中國?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀與進展課件

1、中國?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀與進展目 錄 context中國?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China中國專科護士培養(yǎng)展望Prospects for cultivation of Specialty Nurses in China中國?？谱o士培養(yǎng)中的問題Problems in the cultivation of Specialty Nurses in China1中國?？谱o士培養(yǎng)概況Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China護

2、士隊伍不斷壯大，專業(yè)素質和服務能力逐步提高護理服務不斷改善，更加貼近社會和群眾需求護理管理水平提升，護士積極性得到有效調動護理服務領域不斷拓展，從醫(yī)療機構向社區(qū)和家庭拓展，從疾病臨床治療向慢病管理、老年護理、長期照護、康復促進、安寧療護等方面延伸護理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀03020104155.90167.80185.50205.00224.40249.66278.30324.10140.00180.00160.00340.00320.00300.00280.00260.00240.00220.00200.002007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2015年我國護士隊伍現(xiàn)

3、狀 護士數(shù)量大幅提升Substantial increase in the number of nurses護士隊伍總數(shù)（萬人）0.001.000.501.502.502.002007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年1.191.271.391.521.661.852.052.202.36我國護士隊伍現(xiàn)狀 每千人口注冊護士數(shù)量改善，達到WHO標準The number of registered nurses per thousand improved, reaching WHO standard57.7353.249.538.98.54210.6

4、4045.4 46.813.20201030504060中專大專本科及以上2005年2010年2012年2014年我國護士隊伍現(xiàn)狀 護士教育層次提升Improved in nurse education levels70改善護理服務質量滿足患者健康需求豐富學科內涵護士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃發(fā)展?？谱o士的意義護理專業(yè)化配合醫(yī)療?？苹l(fā)展中國專科護士發(fā)展?？谱o士發(fā)展計劃：優(yōu)先選擇一批臨床急需、相對成熟的?？谱o理領域，發(fā)展?？谱o士，加大培訓力度，提高?？谱o理服務水平重點開展新入職護士、?？谱o士、護理管理人員、社區(qū)護士、助產士等人員培訓，切實提高護理服務能力和管理水平“十三五”時期全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016

5、2020年）護士服務能力提升工程?？谱o士（Specialty Nurse，SN ）目前定義不統(tǒng)一?？谱o士定義多數(shù)學者認為?？谱o士是指在某一特定?？谱o理領域(Specialized field)完成了專科護士所需的教育課程(education course)，具備專科領域的護理技術和知識(skill and knowledge)，并取得相應資格認證( qualificationcertified )的注冊護士(register nurse)20世紀80s-90s2001200220032014提出培養(yǎng)專科護士北京市ICU?？谱o士培訓和認證中華護理學會專科護士相關管理辦法制定20152016全國護

6、理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20162020年）專科護士發(fā)展計劃Nursing experts putforward thecultivation ofSpecialty nurses in thefirst timeSpecialty Nurses training and Establishment of relevantcertification program in ICUmanagement measures ofspecialty nurses by ChineseDevelopment program forSpecialty nurses中國內地第一所造口治療師學校The first st

7、oma therapistsschool opened中華護理學會危重病學護理文憑學習班Chinese Nursing Associationorganized a training programin critical careCMB護理協(xié)作網(wǎng)開展高級實踐教育計劃和職業(yè)發(fā)展項目Advanced Nursing PracticeProgram for education andcareer development中國?？谱o士發(fā)展Nursing AssociationA各?。▍^(qū)、市）及各級醫(yī)療機構開展了不同程度的?？谱o士培養(yǎng)，護理專業(yè)技術水平不斷提高B開展領域有急診、精神衛(wèi)生、手術室、血液凈化、

8、腫瘤、重癥監(jiān)護等C截止2016年，中華護理學會完成了近9914名專科護士的培養(yǎng)中國?？谱o士發(fā)展 “十二五”時期?？谱o士發(fā)展取得顯著成效關鍵詞keywords重癥監(jiān)護ICU手術室Operation Room糖尿病Diabetics急診emergency Room頻次frequenc鍵詞keywords傷口Ostomy and wound口腔stomatology疼痛Pain management心血管Cardiovascular頻次frequency31231817血液凈化blood purification33老年Geriatric16中國?？谱o士發(fā)展表1 專科領域高

