醫(yī)院常用液體化學(xué)消毒劑滅菌劑使用規(guī)范資料

1、醫(yī)院常用液體化學(xué)消毒劑滅菌劑使用規(guī)范第一節(jié)戊二醛一、概述：戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小, 受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。經(jīng)典的戊二醛常用滅菌濃度為2機(jī)二、適用范圍：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。三、使用方法.診療器械、器具與物品的消毒與滅菌：將洗凈、干燥的診療器械、器具與 物品放入2%的堿性戊二醛中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋， 溫度20(251，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間，滅菌作用10ho無菌方 式取出后用無菌水反復(fù)沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制 劑的用法遵循衛(wèi)生行政部門或國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。用于內(nèi)鏡的消毒或滅菌應(yīng)遵循

2、 國家有關(guān)要求。.消毒：用浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有 戊二醛的容器中，加蓋，一般20min45min,取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。四、注意事項(xiàng)：診療器械、器具與物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。新啟用的診療器械、器 具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒或滅 菌。.戊二醛對(duì)人有毒性，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對(duì)皮膚和黏膜有刺激性, 使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗，必要時(shí)就醫(yī)。.戊二醛不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)空氣消毒、手和皮膚黏 膜的消毒。.強(qiáng)化酸性戊二醛使用前應(yīng)先加入pH調(diào)節(jié)劑(碳酸氫鈉)，再加防銹劑(

3、亞 硝酸鹽)充分混勻。.用于浸泡滅菌的容器，應(yīng)潔凈、密閉，使用前應(yīng)先經(jīng)滅菌處理。.在2()(25t溫度條件下，加入pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時(shí)間應(yīng)W14d。.應(yīng)確保使用中戊二醛濃度符合產(chǎn)品使用說明的要求。.戊二醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。第二節(jié)過氧乙酸一、概述：過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬及織物有腐 蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)。其濃度為16%20%(W/V)。二、適用范圍：適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的消毒。專用機(jī)械消 毒設(shè)備適用于內(nèi)鏡的滅菌。三、使用方法.消毒液配制：對(duì)二元包裝的過氧乙酸，使用前按產(chǎn)品使用說明書要求將A、

4、 B兩液混合。根據(jù)有效成份含量按稀釋定律用去離子水將過氧乙酸稀釋成所需濃 度。.消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。(1)浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對(duì)一 般物體表面，用0. 12000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡浸泡30min；對(duì)耐腐蝕醫(yī)療器 械的高水平消毒，采用0.5% (5000mg/L)過氧乙酸沖洗作用lOmin,用無菌方法 取出后采用無菌水沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。(2)擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。(3)噴灑法：用于環(huán)境消毒時(shí)，用0. 2%0. 4% (2000 mg/L400

5、0mg/L)過 氧乙酸溶液噴灑，作用30 min60mino四、注意事項(xiàng)：過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，遠(yuǎn)離可燃物質(zhì)。用前應(yīng)測定有效含 量，原液濃度低于12%時(shí)不應(yīng)使用。.稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)限W24h。.過氧乙酸對(duì)多種金屬和織物有較強(qiáng)的腐蝕和漂白作用，金屬制品與織物經(jīng) 浸泡消毒后，及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈。.接觸過氧乙酸時(shí)，應(yīng)應(yīng)采取防護(hù)措施；不慎濺入眼中或皮膚上，應(yīng)立即用 大量清水沖洗。.空氣熏蒸消毒時(shí)，室內(nèi)不應(yīng)有人。第三節(jié)過氧化氫一、概述：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對(duì)金屬 及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。二、適用范圍：

6、適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內(nèi)空氣的消毒。三、使用方法.傷口、皮膚黏膜消毒，采用3%(30g/L)過氧化氫沖洗、擦拭，作用3 5mino.室內(nèi)空氣消毒，使用氣溶膠噴霧器，采用3% (30g/L)過氧化氫溶液按照 20 ml/ m330 ml/ m3的用量噴霧消毒，作用60min。四、注意事項(xiàng).過氧化氫應(yīng)避光、避熱，室溫下儲(chǔ)存。過氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物 有漂白作用。.噴霧時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施；謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上及時(shí)用清 水沖洗。第四節(jié)含氯消毒劑一、概述：含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺 激性氣味、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大

7、，消毒液不 穩(wěn)定等特點(diǎn)。二、適用范圍：適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。三、使用方法.消毒液配制根據(jù)新產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸偏水稀釋成所需濃度。消毒方法：.浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì) 細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500nig/L的消毒液浸泡10min,對(duì)經(jīng) 血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽泡污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L- 5000mg/L 消毒液，浸泡30min。.擦拭法：大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的 濃度和作用時(shí)間同浸泡法。.噴灑法：對(duì)一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L70

8、0 mg/L的消 毒液均勻噴灑，作用lOmin30min；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面 的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強(qiáng)烈 的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。.干粉消毒法對(duì)分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、 排泄物中，使有效氯含量達(dá)到10000mg/L,攪拌后作用2h；對(duì)醫(yī)院污水的消毒， 用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。四、注意事項(xiàng).粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。 使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限W24h。.配置漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩、手套。.未加防銹劑的

