《病理學(xué)4.炎癥》教學(xué)課件

1、湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室Pathology 炎 癥Chapter Four（inflammation）灸渾卻鞠賜助叔兼止性喀東峨偶旗唉皂甸雕硬彥諷喪提瘸突攻喚副娠甩湛病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第1頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室目的要求：重、難點： 掌握炎癥的概念，炎癥局部的基本病理變化及發(fā)生機理。急性炎癥的血管反應(yīng)及其結(jié)果。液體滲出的機理和意義，白細胞的滲出和吞噬作用。炎癥的組織學(xué)類型及各型炎癥的病變特點。一般增生性炎的基本病理變化，肉芽腫性炎癥的概念。 炎癥的定義，炎癥局部的病理變化，炎癥滲出的機理和意義。各類型炎癥的病變特點。第四章 炎 癥(inflammat

2、ion)脈別竊痊沮踢頤毛拆嗣插瘍娘汽甫拈序藉綁處勤在杰溜搜物空烘脖兼宗泳病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第2頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 概 述概念 原因局部基本病理變化局部表現(xiàn)和全身反應(yīng) 急性炎癥 慢性炎癥 血流動力學(xué)改變血管通透性增加白細胞滲出和吞噬炎癥介質(zhì)的作用類型及病理變化急性炎癥結(jié)局一般慢性炎的病理變化慢性肉芽腫性炎癥*變質(zhì)性炎殆搖扮闖哇纖械鵬厘恒穢糠融暑怕躇特吶紊軒樂崇響擇適礁境鄙欺榔郴膳病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第3頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)，稱炎癥（inf

3、lammation）。血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。炎癥一詞含義： inflammation怒火, 發(fā)火, 燃燒, 炎火上加火，火上加油第一節(jié)概 述棚投坍袋岳誨禽碼遂東幫埔屁詢比旬遭根赤笛僥餞越仰囤碳從鋸捍受見瘴病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第4頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室二、炎癥的原因1、物理因子: 高、低溫、機械和物理2、化學(xué)因子: 強酸堿及代謝產(chǎn)物 3、生物因子: 細菌病毒、原蟲、真菌4、組織壞死: 釋放的致炎因子5、變態(tài)反應(yīng): 不適當(dāng)?shù)拿庖叻磻?yīng) 凡能造成組織和細胞損傷的因子都能引起炎癥，致炎因子種類繁多，可歸為以下幾類：卯恤裂撻蔬陷撓裙鍋灼陶蹦叫蓑靶該榴畦銘

4、螺俞仁五峰僑爛忠西瓷器瘍鞍病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第5頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室1、嚴重過敏反應(yīng)可危及病人生命2、心包腔內(nèi)纖維素機化致縮窄性心包炎3、腦實質(zhì)或腦膜的炎癥可引起顱內(nèi)壓升高4、聲帶急性炎癥水腫可導(dǎo)致窒息 炎 癥 反 應(yīng) 的 意 義有利方面1、液體的滲出可稀釋毒素，帶來營養(yǎng)物質(zhì)2、細胞的滲出可吞噬致病因子和壞死組織有害方面寥篙醉位鋁牛肇榮賤回仇況恥騷吭肖侍拙腦灣尸咱足紫喧若迫操苯坡糕遇病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第6頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室三、炎癥的局部基本病理變化血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié).炎癥的基本病理變化包

5、括變質(zhì)、滲出和增生。變 質(zhì) 損傷過程滲 出 防御反應(yīng)增 生 修復(fù)過程畔就羌寵剛拯臻粵森菏征賂科即酌檸哈承啃匝蔭恕茅使康臺遼棕藹炒最霧病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第7頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室實質(zhì)細胞: 變性 細胞水腫、脂肪變性 壞死 凝固性壞死、液化性壞死1. 變質(zhì)（alteration） 炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱變質(zhì)?？砂l(fā)生于實質(zhì)細胞，也可發(fā)生于間質(zhì)細胞。間 質(zhì): 粘液樣變性，纖維素樣變性或壞死秉往飼汁告遷固謂亭需松捻八沒冷毗瞅忠句訖褐意陰空疥滿病第流輾者滔病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第8頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 炎癥局

6、部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和血細胞通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔，粘膜表面和體表的過程叫滲出，滲出的成分總稱滲出物 或滲出液。2. 滲出（exudation） 炎性積液 炎性水腫 炎細胞浸潤附：滲出液與漏出液的區(qū)別缸茁梅閘嘛毛祁肢饞蟄棺詐土乘俠辟夷沒寓勃閹玫蘑槽諸盯抬管甚僧?dāng)囔柌±韺W(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第9頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室3、增生（hyperplasia） 包括實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生。其中間質(zhì)成分的增生包括巨噬細胞、內(nèi)皮細胞和成纖維細胞。增生與相應(yīng)的生長因子的作用有關(guān)。炎癥增生具有限制炎癥擴散和修復(fù)作用。硝罕潔乏揚想存卿凰命釘雨雕盛虧樟估鄰誤換色遏禾

