特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求

1、特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食孕婦：妊娠 (pregnancy) 期婦女（由妊娠開始至分娩結(jié)束）。乳母：哺乳 (lactation) 期婦女（由胎盤娩出后至哺乳終止）。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求一、孕婦 妊娠期的生理特點(diǎn)妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)成熟嬰兒的過程。孕早期：懷孕后13月孕中期：懷孕后46月孕晚期：懷孕后79月特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求1、內(nèi)分泌改變 人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周開始出現(xiàn)，至第9周達(dá)高峰。此激素由胎盤分泌，有安胎作

2、用。 人絨毛膜生長素（human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出現(xiàn)，36周達(dá)高峰至分娩。此激素由胎盤分泌，功能為降低母體葡萄糖利用；促進(jìn)脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠3個(gè)月，胎盤合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宮和胎盤的血流量，促進(jìn)母體乳房發(fā)育。 孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠810周由胎盤分泌，并持續(xù)增加。生理功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。在上述激素的作用下，孕婦體內(nèi)的合成代謝增強(qiáng)，分解代謝也增強(qiáng)，但總體上是合成代謝分解代謝。特殊人群的營養(yǎng)特

3、點(diǎn)、原則和需求2、血容量和血液動(dòng)力學(xué)變化血容量增加，比妊娠前約增加35%40%，其中，血漿容積增加45%50%，而紅細(xì)胞數(shù)量增加15%20%。血液成分改變：1012/L （正常 4.21012/L）。 血紅蛋白值下降，達(dá)110g/L （正常130g/L），因此，出現(xiàn)生理性貧血。 白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞。 血漿總蛋白下降，達(dá)60g/L（正常 70g/L），主要為白蛋白由40g/L降至25g/L。 血漿所有營養(yǎng)素降低。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求3、腎功能改變腎小球?yàn)V過率增加約50%，腎血流量增加約75%，腎臟負(fù)擔(dān)加重。 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。一些營養(yǎng)素（葡萄

4、糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求4、消化系統(tǒng)功能改變惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。胃腸漲氣、便秘。對(duì)鈣、鐵 、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求5、體重增長kg（kg; kg; kg; kg; kg)。孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求6、基礎(chǔ)代謝改變?cè)性缙诼杂邢陆担恢衅谥饾u升高；晚期BMR增高約15%20%。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 妊娠期的營養(yǎng)需要1、能量增加 RNI：MJ（200kcal）/日。用途：胎兒生長、胎盤、母體組織增長、蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)備、增加代謝所需的能量。特

5、殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求2、蛋白質(zhì)增加 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 優(yōu)質(zhì)蛋白1/3用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤、乳房），母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備。孕期體重增長中的蛋白質(zhì)占1kg。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求3、礦物質(zhì)增加鈣：孕早期：同常人（800mg/日）（AI）孕中期：1000mg/日孕晚期：1200mg/日UL：2000mg/日用途：胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 母體自身儲(chǔ)存（30g）。缺乏：母體：小腿抽筋、手足搐搦，骨質(zhì)軟化癥。 胎兒：先天性佝僂病。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求鐵： 孕早期：同常人（20mg/日）（AI）孕中期：25mg/日孕晚期

6、：35mg/日 UL：60mg/日用途：母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補(bǔ)償分娩損失。 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲(chǔ)存。缺乏：母體：缺鐵性貧血。 胎兒：嬰兒先天性貧血。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求mg/日）（RNI）mg/日mg/日 UL：35mg/日用途：胎兒：供生長發(fā)育需要 （足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá)60mg）。 母體：供自身需要。缺乏：孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。 孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常。 特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求碘RNI：200g/日（常人150g/日）UL：1000g/日用途：母體：合成甲狀腺素。 胎兒：合成甲

7、狀腺素。缺乏：母體：甲狀腺腫。 胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀?。?、新生兒甲狀腺腫。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求4、維生素增加VA孕早期：800gRE/日（RNI）（常人700 gRE/日）孕中期：900 gRE/日孕晚期：900 gRE/日 UL：2400 gRE/日用途： 胎兒：供生長發(fā)育需要和肝臟儲(chǔ)存。 母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過多：胎兒先天畸形。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求VD孕早期：同常人5 g/日（RNI）孕中期：10 g/日孕晚期：10 g/日 UL：20 g/日用途： 胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲(chǔ)存。 母體

