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文檔簡(jiǎn)介
1、第一環(huán)節(jié)必答題題目類型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、填空題、判斷題(共計(jì)18題,每位選手各答1題,每題10分)基本規(guī)則:每對(duì)3位選手依次作答,每位選手回答1道題,每隊(duì)共3道題;答對(duì)得分,答錯(cuò)、放棄或超時(shí)不得分、不扣分;每題答題時(shí)間為10秒鐘;得分計(jì)算: 答題選手回答正確,即得10分,答題時(shí)間超過(guò)10秒不得分; 選手答題時(shí),同隊(duì)其他選手不得提示,否則視為放棄答題;第一組:1、加強(qiáng)免疫是指( D )第二針 第三針 第四針 以上都不對(duì) 109876543210第一組:2、下列哪種接種方式有誤(A)第二針百白破疫苗接種與第一針百白破疫苗接種時(shí)間20天;乙腦減毒活疫苗與甲肝減毒活疫苗在同一天接種;對(duì)母親為H
2、bsAg陽(yáng)性的新生兒乙肝同時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗百白疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗同一天接種1098754320第一組:3、判斷:有異位性濕疹的兒童在疾病發(fā)作期不能接種任疫苗。 1098754320第二組:1、按照我國(guó)計(jì)劃免疫常規(guī)程序18月齡兒童應(yīng)接 種的疫苗有(ABC )甲肝疫苗無(wú)細(xì)胞百白破疫苗麻風(fēng)腮疫苗乙腦疫苗1098754320第二組:2、判斷: 第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供,民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,但包括群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。 1098754320第二組:3、關(guān)于麻疹的禁忌癥描述正確的是( ACD)育齡期婦女接種后,4周內(nèi)應(yīng)避免懷孕。接種麻疹疫苗4周內(nèi)應(yīng)避免同
3、孕婦密切接觸。母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰接種疫苗都不是禁忌證。使用含抗體的血液產(chǎn)品(例如,免疫球蛋白,全血或血細(xì)胞,靜脈內(nèi)免疫球蛋白)均會(huì)妨礙麻疹疫苗的血清抗體轉(zhuǎn)化,在1個(gè)月內(nèi)不能接種麻疹疫苗。 1098754320第三組:1、以下那種情況需要補(bǔ)種卡介苗?( C )A3周歲兒童,PPD試驗(yàn)顯示:72小時(shí)硬結(jié)平均直徑8mm B4周歲兒童,PPD試驗(yàn)顯示:72小時(shí)硬結(jié)平均直徑2mmC5個(gè)月兒童,PPD試驗(yàn)顯示:72小時(shí)硬結(jié)平均直徑3mmD1周歲兒童,PPD試驗(yàn)顯示:72小時(shí)硬結(jié)平均直徑2mm1098754320第三組:2、填空: 影響AEFI發(fā)生的3個(gè)主要因素疫苗本質(zhì)因素、 疫苗使用因素、 受種者個(gè)體因素。
4、1098754320第三組:3、判斷: 在注射滅活疫苗時(shí),使用相應(yīng)的抗菌藥物,會(huì)對(duì)疫苗效果產(chǎn)生影響。 1098754320第四組:1、對(duì)安全注射三要素的描述,以下正確的是?( D ) A.對(duì)接受注射的人不產(chǎn)生危害 B.對(duì)實(shí)施預(yù)防接種者無(wú)危險(xiǎn) C.注射后的廢棄物(針頭、針管等)不會(huì)給公眾帶來(lái)危害。 D.以上全對(duì)1098754320第四組:2、填空: 發(fā)熱是由熱原 物質(zhì)引起來(lái)的,該物質(zhì)是一種高分子復(fù)合物,以脂多糖為主,其中的類脂A 具有毒性。1098754320第四組:3、下列( C )項(xiàng)不是形成無(wú)菌性膿腫的原因注射部位選擇不正確疫苗使用前未充分搖勻消毒不徹底注射部位感染注射過(guò)淺 10987543
5、20第五組:1、下列關(guān)于狂犬病疫苗接種的表述正確的是?( ABCD )將疫苗保存在2-8環(huán)境中,在有效期內(nèi)使用,對(duì)有過(guò)敏史者,在接種前口服撲爾敏等抗組織胺藥物,接種后觀察30分鐘注射部位應(yīng)選擇在三角肌保持注射部位清潔干燥,嚴(yán)格消毒,避免同一部位反復(fù)注射兒童可在大腿內(nèi)側(cè)肌肉注射 1098754320第五組:2、最近接受過(guò)血液制品者應(yīng)在間隔6個(gè)月以后才能接種(A)疫苗麻風(fēng)腮疫苗滅活乙腦疫苗HIB疫苗IPV疫苗1098754320第五組:3、填空: 裸露的皮膚被輕咬,或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷為狂犬病的 級(jí)暴露。 1098754320第六組:1、判斷: 有些傳染病病后能使人獲得較持久、穩(wěn)固的免疫力,
