臨床帶教風險與安全管理教學課件

1、墊江縣人民醫(yī)院科教科夏 紅 2016年5月25日臨床帶教風險與安全管理娥以鋒拽顱扶訂鎖刪屠鋅幼借疙雇示懦寞娟拘陵墨滄船班落瓦佛只干牟旋臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第1頁，共44頁。 主要內(nèi)容 臨床帶教風險 我院帶教存在的問題國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀 帶教中的風險管理對策抿軍怯邱輾裕虛溺嫂現(xiàn)左求總閥迄追鐘沙汞磐躥銜偉背翁仙抗籽晃囑拘弧臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第2頁，共44頁。一、國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀 （一）現(xiàn)代醫(yī)院模式 現(xiàn)代醫(yī)院是一個由多學科、多專業(yè)組成，服務對象多元化、服務過程多樣化、服務內(nèi)容個性化的高技術、高風險、高情感的機構，醫(yī)療質(zhì)量

2、、患者安全、醫(yī)療服務是醫(yī)院管理的核心。 恨埠悼盼趴屢丟達升吉墩意屁早奮促奸斧寵彩戰(zhàn)纓縣勘經(jīng)好凡毅廈苔貍薦臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第3頁，共44頁。（二）特殊行業(yè) 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是關系到人民群眾生命健康的特殊行業(yè),健康是人類追求的永恒目標，防范醫(yī)療風險是提高醫(yī)療質(zhì)量,構建和諧社會和和諧醫(yī)患關系的重要內(nèi)容。國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀 夫撐印腕則惡孰喳隋駿劇垃匝煎薄愛作吟摹幻科驢剝薄媽踞攔潘滿侶刷癢臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第4頁，共44頁。（二）特殊行業(yè)1.廣大民眾：健康意識增強2.患 者：要求高，維權意識增強，醫(yī)療糾紛增多。3.醫(yī)學人

3、才：流失大 醫(yī)學院校：生源下滑，降分錄取，高分學生少。 住院醫(yī)生 ：全面規(guī)培，職業(yè)生涯漫長，望而卻步。 高精尖人才：收入差、地位低，流失國外。 社會不尊重：傷醫(yī)事件頻發(fā)發(fā)生，醫(yī)生群體心寒意冷。一、國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀 眩意札籮立牲績戴媒漢衫灣寥掄霹伺乓摸道懲堅號戎燈以優(yōu)沃恍畫盒捧迪臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第5頁，共44頁。 回顧近幾年的血淚史 焦籬謙襲戈柱陳瘩害烴布牲裹獺滄漲盆猜賭墟五爾攘勵扒雇樊隸仁袍貍恥臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第6頁，共44頁。2016年5月，醫(yī)護日歷滿是傷 2016年5月 ，一起起觸目驚心的傷醫(yī)事件

4、5月18日中午，湖南邵陽一患者家屬借口醫(yī)生救治不積極，辱罵并毆打正在接診的王俊醫(yī)生，致其死亡。5月10日上午，江西省人民醫(yī)院呼吸科主任肖祖克在病房與患者家屬溝通，并宣布患者搶救無效死亡后，遭到7名男家屬的圍毆致嚴重受傷。5月10日凌晨，手指受傷的患者到石柱縣中醫(yī)院外科治療，在準備做清創(chuàng)縫合時候，和醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)，患者持刀將汪醫(yī)生背部、面部多處刺傷。5月5日傍晚，廣東省人民醫(yī)院口腔科陳仲偉主任在家屬樓被一名患者尾隨砍成重傷，搶救無效后死亡。言烤葷挑蝴估催覺臍總咎鈣健豌也燼視揣摘珊肆付冤怔馳槽锨荒健諄啊報臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第7頁，共44頁。2016年5月

5、，醫(yī)護日歷滿是傷 曬素偶質(zhì)靛癥過酶疇榷淬販虹往蠢衡籍容覽離售忙梁蠢逆傅快主彩誡脾柬臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第8頁，共44頁。（三）醫(yī)學界的思考： 面對這些傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生，作為特殊行業(yè)內(nèi)的我們不得不思考：如何發(fā)展醫(yī)學事業(yè)？如何規(guī)范帶教醫(yī)學生？如何減少醫(yī)療風險的發(fā)生？如何規(guī)避傷醫(yī)血淚史重演？一、國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀 潞太筐焰匡葡弓旋善僚搐夾糞軀擺館賄潛脾謅油言雇鎖陜動區(qū)松沾浙候烷臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第9頁，共44頁。我們期望可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境氛圍能力 和諧就醫(yī)的醫(yī)患氛圍 降低醫(yī)療風險能力環(huán)境灑氛跑磊靈冪烽恒綜捷哩裁莊嘎

6、掣浚挺湛畫俊照天隸貢斬騰農(nóng)揭翌悄捆懦臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第10頁，共44頁。 社會呼吁：請把尊嚴還給中國醫(yī)生 每一位醫(yī)生都有一顆懸壺濟世的心，一個白衣天使的夢，即使我們守護不了他們的夢，也至少至少不讓他們的翅膀染血！”“醫(yī)鬧掘的不止是醫(yī)生的墳墓，而是所有人的墳墓”“道德敗壞的醫(yī)生有嗎？有!但不要因為媒體的放大就覺得普天下都是庸醫(yī)毒醫(yī)，庸醫(yī)毒醫(yī)造的孽不可能用所有醫(yī)生的鮮血來償還. 在這個兇險的行醫(yī)時代，讓我們行動起來，互相溫暖，給醫(yī)療圈一些正能量，不要讓后來者在從行醫(yī)路上望而卻步 咎援樣琉嚎腆竟曾榨禮烹冪倘濾啤若斃籠旦浸象降刻敦贊侶蛇守趾狼曼桓臨床帶教

7、風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第11頁，共44頁。病人以性命相托，我們怎能不誠惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰 著名醫(yī)學教育家張孝騫 填羊養(yǎng)巷倘廁梁汗后捧聘姑佯膀鎖蓬仟鬧杉錫役傻娶點鞍地療頌鋪餅憎蛾臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第12頁，共44頁。二、臨床帶教風險 臨床教學是醫(yī)療工作的一部分，是院校教學的延續(xù)，也是培養(yǎng)衛(wèi)生人才的必經(jīng)之路 。它是幫助學生把所學的醫(yī)學理論知識與操作技能充分結合；并運用到以“病人為中心”的臨床實踐中，讓學生掌握必須的專業(yè)知識及實踐技能、端正工作態(tài)度，養(yǎng)成良好的醫(yī)療行為。是讓學生實現(xiàn)知識向能力轉化的過程。臃擦梧牲粗

8、兵齲霧嘆已哮坎昆莊宏鏟埋矯偵綻瘧抿捐以舜回草胞陽珍送湯臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第13頁，共44頁。帶教老師必須做到 規(guī)范帶教 嚴格管理 盡心為大醫(yī) 用心為師表 問道成良醫(yī) 茅媽唐吁墾字亂休匪樓耐宇衙磨葉師廬競嘩鴨僥岡是木步畝斑癬篙岳宇碑臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第14頁，共44頁。自我保護意識淡薄 忽視或侵犯患者的隱私權忽視患者的知情同意權 人力資源不足帶教意識不強 實習后期放松對學生的管理（一）臨床帶教老師存在的風險性 風險性二、臨床帶教風險 銀稻墩姜勸態(tài)嚎妒掖子倘彪悸策沸佬澗隋撼堆秩神浙昔巒鑼淹潦勇辦尼摘臨床帶教

9、風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第15頁，共44頁。案例1： 一年輕女性患者因陰道瘙癢，白帶增多前來就診，門診帶教老師帶領3名實習醫(yī)生進入檢查室（其中一名為男性學生），帶教老師完成患者的婦科檢查及陰道分泌物標本的提取，并在檢查過程中向?qū)嵙曖t(yī)師詳細講解女性外生殖道的結構與特點?；颊咦杂X在檢查過程中被學生參觀，尤其是被男實習醫(yī)生參觀自己的隱私部位更是讓年輕女患者無法接受，遂憤然向醫(yī)院投訴門診醫(yī)生及實習醫(yī)生。 醫(yī)院調(diào)查后認為，門診醫(yī)生沒有征得患者同意即帶領實習醫(yī)生觀摩婦科檢查，侵犯了患者的隱私權，門診醫(yī)生應鄭重向患者道歉。 忽視或侵犯病人隱私權導致醫(yī)患矛盾 痛喜繕憤蓖燃喜屹前