8、：為保持骨骼吸收鈣。缺乏： 胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全 、先天性佝僂病。 母體：骨質(zhì)軟化癥。過多：嬰兒高鈣血癥、VD中毒。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求VB1 mg/日）原因： 母體和胎兒能量代謝增加。 母體尿中VB1排出量增加。缺乏：嬰兒先天性腳氣病。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求VB2 mg/日）原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼畸形。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求VB6 mg/日）原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求VB12g/日）原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。缺乏：巨幼紅細(xì)胞貧

9、血 神經(jīng)系統(tǒng)損害 高同型半胱氨酸血癥特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求煙酸 RNI：15mgNE/日（常人13mgNE/日）原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用。缺乏：癩皮病 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求葉酸RNI：600gDFE/日（常人400gDFE/日）UL：1000 gDFE/日原因：參與核酸合成和氨基酸代謝，參與血紅蛋白合成等。缺乏：巨幼紅細(xì)胞貧血 先兆子癇和胎盤早剝 胎兒神經(jīng)管畸形特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求VCRNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130 mg/日 孕晚期：130 mg/日UL：1000 mg/日原因：母血稀釋和胎兒

10、需要。缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生兒死亡率增加。過多：輕微不良反應(yīng) (腹瀉、腹?jié)q)。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 妊娠期營養(yǎng)不良對(duì)母體和胎兒的影響1、母體 營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血（缺乏葉酸或VB12）。 骨質(zhì)軟化癥：由于VD和鈣缺乏。 營養(yǎng)不良性水腫：由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重?cái)z入不足。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求2、胎兒 先天畸形：葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形（無腦兒、脊柱裂等）；VA過多或缺乏可導(dǎo)致無眼或小頭。 低出生體重（low birth weight, LBW）：新生兒出生體重2500g。 腦發(fā)育受損：胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。 其他：早產(chǎn)兒（妊娠期

11、少于37周出生的嬰兒）；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 妊娠期的合理膳食原則孕期的合理膳食是指通過合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營養(yǎng)素的平衡膳食，以實(shí)現(xiàn)孕婦合理營養(yǎng)的需要。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求1、孕期合理膳食的原則供給足夠的能量和營養(yǎng)素。選擇食物要多樣化。應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。具有合理的膳食制度。合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200300400500400500大豆及制品50100100150肉蛋禽魚150200150200150200

12、蔬菜（綠葉）300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油202525特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求3、孕期一日食譜舉例 妊娠早期早餐 豆?jié){雞蛋：豆?jié){200ml 雞蛋50g 白糖5g饅頭50g 燒餅50g早點(diǎn) 桔子100g午餐 米飯：大米100g青椒炒肉：青椒100g 瘦豬肉50g炒菠菜100g午點(diǎn)牛奶200ml 面包50g晚餐米飯：大米100g腐竹燒肉：腐竹50g 肥瘦肉50g涼拌黃瓜：黃瓜200g蝦皮紫菜湯：蝦皮10g紫菜10g*全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求全天營養(yǎng)素?cái)z入量MJ（2299kcal）蛋

13、白質(zhì)101g鈣615mg鐵32mg鋅13mgVA1131gREVB1VB2特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 妊娠中期早餐 牛奶雞蛋：牛奶250ml 雞蛋50g 白糖5g豆沙包：面粉100g 豆沙25g早點(diǎn) 紅棗蓮子花生湯：紅棗20g 蓮子10g 花生10g午餐 米飯：大米150g紅燒素雞100g青菜豬血蘑菇湯：小白菜100g 豬血50g蘑菇25g午點(diǎn)梨100g 葵花子20g晚餐米飯：大米150g炸雞腿：雞腿100g豆腐干蝦皮炒韭菜：豆腐干50g 蝦皮10g韭菜150g 炒萵苣葉：萵苣葉150g*全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求全天營養(yǎng)素?cái)z入量MJ（2514k

14、cal）蛋白質(zhì)103g鈣1094mg鐵35mg鋅15mgVA1196gREVB1VB2VC111mg特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 妊娠晚期早餐 牛奶250ml 白糖5g肉包子：面粉150g瘦豬肉25g早點(diǎn) 面包50g午餐 米飯：大米200g紅燒鯽魚：鯽魚100g生姜、小蔥少許白菜豆腐湯：小白菜200g豆腐100g午點(diǎn)蘋果100g 餅干25g晚餐米飯：大米150g番茄炒雞蛋：番茄150g雞蛋50g芹菜豆腐干胡籮卜炒肉：芹菜100g 豆腐干50g 胡籮卜150g瘦豬肉25g*全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求全天營養(yǎng)素?cái)z入量MJ（2570kcal）蛋白質(zhì)105

