各項(xiàng)檢查適應(yīng)性與禁忌癥

1、各項(xiàng)檢查適應(yīng)性與禁忌癥各種檢驗(yàn)檢查適應(yīng)癥病理學(xué)檢查適應(yīng)癥和禁忌癥：、常規(guī)病理學(xué)檢查：適應(yīng)癥：使用于通過手術(shù)切取、鉗夾等方法獲取的人體組織；禁忌癥：標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干枯的組織及標(biāo)本過小，不 能 或難以制片的組織不宜進(jìn)行常規(guī)病理學(xué)檢查。二、生化室檢驗(yàn)項(xiàng)目及檢查適應(yīng)癥生化全套檢查【檢查項(xiàng)目】包括肝功能、腎功能、心肌酶譜、血脂、電解 質(zhì)、血糖、肌鈣蛋白三合一等?！緳z查適應(yīng)癥】參照以下相關(guān)內(nèi)容三、肝功能檢查【檢查項(xiàng)目】肝功能檢查：總蛋白(TP )、白蛋白(ALB )、球蛋白(GLB )、白蛋白/球蛋白(A/G )、總膽紅素(TBi I )、直接膽紅素(DBi I )、間接膽紅素(IBIL )、谷丙轉(zhuǎn)

2、氨酶(ALT )、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST )、AST/ALT、堿性磷酸酶(ALP )、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)膽堿酶(CHE )、總膽汁酸(TBA )【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種肝膽疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝臟腫瘤、用藥過程中監(jiān)測肝臟功能、有機(jī)磷中毒以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查四、腎功能檢查【檢查項(xiàng)目】II!1腎功能：尿素氮（BUN ）、肌酉干（Cr ）、尿酸（UA ）腎早期損傷指標(biāo)：微量白蛋白（mALB ）【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種腎臟疾患、急慢性腎炎、腎功能不 全、腎移植監(jiān)測、高血壓、痛風(fēng)以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查五、血脂檢查【檢查項(xiàng)目】雪脂分析：甘油三酯(TG) 總膽固醇(TC) 高密度脂蛋白膽

3、固書(HDL-C) 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C). 載脂蛋白A (APOA).載脂蛋白B (APOB) 脂蛋白(a) (LPa)UJ【檢查適應(yīng)癥】體檢肥胖人群心腦血管疾病有高膽固 氧 高甘油三酯家族史者，腎病肝臟病變以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查 六心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測【檢查項(xiàng)目】心肌酶譜：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST).乳酸脫氫酶(LDH) . *徑丁酸脫氫酶(a -HBDH).肌酸激酶(CK).肌 酸激酶同 工酶(CK-MB)|g肌酹蛋白三合一?！緳z查適應(yīng)癥】急性心梗，心肌炎，多發(fā)性皮肌炎，懷疑心 肌損傷以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查八、離子檢查(血)【檢查項(xiàng)目】電解質(zhì)(血清)：鉀(K) 鈉(Na)氯(CI).

4、鈣 (Ca) 二氧化碳結(jié)合力(C02CP) PH【檢查適應(yīng)癥】懷疑缺鈣腎臟疾病以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查九、血糖：葡萄糖(GLU).果糖胺(FMN).糖化血紅蛋白【檢查適應(yīng)癥】糖尿病肥胖十、血尿淀粉酶(AMY)【檢查適應(yīng)癥】急慢性胰腺炎十二腦脊液生化：糖(Glu). 十三胸腹水生化：糖(Glu).高血壓(LDH)總蛋白(TP).氯化物(CI) 總蛋白(TP) 乳酸脫氫酶微生物部分檢驗(yàn)項(xiàng)目及檢查適應(yīng)癥1 血培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診敗血癥和菌血癥【送檢標(biāo)本】血液【檢查適 應(yīng)癥】發(fā)熱病人及疑似敗血癥患者【注意事項(xiàng)】標(biāo)本采集應(yīng)在病人發(fā)熱初期或高峰前期，最好在 使用抗菌素之前。普通細(xì)菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診由細(xì)菌