9、含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒。加防 繡劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸偏水沖洗干凈，干燥后使用。.對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。第五節(jié)二氧化氯一、概述：二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對(duì)金 屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)，二氧化氯 活化液和稀釋液不穩(wěn)定。二、適用范圍：適用于物品、環(huán)境、物體表面及空氣的消毒。三、使用方法：.消毒液配制：二元包裝消毒液，使用前需在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑； 一元包裝的粉劑及片劑，應(yīng)加入蒸儲(chǔ)水溶解，放置所需時(shí)間。根據(jù)有效含量按稀 釋定律，用蒸偏水將二氧化氯稀釋成所需濃度。

10、.消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。（1）浸泡法：將待消毒物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對(duì) 細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用100mg/L250mg/L二氧化氯溶液浸泡30min； 對(duì)肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒，用500mg/L二氧化氯浸泡30min； 對(duì)細(xì)菌芽泡污染物品的消毒，用lOOOmg/L二氧化氯浸泡30minoo（2）擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。（3）噴灑法：對(duì)一般污染的表面，用500mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用30min； 對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用1000mg/L二氧

11、化氯均勻噴灑，作用60mino（4）室內(nèi)空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器，采用500mg/L二氧化氯溶液按照 20 ml/ n?30 ml/ m的用量噴霧消毒，作用30min60min；或采用二氧化氯溶 液按照10mg/ 20mg/ n?）加熱蒸發(fā)或加激活劑熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒 時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。四、注意事項(xiàng).置于干燥、通風(fēng)處保存。稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)限W24h。.對(duì)碳鋼、鋁有中度腐蝕性，對(duì)銅、不銹鋼有輕度腐蝕性。金屬制品經(jīng)二氧 化氯消毒后，應(yīng)及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈、干燥。笫六節(jié) 醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙薛、或兩種成分的復(fù)方制劑）一、概述：乙醉屬中

12、效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對(duì)皮膚粘膜有刺激 性、對(duì)金屬無腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點(diǎn)。二、適用范圍：適用于手、皮膚、物體表面及診療器械的消毒。三、使用方法.手消毒：使用符合國家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循 WS/T313的要求。.皮膚消毒：使用70%-80% （體積比）乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3min。.物體表面的消毒：使用70%-80% （體積比）乙醉溶液擦拭物體表面2遍,作用3min0.診療器具的消毒：將待消毒的物品浸沒于裝有70%-80%（體積比）的乙醇 溶液中消毒230niin,加蓋；或進(jìn)行表面擦拭消毒。四、注意事項(xiàng).乙醇易燃，不應(yīng)有明火。.不應(yīng)用

13、于被血、膿、糞便等有機(jī)物污染表面的消毒。.用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。.醇類過敏者慎用。第七節(jié)碘優(yōu)一、概述：碘伏屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒，對(duì)皮膚粘膜無刺激 并無黃染，對(duì)銅、鋁、碳鋼等二價(jià)金屬有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好 等特點(diǎn)。二、適用范圍：適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。三、使用方法.消毒液配制沖洗黏膜時(shí)，根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸偏水或純化水，按照稀釋定律，將碘 伏稀釋成所需濃度。.消毒方法：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。（1）擦拭法：擦拭法皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌 棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作

14、用至少3min。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作用 至少2min。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2逼，作用時(shí)間 遵循產(chǎn)品的使用說明?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒，用含有效碘1000mg/L-2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min5min。（2）沖洗法：沖洗法對(duì)陰道黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。第八節(jié)季胺鹽類消毒劑一、概述：本類消毒劑包括單鏈季胺鹽和雙長鏈季胺鹽兩類，前者只能殺滅 某些細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，屬低效消毒劑，例如新潔爾滅；后者可殺滅多種微 生物，包括細(xì)菌繁殖體，某些真菌和病毒。季胺鹽類可與乙醇或異丙醇配成

15、復(fù)方 制劑，其殺菌效果明顯增加。季胺鹽類消毒劑的特點(diǎn)是對(duì)皮膚粘膜無刺激，毒性 小，穩(wěn)定性好，對(duì)消毒物品無損害等。二、適用范圍：適用于環(huán)境、物體表面、皮膚與黏膜的消毒。三、使用方法.環(huán)境、物體表面消毒一般用1000mg/L-2000nig/L消毒液，浸泡或擦拭消毒, 作用時(shí)間15min-30mino.皮膚消毒：復(fù)方季鐵鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3min-5min。.黏膜消毒:采用1000mg/L-2000ing/L季鐵鹽消毒液,作用到產(chǎn)品使用說明 的規(guī)定時(shí)間。四、注意事項(xiàng)不宜與陰離子表面活性劑如肥皂、洗衣粉等使用。第九節(jié)煮沸消毒一、適用范圍適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。二、使用方法將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持215min。三、注意事項(xiàng).從水沸騰時(shí)開始計(jì)消毒時(shí)間，中途加入物品應(yīng)重新計(jì)時(shí)。.消毒物品應(yīng)保持清潔，所消毒的物品應(yīng)全部浸沒于水中，可拆卸物品應(yīng)拆 開。.高海拔地區(qū)，應(yīng)適當(dāng)延長煮沸時(shí)間。.煮沸消毒用水宜使用軟水。第十節(jié)其他消毒方法.過濾除菌過濾除菌是將待消毒的介質(zhì)，通過規(guī)定孔徑的過濾材料