2021年外科護理學(xué)期末測試試題及答案

1、2021年外科護理學(xué)期末測試試題及答案1. 患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個月人院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。首選的治療方法是() A.手術(shù)治療(正確答案)B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療E.基因治療2.患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個月人院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。術(shù)后病人出現(xiàn)多尿，每日尿量大于4000ML，尿比重低于1.005?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是() A.尿失禁B.顱內(nèi)高壓C.泌尿系統(tǒng)感染D.藥物副作用E.尿崩癥(正確答案)3. 患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個月人院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。

2、針對此并發(fā)癥的護理措施錯誤的是() A.準(zhǔn)確記錄出入液量B.根據(jù)尿量的增減和血清電解質(zhì)的水平調(diào)節(jié)用藥劑量C.須注意補鉀D.每1000ml尿量補充2g氯化鉀(正確答案)E.加強基礎(chǔ)護理4. 患者，女，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓14090mmHg，脈搏120次分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。該病人應(yīng)用以下哪種藥物進行術(shù)前準(zhǔn)備() A.阿托品B.普萘洛爾C.復(fù)方碘化鉀(正確答案)D.鈣劑E.甲狀腺片5. 患者，女，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢

3、收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓14090mmHg，脈搏120次分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。 服藥方法為() A.每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持(正確答案)B.每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴C.每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持D.從15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持E.每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持6. 患者，女，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓14090mmH

4、g，脈搏120次分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。 經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，患者行甲狀腺大部切除術(shù)后護理措施中哪項錯誤() A.觀察生命體征B.注意頸部腫脹C.觀察發(fā)音和進食情況D.取半臥位E.遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象(正確答案)7. 患者，女，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。在術(shù)后48小時內(nèi)，護士最主要的觀察內(nèi)容是() A.呼吸(正確答案)B.脈搏C.體溫D.血壓E.傷口愈合情況8. 患者，女，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。 為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備() A.彎盤B.吸氧管C.血壓計D.心電監(jiān)護儀

5、E.氣管切開包(正確答案)9. 患者，女，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。 護士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進給予溫度為溫涼流食的目的是() A.促進排便B.增進食欲C.觀察有無嗆咳D.預(yù)防甲狀腺危象E.避免頸部血管擴張出血(正確答案)10.患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。 顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為() A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、感覺障礙C.頭痛、惡心、食欲下降D.頭痛、抽搐、血壓增高E.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(正確答案)11. 患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出

6、現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是() A.使用開塞露B.腹部按摩C.使用緩瀉劑D.用肥皂水灌腸(正確答案)E.鼓勵病人多食蔬菜水果12. 患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。入院后第3天，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性。首要的處理措施是() A.給氧B.保持呼吸道通暢C.使用甘露醇脫水(正確答案)D.密切觀察病情E.立即進行術(shù)前準(zhǔn)備13. 患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)

7、檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。錯誤的治療措施是() A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓(正確答案)B.使用利尿劑C.應(yīng)用激素D.大劑量20甘露醇靜滴E.手術(shù)減壓14.患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。 術(shù)后病人出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的護理方法是() A.頭低位B.用無菌棉球阻塞鼻孔C.用無菌生理鹽水沖洗D.用氯霉素眼藥水滴鼻E.避免用力咳嗽、打噴嚏(正確答案)15. 患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。顱內(nèi)壓正常值為() A.0.2

8、-0.6kPaB.0.7-2.0kPa(正確答案)C.2.1-3.0kPaD.3.1-3.6kPaE.3.7-4.6kPa16. 患者，劉某，41歲，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。 該患者的主要病癥最可能是下列哪項() A.顱前窩骨折B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫(正確答案)C.腦震蕩D.顱中窩骨折E.顱后窩骨折答案解析：解析：患者表現(xiàn)出的臨床癥狀有意識障礙，局灶

9、癥狀和體征以及顱內(nèi)壓增高，為腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫17. 患者，劉某，41歲，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。 對該患者的護理措施欠妥的是() A.密切觀察生命體征、瞳孔等變化B.頭偏向一側(cè)以免嘔吐物、分泌物誤吸C.持續(xù)留置導(dǎo)尿(正確答案)D.保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高E.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物答案解析：解析：腦挫裂傷患者導(dǎo)尿時間不宜超過3-