5、引起的身體各部位的 感染?！舅蜋z標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸 腹 膽汁、各種穿刺物、尿液。水、【檢查適應(yīng)癥】臨床高度懷疑由病原體引起的身體各部位感染?！咀⒁馐马?xiàng)】標(biāo)本采集盡量在應(yīng)用抗生素之前。痰及咽拭 子的采集前，應(yīng)在清晨以淡鹽水漱口后留取標(biāo)本于無菌容器內(nèi)及時(shí) 送檢。尿液應(yīng)采集中段尿或通過膀胱穿刺，導(dǎo)尿獲得尿標(biāo)本。3.淋球菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診淋?。ㄐ詡鞑ゼ膊?，發(fā)病率最高的一種性病【送檢標(biāo)本】陰道分泌物（女）、尿道分泌物（男）、其它部 位 分泌物?！緳z查適應(yīng)癥】臨床高度懷疑由淋菌引起的性病?！咀⒁馐?項(xiàng)】應(yīng)用抗生素之前采取標(biāo)本。真菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診真菌感染?！舅蜋z標(biāo)本】腦

6、脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液?！緳z查適應(yīng)癥】臨床懷疑由細(xì)菌引起的感染而應(yīng)用抗生素?zé)o效注意事項(xiàng)】應(yīng)用抗真菌藥物前采取標(biāo)本結(jié)核菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診結(jié)核病【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、各種分泌物、胸腹水、膽 汁、各種穿刺液 尿液?！緳z查適應(yīng)癥】臨床有感染指征又高度懷疑結(jié)核感染者?！咀?意事項(xiàng)】應(yīng)用抗生素前采取標(biāo)本。厭氧菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹颗囵B(yǎng)厭氧菌血液檢查(血液常規(guī)檢查)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測定 白細(xì) 胞計(jì)數(shù)和分類 血小板計(jì)數(shù) 其他：紅細(xì)胞沉降率測定、狀紅細(xì)胞測 定等 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(血紅蛋白測定)增加：生理性：新生兒、高原居住者；病理性：真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅

7、細(xì)胞增多癥。減少：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。白 細(xì)胞計(jì)數(shù)1 增加:生理性：初生兒，妊娠末期，分娩期，經(jīng)期，飯后，劇烈 運(yùn)動(dòng)后，冷水浴后及極度恐慌與疼痛等。病理性：大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥，急性出血，組 織 損傷。手術(shù)創(chuàng)傷后，白血病等。2.減少：病毒感染，傷寒，副傷寒，黑熱病，瘧疾,X線及鐳 照射。腫瘤化療后，非白血性白血病。血小板計(jì)數(shù)臨床意義:1生理性：正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6-10%變化；表現(xiàn)為早晨較低,先后略咼；春季較低,冬季略高;平原居民較低,原較高；靜脈血比毛細(xì)血管血高10% ；2血小板減少(100 X109/L)見于血小板生成障礙 再生障礙性貧血、急性白血病等

8、。血小板破壞增多原發(fā)性血小板減少性紫瘢(IPT)、脾功 能亢進(jìn)、SLEo血小板消耗過多DIC ,血栓性血小板減少紫家族性血小板減瘢。巨大血小板綜合征少血小板計(jì)數(shù)血小板增多X10 VL)見于(400 (1)骨髓增生綜合征：慢性粒細(xì)胞性白血病、真紅細(xì)胞增多癥急性反應(yīng)：急性感染、急性失血、急性溶血等。其他：脾切除術(shù)后。出凝血試驗(yàn)檢查凝血系統(tǒng)篩選試驗(yàn)：APTT、PT降解產(chǎn)物檢測：纖維蛋白原、D-二聚體等 其 他：TT和各類凝血因子檢測凝血系統(tǒng)檢測臨床意義：PT延長(超過正常對照3s以上)：先天性因子II、V、VII、缺乏癥和低、無纖維蛋白原血癥；獲得性見于DIC、原發(fā)性纖溶 癥 等。縮短：先天性因子V

