竣工、單位、分部驗收表格

1、.：.；CB33 驗收懇求報告承包 驗報 號合同稱號： 合同編號：承包人：致：監(jiān)理機構 工程工程曾經(jīng)按方案于 年 月 日根本完工，零星未完工程及缺陷修復擬按申報方案實施，驗收文件也已預備就緒，現(xiàn)懇求驗收。合同工程完工驗收階段驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程稱號、編碼懇求驗收時間附件： 1. 零星未完工程施工方案。2. 缺陷修復方案。3. 驗收報告、資料。承包人：全稱及蓋章 工程經(jīng)理 ：簽名 日期： 年 月 日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構：全稱及蓋章簽收人：簽名日期： 年 月 日闡明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，伴隨審核意見承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人、設代機構各1份。J

2、L05 批 復 表監(jiān)理 批復 號合同稱號： 合同編號：監(jiān)理機構： 承包人報送文號： 。 報送時間： 年 月 日。報送內容：致：承包人 他方于 年 月 日報送的 文號： ,經(jīng)監(jiān)理機構審核，批復意見如下：附件：監(jiān)理機構：全稱及蓋章 總監(jiān)理工程師：簽名 日期： 年 月 日 今已收到關于 文號： 的批復。承包人：全稱及蓋章簽收人：簽名日期： 年 月 日闡明：1. 本表一式 份，由監(jiān)理機構填寫，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。2.普通事件，由監(jiān)理工程師辦理，重要通知由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。 3. 本批復表可用于對承包人的懇求、報告的指示。附錄A 驗收應提供的資料目錄序號資料稱號分部工程驗收單位工程驗收合同工

3、程完工驗收機組啟動驗收階段驗收技術預驗收開工驗收提供單位1工程建立管理任務報告工程法人2工程建立大事記工程法人3擬驗工程清單、未完工程清單、未完工程的建立安排及完成時間工程法人4技術預驗收任務報告專家組5驗收鑒定書初稿工程法人6度汛方案工程法人7工程調度運用方案工程法人8工程建立監(jiān)理任務報告監(jiān)理機構 注：符號“表示“應提供，符號“表示“宜提供或“根據(jù)需求提供。序號資料稱號分部工程驗收單位工程驗收合同工程完工驗收機組啟動驗收階段驗收技術預驗收開工驗收提供單位9工程設計任務報告設計單位10工程施工管理任務報告施工單位11運轉管理任務報告運轉管理單位12工程質量和平安監(jiān)視報告質安監(jiān)視機構13開工驗收

4、技術鑒定報告技術鑒定單位14機組啟動試運轉方案文件施工單位15機組試運轉任務報告施工單位16艱苦技術問題專題報告工程法人 注：符號“表示“應提供，符號“表示“宜提供或“根據(jù)需求提供。 附錄B 驗收應預備的備查檔案資料清單序號資料稱號分部工程驗收單位工程驗收合同工程完工驗收機組啟動驗收階段驗收技術預驗收開工驗收提供單位1前期任務文件及批復文件工程法人2主管部門批文工程法人3招標招標文件工程法人4合同文件工程法人5工程工程劃分資料工程法人6單元工程質量評定資料施工單位7分部工程質量評定資料工程法人8單位工程質量評定資料工程法人9工程外觀質量評定資料工程法人 注：符號“表示“應提供，符號“表示“宜提

5、供或“根據(jù)需求提供。序號資料稱號分部工程驗收單位工程驗收合同工程完工驗收機組啟動驗收階段驗收技術預驗收開工驗收提供單位10工程質量管理有關文件參建單位11工程平安管理有關文件參建單位12工程施工質量檢驗文件施工單位13工程監(jiān)理資料監(jiān)理單位14施工圖設計文件設計單位15工程設計變卦資料設計單位16開工圖紙施工單位17征地移民有關文件承當單位18重要會議記錄工程法人 注：符號“表示“應提供，符號“表示“宜提供或“根據(jù)需求提供。序號資料稱號分部工程驗收單位工程驗收合同工程完工驗收機組啟動驗收階段驗收技術預驗收開工驗收提供單位19質量缺陷備案表監(jiān)理機構20平安、質量事故資料工程法人21階段驗收鑒定書工

