常見(jiàn)傳染病最長(zhǎng)潛伏期

1、序號(hào)病名典型臨床癥狀傳染期潛伏期（天）病程患者隔離日期（返園條件）常見(jiàn)最短最長(zhǎng)1霍亂突然起病，均有腹瀉，腹瀉為無(wú)痛性無(wú)里急后重感，米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣。潛伏期末即有傳染性，癥狀期傳染性最大，多數(shù)病人于恢復(fù)期2周內(nèi)停止排菌，個(gè)別可超過(guò)3個(gè)月。13數(shù)小時(shí)7病程平均37日，少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)10日以上（多為老年患者或有嚴(yán)重合并癥者）臨床癥狀恢復(fù)后，隔日連續(xù)3次糞便培養(yǎng)，結(jié)果陰性者即可解除隔離02甲肝起病急驟，前驅(qū)期1-5天，發(fā)熱，全身不適，類(lèi)似感冒癥狀;繼而出現(xiàn)明顯乏力，厭油食，惡心，嘔吐等。自潛伏期末至出現(xiàn)黃疸后23周或

2、更長(zhǎng)。301545總病程約2-4月急性病人自發(fā)病起不少于30天，托幼機(jī)構(gòu)要隔離40天。3細(xì)菌性痢疾發(fā)熱，腹痛、腹瀉，里急后重。排粘液膿血便。從發(fā)病開(kāi)始就有傳染性，一般癥狀消失后12周內(nèi)停止排菌，遷延性病人可長(zhǎng)期排菌，并有傳染性。13數(shù)小時(shí)7本病急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病人病情遷延不愈，發(fā)展成為慢性菌痢，可以反復(fù)發(fā)作。臨床癥狀消失后，隔日連續(xù)2次糞便培養(yǎng)，結(jié)果陰性者即可解除隔離、或大便正常后一周解除隔離。4水痘發(fā)熱12天出現(xiàn)紅色丘疹，數(shù)小時(shí)變?yōu)閳A形的呈“露珠”狀皰疹，軀干、腰、頭皮多見(jiàn)、四肢稀少、易破、發(fā)癢。發(fā)病前12日至全部皮疹干枯結(jié)痂為止。14161124水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈

3、隔離至水痘疤疹完全結(jié)痂為止（但不得小于發(fā)病后14天）5流行性腮腺炎腮腺腫大（一側(cè)或雙側(cè)），疼痛，以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，頰粘膜腮腺管口紅腫。發(fā)病后只腮腺腫完全消失為止（1014天）。118830腮腺腫脹大多于13天到達(dá)咼峰，扌寸續(xù)45天逐漸消退而回復(fù)正常，整個(gè)病程約1014天腮腫消失為止手足口病口痛，口腔可見(jiàn)小泡疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處多見(jiàn)，手、足掌背可見(jiàn)數(shù)個(gè)斑丘癥，后轉(zhuǎn)為皰疹，比水痘疹小，不留痂。發(fā)病后1周。3727710天隔離時(shí)間通常待皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周7流感樣病例發(fā)熱（腋下體溫三38C）,伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實(shí)驗(yàn)室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。體溫恢復(fù)正常、其他

4、流感樣癥狀消失48小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班。8流行性感冒（甲型H1N1流感病例）急性起病，畏寒、高熱，頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性，其中病初23天傳染性最強(qiáng)。2天4天1天7天單純型流感12周；胃腸型流感23即可恢復(fù)體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班。9人感染咼致病性禽流感患者呈急性起病，早期表現(xiàn)類(lèi)似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39C以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可由惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)頭痛、譫語(yǔ)、躁動(dòng)等神

5、經(jīng)精神異常。從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。2天4天1天7天7天21天實(shí)行住院隔離治療。13歲(含13歲)以上人員，原則上同時(shí)具備下列條件，并持續(xù)7天以上：體溫正常。臨床癥狀消失。胸部X線(xiàn)影像檢查顯示病灶明顯吸收。12歲(含12歲)以下兒童，應(yīng)同時(shí)具備上述條件，并持續(xù)7天以上。如自發(fā)病至出院不足21天的，應(yīng)住院滿(mǎn)21天后方可出院麻疹臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點(diǎn)(Kopliksspots斑)。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2d(潛伏期末)至出疹后5d內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。1117天21天15天17天丿J丿口丿J1J