9、增多癥、長期口服避孕藥、高凝狀態(tài) 和血栓性疾病等。APTT延長(超過正常對照10s以上)：因子VIII、IX、XI、刈缺 乏 癥，且見于嚴(yán)重的因子X、V、凝血酶原、纖維蛋白原缺乏癥， 血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時(shí)本試驗(yàn)延長?？s短：因子VIII、 V活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾 病、血小板增多癥等。（1）增加：腦血栓、腦梗死、心肌梗死、惡性腫瘤、炎癥性疾 患、腎病綜合癥、妊娠期。(2)減少：先天性低（無）纖維蛋白原血癥、骨髓疾患（惡性貧血、白血病、轉(zhuǎn)移癌等）、慢性肝炎、肝硬化、纖溶性紫斑病、彌散性血管內(nèi)溶血。 D-二聚體測定臨床意義:D-D水平的升高，表明體內(nèi)存在頻繁的纖維蛋白降解過程。因 此，D

10、-D是深靜脈血栓（DVT）,肺栓塞（PE）,彌散性血管 內(nèi)凝 血（DIC）的關(guān)鍵指標(biāo)。臨床應(yīng)用于：靜脈血檢、肺栓塞和動(dòng)脈血栓塞的診斷；彌散性 血管內(nèi)凝血的診斷；纖溶作用機(jī)制的早期檢測、血栓前危險(xiǎn)評價(jià)； 妊娠與分娩復(fù)雜性評價(jià)；血栓形成過程及溶栓治療的監(jiān)測；腫瘤輔 助診斷。尿液檢查尿常規(guī)檢查：物理學(xué)檢查：主要是觀察顏色、透明度、測尿比重?；瘜W(xué)檢查：主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。顯微鏡檢查：主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種 管型及結(jié)晶等。尿液有形成份檢查 臨床意義：白細(xì)胞增高：表示泌尿系統(tǒng)有炎癥，如腎盂腎炎。2紅細(xì)胞增高：新鮮尿中紅細(xì)胞形態(tài)對鑒別腎源性（變形紅細(xì)胞血尿）和非腎小球源性血尿

11、（腎小球均一紅細(xì)胞血尿）有重 要的價(jià)值免疫學(xué)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥檢查項(xiàng)目乙肝表面抗原（HBsAg ）、丙肝抗體（抗HCV ）、艾滋病抗體（抗HIV ）快素血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR ）檢查目的助診相關(guān)感染性疾病。適應(yīng)癥易感人群，術(shù)前、創(chuàng)傷性檢查前、輸血前的病人。病毒標(biāo)志物檢查檢查項(xiàng)目（1）肝炎病毒系列:甲肝抗體、HBsAg、乙肝五項(xiàng)乙 （HBsAg、肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝 也核心抗體）、抗V（2）人類免疫缺陷病毒（隨時(shí)可查）:抗HIV（3 ）梅毒螺旋體抗體檢測（TP ）檢查目的不同病毒感染的病原學(xué)診斷。適應(yīng)癥相關(guān)病毒感染性疾病。3.腫瘤標(biāo)志物檢查檢查項(xiàng)目癌胚抗原：糖類抗 離前原：其

