預(yù)防醫(yī)療與健康維護(hù)課件

1、分子保健 預(yù)防醫(yī)療與健康維護(hù) 傅世林 獅子湖醫(yī)院國際醫(yī)學(xué)中心 廣東省靶向腫瘤干預(yù)與防控研究院獅子湖國際醫(yī)學(xué)中心 -國內(nèi)首家預(yù)防醫(yī)療與分子保健平臺(tái)臨床醫(yī)療（傳統(tǒng)保?。?面對(duì)病人、重點(diǎn)研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后的科學(xué)。它是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)了解疾病的發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷并直接實(shí)施臨床治療。預(yù)防醫(yī)療（分子保?。?面對(duì)健康或亞健康人群、從分子層面研究遺傳、環(huán)境致病物暴露和代謝產(chǎn)物蓄積等對(duì)人體健康影響的科學(xué)。通過疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警和干預(yù)、排除環(huán)境致病物和代謝蓄積產(chǎn)物等致病因素、改善微環(huán)境平衡免疫機(jī)能、修復(fù)細(xì)胞及組織功能、達(dá)到不得病、得小病和養(yǎng)生延壽目。 兩者的區(qū)別 針對(duì)的對(duì)

2、象、研究的內(nèi)容、治療方法和目的截然不同 隨著對(duì)核酸、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、功能、代謝以及調(diào)控信 號(hào)傳導(dǎo)等生物大分子研究的不斷深入，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐步進(jìn) 入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，利用精準(zhǔn)醫(yī)療的最新研究成果，可以 從分子水平進(jìn)行個(gè)體化健康管理。 疾病的冰山學(xué)說疾病只是浮出水面的冰山一角，海平面以下是醞釀已久的冰山、疾病不是突然發(fā)生而是突然發(fā)現(xiàn)的！臨床醫(yī)療-常規(guī)保健-預(yù)防醫(yī)療-分子保健- 預(yù)防干預(yù)與分子保健的目的1、預(yù)防疾病發(fā)生-健康2、延緩衰老過程-長壽 利用現(xiàn)代健康管理理論和技術(shù) 實(shí)現(xiàn)健康長壽不是夢(mèng)想！ 預(yù)防干預(yù)與分子保健 可以留住健康 挽救生命 安吉麗娜朱莉（Angelina Jolie）通過血液檢查，發(fā)現(xiàn)攜帶BR

3、CA1基因。這種基因使得她罹患乳腺癌幾率上升至87%，子宮癌幾率50%。 她的母親死于乳腺癌，朱莉說這么做是為了孩子們，這樣他們不用再擔(dān)心因?yàn)槿橄侔┒ツ赣H。姚貝娜 青年歌唱家 李青云世界上最長壽的人先后歷經(jīng)了康熙、雍正、乾隆、嘉慶、道光、咸豐、同治、光緒、宣統(tǒng)九代至民國，按照這個(gè)年代推算，他應(yīng)該生于清康熙16年（1677年），在世256歲，是世界上極罕見的長壽星。清政府還為他舉行了150歲和200歲的壽禮慶典。他一生娶24個(gè)妻子。長壽原則“血通、尿通、便通”?！伴_縣二百五十歲老人李青云肖相，民國十六年春三月攝于萬州”。人的自然壽命究竟有多長亞健康成為國人健康構(gòu)成的主體 2009北京國際健康

4、論壇公布：我國人口76%屬于亞健康，8%屬于不健康。 目前我國亞健康人群已經(jīng)超過9億，是預(yù)防干預(yù)與分子保健的主要對(duì)象。 中國慢病報(bào)告中國人健康現(xiàn)狀中國：世界之最癌癥：每天確診8550人，平均每10秒診斷1人高血壓：2.66億人高血脂：2億人糖尿?。?.36億(血糖增高人數(shù)1.4億)心腦血管病：超過2億人肥胖人群：超過7000萬人（2016年國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)）遺傳因素外源 環(huán)境因素內(nèi)源代謝因素病康健康健亞疾血液健康健康長壽血液污染疾病衰老現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究：血液健康是預(yù)防疾病的關(guān)鍵！血液健康決定細(xì)胞的健康、細(xì)胞健康決定人體的健康 生活習(xí)慣內(nèi)環(huán)境誰影響了我們的健康 WHO發(fā)布的影響健康的原因：遺傳15%、環(huán)