15、g鈣1008mg鐵36mg鋅14mgVA2187gREVB1VB2特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食妊娠婦女常拌有貧血、妊娠高壓綜合癥、妊娠合并糖尿病等妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康。合理的調(diào)整和改善孕婦的膳食結(jié)構(gòu)，可以糾正或減輕某些妊娠并發(fā)癥。因此，拌有妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食對(duì)保證孕婦和胎兒的安全十分重要。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求1、貧血孕婦的合理膳食增加血紅素鐵的攝入量食物來源：畜禽肝臟、瘦肉、血液。增加VC的攝入量食物來源：新鮮蔬菜和水果。增加葉酸、VB12的攝入量葉酸來源：肝、腎、蛋類、酵母。VB12來源：肉類、貝類、魚類、蛋類、動(dòng)物肝臟。特殊人群的

16、營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 一日膳食舉例早餐 紅棗稀飯：大米50g紅棗（干）25g豆沙包：面粉50g豆沙10g 白糖5g早點(diǎn) 豬血青菜湯：豬血50g 小白菜50g午餐 米飯：大米150g青椒黑木耳炒豬肝：豬肝50g 黑木耳5g青椒150g炒莧菜：莧菜200g午點(diǎn)牛奶250ml 晚餐米飯：大米150g胡籮卜燒牛肉：胡籮卜100g牛肉50g韭菜炒雞蛋：韭菜200g雞蛋50g水果桔子100g*全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求全天營養(yǎng)素?cái)z入量MJ（2378kcal）蛋白質(zhì)106g鈣894mg鐵51mg鋅18mgVA4142gREVB1VB2VC279mg特殊人群的營養(yǎng)特

17、點(diǎn)、原則和需求2、妊娠高壓綜合癥孕婦的合理膳食限制脂肪的總攝入量30%總熱能，飽和脂肪酸10%總熱能補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)15%總熱能，動(dòng)物性食品和大豆類食物熱能攝入量不宜過多少用糖果、點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品、高脂食品增加鈣、鋅的攝入量食物來源：牛奶、大豆、海產(chǎn)品多攝入蔬菜水果保證每日攝入500g限制每日食鹽用量每日攝入食鹽25g，醬油10ml，避免鹽腌食品特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 一日膳食舉例早餐 牛奶250ml 白糖5g發(fā)糕50g 豬松10g早點(diǎn) 桔子100g午餐 米飯：大米150g芹菜豆腐干炒肉：芹菜200g 豆腐干50g 瘦豬肉100g燒海帶：海帶100g午點(diǎn)豆?jié){250ml晚餐小米粥

18、：小米25g花卷：面粉100g清蒸魚：鳊魚100g 炒青菜：小白菜200g番茄雞蛋湯：番茄200g雞蛋50g*全天烹調(diào)用油15g、食鹽4g、調(diào)味品適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求全天營養(yǎng)素?cái)z入量MJ（2378kcal）蛋白質(zhì)115g鈣1341mgmgmgVA1481gREVB1VB2VC132mg特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求3、妊娠合并糖尿病孕婦的合理膳食調(diào)整總能量攝入量MJ（3050kcal）/kg.日MJ（18002200kcal）/增加蛋白質(zhì)攝入量100110g/人.日，占總熱能15%20%適當(dāng)控制碳水化合物攝入200300g/人.日，占總熱能60%；多糖增加膳食纖維的攝入量蔬菜、水

19、果、海藻、豆類供給充足的維生素、無機(jī)鹽和微量元素VB1、VB2、尼克酸、鋅、鉻、鎂特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 一日膳食舉例早餐 豆?jié){250ml 白糖5g雞蛋50g 面包50g早點(diǎn) 稀飯：大米25g豬肉松10g午餐 米飯：大米100g紅燒帶魚：帶魚150g炒空心菜：空心菜250g午點(diǎn)菠蘿200g晚餐米飯：大米75g豆腐燒肉：豆腐150g 瘦豬肉100g涼拌黃瓜：黃瓜250g番茄紫菜燙：番茄200g紫菜10g*全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求全天營養(yǎng)素?cái)z入量MJ（1865kcal）蛋白質(zhì)113g鈣914mg鐵40mg鋅14mgVA1279gREVB1VB2