12、他腫瘤相關(guān)抗原：列腺特異性抗原）適應(yīng)檢查目的癥追蹤治療效 監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、評價(jià)預(yù)后。8.其他各種腫瘤疾病。AFP 、 CEACA12-5 、CA15-3、CA19-9、CA72-PSA （前列腺特異性抗原）、F-PSA果、助診腫瘤疾?。槐O(jiān)測腫瘤病情發(fā)展、檢查項(xiàng)目結(jié)RPR ,血型，肥達(dá)外斐氏反應(yīng)，肺炎支原體抗體,幽門螺旋桿菌尿素酶快速檢測。檢查目的助診各種相關(guān)疾病。適應(yīng)癥各種相關(guān)疾病。各種影像學(xué)檢查適應(yīng)癥k顱腦及四肢攝影適應(yīng)癥：骨外你 發(fā)育情況 某些病的骨改變、多種骨和關(guān)節(jié)病的檢軟組織內(nèi)的鈣化和金屬異物也可在平片上顯示清晰的影像。2、胸部攝影適應(yīng)癥：以胸腔內(nèi)的肺、胸膜、胸壁、橫膈、縱膈、膈上

13、肋骨、氣管、心臟和大血管為主要檢查內(nèi)容。臨床應(yīng)用于疾病檢查、 隨訪復(fù)查、健 康普查。(1 )胸部后前位：用于觀察胸部的主要病變情況和體檢(2 )胸部側(cè)位：用于觀察胸部的病變情況，確定病變部位(3 )胸部前后位(站立或仰臥)：用于觀察病變位于背部，被檢者 為脊柱彎曲和駝背者或病重不能站立者的胸部情況。心臟后前位(正位)：用于觀察心臟大血管和形態(tài)和相互關(guān)系， 進(jìn)行心臟測量(5 )心臟左側(cè)位：用于左、右心室、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈的情況。(6 )心臟右前斜位：用于觀察左心房、肺動(dòng)脈干、右心房和右心室漏斗部的增大擴(kuò)張情況。(7 )心臟左前斜位：用于觀察心臟及大血管的相互關(guān)系。胸部攝影 時(shí)的注意事項(xiàng)：因臥位時(shí)膈

14、上移，為避免心臟變形和遮蔽肺臟，常 規(guī)應(yīng)采取站立位3、腹部攝影 適應(yīng)癥：主要用以觀察尿路的病變，如有無不透光結(jié)石 或異常鈣化陰影。也可作為造影檢查的對比照片，同時(shí)可檢查急腹癥 等病變。腹部仰臥前后位(正位)：用于觀察尿路或腹腔臟器有無結(jié)石、 鈣化及腹部包塊和異物存留等情況腹部站立前后位：用于觀察腸梗阻、消化道穿孔及腎下垂等疾患 的情況。(3 )腹部側(cè)臥水平前后位：用于觀察被檢者病重不能站立而有腸梗 阻或腹內(nèi)游離氣體的情況。(4)先天性鎖肛腹部倒立位：用于觀察先天性肛門閉鎖，預(yù)測直腸距 肛門的距離。(5 )膀胱區(qū)后前位：用于觀察膀胱結(jié)石的情況。腹部攝意以消除 影時(shí)的注事項(xiàng)：除急腹癥外，腹部攝片均

15、應(yīng)先做好清潔腸內(nèi)般應(yīng) 腸道的準(zhǔn)備，氣體的干擾。若觀察腸腔內(nèi)液平面或腹腔內(nèi) 采用立 游離氣體時(shí)，位水平投照二、X線造影檢查k食管造影(1 )常規(guī)食管造影適應(yīng)癥：食管腫瘤、憩室、靜脈曲張、異物、炎 癥；食客臨近器官病變?nèi)缧呐K 主動(dòng)脈 縱膈等。禁忌癥：無絕對禁忌，但食管靜脈曲張大出血時(shí)和食管氣管痿時(shí)特別要 慎重。(2)食管低張雙對比造影適應(yīng)癥：食管早期腫瘤、炎癥、憩室及常規(guī) 造影顯示不清楚2、上消化道造影(1 )常規(guī)上消化道造影適應(yīng)癥：有任何上腹部不適及消化道癥狀； 疑有胰腺囊腫及胰頭癌等。禁忌癥：有上消化道穿孔；腸梗阻；腸道 大出血后一周之內(nèi)。(2 )胃及十二指腸低張雙對比造影適應(yīng)癥：適用于早期胃

