農(nóng)村中心衛(wèi)生院藥品庫房建設(shè)、管理工作初探

1、農(nóng)村中心衛(wèi)生院藥品庫房建設(shè)、管理工作初探 農(nóng)村中心衛(wèi)生院藥品庫房建設(shè)、管理工作初探現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村中心衛(wèi)生院特別是西部地區(qū)農(nóng)村中心衛(wèi)生院和東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村中心衛(wèi)生院相比較醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后，專業(yè)技術(shù)人員相對(duì)缺乏，特別是在醫(yī)療行業(yè)受到傳統(tǒng)偏見重醫(yī)輕藥思想的影響下，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員非常缺乏，很多農(nóng)村中心衛(wèi)生院(包括筆者所在醫(yī)院)藥學(xué)技術(shù)人員都是其他行業(yè)改行從事衛(wèi)生院藥學(xué)工作，人員少、工作量大、任務(wù)重、專業(yè)知識(shí)缺乏，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的進(jìn)一步完善和提高，人民群眾對(duì)自身健康的醫(yī)療需求進(jìn)一步增長(zhǎng)，農(nóng)村中心衛(wèi)生院肩負(fù)和承擔(dān)著最基層人民群眾防疫、保健、醫(yī)療工作任務(wù)更重，

2、責(zé)任更大。搞好農(nóng)村中心衛(wèi)生院工作，提高和保障人民群眾日益增長(zhǎng)的對(duì)自身健康的醫(yī)療需求，成為了農(nóng)村中心衛(wèi)生院正在面臨和即將面臨的重大考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。要想完成好黨和政府交給我們的工作任務(wù)使農(nóng)村中心衛(wèi)生院工作再上新臺(tái)階，依筆者之見在加強(qiáng)衛(wèi)生院建設(shè)的同時(shí)必須同步加強(qiáng)農(nóng)村中心衛(wèi)生院藥品庫房建設(shè)、管理工作，與時(shí)俱進(jìn)以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)不斷前進(jìn)和發(fā)展的需要。 現(xiàn)代藥品庫房建設(shè)管理工作應(yīng)該包括:配備具有與醫(yī)院級(jí)別相稱的依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員1、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的建立，滿足不同藥品保存條件要求而設(shè)置的庫房的建立，農(nóng)村中心衛(wèi)生院雖然條件差、人員少、任務(wù)重、專業(yè)技術(shù)人員缺乏，但中、西藥品必須分別設(shè)立庫房，分別配備依法

3、經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員管理，質(zhì)量不合格的藥品決不入庫、變質(zhì)過期藥品決不從庫房發(fā)出、在醫(yī)院用藥的源頭上把守住質(zhì)量第一關(guān)。并配備相應(yīng)的密封貯存、低溫貯存、冷藏貯存、避光貯存、除濕、通風(fēng)、分類陳設(shè)等必備設(shè)施。筆者所在醫(yī)院在1995年國(guó)家組織的醫(yī)院工作分級(jí)達(dá)標(biāo)前無藥品庫房，藥品管理工作無從談起，造成藥品經(jīng)常性短缺并每年報(bào)損大大超過國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，不能很好地滿足人民群眾防病治病的需求，嚴(yán)重影響和制約著醫(yī)院的整體發(fā)展。1995年在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下在醫(yī)院開展創(chuàng)建一級(jí)甲等醫(yī)院分級(jí)達(dá)標(biāo)工作中分別設(shè)立了中、西藥品庫房，并分別配備了專業(yè)技術(shù)人員管理，建立建全了各項(xiàng)管理規(guī)章制度，從此藥品管理工作做到了專庫、專職、