20、VC193mg特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求孕婦不宜食品罐頭添加劑；冷飲胃腸功能減退、腹瀉、胎兒對(duì)冷刺激；菠菜影響鈣的吸收利用；巧克力飽腹感，影響食欲；豬肝維生素A較多；香料便秘、胎兒不安；油條15g明礬/500g，影響胎兒的大腦發(fā)育。（兩根油條= 3g明礬）特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求二、乳母特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 哺乳期的生理特點(diǎn)1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。2、乳汁分泌： 初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 過渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。 成

21、熟乳：產(chǎn)后第三周開始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。3、哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 營養(yǎng)與泌乳乳母的營養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到乳汁分泌的質(zhì)和量。由于乳汁中各種營養(yǎng)成分全部來自母體，若乳母營養(yǎng)素?cái)z入不足則動(dòng)用體內(nèi)的營養(yǎng)素儲(chǔ)備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營養(yǎng)成分的恒定，因此，會(huì)影響母體健康。如乳母長期營養(yǎng)不良，則乳汁分泌量減少，質(zhì)量下降，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，甚至導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏病。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 哺乳期的營養(yǎng)需要MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白質(zhì)：+20g/日（RNI）3、礦物質(zhì)

22、鈣：1200mg/日（AI） 鐵：25mg/日（AI） mg/日（RNI） 碘：200g/日（RNI） 硒：65 g/日（RNI）特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求4、維生素 脂溶性：VA：1200gRE/日（RNI）VD：10 g/日（RNI） 水溶性：日（RNI）VB2：1.7 mg/日（RNI）VB6：1.9 mg/日（AI）VB12：2.8 g/日（AI）VC：130 mg/日（RNI）煙酸：18 mgNE/日（RNI）葉酸：500 gDFE/日（RNI）特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求5、水分為保證乳汁分泌，乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。美國RDA（198

23、9年）：+1000ml/d特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原則保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白。多食含鈣豐富的食品。重視蔬菜和水果的攝入。粗細(xì)糧搭配，膳食多樣化。注意烹調(diào)方法。合理安排產(chǎn)褥期膳食特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求2、乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）糧谷類500蔬菜（綠葉）500大豆及制品50100水果100200畜禽魚肉150200食糖20蛋類100150烹調(diào)油2030牛奶200500特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求3、乳母一日食譜舉例早餐 紅豆稀飯：大米50g 紅豆10g饅頭：面粉50g鹵雞蛋：雞蛋50g涼拌黃瓜：黃瓜100g早點(diǎn) 牛奶250ml 蛋糕50g午餐

24、 米飯：大米150g鯽魚湯：鯽魚100g炒四季豆：四季豆200g午點(diǎn)雞蛋面：面條50g雞蛋50g 蝦皮5g晚餐米飯：大米150g黑木耳炒青菜：青菜200g黑木耳10g花生排：花生25g 骨湯：豬大排100g水果草莓100g*全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求全天營養(yǎng)素?cái)z入量MJ（2967kcal）蛋白質(zhì)119g脂類88g碳水化合物420g鈣1298mg鐵31mg特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求第二節(jié) 特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食嬰幼兒生理特點(diǎn)嬰幼兒的營養(yǎng)需要嬰幼兒的合理喂養(yǎng)特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 嬰幼兒的

25、生理特點(diǎn)嬰兒期：出生到滿1周歲前。幼兒期：1周歲到滿3周歲前。突出特點(diǎn)：是不斷的生長發(fā)育的機(jī)體。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求1、生長發(fā)育旺盛，各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長。孕期25周至生后12個(gè)月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。2、生理機(jī)能沒發(fā)育成熟，特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差，胃容量?。?050ml），消化吸收能力差（酶含量低或無）。3、生長發(fā)育的個(gè)體差異大，因此，營養(yǎng)素需要量的個(gè)體差異也大。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 嬰幼兒的營養(yǎng)需要1、能量 特點(diǎn)：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用和活動(dòng)所需外，還要滿足： 生長

26、需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%30%。 未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 RNI （kcal/日）年齡（歲）男女0 （AI） 95kcal/kg體重 111001050212001150特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求2、蛋白質(zhì)（RNI）年齡（歲） g/日01.53（g/kg體重） 135240（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/22/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。）特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求3、脂肪 （AI）年齡（歲）占能量%045500.5354023035（亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%5%。）特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求4、碳水化合物占