6、患某種傳染病后不需要再注射相應(yīng)的疫苗。 1098754320第六組:2、下列(ACD)人群禁止接種流感疫苗A.急性發(fā)熱性疾病患者B.慢性病患者及體質(zhì)弱多病者C.嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者D.格里巴利綜合癥患者1098754320第六組:3、填空: 患有嬰兒濕疹的患兒在疾病發(fā)作期不能接種任何疫苗,尤其是 卡介苗 疫苗,待病情痊愈后 3 個(gè)月以上可以接種疫苗。1098754320第二環(huán)節(jié)快速判斷題題目類型:判斷對(duì)錯(cuò)基本規(guī)則:每隊(duì)隊(duì)員接力回答3道題,答對(duì)得分,答錯(cuò)或放棄不得分、不扣分,每題答題時(shí)間不得超過(guò)5秒。得分計(jì)算:每隊(duì)回答3題均正確本環(huán)節(jié)得30分,1題或1題以上不正確或超時(shí)均不得分;選手答題時(shí),同隊(duì)其他選
7、手不得提示,否則視為放棄答題;1治療無(wú)菌性膿瘍?cè)谀撃[未破潰前可用注射器抽取膿液并可注入適量抗生素或者切開(kāi)排膿錯(cuò)5432102預(yù)防接種中最嚴(yán)重的偶合癥為上消化道出血錯(cuò)5432103接種卡介苗后隨即注射鏈霉素有可能會(huì)影響抗結(jié)核免疫力的產(chǎn)生對(duì)5432104哺乳期是不能接種IPV。錯(cuò)5432105預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。錯(cuò)5432106不安全注射可引起血液、消化道、呼吸道等疾病傳播錯(cuò)5432107新疆和田地區(qū)發(fā)生一起脊髓灰質(zhì)炎野病毒疑似輸入性疫情,此次疫情是由型脊灰野病毒引起。錯(cuò)5432108
8、我國(guó)使用的肺炎多糖疫苗包括23個(gè)血清型。正確5432109最近4周曾注射過(guò)丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動(dòng)免疫制劑者,為防止被動(dòng)抗體的干擾,應(yīng)推遲減毒活疫苗的接種。正確54321010乙肝疫苗可能是導(dǎo)致新生兒黃疸延遲的一個(gè)重要原因。正確54321011不慎對(duì)孕婦接種了風(fēng)疹疫苗,需中止妊娠。錯(cuò)54321012我國(guó)健康人群流腦C、W135、Y群群免疫水平低。正確54321013國(guó)家免疫規(guī)劃已規(guī)定A群多糖疫苗與A+C群流腦結(jié)合疫苗可以交替使用。錯(cuò)543210142011年全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日的活動(dòng)主題是接種疫苗,寶寶健康。錯(cuò)5432101512歲以下兒童不能使用全病毒滅活流感疫苗 正確543210
9、16孕婦被瘋動(dòng)物咬傷后應(yīng)慎重接種疫苗。錯(cuò)54321017AEFI調(diào)查診斷結(jié)論主要是病因診斷。錯(cuò)54321018未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序規(guī)定劑次的14歲及一下兒童,只需補(bǔ)種未完成的劑次正確543210第三環(huán)節(jié)扣分搶答題題目類型:選擇題、判斷題、填空題;基本規(guī)則:主持人說(shuō)“開(kāi)始”后,各隊(duì)用搶答器爭(zhēng)取答題權(quán),經(jīng)主持人確認(rèn)搶到答題權(quán)后,在主持人說(shuō)“請(qǐng)答題”后,由獲得答題權(quán)隊(duì)伍任意隊(duì)員進(jìn)行答題,需對(duì)主要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行解釋;每題10秒鐘內(nèi)回答完畢;得分計(jì)算:答對(duì)得20分,答錯(cuò)或超時(shí)扣除20分;提前搶答需要扣除10分,同時(shí)取消下一題的搶答權(quán),該題不論是否作答均需作廢;各隊(duì)提前說(shuō)出答案的需要扣除5分,但