6、程法人22開工決算及審計資料工程法人23工程建立中運用的技術規(guī)范參建單位24工程建立規(guī)范強迫性條文參建單位25專項驗收有關文件工程法人26平安、技術鑒定報告工程法人27其他檔案資料根據(jù)需求由有關單位提供注：符號“表示“應提供，符號“表示“宜提供或“根據(jù)需求提供。附錄C 法人驗收任務方案內容要求一、工程概略二、工程工程劃分三、工程建立總進度方案四、法人驗收任務方案附錄D 法人驗收懇求報告內容要求 一、驗收范圍 二、工程驗收條件檢查結果 三、建議驗收時間年、月、日附錄E 分部工程驗收鑒定書格式編號：工程分部工程驗收鑒 定 書單位工程稱號：分部工程驗收任務組年 月 日 前言 包括驗收根據(jù)、組織機構、

7、驗收過程等一、 分部工程開工完工日期二、 分部工程建立內容三、 施工過程及完成的主要工程量四、 質量事故及質量缺陷處置情況五、 擬驗工程質量評定包括單元工程、主要單元工程個數(shù)、合格率和優(yōu)良率；施工單位自評結果；監(jiān)理單位復核意見；分部工程質量等級評定意見六、驗收遺留問題及處置意見七、結論八、保管意見保管意見人簽字九、分部工程驗收任務組成員簽字表十、附件:遺留問題處置記錄附錄F 單位工程驗收鑒定書格式工程單位工程驗收鑒 定 書單位工程驗收任務組年 月 日驗收主持單位：法人驗收監(jiān)視管理機關：工程法人：代建機構如有時：設計單位：監(jiān)理單位：施工單位：主要設備制造供應商單位：質量和平安監(jiān)視機構： 運轉管理

8、單位：驗收時間(年、月、日)：驗收地點：前言包括驗收根據(jù)、組織機構、驗收過程等一、單位工程概略 一單位工程稱號及位置 二單位工程主要建立內容 三單位工程建立過程包括工程開工、完工時間，施工中采取的主要措施等二、驗收范圍三、單位工程完成情況和完成的主要工程量四、單位工程質量評定 一分部工程質量評定 二工程外觀質量評定 三工程質量檢測情況 四單位工程質量等級評定意見五、分部驗收遺留問題處置情況六、運轉預備情況投入運用驗收需求此部分七、存在的主要問題及處置意見八、意見和建議九、結論十、保管意見應有本人簽字十一、單位工程驗收任務組成員簽字表附錄G 合同工程完工驗收鑒定書格式工程合同工程完工驗收合同稱號

9、及編號鑒 定 書合同工程完工驗收任務組年 月 日工程法人：代建機構如有時：設計單位：監(jiān)理單位：施工單位：主要設備制造供應商單位：質量和平安監(jiān)視機構：運轉管理單位：驗收時間(年、月、日)：驗收地點：前言包括驗收根據(jù)、組織機構、驗收過程等一、合同工程概略 一合同工程稱號及位置 二合同工程主要建立內容 三合同工程建立過程二、驗收范圍三、合同執(zhí)行情況包括合同管理、工程完成情況和完成的主要工程量、結算情況等四、合同工程質量評定五、歷次驗收遺留問題處置情況六、存在的主要問題及處置意見七、意見和建議八、結論九、保管意見應有本人簽字十、合同工程驗收任務組成員簽字表十一、附件施工單位向工程法人移交資料目錄附錄H

10、 階段驗收懇求報告內容要求工程根本情況工程驗收條件的檢查結果工程驗收預備任務情況四、建議驗收時間、地點和參與單位附錄I 階段驗收鑒定書格式工程階段驗收鑒 定 書工程階段驗收委員會 年 月 日驗收主持單位：法人驗收監(jiān)視管理機關：工程法人：代建機構如有時：設計單位：監(jiān)理單位：主要施工單位：主要設備制造供應商單位：質量和平安監(jiān)視機構： 運轉管理單位：驗收時間年、月、日：驗收地點：前言包括驗收根據(jù)、組織機構、驗收過程等一、工程概略一工程位置及開發(fā)義務二主要技術特征目的三工程設計情況包括設計審批情況，工程投資和主要設計工程量四工程建立簡況包括工程建立主要單位，工程施工和完成工程量情況等二、驗收范圍和內容

11、三、工程籠統(tǒng)容顏對應驗收范圍的內容的工程完成情況四、工程質量評定五、驗收前已完成的任務包括平安鑒定、移民搬遷安頓和庫底清理驗收、技術預驗收等六、截流蓄水、通水等總體安排七、度汛和調度運轉方案八、未完工程建立安排九、存在的問題及處置意見十、建議十一、結論十二、驗收委員會委員簽字表十三、附件：技術預驗收任務報告如有時附錄J 機組啟動驗收鑒定書格式工程機 組 啟 動 驗 收鑒 定 書工程機組啟動驗收委員會任務組 年 月 日驗收主持單位：法人驗收監(jiān)視管理機關：工程法人：代建機構如有時：設計單位：監(jiān)理單位：主要施工單位：主要設備制造供應商單位：質量和平安監(jiān)視機構： 運轉管理單位：驗收時間年、月、日：驗收

