)了。哎,大多數(shù)人都是害怕檢查的,不是嗎？現(xiàn)在從各方面信息來(lái)看,身體里各器官長(zhǎng)個(gè)息肉啊腫瘤啊,盡管看上去很小,不痛不癢,大多數(shù)都不是好東西啊。我住的病房4人,3個(gè)人都是腸息肉,年齡48,70,85歲。48歲的那位,多發(fā)腸息肉已經(jīng)將腸道堵了三分之一,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院主張腹部切開(kāi)大手術(shù),虧得到上海,腸鏡手術(shù)即解決問(wèn)題。2-3天就出院了。還有一個(gè)16歲男孩,是賁門(mén)堵塞,進(jìn)食即吐,在XX當(dāng)?shù)囟鄠€(gè)醫(yī)院找了專(zhuān)家診療,花錢(qián)上萬(wàn),仍無(wú)法確診。還是到

7、了上海XX醫(yī)院,胃鏡手術(shù),3-4天就可以出院了。他們說(shuō),如果在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,即使確診手術(shù),那也得開(kāi)腹大手術(shù)。所以不難理解為什么上海,北京的醫(yī)院人滿為患啊？你想上海北京的醫(yī)院集中了一流設(shè)備,一流醫(yī)生,一流水平?，F(xiàn)在交通又便利,誰(shuí)都想到上海北京就醫(yī)啊。XX醫(yī)院的內(nèi)鏡中心設(shè)備,醫(yī)生的確一流,極大多數(shù)外地醫(yī)院是比不上的。我木有去爭(zhēng)取專(zhuān)家醫(yī)生手術(shù),我認(rèn)為普通醫(yī)生每年做類(lèi)似的手術(shù)少則上百臺(tái),多則幾百臺(tái),這樣經(jīng)過(guò)二,三年還不成了熟練工了？一般手術(shù)可以放心的?？p合創(chuàng)面的鈦夾,手術(shù)完成后是留在腸內(nèi)的。那么以后怎么辦呢？手術(shù)兩周了,我沒(méi)有發(fā)現(xiàn)鈦夾排出來(lái),網(wǎng)上這樣說(shuō)鈦夾脫落的觀察：經(jīng)內(nèi)鏡下止血夾止血術(shù)患者,要注意鈦夾脫落的觀察,由于鈦夾在1-2周后局部肉芽形成自然脫落,經(jīng)腸道隨糞便排出體外。如脫落過(guò)早,易導(dǎo)致再出血,如1-2周后無(wú)脫落,患者2個(gè)月后行胃鏡檢查,無(wú)不適則不予處理。鈦夾一般用于手術(shù)中對(duì)于血管的結(jié)扎,在組織內(nèi)一般終生存留,被組織包裹,不會(huì)發(fā)生脫落,對(duì)此,無(wú)需擔(dān)心。鈦夾脫落時(shí)間的長(zhǎng)短沒(méi)有一定限度,大多隨著手術(shù)創(chuàng)面的愈合而脫落,也有長(zhǎng)期存在的,但基本沒(méi)有影響,不需要特別進(jìn)行處理。下面這張圖,科普了我的這次手術(shù)手術(shù)費(fèi)用,有點(diǎn)說(shuō)不清啊,一般3-4千,我的賬單7000多?；?yàn)檢查有點(diǎn)過(guò)度哦-甲肝,乙肝,丙肝抗原-幾天前剛剛做過(guò)的,現(xiàn)在又來(lái)檢查一遍；還有梅毒,還有。另外自費(fèi)不少,要300