27、總能量的40%50%為宜。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d03000.31.5 (AI)15(AI)500.540010820(AI)5016001292050特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求6、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF0400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5400(AI)100.3(AI)5080(AI)1500100.660150特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)幼兒的合理膳食特殊人群

28、的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求1、嬰兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)： 母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加?jì)雰旱目垢腥灸芰Α?哺乳行為可增進(jìn)母子間情感交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。 母乳無菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 人工喂養(yǎng)由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。注意事項(xiàng)： 適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。 牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。 奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。 牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長情況及時(shí)加以調(diào)整。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 混合喂養(yǎng)由于各種原因，采用部分人乳

29、加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。原則：先授人乳，再喂其他。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 輔食添加母乳喂養(yǎng)兒須在生后46個(gè)月開始添加乳類以外的食物。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 目的 補(bǔ)充乳類所含營養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） 滿足嬰兒對(duì)能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量。 讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達(dá)到斷乳的目的。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 原則和注意事項(xiàng)循序漸進(jìn)的原則 先試一種食物，如無不良反應(yīng)再添另一種。 食物量由少到多，逐漸增加。 食物性狀由稀到稠，由細(xì)到粗。 天氣炎熱或嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種。 輔食應(yīng)專門單獨(dú)操作，注意衛(wèi)生。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 添加食物種類、順序和數(shù)量 45

30、月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血（總計(jì)75160g） 。 69月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計(jì)220g左右） 。 1012月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點(diǎn)、碎菜、肉末等多種食物（總計(jì)280g左右） 。徹底停止母乳。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求2、幼兒的合理膳食 幼兒合理膳食的原則 平衡膳食 合理烹調(diào) 合理進(jìn)餐制度 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 幽靜的進(jìn)餐環(huán)境 注意飲食衛(wèi)生特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）谷類100250g牛奶350ml雞蛋50g魚禽瘦肉75125g豆制品1520g蔬菜75200g特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需

31、求 幼兒的合理膳食制度“三餐一點(diǎn)制”早餐 20%25%*中餐 30%35%點(diǎn)心10%15%晚餐25%30%*占一日能量和營養(yǎng)素的百分比。（每周食譜中安排一次動(dòng)物肝或動(dòng)物血，至少一次海產(chǎn)品）。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求二、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求分期：學(xué)齡前期（36歲）學(xué)齡期（712歲）青少年期（1218歲）共同特點(diǎn)：處于生長發(fā)育期，需要充足的能量和各種營養(yǎng)素。存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 生理及營養(yǎng)特點(diǎn) 身高和體重穩(wěn)步增長。 咀嚼和消化能力仍有限。 尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。 主要營養(yǎng)問題： 膳食鈣攝入不足，導(dǎo)致佝僂病。

32、膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。 VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 營養(yǎng)需要 能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女3135013004530354145014005051600150055特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d480012122590特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF4600100.770200特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、

33、原則和需求 合理膳食 每日膳食構(gòu)成：糧谷類150200g魚禽瘦肉100g牛奶200300ml蔬菜150g雞蛋1個(gè)豆制品適量水果適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 建議：每周進(jìn)食一次豬肝或豬血（鐵）；一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。 膳食供給制度：三餐兩點(diǎn)制。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求三、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食1、生理特點(diǎn) 身高和體重穩(wěn)步增長。 除生殖系統(tǒng)外，其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求2、主要營養(yǎng)問題： 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)問題依然存在。 早餐營養(yǎng)不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為改變。 城市兒童超重率和肥胖率上升。3、營養(yǎng)需要（見青少年?duì)I養(yǎng)）特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則

34、和需求4、合理膳食 每日膳食構(gòu)成：糧谷類300500g魚禽瘦肉100150g牛奶300ml蔬菜300500g雞蛋12個(gè)豆制品適量水果適量特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 膳食供給制度：三餐制早餐占一日能量和營養(yǎng)素的30%中餐 40%晚餐 30% 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣：少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求四、青少年?duì)I養(yǎng)該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求1、生理特點(diǎn) 青春發(fā)育期為生長發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。 生長發(fā)育的可塑性大。特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求2、營養(yǎng)需要 能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男 女男 女718001700602530112400220075142900240085 80特殊人群的營養(yǎng)特點(diǎn)、原則和需求 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRN