認識復吸預防復吸戒除毒癮

1、認識復吸預防復吸戒除毒癮主講人新疆喀什勞教(戒毒)所強制隔離戒毒二大隊余季新 認識復吸 預防復吸 戒除毒癮 重塑自我吸毒成癮者的四階段改變模型懵懂階段沉思準備階段行動階段維持階段復吸吸毒者戒毒成功者懵懂階段：成癮者不關心毒品的危害，拒絕改變，甚至會否認問題的存在。沉思準備階段：成癮者會在是否需要戒毒上來回搖擺，并伴隨自我懷疑以及自身價值與自身行為間的矛盾，最終達到由準備改變的游移不定轉(zhuǎn)變?yōu)闇蕚浣涠荆械臅鞒鲆恍┬〉母淖?。行動階段：為了達到一定的目標而用于矯正吸毒行為和/或吸毒環(huán)境的計劃周詳?shù)牟呗?。維持階段：成癮者已經(jīng)取得了巨大的進步，但是他們還是有可能墮入復吸的境況。為此，需要加強警惕，繼續(xù)

2、維持對毒品的強烈欲望和各種誘惑的抵抗。懵懂階段具體表現(xiàn)“樂于”使用毒品不關心毒品的危害：“有很多人吸得比我還要多，他們不是都挺好的”沒有意識到問題的存在：“我沒有問題，是你有問題”沒有任何想要戒毒的跡象不想考慮戒毒在這個階段，成癮者拒絕改變，甚至會否認問題的存在。懵懂者在處理藥物使用的關系上所采取的措施比其他任何改變階段都要少。沉思準備階段（前行動階段）具體表現(xiàn)從藥物使用中獲得很大的享受，而且不愿意失去這項愉悅的來源認識到吸毒已經(jīng)對自己造成了一些問題（身體、家庭、社會）抵制對自己藥物使用行為有可能失控的任何暗示開始重新評價他們的觀念和行為，但仍然處于矛盾和不確定之中（進退兩難、蹺蹺板）考慮戒毒

3、的可能性在這個階段，由于各種原因（以上干預策略、生活變化或其他），絕大多數(shù)濫用者會對他們的用藥行為進行思考并考慮改變現(xiàn)狀的可能性。在這個階段，他們存在著深深的正反兩方面的矛盾情感。行動階段具體表現(xiàn)積極采取步驟改變自己但還未達到穩(wěn)定狀態(tài)經(jīng)過上一階段的咨詢或治療，戒毒者或許會有改變的需要或動機，但許多人將需要更進一步的幫助以獲得對他們吸毒行為進行控制。這就是為了達到一定的目標而用于矯正吸毒者吸毒行為和/或吸毒環(huán)境的計劃周詳?shù)牟呗?。維持階段具體表現(xiàn)已經(jīng)在一個相對長的時間里（超過6星期）減少/停止了吸毒行為正在努力防止復吸正在鞏固成果吸毒者已經(jīng)取得了巨大的進步，但是他們還是有可能墮入復吸的境況。為此，

4、需要加強警惕，繼續(xù)維持對毒品的強烈欲望和各種誘惑的抵抗。高危（觸發(fā)）因素的識別與應對策略線索如何引起渴求？特定事件、狀態(tài)或者信號與吸毒行為反復配對造成了對那種毒品的渴求。久而久之，毒品使用就和錢、用具、特定地點、人、時點、情感狀態(tài)等線索匹配了。最后，僅僅暴露于線索就能引起對毒品的渴求或沖動，繼而吸食毒品?；A：經(jīng)典條件反射第一步：毒品使用和求治者的生活怎樣聯(lián)系?任何類型的認知行為治療的第一個任務就是了解來訪者毒品使用的具體細節(jié)。只了解到他們使用毒品是種類是不夠的。了解吸毒和求治者生活的其他方面怎樣聯(lián)系很關鍵。這些細節(jié)對建立一個有效的治療計劃非常關鍵。了解毒品使用和求治者的生活怎樣聯(lián)系的方法 吸