9、頻被引關鍵詞匯總表The most cited keywords in specialty nursesFigure 1 High frequency cited keywords co-current network study of domestic specialty nurses中國?？谱o士發(fā)展圖1 國內?？谱o士研究高頻被引關鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡hospital with teaching ability國家級重癥監(jiān)護培訓基地10個10個國家級血液凈化護理技術培訓基地 5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓基地國家級手術室護理專業(yè)培訓基地5個5個國家級精神護理專業(yè)培訓基地5個中國專科護士發(fā)展培訓基地Tra

10、ining base中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年) 如靜脈輸液護理、骨科護理和臨床營養(yǎng)支持護理等中國?？谱o士發(fā)展領域設置Domain settings 目前實踐中可見的三種分類方法按臨床科室分類（ Classification according to clinical departments ） 其?？祁I域與臨床科室相同，如呼吸科、心臟科等按技能分類（ Classification according to skill ） PICC?？谱o士，國際造口治療師等臨床科室與技能混合型分類（ Mixed classification of clinical departments

11、andskills ） 大專以上學歷 5年以上臨床護理實踐經驗，2年以上?？乒ぷ鹘涷?護士執(zhí)業(yè)資質 2年以上臨床工作經驗中國?？谱o士發(fā)展準入標準Admission criteria 護士執(zhí)業(yè)資質基于醫(yī)院培養(yǎng)Hospital-basedcultivation醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)Co-cultivationbetween Hospitals基于學校培養(yǎng)College-basedcultivation院校聯(lián)合培養(yǎng)Joint cultivationof hospital andcollege中國?？谱o士發(fā)展培養(yǎng)模式Cultivation model 以中華護理學會為主導的、各省市護理學會及各級衛(wèi)生行政機構等委

12、托基地培養(yǎng)專業(yè)必修課程Compulsory course 不分所修專科或崗位都應具備的基礎知識?？普n程Specailized course 各?？谱o理學會組織指定的、該?？扑刈x的理論知識及專科臨床實習核心課程Core course ?？谱o士最基本的核心能力 高級臨床護理所需要的知識中國專科護士發(fā)展課程設置Curriculum setting 2007年，衛(wèi)生部頒布專科護理領域護士培訓大綱，教學大綱則由各機構自主制定，課程設置、使用的培訓教材尚未統(tǒng)一The syllabus is formulated by the agencies, the course setting, the use o

13、f trainingmaterials is not uniform 培訓基本內容應包括專業(yè)必修課程、核心課程和?？普n程首次認證First certification延續(xù)認證Extended authentication認證層面及指標Certification level資格認證 Qualificationcertification中國?？谱o士發(fā)展and indicators 目前各省市資格認證標準各自獨立，尚未統(tǒng)一明確職責1、負責疑難重癥患者護理并參與院內外護理會診2、定期對全院護理人員提供?？婆嘤柡蛯I(yè)指導3、對?？谱o理有關工作提出完善和改進的建議4、開展針對本?？谱o理科研與技術創(chuàng)新及改進

14、?？谱o士的使用每年一次持續(xù)改進專科護士的使用 定期評價每年進行整體工作評價： 業(yè)務能力/教學能力/科研能力/工作表現(xiàn) ?？茙ь^作用/社會任職/工作崗位 職稱/層級/發(fā)表文章/承擔課題/獲獎情況 護士長評價/護士評價/醫(yī)生評價 提供平臺與機會，拓展發(fā)展空間 以崗位職責要求為基礎，以品德/能力/業(yè)績?yōu)閷?明確工作職責與崗位任務 明確上升通道與薪金待遇 推進專科護士門診及延伸護理服務促進?？谱o士隊伍建設，充分發(fā)揮作用促進發(fā)展?？谱o士的使用?？谱o士腹膜透析2次/周承擔患者初篩/病情評估/腹透處方調整等1500人次/年糖尿病1次/周主要承擔患者健康教育指導380人次/年PICC工作日置管/維護/患者及