16、癌、胰頭 癌、十二指腸癌和膽管癌等到和普通胃腸道造影可疑病例。禁忌癥：同常規(guī)造影和低張藥品使用禁忌者。3、全消化道造影適應(yīng)癥：先天發(fā)育異常；消化道良惡性腫瘤慢性非特異性炎癥及結(jié)核。 觀察腸道外占位性病變與腸道關(guān)系。手術(shù)后功能觀察；病人不愿或不 能接受頓劑灌腸檢查者。禁忌癥：急性消化道穿孔；近期消化道大出血；腸梗阻等。4、結(jié)腸灌腸造影 適應(yīng)癥：結(jié)腸腫瘤、息肉、肉芽腫性病變局限性腸 炎；潰瘍性結(jié)腸炎；巨結(jié)腸；結(jié)腸套疊整復(fù)。禁忌癥：急性闌尾炎;急性腸炎；結(jié)腸穿孔或壞死5、子宮輸卵管造影適應(yīng)癥:不孕癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵

17、管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后，可促使不通 暢的輸卵管變得通暢而受孕。子宮異常出血尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況, 判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。輸卵管再通 對輸卵管結(jié)扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況, 以決定是否能作手術(shù)。腫瘤觀察子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影 響。5.畸形診斷子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。.異物診斷金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。.粘連診斷宮腔粘連、宮頸粘連等。 禁忌癥急性和亞急性內(nèi)外生殖器炎癥。嚴(yán)重全身性疾病不能忍耐手術(shù)者。妊娠期、月經(jīng)期。4 .產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。5 碘過敏者。6、腎盂造影(1)

18、靜脈腎盂造影I)適應(yīng)證：不明原因的血尿、膿尿等；明確 尿路結(jié)石的部位和了 解有無陰性結(jié)石；腎、輸尿管本身疾病，如結(jié)核、腫瘤、先天性畸形 和變異、腎盂和輸尿管積水等；腹膜后腫塊，了解腫塊與泌尿系 統(tǒng)的關(guān)系，排除是否為泌尿器官疾?。灰蚰承l件限制，而需靜 脈法了解雙腎功能情況，并借以達(dá)到膀胱造影。2 )禁忌證：對碘 過敏者；嚴(yán)重腎功能障礙者；嚴(yán)重心血管病變，肝功能極差者；嚴(yán)重血尿和腎絞痛發(fā)作者；急性泌尿系統(tǒng)感染者。(2)逆行腎盂造影：逆行腎盂造影是膀胱鏡檢查時(shí)，以導(dǎo)管插入輸尿 管，注人造影劑而使腎盂顯影。適應(yīng)證：靜脈尿路造影顯示不滿意或不顯影者；明確尿路結(jié)石 的部位，特別是陰性結(jié)石的部位。禁忌證：

19、尿路狹窄者；小兒；急性泌尿系統(tǒng)感染或嚴(yán)重血尿 患者；嚴(yán)重的心血管疾患。7、膀胱造影【適應(yīng)證】膀胱疾患。盆腔腫瘤和前列腺變與膀胱的關(guān)系?！窘勺C】膀胱及尿道急性炎癥；尿道嚴(yán)重狹窄。8、尿道造影【適應(yīng)證】尿道的先天畸形，外傷后了解尿道的損傷部位及范圍。前 列腺病變。尿道周圍炎及痿管，尿道結(jié)石。【禁忌證】尿道急性癥及龜頭炎癥。尿道出血。三、CT適應(yīng)癥：適用于全身各系統(tǒng)臟器的平掃及增強(qiáng)掃描，包括正常 體檢 以及先天性、炎癥性、占位性、外傷性等疾病的診斷。目前開展 的新技術(shù)包括灌注成像、血管成像 冠狀動(dòng)脈成像、仿真內(nèi)窺鏡 三維 重建技術(shù)等。k顱腦CT適應(yīng)癥：腦血管意外；腦外傷；腦腫瘤；腦炎性病變及寄生蟲

20、病；腦先天畸形；腦部術(shù)后及放療后。禁忌癥：無特殊禁忌癥.2、脊柱CT適應(yīng)證：各種原因引起的椎管狹窄及椎管內(nèi)占位性病變;椎間盤變性；椎管外傷，如骨折，脫位等；椎骨骨病，如結(jié)核，腫 好碘過敏試驗(yàn)。瘤等;椎骨及脊髓先天性變異。禁忌癥：一般無禁忌癥，需增強(qiáng)者做3、胸部CT適應(yīng)癥：肺部各類病變，縱隔、心臟、大血管病變等。禁忌癥：一般無禁忌癥，碘過敏者不能作增強(qiáng)。4、肝臟CT適應(yīng)癥：肝臟良、惡性腫瘤：肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤；肝臟囊性占位病變：肝囊腫、多囊肝、包蟲??；肝臟炎性占位病 變：肝膿腫、肝結(jié)核；肝外傷；肝硬化；肝脂肪變性；色素沉著癥。禁忌 證：嚴(yán)重心、肝、腎功能不全，含碘對比劑過敏。超聲檢查適應(yīng)

21、癥及檢查項(xiàng)目超聲圖像是人體臟器及組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)圖像，這種圖像與解剖結(jié)構(gòu)及病理改變有密切關(guān)系，而且有一定規(guī)律 性。但是目前的超聲圖像尚不能反映組織學(xué)及細(xì)胞病理學(xué)特征。因 此，在診斷工作中，必須將超聲圖像與解剖、病理及臨床知識相結(jié) 合，進(jìn)行分析判斷，才能作出正確結(jié)論。（一）適應(yīng)癥：超聲可以檢查軟組織及其臟器的疾病，包括肝、膽 囊、脾、胃、腸、腎、腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、產(chǎn)科方 面，腹 腔及腹膜后臟器、盆腔、心臟、血管、顱腦、眼、上頜竇、 頜面部包塊，甲狀腺、乳腺、胸腔及肺部、縱隔、肌肉、脂肪、軟 骨、椎間盤等臟器的部分疾病。（二）檢查的項(xiàng)目1測距：即測定被檢查臟器或病變的深度、大小， 各

22、徑線或面積、容積 等，如肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈徑，心壁厚度及心 腔大小、二尖瓣口面積等。臟器或病變的形態(tài)及邊緣輪廓，正常臟器有一定外形，都有明確 的邊界回聲，輪廓整齊。若有占位性病變常使外形失常、局部腫大、 膨出變形。腫塊若有光滑而較強(qiáng)的邊界回聲，常提示有包膜存在。臟器或病變的位置及與周圍臟器的關(guān)系：測定臟器的位置有無下垂 或移位。病變在臟器內(nèi)的具體位置。病變與周圍臟器的關(guān)系及有否壓 迫或侵入周圍血管等。4病變的性質(zhì)：根據(jù)超聲圖顯示臟器或病變內(nèi)部回聲特點(diǎn)，包括有無 回聲、光點(diǎn)強(qiáng)弱粗細(xì)及分布是否均勻等可以鑒別囊性（壁的厚薄、 內(nèi)部有無分隔及乳頭狀突起 囊內(nèi)液體的稀稠等），實(shí)質(zhì)性（密度均 勻與否）或氣