5、境污染17%、不良生活習(xí)慣60%（代謝產(chǎn)物蓄積） 是社會(huì)建設(shè)高速發(fā)展下環(huán)境污染的結(jié)果是隨年齡增長體內(nèi)蓄積代謝垃圾的結(jié)果是現(xiàn)代文明社會(huì)里不良生活習(xí)慣的結(jié)果是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中重病輕防的結(jié)果 最終導(dǎo)致大量環(huán)境和代謝“毒素”在血管內(nèi)堆積引發(fā)各種疾病或加速人體衰老過程。 重治療、輕預(yù)防的醫(yī)療保健觀念使疾病防不勝防。 中國人的平均壽命明顯低于發(fā)達(dá)國家水平。癌癥-重金屬等環(huán)境污致癌物是其主要原因 三大污染來源、三大曝露途徑、三大物理屬性、三大生物毒性 國際癌癥研究組織指出80%-90%的人類癌癥與環(huán)境有關(guān)！ 2014年4月16日新快報(bào)報(bào)道廣東腫瘤發(fā)病率高出全國23.5%.研究結(jié)果表明國人的患癌機(jī)率為22%

6、。 有人預(yù)言十年后中國肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌三大癌癥將困擾每個(gè)家庭。 鎘（Cd） 1類砷（As）和無機(jī)砷化合物 1類鈹（Be）和鈹化合物1類鎳（Ni）2B類鈷（Co）和鈷化合物2B類鉛（Pb）2B類無機(jī)鉛化合物2A類鉻（Cr )(VI） 3類汞（Hg）和無機(jī)汞化合物3類重金屬污染綜合防治“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)防控:汞、鉻、鎘、鉛 砷重點(diǎn)區(qū)域:內(nèi)蒙古、江蘇、浙江、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南、陜西、甘肅、青海等14個(gè)重點(diǎn)省份和138個(gè)重點(diǎn)防護(hù)區(qū) IARCPRC重金屬和農(nóng)藥化合物是癌癥高發(fā)的主要原因乳腺癌，腎、肺癌，前列腺癌、以及胃腸道腫瘤 癌癥 13嚇?biāo)?52%伴隨抑郁癥（ 死亡

7、風(fēng)險(xiǎn)極高）13治死化療有效10-40%，單一靶點(diǎn)難治愈中國不合理過度用藥癌癥變得越來越年輕了，別以為它離你很遠(yuǎn)，它可能已在你身體內(nèi)潛伏了，只是在等待“爆發(fā)”的時(shí)間罷了。發(fā)病年齡越來越低 死亡率越來越高DNA損傷細(xì)胞周期調(diào)控基因表達(dá)異常DNA異常甲基化擬雌激素的內(nèi)分泌干擾物環(huán)境致病因子 分子損傷慢病發(fā)生 基因出了問題 健康出了問題環(huán)境毒素物致基因突變機(jī)理暴露于污染環(huán)境中20%以上人群癌基因發(fā)生了突變 100例食管癌，400例肺癌檢測：重金屬與腫瘤發(fā)生相關(guān)廣東調(diào)查報(bào)告WHO 國際癌癥 究機(jī)構(gòu)報(bào)告不良生活方式加重代謝負(fù)荷 - 增加代謝產(chǎn)物蓄積慢性炎癥因子可以導(dǎo)致腫瘤IL-1，促進(jìn)腫瘤生成、腫瘤浸潤和