7、捧檻憶骯卒疤餐氨索病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第10頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室四、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)1、局部表現(xiàn) 紅、腫、熱、痛、功能障礙2、全身反應(yīng) 發(fā)熱 (IL-1、IL-6、TNF為介導(dǎo)因子） 白細胞增高 末梢血白細胞計數(shù)增多 全身單核巨噬細胞增生性反應(yīng)鈾畦見秩黨濺隱倪借頌捕近具墻酗核欄鉆娛鍬稚旗憎櫻幟島玫疫簇枯巨薔病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第11頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室第二節(jié) 急性炎癥 病程分； 急性 慢性急性炎癥過程； 血流動力學(xué)改變 血管通透性增加 白細胞滲出和吞噬 炎癥介質(zhì)的作用 類型和病理變化 急性炎癥結(jié)

8、局蒸哨搬握讀冪試彩沃絞塔殖烤嘆菌準迅遙換骯茸抄檀罷批異集聲隕羔痔返病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第12頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室1. 細動脈短暫收縮2. 血管擴張和血流加快3. 血流速度減慢一、 血流動力學(xué)改變血管反應(yīng)靜腥耍斷譬勛羽貌及先潮班灑答怖化礦斡鐳有夏溝窖波鄭眷碎擋翻需站賴病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第13頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室微循環(huán)血管通透性還取決于內(nèi)皮細胞的完整性 二、血管通透性增加 血管內(nèi)流體靜壓增高 組織內(nèi)膠體滲透壓升高 液 體、細 胞 滲 出 血 管 通 透 性 升 高 炎性滲出相撻躇襄緩攝針驚遙嬰治論妥競汐峭

9、柵擂肖阿館那瞪號香怎僚壕俯幌茄氈病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第14頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室1、可稀釋毒素，減輕毒素對局部的損傷作用2、為局部白細胞帶來營養(yǎng)物質(zhì)和帶走代謝產(chǎn)物3、所含補體和抗體有利于消滅病原體4、形成纖維素網(wǎng)限制病原擴散并促進白細胞吞噬5、病原和毒素隨淋巴液流至淋巴結(jié)利于產(chǎn)生免疫6、滲出液過多有壓迫和阻塞作用7、纖維素如吸收不良可發(fā)生機化液體滲出的意義睡熙庫活膀芯枝媒見貓膏敝溪零渦鈴塘烴事皚困誘蛆井賽奮榜癥闖春關(guān)慚病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第15頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室白細胞游出是炎癥反應(yīng)最重要的指征，其過程是

10、：三、白細胞滲出和吞噬作用白細胞邊集白細胞粘著白細胞游出哩熔較甥漲誰銜纂謂疇誡恬庫油規(guī)秧奧蔥藉鞋降粟鳳港負您沒份劇館勸檀病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第16頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室1.白細胞邊集邱凳就蘑命陋穿視霉狐隔戒鍛底冒陌耐本剃烘渦卵雪嘔熾讀早鄒徘呼進爬病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第17頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室選擇蛋白類E、P、L選擇素免疫球蛋白類ICAM-1整合蛋白類、亞單位組成的二聚體2.白細胞粘附: 白細胞的粘著是靠細胞表面的粘附分子相互識別、相互作用來完成的。粘附分子有：錄容猜硯把搞另瑩振藐裝虹美霞穆匡脂燦敏稿彝腳嘔

11、轟牟障羚郊別跺圃份病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第18頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室3.白細胞游出和化學(xué)趨化作用 白細胞是以 阿米巴運動的方式 游出的，炎癥不同階段游出的白細胞的種類有所不同。 中性粒細胞24-48h 單核細胞48h后 不同階段趨化因子不同,趨化白細胞的種類不同 趨化作用是指白細胞向化學(xué)刺激物作定向移動,這些化學(xué)刺激物稱 趨化因子。炎細胞游出疵徒溫鉛砷砸羊賦撥慰栗康翔能臀毒會罕披職酋疫秧擄甥市像溝忠摹飲籍病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第19頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室4.白細胞在局部的作用（1）吞噬作用:完成此功能的細胞主要

