引導細胞學檢查

1、陰道細胞學檢查術 適應癥：需了解卵巢或胎盤功能者。禁忌癥：無2021/4/261操作步驟：細胞學檢查 先用窺陰器暴露子宮頸和后穹窿，用特制刮片分別取宮頸外口和穹窿分泌物，薄而均勻地涂于玻片上。稍干放于95%酒精等量固定液內固定5分鐘以上，然后作巴氏染色和光學顯微鏡檢查。 對未婚婦女用卷緊的無菌棉簽先在生理鹽水中浸濕后伸入陰道側壁上1/3處涂抹，取出棉簽，橫放玻片上向一方向滾涂，置于95%乙醇內固定。 2021/4/262操作步驟：卵巢內分泌物測定 ：1標本的采集 （1）后穹窿吸取法：病人仰臥，取膀胱截石位，雙腿分開，用帶橡皮球的玻璃吸管放入陰道穹窿部。然后緩緩放松橡皮球，分泌物便可吸入管內。這

2、種方法簡便，痛苦少，但陳舊脫屑細胞易與其他細胞混淆如宮頸和輸卵管細胞。2021/4/263(2) 陰道側壁刮片：用窺陰器擴開陰道后，用干燥清潔木制刮片（同時）在陰道側壁上三分之一輕刮取分泌物。2021/4/264(3) 棉簽采取法：用于分泌物少或未婚女性。先將棉簽用生理鹽水浸潤，然后伸入陰道上三分之一側壁輕卷。涂片、固定、染色等均同前。 2021/4/265注 意 事 項 1采標本前2天，避免性生活，陰道內上藥或沖洗。2所用器具要清潔干燥，盡量少用潤滑劑。3固定液每次用后，應用濾紙濾過后，方可重新使用，并保持酒精濃度在95%以上。4染色液使用一定時間后，應及時調換，否則影響涂片質量。2021/

3、4/266陰道分泌物檢查 體位:膀胱截石位。器物:手套，窺陰器，棉簽，玻片，生理 鹽水2021/4/267戴手套，右手持無菌窺陰器先縱行插入陰道后轉正窺陰器，邊向深處插邊張開兩葉暴露宮頸，觀察白帶性狀，左手持棉簽采取陰道穹窿部或宮頸外口分泌物。將窺陰器稍退出后合攏兩葉，從陰道抽出。取標本直接涂在玻片上，滴生理鹽水12滴，或將含標本棉簽插入試管，滴生理鹽水12滴。將標本送檢驗科行鏡下檢查。陰道分泌物檢查步驟2021/4/2681注意插入窺陰器時避免損傷宮頸，抽出時不要誤夾宮頸或陰道組織。 2老年陰道干燥者可用少量石蠟油涂于窺陰器兩葉背側再予使用。3未婚婦女分泌物多者直接在外陰用棉簽取樣，或卷緊棉

4、簽并用生理鹽水潤濕后通過處女膜小孔，小心取陰道分泌物。注 意 事 項 2021/4/269后穹窿穿刺術 適 應 癥：1明確直腸子宮陷凹積液性質，或貼近后穹窿的腫塊性質。2超聲介導下可經后穹窿穿刺取卵。2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:45 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬

5、余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。

6、2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18后穹窿穿刺術操作步驟 排尿后取膀胱截石位 。外陰、陰道常規(guī)消毒鋪巾，盆腔檢查，注意后穹窿是否膨隆。 放陰道窺器暴露宮頸及陰道后穹窿，再次消毒，宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前提拉，暴露后穹窿。 18號腰椎穿刺針接10ml注射器，于宮頸后唇與陰道后壁之間，取與宮頸平行稍向后的方向刺入23cm,有落空感后抽吸，做到邊抽吸邊拔出針頭。若為腫物，則選擇最突出或囊性感最明顯部位穿刺。抽吸完畢，拔針。若穿刺點滲血，用無菌紗布填塞壓迫止血，待血止后連同陰道窺器取出。 2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/

7、182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:45 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2

8、0222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18注意事項 抽吸為鮮血，放置45分鐘，血液凝固為血管內血液；若放置6分鐘以上仍為不凝血，則為腹腔內出血，多見于異位妊娠、濾泡破裂、黃體破裂或脾破裂等引起的血腹者。若抽出為不凝固的陳舊血或有小血塊，可能為陳舊性

9、宮外孕。若抽吸的液體為淡紅、微混、稀薄甚至膿液，多為盆腔炎性滲出液。 2021/4/2614穿刺時針頭進入直腸子宮陷凹不可過深，以免超過液平面吸不出積液。穿刺時一定要注意進針方向，避免傷及子宮或直腸。懷疑腸管與子宮后壁粘連時，禁止使用后穹窿穿刺術。注意事項 2021/4/2615Thanks2021/4/26169、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:37:45 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬

10、余請。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26179、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:45 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什