8、免疫抑制；而IL-1在腫瘤微環(huán)境中主要和細(xì)胞相關(guān)，在細(xì)胞膜上表達(dá)，刺激腫瘤消退過程中表現(xiàn)的抗腫瘤細(xì)胞免疫性。在腫瘤環(huán)境中，細(xì)胞外的IL-1水平通常較低，不會(huì)刺激會(huì)促進(jìn)腫瘤發(fā)展的炎癥。在腫瘤微環(huán)境中，IL-1誘導(dǎo)免疫抑制主要是通過MDSC誘導(dǎo)作用，通常會(huì)抑制由細(xì)胞相關(guān)IL-1誘導(dǎo)的抗腫瘤細(xì)胞免疫性。 心腦血管疾病-代謝產(chǎn)物的蓄積是元兇增加血液粘稠度（物理損傷）刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞（細(xì)胞損傷）惡化內(nèi)環(huán)境影響細(xì)胞代謝（分子損傷） 血小板纖維蛋白凝集代謝產(chǎn)物蓄積導(dǎo)致血管問題的誤區(qū)衰老-與環(huán)境污染和代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān) 新西蘭的一項(xiàng)有關(guān)人類長期健康的大型研究顯示：衰老從26歲開始，38歲開始加快。有一些人衰老速

9、度是每年衰老3年，出現(xiàn)未老先衰。有的人衰老速度是零年左右，在效果上他們比實(shí)際年齡年輕。Belsky指出：衰老的過程中基因的作用只有20%，80%與環(huán)境因素影響和代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān)。 衰老成為健康的最大威脅衰老伴隨老年病增多 65歲以上人群腦癡呆率高達(dá)4.8%， 80歲以上患重度癡呆癥的高達(dá)20%。 近20年中國帕金森病發(fā)病率至少增長了20多倍。衰老的基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究正成為全人類共同關(guān)注且亟需解決的重大科學(xué)問題。 環(huán)境污染物、體內(nèi)代謝蓄積物、衰老互為因果最新醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)表明：心血管病、糖尿病、痛風(fēng)、風(fēng)濕與類風(fēng)濕等的低齡化恰恰是人類過速老化的特征。瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院證實(shí)癌癥的發(fā)病與過速衰老有關(guān)。

10、 真正的健康在哪里？ 全國政協(xié)副主席、中國科協(xié)主席 韓啟德說：醫(yī)療對(duì)人的健康只起到8%作用 細(xì)胞獅子湖國際醫(yī)學(xué)中心排除血液毒素維護(hù)血液健康體檢中心疾病篩選運(yùn)動(dòng)干細(xì)胞NK細(xì)胞CLK細(xì)胞羊胎素細(xì)胞營養(yǎng)素細(xì)胞抗衰老2000家 皮膚美容卵巢養(yǎng)護(hù)淋巴排毒前列腺養(yǎng)護(hù)補(bǔ)腎固元清肝利膽健脾養(yǎng)胃腸道排毒代謝調(diào)理太極拳八段錦易筋經(jīng)五禽戲運(yùn)動(dòng)健身： 醫(yī)院疾病治療 8%加利福尼亞州斯坦福大學(xué)（Stanford University）的神經(jīng)病學(xué)家Tony Wyss-Coray所創(chuàng)建的，他認(rèn)為這是一種返老還童的現(xiàn)象。他們正在重新啟動(dòng)衰老的時(shí)鐘。利用這種動(dòng)物發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象，就是年輕動(dòng)物血液能讓共享年輕同伴血液的老年動(dòng)物變得年

11、輕，心臟功能會(huì)提高，這一研究被科學(xué)評(píng)為2014年10大科學(xué)進(jìn)展之一血液健康與疾病和延緩衰老的實(shí)驗(yàn)血毒是萬病之源清除體內(nèi)血液健康人就健康美國FDA康復(fù)心腦血管疾病計(jì)劃 清除血液“毒素”是預(yù)防重大疾病和延緩衰老的有效手段10/2010 INUS Medical Center /Dr.Straube血液“毒素”主要包括一、環(huán)境污染物 1、循環(huán)重金屬螯合復(fù)合物 2、農(nóng)藥化合物二、代謝蓄積產(chǎn)物 1、脂類代謝產(chǎn)物 （過多甘油三酯、膽固醇、LDL、Lp-a、同型半胱氨酸等） 2、慢性炎癥因子（炎癥性凝血因子、過量的細(xì)胞因子、炎性蛋白、副蛋白等） 3、毒性和異常免疫球蛋白（封閉抗體、自身抗原、免疫復(fù)合物等）

