情緒和行為障礙兒童案例分析

1、-. z情緒和行為障礙兒童的案例分析情緒和行為障礙兒童的概念什么是有情緒與行為障礙的兒童.目前國(guó)外并未有一個(gè)統(tǒng)一而嚴(yán)格的定義，有的將情緒和行為障礙分開，分別下定義。已有的定義大多只是進(jìn)展了一些描述性的界定。有的從醫(yī)學(xué)的角度，認(rèn)為這是一種心理疾病;有的從教育學(xué)的角度，認(rèn)為這是一種可矯正的情緒不穩(wěn)和行為不良。而本文發(fā)所講的也主要是從教育角度來講，一般指18歲以前的兒童和少年的各種行為和情緒異常。情緒和行為障礙兒童的分類從教育角度有學(xué)者將其分為：(1)人際關(guān)系問題(2)行為規(guī)問題(3)抑郁情緒問題(4)焦慮情緒問題(5)偏畸習(xí)癖二按嚴(yán)重程度美國(guó)學(xué)者克里拉森將其分為三類：1輕度：對(duì)個(gè)人以及他人不會(huì)造成

2、太大的困擾，能與別人維持一定程度的和諧關(guān)系，對(duì)生活、學(xué)習(xí)有輕度的影響；2中度：在情緒上感受到極大的痛苦，生活、學(xué)習(xí)及人際關(guān)系也深受其影響；3重度：如同生活在另一個(gè)世界，很難從事學(xué)習(xí)和處理日常事務(wù)，往往需要在隔離的環(huán)境，需要專門人員長(zhǎng)期做輔導(dǎo)。三從情緒和行為的控制程度可分為：1超控制型：過分控制自己的行為，表現(xiàn)出害羞、孤獨(dú)、焦慮害怕等行為特征；2低控制型：主要表現(xiàn)出多動(dòng)、侵犯、攻擊、將自己的挫折轉(zhuǎn)嫁到別人身上，情緒波動(dòng)大。三、情緒和行為兒童障礙的心里特征一認(rèn)知不協(xié)調(diào)1認(rèn)知過程和容部協(xié)調(diào)，包括思維缺失和認(rèn)知偏差2認(rèn)知成分和認(rèn)知方式不協(xié)調(diào)3認(rèn)知、情感和意志行為不協(xié)調(diào)二負(fù)性情感體驗(yàn)強(qiáng)烈三自我中心傾向明

3、顯四、學(xué)業(yè)特點(diǎn)和行為特征一學(xué)業(yè)特點(diǎn)1.大局部情緒和行為障礙兒童的認(rèn)知能力是正常的，但是大多數(shù)情緒和行為障礙兒童在學(xué)習(xí)方面是學(xué)習(xí)比擬困難的學(xué)生。當(dāng)學(xué)習(xí)跟不上，沒有人幫助時(shí)，他們往往產(chǎn)生習(xí)得無助的絕望心態(tài)，情緒消極、抑郁、焦慮、恐懼。2.焦慮表現(xiàn)：對(duì)外界事情反響過度敏感，會(huì)因一點(diǎn)小事煩躁不安，甚至出現(xiàn)惡心、心慌、頭暈等身體上的不良病癥。有的則產(chǎn)生恐懼癥，害怕上學(xué)，設(shè)法逃學(xué)，害怕答復(fù)下列問題，也會(huì)有身體異常反響；抑郁表現(xiàn)：經(jīng)常出現(xiàn)不愉快的沮喪情緒，對(duì)活動(dòng)不感興趣，對(duì)自己的事情漠不關(guān)心，主導(dǎo)心境悲觀。二行為特征1.焦慮、自卑和退宿、不成熟；2.注意缺陷、多動(dòng)3.反社會(huì)行為4.不良習(xí)慣動(dòng)作5.心里生理行

4、為偏異以下是一個(gè)情緒和行為障礙兒童的案例伍智軍是我校初中一年級(jí)的學(xué)生，今年13歲，父親是農(nóng)場(chǎng)職工，母親是農(nóng)民，家境一般。小馬被劃為情緒和行為障礙，我們從教師、同學(xué)、家長(zhǎng)對(duì)他的評(píng)價(jià)來看一看小伍的問題表現(xiàn)。教師認(rèn)為他是一個(gè)聰明的學(xué)生，雖然每次考試他總排在最后，但從平時(shí)的考試卷面來看，他的思維還是很靈活的。實(shí)際智力測(cè)驗(yàn)也證實(shí)了這一點(diǎn)。但是其課堂及學(xué)校表現(xiàn)卻沒有讓教師滿意過，課堂上小動(dòng)作多，注意力差，經(jīng)常打攪別人的學(xué)習(xí)。有抄襲作業(yè)或者忘記做作業(yè)的行為發(fā)生，曾因同學(xué)沒有借給他作業(yè)而大打出手。有說謊行為，且習(xí)以為常，總是為自己的錯(cuò)誤行為找理由開脫。在班上人際關(guān)系差，不過還是有些和他志同道合的臨班同學(xué)，這些