23、體?；顒?dòng)規(guī)律：如肝、腎隨呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁包塊（深部）則不隨呼吸 活動(dòng)。心內(nèi)結(jié)構(gòu)的活動(dòng)規(guī)律等。6.血流信息、超聲多普勒可以測定心臟及血管內(nèi)各部位的血流速度、方向性質(zhì)（層流或:而流）測出心內(nèi)瓣口狹窄或返流，心內(nèi)分流并計(jì) 測心臟 每搏量、心內(nèi)壓力及心功能等，并可檢測血管瘤、血管狹窄、 閉塞、外 傷斷裂、移植血管的通暢情況、臟器內(nèi)血管分布，血流供 應(yīng)，腫瘤新生血管等。超聲科各檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥與禁忌癥一、肝臟適應(yīng)癥：1、肝硬化，門靜脈高壓側(cè)枝循環(huán)形成。2、膈下積液或膿 腫。3、肝內(nèi)液性病變，如肝囊腫、多囊肝、肝包蟲病及肝膿腫形成 期。4、脂肪肝。5、肝原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。6、肝內(nèi)明顯的血管 異常，如淤血肝

24、、門靜脈異常病變、動(dòng)脈瘤。7、肝先天性異常。8、 肝外傷出血。禁忌癥：一般無禁忌癥。二、膽囊與膽道適應(yīng)癥：1、膽道系統(tǒng)結(jié)石。2、膽道系統(tǒng)炎癥。3、膽囊腺肌癥。4、膽道系統(tǒng)腫瘤。5、膽囊息肉樣病變。6、膽道蛔蟲。7、先天性膽道異常。8、黃疸的鑒別診斷。禁忌癥：一般無禁忌癥。三、胰腺適應(yīng)癥：1、胰腺炎癥（急性和慢性胰腺炎）。2、胰腺囊性3、病變。胰腺實(shí)性腫瘤。4、胰腺外傷。5、胰腺和周圍病變鑒 別。禁忌癥：一般無禁忌癥。四、脾臟適應(yīng)癥：1、脾腫大。2、脾含液性占位病變，如脾囊腫、多囊脾、 脾膿腫等。3、脾實(shí)性占位性病變。4、脾實(shí)質(zhì)鈣化灶。5、脾外 傷。6、脾實(shí)質(zhì)彌散性回聲異常。禁忌癥：一般無禁忌癥

25、。五、胃腸道適應(yīng)癥：1、胃腸道腫瘤：中晚期胃癌，惡性淋巴瘤，粘膜下實(shí)性腫瘤，胃壁囊腫，腫瘤周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹部轉(zhuǎn)移。2、先天性肥厚性幽門狹窄。3、胃潴留。4、腸梗阻、腸套疊、先天性巨乙狀結(jié)腸癥。5、急性壞疽性闌尾炎，闌尾周圍膿腫。6、胃腸旁腫瘤，胃腸周圍臟 器擠壓。禁忌癥：一般無禁忌癥。六、腹腔、腹膜后間隙及大血管（-）腹腔和腹膜后間隙液性占位病變適應(yīng)癥：1、對腹部腫塊行物 理定性診斷，如液性、實(shí)性或囊實(shí)性等。2、探尋腹部隱匿性液性占位 病變，如膿腫、血腫、積液等。3、判斷液性占位病變的大小或累及 范圍，了解病變與相鄰臟器或腹部大血管（如腹主動(dòng)脈、下腔靜脈） 之間的關(guān)系，進(jìn)行定位診斷分析。4、

26、對部分液性占位病變進(jìn)行定位或?qū)崟r(shí)引導(dǎo)穿刺。5、液性占位病變治療 后的療效觀察。禁忌癥：一般無禁忌癥。（二）腹腔和腹膜后間隙實(shí)性占位病變適應(yīng)癥：1、對腹部腫塊行物 理定性診斷，如實(shí)性、非均質(zhì)性、囊實(shí)性等。2、探尋腹部隱匿性實(shí) 性占位病變，如轉(zhuǎn)移瘤、腫大淋巴結(jié)等。3、判斷實(shí)性占位病變的大小或累及范圍，了解病變與相鄰臟器或腹部 大血管（如腹主動(dòng)脈、下腔靜脈）之間的關(guān)系，進(jìn)行定位分析。4、 對實(shí)性病變進(jìn)行定位或?qū)崟r(shí)引導(dǎo)穿刺。5、實(shí)性占位病變治療后的療 效觀察。禁忌癥：一般無禁忌癥。（三）腹主動(dòng)脈疾病適應(yīng)癥：1、腹主動(dòng)脈瘤（真性、假性）診斷與鑒別診斷。2、腹主動(dòng)脈夾層。3、檢測腹主動(dòng)脈粥樣斑塊與血栓。4