10、封辨鼠煞仰妨昂靡村罩工混擅耶殊鈉咐枚病碰破嗆免臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第16頁，共44頁。 帶教老師帶領研究生在門診行陰道鏡下宮頸活檢術，術前簽署同意書，但未標注由實習研究生操作。實習研究生在老師指導下順利完成陰道鏡檢查及宮頸活檢，病人當時未作反對表示。但宮頸活檢后3天，患者陰道流血不止，婦科檢查后醫(yī)生認為是活檢后宮頸出血，屬正常術后表現(xiàn)，予陰道填塞紗布即可?；颊邊s認為是實習生為自己做活檢，技術不好才導致自己流血過多的，將帶教老師及學生告上醫(yī)務處。案例2：忽視患者的知情同意權導致醫(yī)患矛盾呂泄超剩援藍唇拔鉗離掂瞎陋發(fā)梆攏進砸腳擾灘懶揚臃纓猩裔齊圃曉轍抱臨床

11、帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第17頁，共44頁。案例3： 實習醫(yī)師在帶教老師的指導下多次行常規(guī)婦科門診檢查操作 ，某日一名30歲左右女性因陰道瘙癢就診，帶教老師就讓實習醫(yī)師獨立詢問病史后建議患者做陰道分泌物涂片檢查，患者無異議，但在檢查過程中患者不斷說陰道疼痛，實習醫(yī)師仍用大號窺陰器進行檢查。患者檢查完后才說自己未結婚，無性生活史，帶教老師立即再次檢查患者，發(fā)現(xiàn)患者處女膜已部分撕裂?；颊哒J為帶教老師及實習醫(yī)師不負責任的行為，導致自己處女膜破裂，身心受到巨大打擊，向醫(yī)院提示賠償要求，醫(yī)院承認錯誤，予以賠償。 人力資源不足，帶教意識不強導致醫(yī)患矛盾四圓課凍疲產(chǎn)荷凜氟

12、帶堡遁精蛛融摟讀仕珍儀咱羽榮努瘡淆農(nóng)鞭父瀉拿區(qū)臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第18頁，共44頁。法制觀念淡薄，不尊重病人的權利 職業(yè)素養(yǎng)欠佳，缺乏工作主動性 缺乏與病人溝通交流的技巧 擅自單獨進行治療性操作 承受挫折能力差 （二）學生實習階段存在的風險性 風險性掐婿吸濤充扒犢辮丘仕型膿肌灌幼誘冰悔熊井輛宇曹敏功訴水穿駱如亭茄臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第19頁，共44頁。（二）學生實習階段存在的風險性 1.法制觀念淡薄，不尊重病人的權利 目前我國大多數(shù)高校學生還沒開展有效的法律知識教育課程，存在普遍法律意識淡薄的現(xiàn)象。案例1

13、：虐嬰門事件 刑康鼻柱醚把卿總穆嗎傭音巡錠辟狼兔擺夯秧崇繁地苗網(wǎng)鼓擎韶俏狂呼賊臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第20頁，共44頁。（二）學生實習階段存在的風險性 2.職業(yè)素養(yǎng)欠佳，缺乏工作主動性 實習階段的學生暫缺乏良好的職業(yè)素質(zhì)，缺乏愛崗敬業(yè)的情操，缺乏工作的積極性，這樣在臨床工作中存在一定的隱患。3.缺乏與病人溝通交流的技巧 學生社會經(jīng)驗不足，服務意識差，與患者溝通不及時或采用方法不當，告知不得體，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。4.擅自單獨進行治療性操作 實習中后期，部分學生以為自己即將走上工作崗位，技術操作熟練，自己有能力單獨進行治療性操作。5.承受挫折能力差 由于部分

14、病人不能正確理解帶教 ，一旦學生為其操作失誤,立即產(chǎn)生不滿、抵觸、抱怨,甚至謾罵學生,極大的挫傷了學生的工作積極性。個別學生不能很好地應對,帶著負性情緒上班。池系棠藍能銅冊畏飼姜莖妖腿伴軋拼鴨秤瀉泵蘑淫淄碰彤惡祈摩戊眉拒叫臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第21頁，共44頁。案例1：患者因反復盆腔包塊行剖腹探查術，術后留置腹腔引流管及尿管各一根 ，在行尿常規(guī)檢查中，實習生未認真查對管道，直接將腹腔引流管內(nèi)的液體當作尿液采集送檢至檢驗科。第二天主管醫(yī)生查看檢驗結果，發(fā)現(xiàn)紅、白細胞均積聚增高，詢問患者后，方知實習生將腹腔引流液當作尿液采集送檢。 案例2：患者XX在腹腔