12、地點：前言包括驗收根據(jù)、組織機構、驗收過程等一、工程概略 一工程主要建立內容 二機組主要技術特征目的 三機組及輔助設備設計、制造和安裝情況 四與機組啟動有關工程籠統(tǒng)容顏二、驗收范圍和內容三、工程質量評定四、驗收前已完成的任務試運轉、帶負荷延續(xù)運轉情況五、技術預驗收情況六、存在的主要問題及處置意見七、建議八、結論九、驗收委員會任務組成員簽字表十、附件：技術預驗收任務報告如有時附錄K 部分工程投入運用驗收鑒定書格式工程部分工程投入運用驗收鑒 定 書工程部分工程投入運用驗收委員會 年 月 日驗收主持單位：法人驗收監(jiān)視管理機關：工程法人：代建機構如有時：設計單位：監(jiān)理單位：主要施工單位：主要設備制造供

13、應商單位：質量和平安監(jiān)視機構： 運轉管理單位：驗收時間年.月.日：驗收地點：前言包括驗收根據(jù)、組織機構、驗收過程等一、工程概略 一工程稱號及位置 二工程主要建立內容二、驗收范圍和內容三、擬投入運用工程概略 一工程主要建立內容 二工程建立過程包括工程開工、完工時間，施工中采取的主要措施等四、擬投入運用工程完成情況和完成的主要工程量五、擬投入運用工程質量評定 一工程質量評定 二工程質量檢測情況 六、驗收遺留問題處置情況七、調度運轉方案、度汛方案八、存在的主要問題及處置意見九、建議十、結論十一、保管意見應有本人簽字十二、部分工程投入運用驗收委員會成員簽字表附錄L 開工驗收懇求報告內容要求一、工程根本

14、情況二、開工驗收應條件的檢查結果三、尾工情況及安排意見四、驗收預備任務情況五、建議驗收時間、地點和參與單位六、附件：開工驗收自查任務報告附錄M 工程工程開工驗收自查任務報告格式工程工程開工驗收自 查 工 作 報 告工程工程開工驗收自查任務組年 月 日工程法人：代建機構如有時：設計單位：監(jiān)理單位：主要施工單位：主要設備制造供應商單位：質量和平安監(jiān)視機構： 運轉管理單位：前言包括組織機構、自查任務過程等一、工程概略 一工程稱號及位置 二工程主要建立內容 三工程建立過程二、工程工程完成情況 一工程工程完成情況 二完成工程量與初設批復工程量比較 三工程驗收情況 四工程投資完成及審計情況五工程工程移交和

15、運轉情況三、工程工程質量評定四、驗收遺留問題處置情況五、尾工情況及安排意見六、存在的問題及處置意見七、結論八、工程工程開工驗收檢查任務組成員簽字表附錄N 開工驗收主要任務報告格式工程開工驗收任務報告編制單位：年 月 日審定：主要編寫人員：附錄O 開工驗收主要任務報告內容格式O.1 工程建立管理任務報告O.1.1 工程概略 1 工程位置 2 立項、初設文件批復 3 工程建立義務及設計規(guī)范 4 主要技術特征目的 5 工程主要建立內容 6 工程布置 7 工程投資 8 主要工程量和總工期O.1.2 工程建立簡況 1 施工預備 2 工程施工分標情況及參建單位 3 工程開工報告及批復 4 主要工程開完工日

16、期 5 主要工程施工過程 6 主要設計變卦 7 艱苦技術問題處置 8 施工期防汛度汛O.1.3 專項工程和任務 1 征地補償和移民安頓 2 環(huán)境維護工程 3 水土堅持設備 4 工程建立檔案O.1.4 工程管理 1 機構設置及任務情況 2 主要工程招標招標過程 3 工程概算與投資方案完成情況 1)同意概算與實踐執(zhí)行情況 2)年度方案安排 3)投資來源、資金到位及完成情況4 合同管理5 資料及設備供應6 資金管理與合同價款結算O.1.5 工程質量 1 工程質量管理體系和質量監(jiān)視 2 工程工程劃分 3 質量控制和檢測 4 質量事故處置情況 5 質量等級評定O.1.6 平安消費與文明工地O.1.7 工