10、所說(shuō)答案有效;(每題扣分的上限為10分)選手答題時(shí),同隊(duì)其他選手不得提示,否則視為放棄答題;多選題關(guān)于疫苗接種禁忌癥下列描述正確的是(ABD)懷孕初期的孕婦不能接種風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗等;有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史(包括腦炎、抽風(fēng)、癲癇、脊髓灰質(zhì)炎等疾病或癥狀)的人,任何時(shí)間均可接種吸附百白破聯(lián)合疫苗(DTP);近1周內(nèi)腹瀉4次以上者,不宜服用脊灰減毒活疫苗(OPV);10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)判斷題 當(dāng)受種方、接種單位或疫苗生產(chǎn)企業(yè)對(duì)AEFI調(diào)查診斷結(jié)論與非疫苗質(zhì)量問(wèn)題和接種事故有爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)向地方醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。( ) 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)判斷題
11、 某地區(qū)1月份應(yīng)種人數(shù)為90人,實(shí)種80人,2月份應(yīng)種人數(shù)為120人,實(shí)種90人,該地區(qū)2個(gè)月的累計(jì)接種率是85% 。()10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)判斷題基礎(chǔ)免疫疫苗年需求量=(出生兒童數(shù)+流動(dòng)兒童數(shù)+漏種兒童數(shù))每人次劑量免疫次數(shù)。()10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)判斷題 根據(jù)狂犬病暴露后處置工作規(guī)范要求進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)30分鐘后皮丘紅暈小于1cm為陰性,可全量注射。() 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)填空題 乙肝疫苗不主張臀部注射,主要原因:臀部脂肪豐富妨礙疫苗吸收 。10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)判斷題 疫苗的效價(jià)降
12、低不屬于疫苗質(zhì)量不合格范疇,不會(huì)影響疫苗的安全性,屬于疫苗質(zhì)量不合格范疇影響有效性。錯(cuò)10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)判斷題某接種門(mén)診一個(gè)月內(nèi)使用A群流腦疫苗(3人份/支)60支,接種人數(shù)為100人,請(qǐng)問(wèn)該門(mén)診A群流腦疫苗的損耗系數(shù)為1.6。錯(cuò)10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)單選題 疫苗接種后硬結(jié)反應(yīng)主要是由(D)細(xì)胞參與作用導(dǎo)致的。 A.單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞 C.中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)多選題下列關(guān)于第一類疫苗表述正確的是?( ABCD )第一類疫苗是指政府免費(fèi)向
13、公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗;國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗;縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種和群體性預(yù)防接種所使用的疫苗;出國(guó)勞務(wù)輸出人員應(yīng)該接種的黃熱病疫苗等不屬于第一類疫苗。10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)第四環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)題題目類型:題目分為10分(單項(xiàng)選擇題,不要求解釋,答題時(shí)間10秒)、20分(簡(jiǎn)答題、選擇題,要求解釋,答題時(shí)間120秒)、40分(問(wèn)答題、情景模擬題,要求解釋,答題時(shí)間240秒)各6題;基本規(guī)則:各隊(duì)依次選擇不同分值不同編號(hào)的賽題,比如第一隊(duì)選擇40分第2題;獲得答題權(quán)的隊(duì)伍可