12、4、衰老因子 扁鵲，戰(zhàn)國時(shí)期醫(yī)學(xué)家（公元前407）；善于運(yùn)用四診：問聞望切。應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病，被尊為醫(yī)祖；扁鵲在百會(huì)穴放血治愈虢太子 “尸厥華佗、東漢末醫(yī)學(xué)家，精通內(nèi)、外、婦、兒，尤擅外科，曾用“麻沸散”施剖腹術(shù)，為世界醫(yī)學(xué)史上最早之全身麻醉、被后人稱為外科圣手、外科鼻祖；華佗用針刺放血治療曹操的頭風(fēng)癥。2/10 清除血液毒素的歷史源遠(yuǎn)流長 一、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的放血療法 氣血論 治未病 放血療法 古希臘醫(yī)圣：希波克拉底和伽林-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人、西方放血?jiǎng)?chuàng)始人-他也被認(rèn)為是現(xiàn)代體外血液（血漿）治療的創(chuàng)始人。-他給出了靜脈放血術(shù)治療方法和適應(yīng)癥。希波克拉底放血法適應(yīng)癥：放

13、血的過程排除體內(nèi)毒素，減輕內(nèi)部器官壓力，以便恢復(fù)身體內(nèi)液體系統(tǒng)的平衡。首先放血療法的理論基礎(chǔ)是源自古希臘的醫(yī)圣希波克拉底和伽林，說人的生命依賴四種體液，血，粘液，黑膽汁和黃膽汁，這四種體液對(duì)應(yīng)空氣，水，土和火，和中國的“金木水火土”接近，多 了個(gè)“氣”少了“金木”。 放血防病治病的局限性-換血轉(zhuǎn)變1799年12月14日華盛頓生病，發(fā)燒之外還有呼吸困難。他的管家和醫(yī)生在一天之內(nèi)先后分四次給他放血，總共放掉了125盎司左右的血，合3.5升左右，這個(gè)血量大約是成人總血量的一半。當(dāng)天晚上華盛頓就逝世了。據(jù)后人研究華盛頓患的不過是普通的喉與氣管的感染，要不是放血過多，是不至于送命的。1854年，蘇格蘭化

14、學(xué)家Thomas提出了血液凈化的概念，他第一次提出晶體物質(zhì)通過半透膜彌散并開創(chuàng)了滲透學(xué)說。用牛膀胱膜作為過濾的分子膜，過濾水和毒素-被稱為現(xiàn)代血液凈化之父。1924年德國的Haas第一個(gè)給病人做了血液凈化治療二、原始血液凈化的興起三、早期血液凈化排毒 成為腎臟替代治療的主要方法治病 器官功能衰竭的替代治療防病 只能排出腎臟代謝排出的物質(zhì)排不出污染的環(huán)境毒素排不出全部代謝蓄積產(chǎn)物排不出慢性炎癥因子排不出衰老因子四、現(xiàn)代雙膜靶向血液排毒技術(shù) 成為健康長壽的重要手段德國雙膜靶向排毒技術(shù) 領(lǐng)先的膜核心科技（獨(dú)有的靶向技術(shù)） 獨(dú)有的綜合排毒功能（大部分血液“垃圾”） 癌基因修復(fù)作用（修復(fù)或相對(duì)定量值下降

15、） 可靠的臨床效果（鏡下與實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比）獅子湖成為德國雙膜靶向排毒 技術(shù)合法合作伙伴 國內(nèi)唯一授權(quán) 國內(nèi)唯一執(zhí)行德國技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和流程的單位 德國雙膜靶向排毒技術(shù)的安全保障符合國家要求的正規(guī)醫(yī)院德國INUS雙膜靶向技術(shù)獲歐盟認(rèn)證并符合中國醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行德國INUS的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程德國INUS醫(yī)學(xué)專家現(xiàn)場服務(wù)采用進(jìn)口設(shè)備和專用耗材(設(shè)備安全、耗材組織相溶性極高）全部耗材一次性使用 （防止醫(yī)源性感染）不添加任何藥物對(duì)人體血液循環(huán)和正常營養(yǎng)物質(zhì)無影響長期大樣本案例觀察無明顯副作用發(fā)生 德國INUS 國內(nèi)唯一授權(quán)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu) 德國INUS雙膜靶向排除的主要致病物質(zhì)降低重大慢性疾病發(fā)

