肺癌健康教育路徑(護(hù)理篇)

1、 肺 癌 健 康 教 育 路 徑 綱 要路徑管理定義 依據(jù)循證醫(yī)學(xué)開展而來的疾病，是由組織內(nèi)成員根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。護(hù)理健康教育路徑的定義 護(hù)理健康教育路徑是指導(dǎo)護(hù)理工作，實(shí)施健康教育的有效工具，是依照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案，為某一類特殊設(shè)定的護(hù)理護(hù)理住院流程，能夠幫助護(hù)理人員判別患者預(yù)后。護(hù) 理 篇護(hù)理路徑 住院第1天一、執(zhí)行醫(yī)囑胸部內(nèi)科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普食 二、護(hù)理與健康指導(dǎo)評估：生命體征、皮膚、神志。?？圃u估：神志、呼吸、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、發(fā)熱等。入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，

2、簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法。衛(wèi)生處置：洗澡、更換病員服、修剪指趾甲，系腕帶。治療：根據(jù)病情吸氧，遵醫(yī)囑正確給藥，并觀察病人服藥后的效果，特別是脫水劑、止痛藥物、平喘藥的使用情況，勤巡視。檢查：指導(dǎo)患者到相關(guān)科室進(jìn)行檢查，告知檢查的目的及本卷須知。肺功能、心電圖、支纖鏡、胸片、CT骨掃描等活動：囑患者臥床休息飲食指導(dǎo)：應(yīng)均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類米飯、面食，蔬菜水果、肉禽蛋類。奶制品等。加餐以水果為主。指導(dǎo)患者注意預(yù)防感冒、墜床、燙傷、跌倒及其它意外心理護(hù)理，消除患者恐懼心理，穩(wěn)定情緒。根底護(hù)理，口腔護(hù)理注意觀察咳嗽、咳痰、氣促情況，保持呼吸道通暢，必要時協(xié)助患

3、者翻身拍背排痰。指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉。護(hù)理路徑 住院第2-3天 一、執(zhí)行醫(yī)囑胸部內(nèi)科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普食二、護(hù)理與健康指導(dǎo) 評估同前 指導(dǎo)患者晨起空腹留取化驗(yàn)標(biāo)本，抽取血標(biāo)本。 指導(dǎo)患者到相關(guān)科室完成未做的檢查，告知特殊檢查的目的及本卷須知。 監(jiān)測生命體征T、P、R、BP、SPO2。 告知霧化吸入本卷須知。 指導(dǎo)患者掌握有效咳痰及呼吸功能鍛煉的方法。 檢查服藥情況，觀察服藥后的效果。 如止痛、平喘藥要按時服，止咳藥物服后不要立即喝水。 臥床時保持舒適體位，同時多翻身，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 根據(jù)身體情況適當(dāng)下床活動。 飲食宜低鹽低脂、營養(yǎng)豐富、易消化。 注意觀察神志、主訴、伴隨病癥等變化，并做好

4、記錄。 做好根底護(hù)理及心理護(hù)理。囑其保持良好的心態(tài)，積極配合治療。 與患者及家屬共同制定治療、護(hù)理方案。護(hù)理路徑 住院第4-7天化療前 一、執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行胸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普食二、護(hù)理與健康指導(dǎo) 觀察行支纖鏡及肺穿刺后的患者咯血情況，勿用力咳嗽。 協(xié)助醫(yī)生行胸腔穿刺引流術(shù)，觀察并記錄引流液的量、顏色，并留取標(biāo)本送檢，觀察患者的呼吸情況，遵醫(yī)囑給氧 已確診需行化療患者，做好化療前準(zhǔn)備工作，并作好中心靜脈置管的宣教特別是使用長春瑞瑸、阿霉素等發(fā)泡性藥物時，按照INS指南要求進(jìn)行中心靜脈置管。指導(dǎo)患者堅持呼吸功能鍛煉(如吹氣球、縮唇式呼吸、腹式呼吸等)，指導(dǎo)有效咳嗽訓(xùn)練。堅持有氧運(yùn)動。了解患者對健康