15、家屬咨詢指導置管100余次/月艾滋病1次/周患者指導/家屬咨詢/并發(fā)癥處理30余人次/周?？谱o士的使用血友病門診國內第一個由護士主持的血友病門診 常年開設日間門診 負責血友病治療中心的咨詢/教育/管理/治療/協(xié)調等工作 10-20人次/天/接受治療，5-10人次/天咨詢出診護士為全國首位全職的血友病協(xié)調管理人員?？谱o士的使用疼痛?？婆c麻醉醫(yī)師一起查房深入病房與患者溝通鎮(zhèn)痛講解注意事項與護士溝通術前與麻醉醫(yī)師溝通了解置管情況觀察患者置管情況了解鎮(zhèn)痛要求按照醫(yī)囑調整劑量術中提供專業(yè)指導觀察鎮(zhèn)痛效果每日深入病房觀察管路情況觀察記錄鎮(zhèn)痛效果指導患者使用指導護士觀察術后專科護士的使用助產?？圃袐D學校每周

16、講課產前準備產后康復母乳喂養(yǎng)孕期營養(yǎng)盆底功能鍛煉 產前全程陪伴幫助順利分娩導樂分娩/無痛分娩拉瑪澤呼吸減痛法 產中一對一指導提供專業(yè)支持母乳喂養(yǎng)乳房按摩嬰兒洗澡嬰兒撫觸 產后?？谱o士的使用2中國專科護士培養(yǎng)中的問題Problems in Specialty Nurses cultivation in China培訓與使用脫節(jié)角色功能不明確缺乏崗位管理制度缺乏管理層支持?？谱o士培養(yǎng)效果評價體系構建Construct cultivation effectevaluation system forSpecialty Nurses敏感性指標簡單易行評價方法中國?？谱o士培養(yǎng)的問題?？谱o士使用及管理Usa

17、ge and management ofSpecialty Nurses3中國?？谱o士培養(yǎng)展望Prospects for Specialty Nurses cultivation in China完善?？谱o士培養(yǎng)模式綜合質量評價3建立全國性?？谱o理相關法律法規(guī)Perfect thecultivation model1中國?？谱o士培養(yǎng)展望Establish and improveEstablish national related the management systemlaws and regulationsComprehensive qualityevaluation for Specia

18、lty Nurses2?？谱o士培養(yǎng)4建立和完善?？谱o士崗位管理制度護理本科生專業(yè)化培養(yǎng)護理研究生?？苹囵B(yǎng)0201Nursing undergraduate professional training一些高等院校借鑒國外模式，對護生進行通科護理教育的基礎上實行護理本科生專業(yè)化培養(yǎng)，開設方向有麻醉護理、口腔護理和社區(qū)護理等中國?？谱o士培養(yǎng)展望完善?？谱o士培養(yǎng)模式Perfect the cultivation modelNursing postgraduate specialized cultivation國際上普遍將?？谱o士培養(yǎng)定位于碩士研究生及以上護理研究生培養(yǎng)目前由單一化向多樣化發(fā)展，增加專

19、科標準化項目，建立和完善專業(yè)碩士學位成為必然發(fā)展趨勢設立?？谱o士培訓權威認證機構03中國專科護士培養(yǎng)展望完善?？谱o士培養(yǎng)模式Perfect the cultivation modelEstablishment of Specialty Nurses training certificate authority建議設立?？谱o士培訓的專門負責機構作為國內唯一權威的?？谱o士培訓及認證機構進一步明確各類專科護士的準入標準，制定統(tǒng)一培訓大綱，規(guī)定統(tǒng)一的培訓內容、培訓教材，設立國內?？谱o士認證機制等國外?？谱o士培養(yǎng)的質量評價我國專科護士培養(yǎng)的質量評價發(fā)展趨勢0201群和整個社會的影響及成本效益等Quality evaluation for Specialty Nurses inforeign countries微觀層面：從患者、健康服務提供者和機構三個方面進行評價宏觀層面：包括護理服務對服務人The developing trends of quality evaluation ofSpecialty Nurses in China將從結構質量、過程質