5、人整天聚在一起，放學(xué)后會(huì)聚在游戲廳等公共場(chǎng)所，偶爾會(huì)接觸社會(huì)上的人。除了班主任，一般教師的口頭批評(píng)對(duì)他根本不起作用。脾氣差，一言不合就惡語(yǔ)相向，有過在課堂上頂撞教師的行為。經(jīng)常編造理由逃脫集體勞動(dòng)，沒有責(zé)任感，不過在運(yùn)動(dòng)會(huì)上，他倒是很積極地為班級(jí)爭(zhēng)得榮譽(yù)。上中學(xué)后，父母更加擔(dān)憂他的成長(zhǎng)了，因?yàn)楦改敢灿X察他與社會(huì)不良青年接觸，并且在家中發(fā)現(xiàn)過他帶回來的光碟和雜志。父母害怕小伍會(huì)和社會(huì)上的人關(guān)系密切，害怕他染上不良習(xí)性。在家庭中得不到教育支持，父母便向教師求助，父母與教師達(dá)成了教育上的一致，但教師期望其父母能夠勸說小馬的爺爺奶奶參加到教育小伍的行列中。從這個(gè)案例中我們可以清楚的看到情緒與行為障礙會(huì)

6、給小伍帶來的不良的影響，終究是什么導(dǎo)致小馬情緒與行為障礙的原因應(yīng)做出哪些努力或采取哪些措施來矯治小馬的不良行為.下面我們就來看看情緒和行為障礙兒童產(chǎn)生的原因。五、情緒和行為障礙兒童產(chǎn)生的原因(一)生物因素，生物因素包括遺傳、腦損傷等生理方面的原因；二心理因素，包括認(rèn)知、情感、個(gè)性等方面；三家庭因素；四學(xué)校和社會(huì)因素，其中學(xué)校對(duì)兒童的身心影響最大。六、情緒和行為障礙兒童的早期診斷一常見情緒和行為問題的的篩查1.行為障礙的評(píng)估：1行為是否符合他的年齡.2表現(xiàn)的不良行為時(shí)偶發(fā)還是常見(3)是否常與同學(xué)、教師、家長(zhǎng)發(fā)生沖突.程度如何4適應(yīng)能力如何.是一方面不適應(yīng)還是多方面不適應(yīng).5是否有酗酒、偷竊、賭

7、博、吸毒等不良行為.6經(jīng)過教誨后改變程度如何.2.孤獨(dú)傾向的簡(jiǎn)單測(cè)試：1與周圍關(guān)系不和諧2比擬多疑3缺少伙伴4不愛跟同學(xué)說話5害羞、害怕、容易哭6愛夢(mèng)想，疑心別人有敵意3.抑郁傾向的簡(jiǎn)單測(cè)試：1悶悶不樂、情緒消沉2經(jīng)常想哭或者一陣陣哭出來3睡眠不好，經(jīng)常頭痛4容易疲勞5經(jīng)常莫名其妙的煩惱和擔(dān)憂6容易沖動(dòng)、生氣7覺得心跳比平?？?.狂躁傾向的簡(jiǎn)單測(cè)試1常常焦慮，坐立不安，活動(dòng)過多2上課隨便大聲喊叫或講話3興奮沖動(dòng)、易沖動(dòng)與人爭(zhēng)吵4情緒改變快5一被別人說壞話就勃然大怒，大哭大鬧6無法控制自己的欲望和要求7曾經(jīng)想過不如死了好8集體活動(dòng)好爭(zhēng)上風(fēng)，爭(zhēng)先恐后二診斷手段1.情緒測(cè)定：利用情緒測(cè)定量表、圖片投

8、射測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)量表來測(cè)量?jī)和榫w的穩(wěn)定性、焦慮程度、自我中心的傾向和自控能力以及人際關(guān)系和社會(huì)認(rèn)知水平等；2.學(xué)習(xí)能力測(cè)定：可用學(xué)習(xí)能力測(cè)試量表、閱讀能力測(cè)試量表、記憶能力測(cè)定量表；3.社會(huì)成熟水平測(cè)定：可用社會(huì)成熟量表來測(cè)量?jī)和纳鐣?huì)認(rèn)知水平和生活自理能力；4.調(diào)查兒童的身體狀況，家庭教育、社區(qū)環(huán)境等。七、對(duì)情緒和行為障礙兒童的教育一般采取三種干預(yù)方法：即心理治療、行為矯正和改變環(huán)境。心理治療法大多采用認(rèn)知療法、宣泄療法和心里動(dòng)力療法。合理的選擇心理治療法，教師在發(fā)現(xiàn)學(xué)生有不合理的知覺水平的判斷時(shí)可以阻斷他，引導(dǎo)學(xué)生思維水平的思考：宣泄療法主要是讓兒童通過宣泄來減輕情感的強(qiáng)度和侵犯的傾向，如

9、孩子哭大鬧，不聽勸說，只好讓他哭鬧，但是此時(shí)一定要注意保護(hù)以免出現(xiàn)意外。心理動(dòng)力療法是指精神分析，通過深入了解兒童的動(dòng)機(jī)，需要、欲望，啟發(fā)兒童用一種前進(jìn)的力量抵御倒退的傾向，保持積極能動(dòng)的心理能量。行為矯正行為矯正是通過正負(fù)強(qiáng)化來糾正不良行為模式，建立良好行為模式例如在人際關(guān)系有問題的兒童，可以幫助他第一，找到他自己的優(yōu)點(diǎn)，找到自信接納自己；第一，讓他到活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)看別的的同學(xué)怎么樣交流，第三，主動(dòng)找一同學(xué)說一兩句話，體驗(yàn)樂趣；第四，多找?guī)讉€(gè)同學(xué)說說感興趣的話，體驗(yàn)樂趣；第五，讓他習(xí)慣這種場(chǎng)合。環(huán)境改變方法這種方法主要是通過兒童學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的改變來影響兒童的情緒和行為的改變。這種方法主要強(qiáng)調(diào)的是家庭治療，同時(shí)教師和家人也要考慮對(duì)孩子態(tài)度的改變，不要企圖一改變環(huán)境就能