14、以選擇自己回答,答對(duì)獲得相應(yīng)得分,答錯(cuò)扣除同樣得分;獲得答題權(quán)的隊(duì)伍在選題后,可以選擇自己不回答,任意選擇對(duì)手回答。被選擇的隊(duì)伍如拒絕回答,則扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù),本隊(duì)得分。對(duì)手回答正確,對(duì)手得分,本隊(duì)扣除相應(yīng)得分;對(duì)手回答錯(cuò)誤,本隊(duì)得分,對(duì)手扣除相應(yīng)得分;每隊(duì)在作出是否自己答題前可有10秒鐘進(jìn)行商議,但只能由1名隊(duì)員進(jìn)行最終的答題;在回答20分值題目前,本隊(duì)可商議20秒鐘;在回答40分值題目前,本隊(duì)可商議30秒鐘;簡(jiǎn)答題、問(wèn)答題、情景模擬題由現(xiàn)場(chǎng)專家組判定具體得分。10分20分40分12112233344455566610分第一題有驚厥史的兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用( C)疫苗 A.肺炎疫苗B.HIB疫苗C.
15、吸附性百白破疫苗D.IPV疫苗10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)第二題秋季腹瀉主要的病原體( A ) A.輪狀病毒 B. EB病毒 C. 柯薩奇病毒 D.諾瓦克病毒10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)第三題哪種疫苗用于暴露后免疫( B )A. 卡介苗 B. 狂犬疫苗 C. 乙肝疫苗 D. 流腦疫苗 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)第四題 B型流感嗜血桿菌疫苗是( B )疫苗 A.多糖疫苗 B. 結(jié)合疫苗 C.滅活疫苗 D.減毒疫苗10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)第五題接種流腦多糖疫苗的作用(A)A.產(chǎn)生殺菌抗體B.產(chǎn)生免疫記憶C.產(chǎn)生群
16、體免疫D.降低鼻咽部帶菌率10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)第六題 接種( A )的疫苗易形成無(wú)菌性膿腫 A.含有磷酸鋁等吸附劑疫苗 B.減毒活疫苗 C.反復(fù)凍融疫苗 D.過(guò)期疫苗10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0計(jì)時(shí)20分第一題預(yù)防接種門(mén)診必須公示的內(nèi)容(七張告示牌)?一、安徽省預(yù)防接種門(mén)診工作制度二、預(yù)防接種工作流程三、兒童家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人須知四、免疫規(guī)劃疫苗接種程序五、一類疫苗的品種、作用和禁忌六、二類疫苗的品種、作用和禁忌七、二類疫苗及替代疫苗的價(jià)格一覽表120 100 80 60 40 20 0 計(jì)時(shí)第二題什么叫免疫規(guī)劃?免疫規(guī)劃是指按照國(guó)家或者省、自治區(qū)、直轄市確
17、定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案,在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種,以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。 120 100 80 60 40 20 0 計(jì)時(shí)第三題什么是冷鏈?答:冷鏈?zhǔn)侵笧楸WC疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車、疫苗運(yùn)輸工具、冷庫(kù)、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置設(shè)備的房屋等。120 100 80 60 40 20 0 計(jì)時(shí)第四題預(yù)防接種前的“三查七對(duì)”制度是什么?1)三查指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證,查對(duì)預(yù)防接種卡(簿)與兒童預(yù)防接種證,檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期;2)七對(duì)指核對(duì)受種對(duì)象姓名、年