10、5日，需長期導(dǎo)尿者，宜行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系統(tǒng)的感染。18. 患者，劉某，41歲，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。 若進行手術(shù)治療，則手術(shù)后護理正確的是() A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時內(nèi)快速靜脈滴注B.冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物C.冬眠療法降溫速度以每小時下降2為宜D.脫水治療期間不需記錄出入液量E.防止壓瘡、

11、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥(正確答案)答案解析：解析：甘露醇250ml要在15-30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注，冬眠療法應(yīng)先使用藥物進入昏睡狀態(tài)后進行物理降溫，(御寒反應(yīng)：病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，機體代謝率增高，氧耗量增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。) 冬眠療法降溫速度以每小時下降1為宜，脫水治療期間記錄24H出入液量，遵醫(yī)囑合理輸液。19. 患者，男，78歲，高血壓30余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180100mmHg，呼吸16次分，脈搏54次分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影?？紤]病人出現(xiàn)上述病癥的原因() A.腦

12、出血(正確答案)B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤破裂答案解析：解析：長期高血壓導(dǎo)致腦細、小動脈發(fā)生玻璃樣變及纖維素壞死，管壁彈性減弱，當(dāng)情緒激動、用力過度等使血壓驟然升高時，血管容易破裂出血。20.患者，男，78歲，高血壓30余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180100mmHg，呼吸16次分，脈搏54次分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。 目前首先應(yīng)采取的措施是() A.使用藥物降血壓B.使用止血藥物C.脫水降顱壓(正確答案)D.立即手術(shù)E.行腦室穿刺答案解析：解析：

13、高血壓腦出血患者應(yīng)及時給予脫水降顱壓。21. 患者男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時?；颊呱裰厩宄?，左小腿下1/3有長3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運好。首先要進行的現(xiàn)場急救措施正確的是() A.輸血輸液B.傷肢止血帶止血C.敷料加壓包扎傷口，夾板固定(正確答案)D.外露的骨折端復(fù)位E.抬高上肢答案解析：解析：現(xiàn)場急救應(yīng)先搶救生命，包扎止血，妥善固定以后迅速轉(zhuǎn)運。22. 患者男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時?；颊呱裰厩宄?，左小腿下1/3有長3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運好?，F(xiàn)場處理后第二天患

14、者患肢小腿部劇烈疼痛進行性加重，嚴重腫脹，足趾麻木，足背動脈搏動微弱等癥狀。請問該患者可能發(fā)生了什么問題() A.休克B.腓總神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征(正確答案)D.脂肪栓塞E.關(guān)節(jié)僵硬答案解析：解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)部位為小腿和前臂，臨床機制為形成缺血-水腫-缺血的惡行循環(huán)。23. 患者男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時?；颊呱裰厩宄?，左小腿下1/3有長3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運好。此時如果處理不及時，該患者最可能發(fā)生下列哪項并發(fā)癥() A.腎功能衰竭B.肢體壞疽(正確答案)C.肺栓塞D.中毒性休克E.死亡答案解析：解析：并發(fā)癥為瀕

15、臨缺血性肌攣縮，缺血性肌攣縮，壞疽。24.患者女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。最可能的診斷是() A.前臂軟組織挫裂傷B.骨筋膜間室壓力增高C.尺橈骨雙骨折(正確答案)D.尺骨骨折E.橈骨骨折25. 患者女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形?；颊咴谠和饩驮\曾手法復(fù)位，小夾板固定，5小時后感覺左前臂劇痛，手指蒼白、腫脹，活動不靈活，主要原因是() A.神經(jīng)受壓B.神經(jīng)和靜脈受壓C.動脈和靜脈受壓(正確答案)D.動脈受壓E.靜脈受壓26. 患者女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂

16、腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。入院后給以清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細胞計數(shù)明顯升高，此時最可能的情況是() A.血腫吸收B.傷口感染(正確答案)C.組織壞死D.骨筋膜室綜合征E.氣性壞疽27. 患者女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。患者恢復(fù)后，要拆除石膏，下列注意事項中錯誤的是() A. 石膏拆除后，用溫水清洗皮膚B.拆石膏前需向患者解釋，拆石膏無痛感，消除患者緊張C.石膏拆除后，用酒精清洗皮膚(正確答案)D.清洗后可以在皮膚處涂抹潤膚油并按摩局部E.石膏拆除后，患者剛開始活動