27、、多發(fā)性大動(dòng)脈 炎。5、腹主動(dòng)脈旁腫物的診斷與鑒別診斷。禁忌癥：一般無禁忌癥。（四）下腔靜脈疾病 適應(yīng)癥：1、檢測下腔靜脈血栓或瘤栓。2、布-加綜合癥的診斷與鑒別診斷。3、了解腹部腫塊、腹膜后淋巴結(jié)等是 否對下腔靜脈形成壓迫。4、評價(jià)右心功能不全。禁忌癥：一般無禁 忌癥。七、泌尿、男性生殖系與腎上腺（一）腎臟適應(yīng)癥：（3 ）先天性異常：腎缺如，異位腎，融合腎。（4）腎囊 性病變：單純性皮質(zhì)囊腫，腎盂旁囊腫，多囊腎。（5 ）腎腫瘤：腎 實(shí)質(zhì)腫瘤，腎盂腫瘤。（6）腎創(chuàng)傷。（7）腎結(jié)石。（8）腎積 水。（9）腎動(dòng)脈狹窄。（10 ）移植腎與并發(fā)癥。禁忌癥：一般無禁忌癥。（二）輸尿管適應(yīng)癥：1、輸尿管囊

28、腫、先天性巨輸尿管。2、輸尿管結(jié)石、輸尿 管積水。3、輸尿管腫瘤。禁忌癥：一般無禁忌癥。（三）膀胱適應(yīng)癥：1、膀胱憩室。2、膀胱結(jié)石。3、膀胱腫瘤。4、膀胱 異物。禁忌癥：一般無禁忌癥。（四）前列腺與精囊適應(yīng)癥：1、良性前列腺增生。2、前列腺癌。3、前列腺炎和膿 腫。4、前列腺結(jié)石。5、精囊病變。禁忌癥：一般無禁忌癥。（五）、陰囊與睪丸適應(yīng)癥：4、鞘膜積液、疝。5、睪丸腫瘤、附 睪腫瘤。6、睪丸炎、附睪炎。7、睪丸扭轉(zhuǎn)。8、陰囊或睪丸外 傷。9、精索靜脈曲張。10、隱睪。禁忌癥：一般無禁忌癥。（六）腎上腺適應(yīng)癥:1、腎上腺皮質(zhì)增生。2、腎上腺皮質(zhì)腫瘤。3、腎上腺髓質(zhì)腫瘤。禁忌癥：一般無禁忌癥。八、婦科適應(yīng)癥：1、先天性子宮發(fā)育異常。2、子宮良性疾?。鹤訉m肌瘤、 子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉。3、子宮內(nèi)膜癌。4、 盆腔腫塊、盆腔積液。5、多囊卵巢。6、輸卵管積水。7、檢測宮 內(nèi)節(jié)育器位置是否正常。 禁忌癥：一般無禁忌癥。九 產(chǎn)科適應(yīng)癥：1、正常早期妊娠：停經(jīng)6-12周 月經(jīng)不規(guī)律、HCG陽 性者、有不良早孕史者。2、異常早期妊娠：早期流產(chǎn)、葡萄胎、惡 性 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、輸卵管妊娠。3、正常中晚期妊娠：妊娠13周 至分娩 前孕婦。4、異常中晚期妊娠：先