18、齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。120 100 80 60 40 20 0 計(jì)時(shí)第五題簡(jiǎn)述接種單位必須具備哪些條件?1.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;2.具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生;3.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。120 100 80 60 40 20 0 計(jì)時(shí)第六題 麻疹實(shí)驗(yàn)確診病例有(BCD)有發(fā)熱、出疹、結(jié)膜充血等麻疹典型癥狀;近一個(gè)月未接種麻疹疫苗而血清中監(jiān)測(cè)到IgM陽(yáng)性的病人; 出疹病人恢復(fù)期血清IgG是發(fā)病期呈四倍以上增長(zhǎng);出疹病人尿中、咽拭子等物生物材料中電
19、鏡檢測(cè)麻疹病毒;經(jīng)臨床醫(yī)生確診為麻疹的病例120 100 80 60 40 20 0 計(jì)時(shí)40分第一題周某某,2008年3月3日出生,河南人,2011年4月從河南老家來(lái)寧波,9月到我市幼兒園就讀,對(duì)其進(jìn)行接種證的查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)該名兒童的接種證為河南省的接種證,根據(jù)接種證記錄,該兒童接種過(guò)卡介苗1針次,乙肝疫苗3針次,麻疹疫苗1針次,脊灰糖丸3劑次以及百白破疫苗3針次,請(qǐng)問(wèn)該名兒童應(yīng)補(bǔ)種什么疫苗,補(bǔ)種的順序是怎樣的?對(duì)于未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的14歲以下兒童補(bǔ)種疫苗應(yīng)掌握什么原則? 該名兒童要補(bǔ)種的疫苗有:第一是麻腮風(fēng)疫苗1劑次,第二是百白破疫苗1針次,然后還有乙腦疫苗補(bǔ)種1針次,A群流腦或者是A+
20、C群流腦疫苗1針次,甲肝疫苗1針次,這幾種疫苗的接種順序可以根據(jù)實(shí)際情況做出安排。1.未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫的兒童,按照免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。2. 未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序規(guī)定劑次的兒童,只需補(bǔ)種未完成的劑次。3.未完成百白破疫苗免疫程序的3月齡5歲兒童使用百白破疫苗,611歲兒童使用白破疫苗;12歲及以上兒童使用成人及青少年用白破疫苗。4.未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童,小于4歲兒童未達(dá)到3劑次(含強(qiáng)化免疫規(guī)等)應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。5.未完成2劑次含麻疹成分疫苗接種(含強(qiáng)化免疫等)的兒童,應(yīng)補(bǔ)種完成2劑次。6.未接種卡介苗的小于3月齡兒童可直接補(bǔ)種,3月齡3歲兒童對(duì)PPD試驗(yàn)陰性者
21、補(bǔ)種,4歲及以上兒童不予補(bǔ)種。240 200 160 120 80 40 0 計(jì)時(shí)第二題預(yù)防接種工作規(guī)范中流動(dòng)兒童定義是什么?請(qǐng)簡(jiǎn)述流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理工作要求。定義:戶籍在外縣、在暫居地居住滿3個(gè)月的7周歲兒童對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行先居住地管理,流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的接種服務(wù),建立轄區(qū)重點(diǎn)地區(qū)(建材廠、建筑工地及鄉(xiāng)辦企業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等)流動(dòng)兒童聚集地本底資料,每月兩次摸底登記,按月上報(bào)流動(dòng)兒童摸底報(bào)表。配合相關(guān)部門(mén)做好管理工作,對(duì)適齡兒童進(jìn)行建證和疫苗接種或補(bǔ)種。轄區(qū)流動(dòng)兒童一類疫苗接種率90%以上,按月收集并上報(bào)本單位產(chǎn)房新生兒出生及疫苗接種報(bào)表。每年春節(jié)期間做好返鄉(xiāng)兒童摸底、登記及