5、毒的人不會隨意的吸毒，了解如下重要情況：何時：求治者吸毒的時間段何地：求治者使用和購買毒品的地方何因：能夠觸發(fā)渴求的外部線索和內(nèi)部情感狀態(tài)何人：求治與何人一起使用毒品或者來訪者從何人購買毒品何事：求治者從毒品那體驗到的效應心理和生理效應用于弄清楚5何的問題在您吸毒前發(fā)生了什么？在您吸毒前您有什么感受？您怎樣/從哪里購毒和吸毒？您和誰一起吸毒？您吸毒后會有什么發(fā)生？當你開始想到想吸的時候在哪里？“高危因素”是過去與吸毒相關聯(lián)的某種“事物”或“事件”或“時間段” 。目的：幫助求治者了解和吸毒相關的人物、地點、事物、時間和情感狀態(tài)。高危因素可能包括人物、地點、事物、時間段、情感狀態(tài)。通過經(jīng)典條件反射

6、，高危因素能激發(fā)吸毒的想法或者對毒品的渴求。外部高危因素人物: 毒販、吸毒的同伴地點: 各種類型的吧、聚會、吸毒者（販毒者）的房子、經(jīng)常吸毒的某地物品、事物: 毒品、吸毒器具、太多的錢、描述毒品的影片時間段: 發(fā)薪日、節(jié)假日、休閑時間、工作之余、有壓力時、飲酒后、性活動前觸發(fā)（高危）因素 想法 渴求 吸毒第二步：幫助求治者理解高危因素的類型以及與渴求的關系 單獨在家 約會時 外出晚餐時 和朋友在家 在性活動前 早餐前 朋友家 性活動中 中餐休息 聚會 性活動后 晚餐時 體育賽事 工作前 工作后 影片/俱樂部 身上帶錢 經(jīng)過特定街道或者出口 吧/俱樂部 經(jīng)過毒販住處 學校 沙灘 開車時 公園 音

7、樂會 酒店 鄰居家 和毒友一起 工作時 周末 體重增加時 電話聊天時 和家人一起 假期/假日 康復團體 下雨時 發(fā)薪 后 約會前外部高危因素問卷內(nèi)部觸發(fā)因素負面的情緒狀態(tài)：情緒低落、消沉、無聊、焦慮、憤怒、挫敗以及人際間的沖突如爭論、消極對抗。負面的身體狀態(tài)：任何種類的身體上的不適，不管是否與吸毒、戒毒有關，比如疲勞、疼痛。 正面的情緒狀態(tài)：不是起源于或發(fā)生于社會聯(lián)系的幸福感或喜慶感。與吸毒者個人求助于毒品來提升場合的氣氛有關。自我控制的檢驗：個人被考驗來嘗試他們所用過的毒品以證明其確實已經(jīng)戒斷成功，并且因此能夠適度地控制吸毒。 害怕 挨批評 興奮 警覺 受挫 不勝任 嫉妒 懷恨 受忽視 壓力

8、 無聊 擔憂 憤怒 抑郁 疲憊 憂傷 內(nèi)疚 不安全 孤單 憤恨 緊張不安 放松 羨慕 不知所措 自信 尷尬 受剝奪 被誤解 高興 激怒 丟臉 猜疑 激情 悲傷 焦慮 饑餓內(nèi)部觸發(fā)因素問卷 第三步：應對高危因素的策略識別吸毒高危情境，回避或者離開吸毒的高危情境。遵循有計劃的低?；顒尤粘瘫?，計劃好時間，參加與毒品不相關的行為。自信訓練、放松訓練、對渴求處理。妥善處理一系列與使用相關的問題和行為。復吸經(jīng)歷的八個階段內(nèi)心深處不滿的積累。沖突情緒（來自工作的壓力及家庭的不信任）。對工作的不滿及厭煩，缺乏激情。開始否認自己，回憶過去的生活，孤立自己。討厭現(xiàn)實的生活，強烈的沮喪，絕望，得不到逃脫。憤怒。失望，忘記過去及自己。復吸。導致復吸的十大因素孤獨：內(nèi)心沒有感覺到生活的意義。壓力及沖突。無聊，空虛。憤怒，無奈（對生活的無奈，沒能力去做事，無法擺脫目前的事實。）對現(xiàn)實生活的失望及失落感。對生活失去意義，在擔心和內(nèi)疚感中生活，感受不到真理的存在。試圖忘記，否認吸毒帶來的危害，不考慮事情的后果。沮喪，悲觀，抱怨。否認自己，自認為 能控制自己。詭秘和僥幸的心理。預防復吸的十大建議學會嘗試一些活動，正確的處理孤獨感。進行家庭咨詢，從而解決家庭沖突矛盾。學習怎樣減緩壓力，放松身心。學會挑戰(zhàn)自己