5、教育的接受程度，再次補(bǔ)充。多傾聽患者主訴，了解其心理動態(tài)及病情變化。向病人講解化療的目的，可能出現(xiàn)的毒副反響及簡單的預(yù)防措施、飲食調(diào)節(jié)等，取得患者及家屬的配合。協(xié)助患者行床上大小便的訓(xùn)練。檢查服藥情況，觀察服藥后的效果。如止痛、平喘藥。遵醫(yī)囑正確使用靜脈用藥，觀察用藥后反響。進(jìn)食低脂肪、高碳水化合物、高纖維素和礦物質(zhì)的飲食，選擇食物，如米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果。做好根底護(hù)理，口腔護(hù)理及預(yù)防脫發(fā)的處理。護(hù)理路徑 住院5-8天化療期間 一、執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行胸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普食二、護(hù)理與健康指導(dǎo) 評估患者的呼吸、咳嗽咳痰、咯血、胸痛等情況 監(jiān)測生命特征T、P、R、BP、血

6、氧飽和度。 飲食要求為低脂肪、高碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天飲食以谷類、蔬菜、水果為主。如果治療反響較重，飲食以流質(zhì)為主，可用菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止吐作用。多飲水，每日飲水2500ml左右。遵醫(yī)囑正確使用藥物，根據(jù)藥物的不同而作出針對性的宣教觀察化療各種反響，并做好護(hù)理記錄。防止藥液外滲，做好預(yù)防靜脈炎的措施。為患者準(zhǔn)備大小便盆，協(xié)助患者床上大小便。觀察患者的心理狀態(tài)及化療的反響，準(zhǔn)確記錄出入水量及大小便情況。做好PICC維護(hù)及宣教。 留置胸腔引流管的患者應(yīng)予以妥善固定，防止脫落保持敷料枯燥。記錄引流液的量、顏色。協(xié)助做好患者的生活護(hù)理及口腔護(hù)理。護(hù)理路徑 住院6

7、-12天化療后 一、執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行胸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普食二、護(hù)理與健康指導(dǎo)評估患者的呼吸、咳嗽咳痰、咯血、胸痛等情況監(jiān)測生命特征T、P、R、BP、血氧飽和度指導(dǎo)進(jìn)食營養(yǎng)豐富且易于消化的食物。如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、土豆、香蕉、果醬等。少食多餐。 觀察化療后反響，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，觀察、口腔粘膜、嘔吐及大小便情況，指導(dǎo)患者保持大便通暢，必要時服緩瀉劑或通便茶。指導(dǎo)用溫鹽水漱口。對出現(xiàn)皮疹的患者，指導(dǎo)患者保持皮膚清潔，修剪指甲，勿撓抓皮疹處，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑正確使用藥物。遵醫(yī)囑抽血查血常規(guī)、肝功能、腎功能等。遵醫(yī)囑使用止嘔藥及護(hù)肝、護(hù)胃及升血象藥。繼續(xù)催促并協(xié)助患者咳嗽排痰，在

8、病情允許下，做力所能及的活動。如呼吸操、打太極拳、散步，增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防感冒。做好根底護(hù)理和口腔護(hù)理，協(xié)助用溫鹽水漱口，如有脫發(fā)，協(xié)助把床上的頭發(fā)整理干凈潔?？山ㄗh患者剃頭帶帽子。繼續(xù)做好心理護(hù)理。護(hù)理路徑 住院第8-14天出院前 一、執(zhí)行醫(yī)囑停止所有醫(yī)囑，整理病歷取出院帶藥通知患者結(jié)賬出院二、護(hù)理與健康指導(dǎo)評估患者的呼吸、咳嗽咳痰、咯血、胸痛等情況。測量生命體征：T、P、R、BP、血氧飽和度。出院指導(dǎo)：1、飲食：規(guī)律飲食，勿進(jìn)食辛辣刺激的食物。2、做好PICC帶管出院宣教。3、協(xié)助醫(yī)生拔除胸腔引流管。4、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，嚴(yán)格戒煙酒，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，注意保暖，預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染，不適隨診。5、生活規(guī)律，保持心情舒暢，注意平安，防跌倒。6、定期復(fù)查血象及肝腎功能。根據(jù)醫(yī)囑按時回院繼續(xù)化療或復(fù)查。出院小結(jié)、診斷證明書及出院溫馨提示卡交患者。出院帶藥及用藥指導(dǎo)。不自行突然停藥、改藥及增減藥量。護(hù)理路徑 延續(xù)護(hù)理出院后 一、執(zhí)行醫(yī)囑堅持呼吸功能鍛煉。堅持做呼吸操及有氧運(yùn)動。戒煙。二、護(hù)理與健康指導(dǎo)心態(tài)：務(wù)必保持樂觀開朗的情緒，堅信自己一定