22、疫苗查漏補(bǔ)種工作。240 200 160 120 80 40 0 計(jì)時(shí)第三題某女,2011 年8 月3日上午接種第二劑吸附無(wú)細(xì)胞百白破疫苗,8月7 日,患兒出現(xiàn)煩躁不安,哭鬧不止,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒接種疫苗處有腫脹,遂至醫(yī)院咨詢和就診。經(jīng)查,患兒體溫正常,心、肺均無(wú)異常,接種部位腫脹,直徑2.5 cm ,觸壓痛明顯,有波動(dòng)感,接種針眼處有粉紅色膿性分泌物溢出。此接種反應(yīng)按照反應(yīng)分類屬于哪類接種反應(yīng)、應(yīng)如何處理?此接種反應(yīng)為疫苗接種后引起的異常反應(yīng)無(wú)菌性膿腫。處理:1、干熱敷以促進(jìn)局部膿腫吸收,每日23次,每次15分鐘左右。2、膿腫未破潰前可用注射器抽取膿液,并可注入適量抗生素。不宜切開(kāi)排膿,以防細(xì)菌
23、感染或久不愈合。3、膿腫如已破潰或發(fā)生潛行性膿腫且已形成空腔需切開(kāi)排膿,必要時(shí)還需擴(kuò)創(chuàng),將壞死組織剔除。4、有繼發(fā)感染時(shí),先根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)選用抗生素,然后對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),按照藥敏培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,選用敏感的抗生素;換藥時(shí)用3%硼酸溶液沖洗傷口,引流通暢。240 200 160 120 80 40 0 計(jì)時(shí)第四題接種前的告知和健康狀況詢問(wèn)應(yīng)當(dāng)包括哪些內(nèi)容?疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定,接種單位醫(yī)療衛(wèi)生人員在接種前,未依照本條例規(guī)定告知、詢問(wèn)受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況的,該如何處罰?1應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。告知可采取口頭或文字方式。 2應(yīng)詢
24、問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。 3受種者或者其監(jiān)護(hù)人要求自費(fèi)選擇接種與一類疫苗同品種的二類疫苗時(shí)接種單位應(yīng)當(dāng)告知費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及前1項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)容。條例第五十七條規(guī)定:醫(yī)療衛(wèi)生人員在接種前,未依照本條例規(guī)定告知、詢問(wèn)受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況的,由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予警告、降級(jí)的處分,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。240 200 160 120 80 40 0 計(jì)時(shí)第五題簡(jiǎn)述兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作程序。1、每年4月底前向所
25、有畢業(yè)班學(xué)生發(fā)放“致學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)一封信”(附件1),并利用黑板報(bào)和家長(zhǎng)會(huì)等形式,加大宣傳力度,以爭(zhēng)取兒童疫苗補(bǔ)種時(shí)間。2、各托幼機(jī)構(gòu)對(duì)所有新入園的兒童查看接種證上的圓型“入園已查驗(yàn)”章,未完成疫苗接種的收取“通知單”,入園后由所在的托幼機(jī)構(gòu)督促完成相應(yīng)疫苗的補(bǔ)種。3、開(kāi)學(xué)后各學(xué)校以班級(jí)為單位按照學(xué)生花名冊(cè),統(tǒng)一填寫(xiě)“兒童入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證疫苗完成情況記錄表”(以下簡(jiǎn)稱記錄表)(附件3),同時(shí)收取兒童預(yù)防接種證進(jìn)行再次查驗(yàn),9月底完成“記錄表”填寫(xiě),一式兩聯(lián)交接種單位,同時(shí)對(duì)接種證未蓋查驗(yàn)章的兒童,再次開(kāi)據(jù)“通知單”,督促兒童1月內(nèi)到疫苗接種地點(diǎn)補(bǔ)種相應(yīng)疫苗。4、各疫苗接種單位負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)所