6、LJLII少Uu無(wú)合并癥者疹后5天9流行性腦脊髓膜炎臨床特征為突然起病，高熱、劇烈頭痛、惡心、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征。潛伏期末即有傳染性，病后3周大多停止排菌。231天7天普通型：患者一般在1-3周內(nèi)痊愈臨床癥狀消失后3天，但從發(fā)病日計(jì)算不得少于7天風(fēng)疹初起類(lèi)似感冒，體溫在38C左右，發(fā)燒12天后皮膚出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，有的融合成片，疹退無(wú)色素沉著。除手掌、足跖外，皮疹遍布全身，35天內(nèi)疹退，耳后、頸部、枕后淋巴結(jié)腫大。發(fā)病前57天至發(fā)病后35天。8422天6天隔離患兒至出疹后5天登革熱臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向

7、和淋巴結(jié)腫大。潛伏期末至病后3天，少數(shù)至病后6天。625起病后7日2諾如病毒感染性腹瀉感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續(xù)12天。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBCV15,未見(jiàn)RBC。從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒2448h2h72h一般為23天，病情多呈自限患者患病期間暫時(shí)停止上崗、上課，留在家里休息，直到癥狀消失后至少72小時(shí)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)樣本采樣要求指導(dǎo)性文件1.發(fā)現(xiàn)一例及以上霍亂病例疫點(diǎn)和疫區(qū)在實(shí)施疫情應(yīng)急處理措施后，所有人員驗(yàn)便連續(xù)兩次陰性，

8、無(wú)續(xù)發(fā)病人或帶菌者出現(xiàn)時(shí)（如無(wú)糞檢條件，應(yīng)自疫點(diǎn)處理后5日內(nèi)再無(wú)新病例出現(xiàn)時(shí)），視為暴發(fā)流行已得到控制，可終止響應(yīng)，轉(zhuǎn)為常規(guī)防控與監(jiān)測(cè)。病人、疑似病人、密切接觸者的標(biāo)本可以是糞便、嘔吐物、肛拭子和血清等，其中應(yīng)以糞便為主，由于要進(jìn)行病原分離，因此盡可能在未使用抗生素之前采集。1參考花都區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案1.一周內(nèi)，一個(gè)學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)工廠(chǎng)等集體單位發(fā)生三5例甲肝病例；經(jīng)過(guò)疫情檢索，疫區(qū)在發(fā)生最后一例確診病例后，45天內(nèi)無(wú)新發(fā)病例每起暴發(fā)疫情應(yīng)采集10例血清標(biāo)本，不足10例者全部米集。1參考國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）1.3天內(nèi)，同一學(xué)校幼兒園自然村寨社區(qū).建筑工地等

9、集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性/痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。在傳染源隔離后，自疫點(diǎn)處理后7天內(nèi)無(wú)新病例出現(xiàn)時(shí)提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議可采用便盒留便、肛拭或采便管采便。便盒留便：留取糞便時(shí)應(yīng)采集新鮮糞便的膿血部分、粘液部分、水樣便或稀便1參考花都區(qū)細(xì)菌性痢疾疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案1聚集性疫情：同一個(gè)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）陸續(xù)出現(xiàn)3例及以上水痘病例或同一班級(jí)陸續(xù)出現(xiàn)2例及以上水痘病例；2突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)：若一周內(nèi)同一學(xué)校幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上水痘病例。最后一例病例后，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)的潛伏期24天，仍無(wú)新發(fā)病例。1、血清標(biāo)本：2、皰疹液1廣州市集體單位兒童水痘預(yù)防控制工作方案（試行）（穗衛(wèi)【2

10、012】20號(hào)）2關(guān)于印發(fā)廣東省風(fēng)疹.流行性腮腺炎水痘暴發(fā)疫情調(diào)查處理技術(shù)指引（試行）的通知（粵疾控2012156號(hào)）若一周內(nèi)冋一學(xué)校幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例最后一例病例后，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)的潛伏期25天，仍無(wú)新發(fā)病例。1、血標(biāo)本；2、尿液標(biāo)本；3、唾液標(biāo)本；詳見(jiàn)流行性腮腺炎病例樣本采集操作細(xì)則1關(guān)于印發(fā)廣東省風(fēng)疹流行性腮腺炎水痘暴發(fā)疫情調(diào)查處理技術(shù)指引（試行）的通知（粵疾控2012156號(hào)）1聚集性疫情是指一周內(nèi)，冋一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生3例及以上，但不足

11、5例手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。2暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例。最后一例病例后，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)的潛伏期10天，仍無(wú)新發(fā)病例。所有重癥和死亡病例均要采集標(biāo)本，可以采集咽拭子、糞便或肛拭子、皰疹液、腦脊液、血清等，死亡病例還可米集腦、肺、腸淋巴結(jié)等組織標(biāo)本。聚集性病例至少要采集2例病例標(biāo)本開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)。1轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)手足口病防控工作的通知粵衛(wèi)函2012393號(hào)2手足口病預(yù)防控制指南（2009版）3廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)手足口病衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（穗