17、程驗收 1 單位工程驗收 2 階段驗收 3 專項驗收O.1.8 蓄程度安鑒定和開工驗收技術鑒定 1 蓄程度安鑒定鑒定情況、主要結論 2 開工驗收技術鑒定鑒定情況、主要結論O.1.9 歷次驗收、鑒定遺留問題處置情況O.1.10 工程運轉管理情況 1 管理機構、人員和經(jīng)費情況 2 工程移交O.1.11 工程初期運轉及效益 1 工程初期運轉情況 2 工程初期運轉效益 3 工程觀測、監(jiān)測資料分析O.1.12 開工財務決算編制與開工審計情況O.1.13 存在問題及處置意見O.1.14 工程尾工安排O.1.15 閱歷與建議O.1.16 附件： 1 工程法人的機構設置及主要任務人員情況表 2 工程建議書、可

18、行性研討報告、初步設計等同意文件及調整同意文件。O.2 工程建立大事記O.2.1 根據(jù)水利工程建立程序，主要記載工程法人從委托設計、報批立項直到開工驗收過程中對工程建立有較大影響的事件，包括有關批文、上級有關指示、設計艱苦變化、主管部門稽察和檢查、有關合同協(xié)議的簽定、建立過程中的重要會議、施工期度汛搶險及其他重要事件、主要工程的開工和完工情況、歷次驗收等情況。O.2.2 工程建立大事記可單獨成冊，也可作為“工程建立管理任務報告的附件。O.3 工程施工管理任務報告O.3.1 工程概略O.3.2 工程招標O.3.3 施工進度管理O.3.4 主要施工方法O.3.5 施工質量管理O.3.6 文明施工與

19、平安消費O.3.7 合同管理O.3.8 閱歷與建議O.3.9 附件 1 施工管理機構設置及主要任務人員情況表 2 招標時方案投入的資源與施工實踐投入資源情況表 3 工程施工管理大事記 4 技術規(guī)范目錄O.4 工程設計任務報告O.4.1 工程概略O.4.2 工程規(guī)劃設計要點O.4.3 工程設計審查意見落實O.4.4 工程規(guī)范O.4.5 設計變卦O.4.6 設計文件質量管理O.4.7 設計效力O.4.8 工程評價O.4.9 閱歷與建議O.4.10 附件 1 設計機構設置和主要任務人員情況表 2 工程設計大事記 3 技術規(guī)范目錄O.5 工程建立監(jiān)理任務報告O.5.1 工程概略O.5.2 監(jiān)理規(guī)劃O.

20、5.3 監(jiān)理過程O.5.4 監(jiān)理效果O.5.5 工程評價O.5.6 閱歷與建議O.5.7 附件 1 監(jiān)理機構的設置與主要人員情況表 2 工程建立監(jiān)理大事記O.6 運轉管理任務報告O.6.1 工程概略O.6.2 運轉管理O.6.3 工程初期運轉O.6.4 工程監(jiān)測資料和分析O.6.5 意見和建議O.6.6 附件 1 管理機構設立的批文 2 機構設置情況和主要任務人員情況 3 規(guī)章制度目錄O.7 工程質量監(jiān)視報告O.7.1 工程概略O.7.2 質量監(jiān)視任務O.7.3 參建單位質量管理體系O.7.4 工程工程劃分確認O.7.5 工程質量檢測O.7.6 工程質量核備與核定O.7.7 工程質量事故和缺陷

21、處置O.7.8 工程工程質量結論意見O.7.9 附件 1 有關該工程工程質量監(jiān)視人員情況表 2 工程建立過程中質量監(jiān)視意見書面資料匯總O.8 工程平安監(jiān)視報告O.8.1 工程概略O.8.2 平安監(jiān)視任務O.8.3 參建單位平安管理體系O.8.4 現(xiàn)場監(jiān)視檢查O.8.5 平安消費事故處置情況O.8.6 工程平安消費評價意見O.8.7 附件 1 有關該工程工程平安監(jiān)視人員情況表2 工程建立過程中平安監(jiān)視意見書面資料匯總附錄P 堤防工程質量抽檢要求P.0.1 土料填筑工程質量抽檢主要內容為干密度和外觀尺寸，并滿足以下要求： 1 每2000m堤長至少抽檢一個斷面； 2 每個斷面至少抽檢2層，每層不少于