4、專人、有章、有序、初步改變了以前在藥品管理上的混亂局面。自1995年本院創(chuàng)建一級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)標(biāo)后藥品管理工作同其他工作一樣與時(shí)俱進(jìn)，從未停止前進(jìn)的腳步，筆者所在醫(yī)院藥品庫房管理工作不斷完善和提高的具體做法是: 1 建立建全計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng) 筆者所在醫(yī)院2001年在醫(yī)院資金十分困難的情況下，醫(yī)院拿出十多萬元資金建成了醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)、輪流培訓(xùn)了藥劑科工作人員、購買并安裝了藥劑科管理系統(tǒng)軟件、藥品購進(jìn)入庫、領(lǐng)取出庫、處方計(jì)價(jià)、品種金額等統(tǒng)計(jì)工作全部實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)管理。在農(nóng)村基層中心衛(wèi)生院藥品管理史上完成了一次飛躍和革命，有力地配合支撐了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。 2 滿足不

5、同藥品所要求的不同保存條件2 自20世紀(jì)末我國(guó)建立藥品有效期制度以來我國(guó)生產(chǎn)的藥品始標(biāo)明有效期，多數(shù)人在藥品管理上存在有誤區(qū)，認(rèn)為所有使用的藥品只要沒有超過藥品包裝上標(biāo)明的有效期就是有效的就可以放心安全地使用、而忽視了不同的藥品要滿足不同地貯存條件、所有藥品只有在滿足了貯存條件要求下貯存的藥品在效期內(nèi)使用才是安全有效的3。為了保證藥品質(zhì)量和滿足人民群眾防病治病的基本用藥需要，筆者所在醫(yī)院在藥品管理的硬件上有如下措施:21 陰涼庫設(shè)置 醫(yī)院2002年建成安裝有空調(diào)的并標(biāo)明有三色五區(qū)具有相應(yīng)陳列設(shè)施的40 m2陰涼庫1處，陰涼庫常年保持溫度不超過20、相對(duì)濕度常年保持在45%75%之間。并有專人記

6、錄管理，如出現(xiàn)問題即采取相應(yīng)措施。 22 冷庫設(shè)置:根據(jù)農(nóng)村中心衛(wèi)生院實(shí)際情況對(duì)于要求在210以下保存的藥品醫(yī)院給使用藥品的科室各配備大容量冰箱一至二臺(tái)貯存。 23 需要密封保存的易于變質(zhì)的藥品 如浸膏片、膠丸、膠囊等藥品庫房和藥房以最小包裝單瓶或單合發(fā)出。 24 需避光保存的藥品 腎上腺素、利多卡因、維生素C注射液等這類藥品必需是在醫(yī)院內(nèi)住院患者使用，藥房不發(fā)給門診患者使用。 25 進(jìn)一步保證藥品質(zhì)量 2007年本院在資金十分困難的情況下分別給門診部藥房60 m2、住院部藥房60 m2、中藥房60 m2安裝了大功率空調(diào)、藥房溫度常年保持在25以下。 3 藥品信息的收集與管理 31 庫房有形紙

7、質(zhì)軟件的建立 庫房對(duì)所有藥品按新編藥物學(xué)第15版4分類建有紙質(zhì)單品種購進(jìn)量、出庫使用量動(dòng)態(tài)信息卡、在每一批購進(jìn)藥品的每一個(gè)品種信息卡上均標(biāo)明該藥品:正規(guī)學(xué)名、通用名、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)價(jià)格、購貨日期、執(zhí)行零售價(jià)5、每月分冊(cè)分類對(duì)照實(shí)物檢查一次，十分方便快捷，避免漏檢，如發(fā)現(xiàn)過期失效藥品絕不出庫房，把住質(zhì)量第一關(guān)、保證所有藥品在有效期之內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)使用、將報(bào)廢藥品損失降到最低限度。 32 藥品單品種購進(jìn)使用動(dòng)態(tài)信息卡的續(xù)建、分類存檔是庫房管理的日常工作:通過藥品單品種購進(jìn)使用動(dòng)態(tài)信息卡可以隨時(shí)了解某一或某類藥品某一時(shí)段在本院的使用量，即可了解某一疾病在某一區(qū)域