12、衛(wèi)綜200830號(hào)4手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）衛(wèi)辦疾控發(fā)201280號(hào)1.聚集性疫情：1周內(nèi)，在同一學(xué)校.幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例；2突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)，在同一學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門(mén)診留觀(guān)病例），或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡。連續(xù)1周無(wú)新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束。應(yīng)采集發(fā)病3天內(nèi)的呼吸道標(biāo)本，優(yōu)先采集新發(fā)病例的呼吸道標(biāo)本；根據(jù)病例分布特征，均衡選擇采樣對(duì)象，避免集中在同一部門(mén)或班級(jí)、宿舍。每起暴發(fā)疫情應(yīng)采集至少10份的呼吸道標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例不足10例，應(yīng)

13、全部采樣）。1衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2012年版）的通知衛(wèi)辦疾控發(fā)2012133號(hào)1.流感暴發(fā)疫情：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。2甲型H1N1流感暴發(fā)疫情：14天內(nèi)，出現(xiàn)2例及以上具有流行病學(xué)聯(lián)系的甲型H1N1流感疑似和/或確診病例。連續(xù)1周無(wú)新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束。1.采集發(fā)病3天內(nèi)病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液標(biāo)本，且沒(méi)有服用過(guò)抗病毒藥物，一般一起暴發(fā)疫情采集10-15宗現(xiàn)癥病例咽拭子標(biāo)本。1.參考廣州市流感大流行防治技術(shù)方案（試行）發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例禽流感的最長(zhǎng)潛伏期為21天，在潛伏期內(nèi)的任何時(shí)間，都

14、有可能出現(xiàn)新的禽流感病毒感染病例。只有在一個(gè)潛伏期以上的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有新的感染個(gè)例，才能證明在被封鎖的區(qū)域已沒(méi)有禽流感病毒存在，解除封鎖后才能保證該區(qū)不會(huì)有新的高致病性流感疫情暴發(fā)，達(dá)到疫病撲滅的目的。每個(gè)病例應(yīng)盡可能同時(shí)采集上、下呼吸道標(biāo)本。1參考廣州市人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案（穗衛(wèi)綜20072號(hào)）在1周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例麻疹。疫點(diǎn)和疫區(qū)在實(shí)施控制暴發(fā)流行應(yīng)急處置預(yù)案后21日內(nèi)再無(wú)新病例出現(xiàn)時(shí)，可視為暴發(fā)流行已得到初步控制，可轉(zhuǎn)為常規(guī)防制和監(jiān)測(cè)。每起疫情至少采集5例暴發(fā)早期病例血清學(xué)標(biāo)本（5例以下應(yīng)全部采集），采集的標(biāo)本應(yīng)立即送到承擔(dān)血清學(xué)檢測(cè)任

15、務(wù)的麻疹實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，核實(shí)麻疹暴發(fā)1參考花都區(qū)麻疹疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位3天內(nèi)發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡最后1例病例7天后再無(wú)新病例發(fā)生；1、腦脊液；2、血液。1參考花都區(qū)流腦疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案若一周內(nèi)冋一學(xué)校幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例最后一例病例后，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)的潛伏期21天，仍無(wú)新發(fā)病例。1、血標(biāo)本；2、鼻咽拭子標(biāo)本；3、尿標(biāo)本詳見(jiàn)風(fēng)疹病例樣本采集操作細(xì)則1關(guān)于印發(fā)廣東省風(fēng)疹流行性腮腺炎水痘暴發(fā)疫情調(diào)查處理技術(shù)指引（試行）的通知（粵疾控2012156號(hào)）一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（15天）內(nèi)，在人口相對(duì)集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)居委會(huì)、學(xué)校、自然村、集體單位等），發(fā)生3例及以上登革熱病例。1、暴發(fā)疫情：當(dāng)疫情得到有效控制，在最長(zhǎng)外潛伏期和內(nèi)潛伏期（25天）內(nèi)無(wú)新發(fā)病例，以及布雷圖指數(shù)在5以下，可結(jié)束本次疫情處理工作。2、各區(qū)疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情，或一周內(nèi)本區(qū)（縣級(jí)市）發(fā)生5例及以上登革熱病例，或年度首次發(fā)生本地登革熱感染病例要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。血清。盡早米集發(fā)病一周內(nèi)的急性期血清，并在發(fā)病后第34周收集第一份血清標(biāo)本，標(biāo)本量至少5ml全血分離血清。在4C存放的時(shí)間不宜超過(guò)3天，長(zhǎng)時(shí)間保存應(yīng)存放在-20C以下冰箱；標(biāo)本儲(chǔ)存管應(yīng)為密封性好的螺口塑料管，以避免樣品泄露；采集的同時(shí)填