22、3點，且不得在堤防頂層取樣； 3 每個單位工程抽檢樣本點總數(shù)不得少于20個。P.0.2 干漿砌石工程質量抽檢主要內容為厚度、密實程度和平整度，必要時應拍攝圖像資料，并滿足以下要求： 1 每2000m堤長至少抽檢3點； 2 每個單位工程至少抽檢3點。P.0.3 混凝土預制塊砌筑工程質量抽檢主要內容為預制塊厚度、平整度和縫寬，并滿足以下要求： 1 每2000m堤長至少抽檢一組，每組3點； 2 每個單位工程至少抽檢一組。P.0.4 墊層工程質量抽檢主要內容為墊層厚度及墊層鋪設情況，并滿足以下要求： 1 每2000m堤長至少抽檢3點； 2 每個單位工程至少抽檢3點。P.0.5 堤腳防護工程質量抽檢主要

23、內容為斷面復核，并滿足以下要求： 1 每2000m堤長至少抽檢3個斷面； 2 每個單位工程至少抽檢3個斷面。P.0.6 混凝土防洪墻和護坡工程質量抽檢主要內容為混凝土強度，并滿足以下要求： 1 每2000m堤長至少抽檢一組，每組3點； 2 每個單位工程至少抽檢一組。P.0.7 堤身截滲、堤基處置及其他工程，工程質量抽檢的主要內容及方法由工程質量監(jiān)視機構提出方案報工程主管部門同意后實施。附錄Q 開工技術預驗收任務報告格式工程開工技術預驗收任務報告工程開工技術預驗收專家組年 月 日前言包括驗收根據(jù)、組織機構、驗收過程等第一部分 工程建立一、工程概略一工程稱號、位置二工程主要義務和作用三工程設計主要

24、內容1、工程立項、設計批復文件2、設計規(guī)范、規(guī)模及主要技術經(jīng)濟目的3、主要建立內容及建立工期二、工程施工過程1、主要工程開工、完工時間附表 2、艱苦技術問題及處置 3、艱苦設計變卦三、工程完成情況和完成的主要工程量四、工程驗收、鑒定情況一單位工程驗收二階段驗收三專項驗收包括主要結論 四開工驗收技術鑒定包括主要結論五、工程質量一工程質量監(jiān)視劃內大技術問題及處置方案預驗收任務二工程工程劃分三工程質量檢測四工程質量核定六、工程運轉管理一管理機構、人員和經(jīng)費 二工程移交七、工程初期運轉及效益一工程初期運轉情況二工程初期運轉效益三初期運轉監(jiān)測資料分析八、歷次驗收及相關鑒定提出的主要問題的處置情況九、工程

25、尾工安排十、評價意見第二部分 專項工程任務及驗收一、征地補償和移民安頓一規(guī)劃設計情況二完成情況三驗收情況及主要結論二、水土堅持設備 一設計情況 二完成情況三驗收情況及主要結論 三、環(huán)境維護一設計情況 二完成情況 三驗收情況及主要結論四、工程檔案驗收情況及主要結論五、消防設備驗收情況及主要結論六、其他第三部分 財 務 審 計一、概算批復二、投資方案下達及資金到位三、投資完成及交付資產四、征地拆遷及移民安頓資金五、結余資金六、估計未完工程投資及費用七、財務管理八、開工財務決算報告編制九、稽察、檢查、審計十、評價意見第四部分 意 見 和 建 議第五部分 結 論第六部分 開工技術預驗收專家組專家簽名表

26、附錄R 開工驗收鑒定書格式工程開工驗收鑒 定 書工程開工驗收委員會 年 月 日前言包括驗收根據(jù)、組織機構、驗收過程等一、工程設計和完成情況 一工程稱號及位置 二工程主要義務和作用 三工程設計主要內容 1、工程立項、設計批復文件 2、設計規(guī)范、規(guī)模及主要技術經(jīng)濟目的 3、主要建立內容及建立工期 4、工程投資及投資來源 四工程建立有關單位可附表 五工程施工過程 1、主要工程開工、完工時間 2、艱苦設計變卦 3、艱苦技術問題及處置情況 六工程完成情況和完成的主要工程量 七征地補償及移民安頓 八水土堅持設備 九環(huán)境維護工程二、工程驗收及鑒定情況 一單位工程驗收 二階段驗收 三專項驗收 四開工驗收技術鑒定三、歷次驗收及相關鑒定提出問題的處置情況四、工程質量 一工程質量監(jiān)視 二工程工程劃分 三工程質量抽檢如有時 四工程質量核定五、概算執(zhí)行情況 一投資方案下達