8、的發(fā)病率，為下年度防病治病工作計(jì)劃和下年度藥品預(yù)測(cè)性儲(chǔ)備采購計(jì)劃的擬定提供重要信息參考依據(jù)。從而保障了衛(wèi)生院所轄區(qū)域人民群眾常見病、多發(fā)病、不同季節(jié)多發(fā)病的基本用藥需求，特別是突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、常用農(nóng)藥中毒的緊急搶救的急需藥品有了很大程度地保障。筆者所在醫(yī)院藥品庫房管理工作既有計(jì)算機(jī)無形軟件運(yùn)行系統(tǒng)又有紙質(zhì)有形信息卡片軟件系統(tǒng)相輔，藥品管理工作做到有人、有庫、有據(jù)、有序、從而為整個(gè)衛(wèi)生院工作正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)提供了藥品保障。 4 庫房貯存藥品陳列有序 庫房用紅、黃、綠醒目標(biāo)論文聯(lián)盟示出三色五區(qū):紅色為不合格區(qū)，黃色為:待驗(yàn)區(qū)退貨區(qū)，綠色為:合格藥品庫存區(qū)發(fā)藥區(qū)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和用藥特點(diǎn)，既有按藥

9、物作用類型分類也有按藥品劑型分類陳列，因?yàn)樗幤菲贩N太多，有時(shí)購進(jìn)同是一個(gè)藥品既有注射劑又有片劑、顆粒劑、口服液、外用軟膏等多個(gè)劑型，只有根據(jù)庫房的實(shí)際情況靈活運(yùn)用現(xiàn)有條件。 41 特殊藥品 麻醉藥品、一類精神藥品在陰涼庫內(nèi)保險(xiǎn)柜貯存，專人專帳。 42 二類精神藥品、易制毒藥品、毒性藥品在陰涼庫內(nèi)專柜加鎖貯存，專帳。 43 兒童用藥在陰涼庫內(nèi)專柜貯存。 44 外用藥品在陰涼庫內(nèi)專柜貯存。 45 普通大輸液3類口服液體類因用量很大常溫專庫貯存。 46 針劑、片劑、膠囊、中成藥、顆粒劑等等劑型藥品在陰涼庫按新編藥物學(xué)15版分類分劑型貯存。 47 需10以下保存的藥品陰涼庫內(nèi)冰箱內(nèi)冷藏貯存。 其他參考

10、文獻(xiàn)Baker, Sheridan. The Practical Stylist. 6th ed. New York: Harper & Row, 1985.Flesch, Rudolf. The Art of Plain Talk. New York: Harper & Brothers, 1946.Gowers, Ernest. The Complete Plain Words. London: Penguin Books, 1987.Snell-Hornby, Mary. Translation Studies: An Integrated Approach. Amsterdam: Jo

11、hn Benjamins, 1987.Hu, Zhuanglin. 胡壯麟, 語言學(xué)教程 M. 北京: 北京大學(xué)出版社, 2006.Jespersen, Otto. The Philosophy of Grammar. London: Routledge, 1951.Leech, Geoffrey, and Jan Svartvik. A Communicative Grammar of English. London: Longman, 1974.Li, Qingxue, and Peng Jianwu. 李慶學(xué)、彭建武, 英漢翻譯理論與技巧 M. 北京: 北京航空航天大學(xué)出版社, 2009

12、.Lian, Shuneng. 連淑能, 英漢對(duì)比研究 M. 北京: 高等教育出版社, 1993.Ma, Huijuan, and Miao Ju. 馬會(huì)娟、苗菊, 當(dāng)代西方翻譯理論選讀 M. 北京: 外語教學(xué)與研究出版社, 2009.Newmark, Peter. Approaches to Translation. London: Pergmon P, 1981.Quirk, Randolph, et al. A Grammar of Contemporary English. London: Longman, 1973.Wang, Li. 王力, 中國(guó)語法理論 M. 濟(jì)南: 山東教育出版社, 1984.Xu, Jianping. 許建平, 英漢互譯實(shí)踐與技巧 M. 北京: 清華大學(xué)出版社, 2003.Yan, Qigang. 嚴(yán)啟剛, 英語翻譯教程