17、時可能稍有不適，以后逐漸減輕28. 患者女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。石膏拆除后發(fā)現(xiàn)前臂肌肉萎縮，肘關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，應(yīng)考慮() A.缺血性肌攣縮B.骨化性肌炎C.關(guān)節(jié)僵硬(正確答案)D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.神經(jīng)損傷29. 患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8，聽診聞及痰鳴音強。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。該患者呼吸困難最主要的原因是() A.腹脹引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹(正確答案)C.水腫壓迫呼吸中樞D.氣管受壓E.痰液阻塞氣道30. 患者男性，22歲，高處墜落后

18、出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8，聽診聞及痰鳴音強。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。對于該患者應(yīng)首先采取下列哪項措施() A.吸痰B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.氣管切開(正確答案)D.手術(shù)復(fù)位固定E.吸氧31. 患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8，聽診聞及痰鳴音強。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。搬運該患者的方式正確的是() A.一人抱起患者搬運B.一人背起患者搬運C.兩人搬運，一人抬患者頭另一人抬患者腿D.三人將患者平托到木板上搬運E.四人搬運，三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部(正確

19、答案)32. 患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8，聽診聞及痰鳴音強。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷采取的措施正確的是() A.地塞米松30-40mg持續(xù)靜脈滴注2周B.20%甘露醇250ml靜脈滴注，Bid，5-7天(正確答案)C.絕對平臥硬板床D.枕頜吊帶臥位牽引E.維持動脈壓在90mmHg以上33.患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8，聽診聞及痰鳴音強。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。 脊髓出現(xiàn)下列哪種情況會造成不可逆性癱瘓()

20、 A.脊髓震蕩B.脊髓休克C.脊髓斷裂(正確答案)D.脊柱骨折E.脊髓脫位34. 患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8，聽診聞及痰鳴音強。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞發(fā)生墜積性肺炎及肺不張的措施不包括() A.有效咳嗽B.翻身拍背C.必要時吸痰D.人工機械通氣(正確答案)E.霧化吸入35. 患者女性，69歲。車禍至左股骨頸骨折，移位明顯，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是( ) A.外展內(nèi)旋位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.內(nèi)收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位(正確答案)36. 患者女性，69歲。車禍至

21、左股骨頸骨折，移位明顯，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。老年股骨頸骨折的病人最易合并的并發(fā)癥是() A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室綜合征C.股骨頭缺血性壞死(正確答案)D.慢性骨髓炎E.骨質(zhì)疏松37. 患者女性，69歲。車禍至左股骨頸骨折，移位明顯，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第5天，患者主訴髖關(guān)節(jié)腫脹疼痛未緩解，傷口有膿性分泌物，局部皮溫較高。此時考慮患者最可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥() A.關(guān)節(jié)感染(正確答案)B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)脫位D.下肢深靜脈血栓E.骨質(zhì)疏松38. 患者男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。 最可能的診斷是() A

22、.伸直型肱骨髁上骨折(正確答案)B.屈曲型肱骨髁上骨折C.橈骨小頭半脫位D.尺鷹嘴骨折E.肘關(guān)節(jié)脫位答案解析：解析：伸直型骨折：多見，跌倒時手掌著地，骨折近端向前下方移位，遠折斷向后上方移位。屈曲型骨折：少見，跌倒時肘后方著地，骨折近端向后下方移位，遠端向前上方移位。39. 患者男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。下列哪項檢查能夠簡單、準(zhǔn)確了解骨折情況() A.肱骨正側(cè)位X線B.肱骨CT檢查C.肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線和肱骨正側(cè)位X線(正確答案)D.肱骨MRI檢查E.肘部CT檢查40. 患者男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘

23、。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。根據(jù)檢查結(jié)果，最適宜的處理措施是() A.單純石膏固定B.手法復(fù)位石膏固定(正確答案)C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.骨牽引治療E.彈力繃帶8字固定41. 患者男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常?；颊叽稳粘霈F(xiàn)發(fā)熱，T37.9，最常見的原因是() A.骨折內(nèi)出血，血腫吸收(正確答案)B.傷口感染C.劇烈疼痛D.軟組織損傷E.急性骨髓炎42.患者男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。 給予該患者護理不妥的是() A.促進神經(jīng)循環(huán)功能的恢復(fù)B.托起患肢，減輕疼痛C.預(yù)防感染的發(fā)生D.合理飲食E.嚴格臥床3個月后開始功能鍛煉(正確答案)43.患者男性，30歲，高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。該患者最可能的診斷是() A.脊柱損傷合并骨盆骨折B.脊柱損傷合并脊髓損傷(正確答案)C.脊柱損傷合并雙下肢骨折D.胸部損傷合并骨盆骨折E.胸