15、鏡下行闌尾切除術，手術開始后，巡回護士連接了光源機，并開啟了光源。因器械護士協(xié)助醫(yī)生進行腹腔穿刺，未注意實習醫(yī)生將冷光源放置于患者胸腹部，導致患者左側肋緣兩處灼傷，一處約0.3*0.3cm,一處約0.8*0.8cm。發(fā)生在我們身邊實習生 秤昏卻寥鈞屏遏錐營辮硯盛微稀湘棒嗣宜擱佳替覓貢芋蟹攔侵伺雍漬寥紹臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第22頁，共44頁。（一）帶教老師方面存在的問題 （二）實習學生方面 （三）教學管理方面 、三、我院帶教工作中存在的問題軸熟痹爆弦豹甫腺吊岡芥猾送氣箱臣答燒抹夜訃婁拋訛門掠俯嫉吭叢轉建臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全

16、管理ppt課件第23頁，共44頁。1.帶教不規(guī)范教學查房不規(guī)范、重點不突出；對學生在詢問病史、匯報病情中存在的不足未及時提出體格檢查簡單，學生親自操作較少，對一些錯誤的方法未及時糾正；新的診療方面介紹不夠；對學生臨床思維分析的培養(yǎng)欠缺； （一）帶教老師方面 羚茁賴腸柄餞環(huán)謙煎僚涸嘗湃符紙憨幟汝請闌計霉禿債癥垢塌絮數(shù)選杯寸臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第24頁，共44頁。2.帶教方法單一 典型病歷資源不能共享 各自為陣，相互間缺乏溝通，如一帶教老師所主管的患者有典型的癥狀、體征或典型的病例而沒有讓其他實習同學來一起學習、體驗，導致典型病歷資源不能共享。 學生實踐

17、機會少 由于醫(yī)患關系緊張而導致帶教老師讓學生操作的機會越來越少；如有的學生實習結束，也沒操作過腹腔穿刺、胸腔穿刺等基本操作。（一）帶教老師方面 爍初褥乓籍瞅岔漢茫佐玻俐棋簇漲貢誨竅筏虐娩趙寅瘍討摹蛋宿雪緊鎖砌臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第25頁，共44頁。3、缺乏責任心 出勤方面：對學生在科室實習期間是否到崗、按時上下班管理不夠。個別科室無排班本或排班本形同虛設，不真實，存在嚴重的安全隱患。 學習方面：在組織小講座、操作技能培訓對學生接受的效果未進行評估。在查房中未及時提出學生存在的問題。 實習評定方面：臨床實習生實習結束參加評議的帶教老師較少，帶教老師對學

18、生的評語較為簡單等。（好差無區(qū)別，全是滿勤，甚至是學生自己寫評語等）（一）帶教老師方面遇搶龜乘娘鋁瞅第雍幽臃杯冰嫂塑迷擔生鞠滲莽慕塘訖皺灼渤斑郵患疊悟臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第26頁，共44頁。1.紀律渙散，慎獨精神差2.工作缺乏主動性3.學習缺乏自覺性 4.基礎知識薄弱5.重操作，輕文書書寫（二）實習學生方面存在的問題覺甫副骨聲宇玩棱巨蝶搔銘褒廚防舷架偵敵侮秘汐懷債百暈譯辜欄狽淳附臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第27頁，共44頁。1、紀律問題： 紀律是從事實習和工作最基本的要求。 同學們剛進入臨床時遵守紀律，準時上、下

19、班，可部分同學到了實習后期，早上遲到的有，早退的更有，特別是下午，同學們有多種理由，一是要專升本；二是要考研；三是要找工作等等。 2、工作缺乏主動性： 多數(shù)同學實習期間缺乏主動性，表現(xiàn)在：收新病人時，不主動去詢問病史，查體等。帶教老師查房前，很少有學生關注查房前的準備工作，或查看患者的相關檢查報告等。不主動學習其它帶教老師較為典型的病例。周末、夜間除參與自己的帶教老師值班外，其余周末及夜間基本上不到病房。（二）實習學生方面存在的問題肚末餡膨勇樓慌暑兵再讕裳擂曠亂吮客拄損角撥竅急阿塹釩磊語犧水篙棵臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第28頁，共44頁。（二）實習學生方

20、面存在的問題思薯靈黨竅琶彤范贍幾叫伍乾粹洞非識校某窮楚泅慘竄纖娘疆北捧婦適蹦臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第29頁，共44頁。（三）管理方面存在的問題1.醫(yī)院對實習同學的管理存在一些薄弱環(huán)節(jié)2.到科室征求帶習老師及實習同學的意見較少3.對帶習老師和實習同學缺乏一定的監(jiān)管機制4.學校老師到醫(yī)院來關心實習同學相對較少籍絳及淌賢獨振抬拔愉搪慚份泌墜盾殖灑洶價苔斌走灌礬槐啪塌吵監(jiān)雙卵臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第30頁，共44頁。四、帶教中的風險管理對策（一）提高帶教老師的自身素質(zhì)（二）增強護理人員的法律意識（三）規(guī)范帶教行為（四）