16、生的風(fēng)險(xiǎn)、減少危險(xiǎn)并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率 1、外環(huán)境毒素： 排除環(huán)境污染物: 重金屬、農(nóng)藥、有毒化學(xué)物，致病微生物等2、內(nèi)源性毒素： A、代謝蓄積產(chǎn)物: 過多的脂類、LDL-c、HCY、CRP、類激素等 b、慢性炎癥因子： TNFa、IL-1B、IL-6、IL-8等 3、免疫毒素: 免疫復(fù)合物、免疫抑制物、自身抗體等 4、衰老因子 : B-淀粉樣蛋白、B-微球蛋白、GDF11、自由基等 獅子湖INUS靶向排毒 德方專家風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 1、實(shí)驗(yàn)室檢測 環(huán)境污染物檢測（重金屬、農(nóng)殘等） 代謝蓄積產(chǎn)物檢測（各類代謝產(chǎn)物、重大慢病獨(dú)立危險(xiǎn)因子、慢性炎癥 因子、免疫功能等） 2、血液常規(guī)與生化檢測（各器官及系統(tǒng)功能

17、等） 3、腫瘤基因檢測（18種常見癌癥、49個(gè)基因、300多個(gè)位點(diǎn)） 4、系統(tǒng)功能檢查 5、德國健康量表評(píng)估分析 6、德中雙方專家健康咨詢 風(fēng)險(xiǎn)干預(yù) 1、德國INUS雙膜靶向血液排毒技術(shù)干預(yù) 2、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)調(diào)理 3、生活及心理干預(yù)等 健康維護(hù) 1、建立個(gè)人健康檔案 2、客人健康咨詢服務(wù) 3、長期健康跟蹤服務(wù)TE-PEMIC健康方案的主要內(nèi)容 5星級(jí)酒店三天兩晚食宿安排、一對(duì)一專屬管家式醫(yī)療服務(wù)輕度 中度 重度 濾液對(duì)小鼠肺、腎、肝、心臟均有毒性 一級(jí) 二級(jí)2112顯微鏡下對(duì)比觀察靶向排除前后血漿 兩次排毒比較 第2次干預(yù)第1次干預(yù)排出大分子不穩(wěn)定蛋白排出環(huán)境毒素中國科學(xué)院科院高能物理所：同步輻射

18、X線熒光分析（SRXRF）；激光剝蝕電感耦合等離子體質(zhì)譜分析儀（LA-ICP-MS) 排除不穩(wěn)定蛋白重金屬及農(nóng)藥螯合分子排出環(huán)境毒素 重金屬螯合蛋白分子被清除 發(fā)現(xiàn)血液中 Pd 、Cr 、Cd 、 Hi、 Mn、 Fe、Zn、 Hg、 Ti 等重金屬相關(guān)復(fù)合蛋白，并發(fā)現(xiàn)有Pd 、Cr 、Cd重金屬絡(luò)合物被排除。排出代謝毒素同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸代謝過程中重要中間產(chǎn)物。是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化者中，高Hcy血癥患病率為1347。高同型半胱氨酸血癥是多種疾病的危險(xiǎn)因子，特別是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、老年性癡呆、中風(fēng)、靜脈栓塞等心腦血管疾病。此外，血漿中同型半胱氨酸升高還可導(dǎo)致新生兒缺陷和習(xí)慣性流產(chǎn)。血漿中Hcy約70%與白蛋白結(jié)合，為結(jié)合型。目前尚沒有專門治療高同型半胱氨酸血癥的藥物，但研究已經(jīng)證實(shí)補(bǔ)充維生素B6、維生素B12和葉酸可以降低血漿中同型半胱氨酸水平。另一方面限制甲硫氨酸的攝入，飲食中減少動(dòng)物蛋白攝入量。排出代謝毒素 冠心病及腦卒中等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子體內(nèi)失水，如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導(dǎo)致血液濃縮，腎血流量減少，會(huì)出現(xiàn)肌酐升高