26、有學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)記錄表上的漏種兒童進(jìn)行疫苗補(bǔ)種,將補(bǔ)種日期填在“記錄表”上。同時(shí)做好相應(yīng)記錄。兒童所有疫苗補(bǔ)種完成后,接種單位11月底將“記錄表”第二聯(lián)和“合肥市兒童入托入學(xué)查驗(yàn)接種證匯總反饋表”(附件4)及查驗(yàn)總結(jié)反饋至相關(guān)學(xué)校。240 200 160 120 80 40 0 計(jì)時(shí)第六題某59歲男性老年患者,3天前被一只無(wú)主犬(流浪犬)咬傷右下肢,該無(wú)主犬傷人后自行離去,當(dāng)時(shí)形成出血性傷口,自行用白酒沖洗傷口后包扎,無(wú)其他處理,現(xiàn)傷口已經(jīng)結(jié)痂。今日被家人送至狂犬病免疫預(yù)防門(mén)診,你是接診醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何處理?答案:(1)做好門(mén)診登記、注意事項(xiàng)的告知、知情同意書(shū)填寫(xiě)(2)對(duì)傷口進(jìn)行檢查和處理,如
27、傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進(jìn)行傷口處理(3)因當(dāng)時(shí)傷口為出血性傷口,判斷為級(jí)暴露,向其建議注射抗狂犬病被動(dòng)免疫制劑(血清或免疫球蛋白)(4)狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤體重20個(gè)國(guó)際單位(20IU/kg),抗狂犬病血清按照每公斤體重40個(gè)國(guó)際單位(40IU/kg)計(jì)算。(5)按照暴露后接種程序在0(注射當(dāng)天)、3、7、14和28天各注射1個(gè)劑量??袢∫呙绮环煮w重和年齡,每針次均接種1個(gè)劑量。注射部位:上臂三角肌肌內(nèi)注射。240 200 160 120 80 40 0 計(jì)時(shí)加試題題目類型:每題40分(問(wèn)答題,答題時(shí)間240秒);基本規(guī)則:分?jǐn)?shù)相同的各隊(duì)通過(guò)搶答器競(jìng)爭(zhēng)選擇權(quán)獲得答題權(quán)的隊(duì)伍可以選
28、擇自己回答,回答時(shí)可以選擇不同分值的題,答對(duì)獲得相應(yīng)得分,答錯(cuò)扣除同樣得分;獲得答題權(quán)的隊(duì)伍在聽(tīng)完問(wèn)題后,可以選擇自己不回答,任意選擇對(duì)手回答。對(duì)手回答正確,對(duì)手得分,本隊(duì)扣除相應(yīng)得分;對(duì)手回答錯(cuò)誤,本隊(duì)得分,對(duì)手扣除相應(yīng)得分;每隊(duì)在作出是否自己答題前可有10秒鐘進(jìn)行商議,但只能由1名隊(duì)員進(jìn)行最終的答題;在回答20分值題目前,本隊(duì)可商議20秒鐘;在回答40分值題目前,本隊(duì)可商議30秒鐘;由現(xiàn)場(chǎng)專家組判定具體得分。第五環(huán)節(jié)加試題第一題第二題第三題第一題什么是AFP病例?常見(jiàn)的AFP病例包括哪些疾???急性弛緩性麻痹(AFP)病例所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例,和任何年齡臨床診斷為脊灰的
29、病例均作為AFP病例。AFP病例的診斷要點(diǎn):急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。常見(jiàn)的AFP病例包括以下疾?。海?)脊髓灰質(zhì)炎;(2)格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);(3)橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎;(4)多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?;(5)神經(jīng)根炎;(6)外傷性神經(jīng)炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎);(7)單神經(jīng)炎;(8)神經(jīng)叢炎;(9)周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹);(10)肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。?;(11)急性多發(fā)性肌炎;(12)肉毒中毒;(13)四肢癱、截癱和單癱(原因不明);(14)短暫性肢體麻痹。返回240 200 160 120 80 40
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