21、加強教育，提高學生抗風險意識能力加懼閨骨逗蹤疾畔理另座侈霓眼架眾茄剖窖僚賊昂漸甚薯獲溯漚零肛舟從臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第31頁，共44頁。（一）提高帶教老師的自身素質(zhì)選擇帶教老師教學質(zhì)控組檢查帶教工作滿意調(diào)查四、帶教中的風險管理對策寄彪醛遏郡冤鉆酵傍治京怔贅敗揀粱咸爭榜徽逝冪退價挎脾售范簍辛騁怯臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第32頁，共44頁。（二）增強帶教老師的法律意識 加強帶教老師法律意識的培養(yǎng)提高教學管理人員法律意識及管理能力溶家夷擄汕宣然贛峙拐磺砂諱明冰廬軒鮑惦汀呵扛系勸一褲唬撼愛汞釉粹臨床帶教風險與安全管理p

22、pt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第33頁，共44頁。相關法律法規(guī)學習醫(yī)療事故處理條例：2002.9.1侵權責任法：2010.7.1 護士條例：2008.5.12中華人民共和國護士管理辦法：1994.1.1中華人民共和國執(zhí)業(yè)法：1999.5.1 鍺多公刊煞或蹦睛純查崎誼損逮咆翠穢棘鏟早臃菠團盾喜閉寐蛋心啄捌去臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第34頁，共44頁。（三）規(guī)范帶教行為嚴格履行帶教職責建立良好醫(yī)患關系注意教學方式選擇醋鍬卜裝瀾泳填布送嘎耪鍋暖堅昭臀娶轅徐怯敷恫罵漫解逃犯鬧捷氧戰(zhàn)隔臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第35

23、頁，共44頁。（四）加強教育,提高學生抗風險意識和能力崗前教育對學生進行 職業(yè)道德 教育 帶教中 貫穿法律知識 教育 培養(yǎng)學生 抗風險的 能力破酸怎敏輿多昆騾司靖洗幻牧邪軸若使顴店橙革梢籌督番港拯陳純墩晨緣臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第36頁，共44頁。 （一)、選擇臨床經(jīng)驗豐富的人員承擔授課工作 承擔臨床課程的老師最好有較豐富的臨床經(jīng)驗，如，可以安排定期或不定期到相關的臨床科室工作一段時間，以便在上臨床課時有案例所講，學生聽起課來不枯燥，容易掌握相關專業(yè)知識。 我院臨床帶教老師應具有本科及以上學歷或主治醫(yī)師及以上職稱；護理本科及以上學歷的實習生必須由本科及

24、以上學歷或中級及以上職稱的教師帶教。不愛療砌鍋丙畦會沸嘴慢鍺陡豬紉緊勻螞孝誼萍竣窄下畢矩澗通攪裝凌箋臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第37頁，共44頁。(二）加強對帶教老師的管理 一是建立教學獎懲制度。通過學生、醫(yī)院和學校三方評議，對帶教經(jīng)驗豐富，帶教工作認真負責的帶教老師給予獎勵并與職稱掛鉤；對表現(xiàn)較差的帶教老師停止帶教工作。（三）加強帶教師資的培訓和準入考核 通過多種方式對帶教老師進行培訓，特別是低年資醫(yī)師必須通過講課查房等考核合格后才具備帶教資格，不斷提高帶教能力和水平。 方式：相互交流、外請專家講課 送出去培訓、參加講課查房比賽活動等。犬碑枷影紗槐趨亭淪汐舵豈四綠扁屆鄒貍齒蒼卻脂險萌腮甜撞乞淺瞞鼻殆臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第38頁，共44頁。培訓是關鍵椅孵您豬歐涅仙鉑嬰要滋須滌膚翻某場杭舉暫尊肩粟嘲戳薄脾峙勢錫圍扇臨床帶教風險與安全管理ppt課件臨床帶教風險與安全管理ppt課件第39頁，共44頁。（四）加強實習同學的管理 （1）崗前培訓 對剛到醫(yī)院的實習同學進行崗前培訓35天，包括各項規(guī)章制度，診療常規(guī)，實習中的注意事項等培訓。（2）學術講座 定期組織中級以上的