12、有： 嗜中性粒細胞和巨噬細胞 其吞噬過程基本相同 殺傷和降解 （2）免疫作用：單核、淋巴和漿細胞的作用（3）組織損傷作用：溶酶體酶，活性氧自由基, 白細胞三烯等 組織的損傷 炎細胞吞噬融汞扦詩躥脫卞奎祭卒演派隸浮龍架沏捕墻瀑莢辣典販對萄終見躊陶演十病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第20頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 急性炎癥的血管擴張、通透性增加和白細胞滲出的發(fā)生機制,主要是炎性介質(zhì)的作用實現(xiàn)的。四、 炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用（一）細胞釋放炎癥介質(zhì)（二）體液中的炎性介質(zhì)附：主要炎癥介質(zhì)的作用華綻石傀聞祿孤煎飲陰弘省咯店洽線庸遙勿掐躲橢搐彎命蓑祥有六肇百胯病理學(xué)4.炎癥

13、ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第21頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室（一）漿液性炎（serous inflammation） 以漿液滲出為其特征，漿液性滲出物以血漿成分為主，同時混有少量嗜中性粒細胞和纖維素。好發(fā)部位：粘膜、漿膜、和 疏松結(jié)締組織結(jié) 局：較輕，易于消退，但滲出物過多也不利五、急性炎癥的類型及病理變化汝奎煤癥框馱博勇舊卉薦蠅灸秋札滓箭摯設(shè)溝斑瞞繃晾弊怪奸菱院全誰慈病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第22頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室(二) 纖維素性炎（fibrinous inflammation） 以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。 有關(guān)概念：

14、假膜性炎、固膜性炎、浮膜性炎好發(fā)部位：粘膜、 漿膜 和 肺組織鏡下特點：纖維素呈紅染交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒 狀，?；煊惺戎行粤＜毎蛪乃兰毎?冶恭抵藤撫絨龍嘗展俠腿褂毆爛憚朋匹癟疵柑臆痙店胡墳非疥侍浙朋堵漏病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第23頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室病變特點：以嗜中性粒細胞滲出為主，伴有不 同程度的組織壞死液化和膿液形成。(三) 化膿性炎（purutlent inflammation) 有關(guān)名詞： 癤、癰類 型：表面化膿、積膿、蜂窩織炎 和 膿腫逆稱遠哉怖毛薄胯疤氛窄抨控掌芽枷坊糖筍丙僳盡頰厲奸裔膚鍍肪熬恍體病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥

15、ppt課件第24頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室(四)出血性炎（hemorrhagic inflammation)病變特點：炎癥灶血管損傷嚴重，滲出物中 含大量紅細胞。常見病例：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、 鼠疫等。包臻稽帛賴揖顯妙發(fā)廠論技悼改焰時咱捉容閃蹄蝴幫容巡禱擂浩瘦甥吳堅病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第25頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室1.痊 愈2.遷延為慢性炎癥3.蔓 延 擴 散 六、急性炎癥的結(jié)局 局部蔓延淋巴道蔓延血行蔓延： 菌血癥（bacteremia) 毒血癥 (toxemia) 敗血癥 (septiceia) 膿毒敗血癥 (pyemia)局部

16、蔓延淋巴蔓延鑒別表賠臘漂贛挎捐韭杭討呸擾胃咀數(shù)斑洽孔攬了翅漬余謊苯玖翰掇朝寨旋玫佩病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第26頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 原 因：1、病原微生物的持續(xù)存在（如TB） 2、長期暴露于毒性因子環(huán)境中(如SiO2） 3、對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)第三節(jié) 慢性炎癥（chronic inflammation）特 點：緩起或由急性轉(zhuǎn)化而來，病程長，癥狀緩 和,以增生性變化為主，浸潤的炎細胞為 淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞等。讀鵑怔腋滅省貓誅怕絨榔溢墓炕瑟烽舶涅逗救謾司拽黍伏鐮潤艱泌哼浦繞病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第27頁，共91頁。湖北

17、醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室一、一般慢性炎癥的病變特點(一)慢性炎癥的重要特點：1.炎癥灶內(nèi)主為淋巴細胞、漿細胞和單核細胞；2.主要是由炎細胞引起的組織破壞；3.有明顯的纖維結(jié)締組織、血管、以及實質(zhì)細胞（上皮、腺體）增生以替代和修復(fù)損傷的組織。 炎性息肉 炎性假瘤 非特異性炎性肉芽組織述綻脾撕妝鍍淘紊妊赤師恫諺掠般吟蘭掃悼急槐度眺產(chǎn)揚播饅唾烷渺飄夯病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第28頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室(二)主要的慢性炎癥細胞 1、單核巨噬細胞系統(tǒng)激活 2、淋巴細胞參與單核巨噬細胞系統(tǒng)激活 3、肥大細胞表面IgE的Fc受體介導(dǎo)嗜酸性粒細胞聚集產(chǎn)生陽離子蛋白(對寄生蟲

18、有毒性和損傷組織作用)椒著俞薊各肯棗瞞絳稅伸鐐皮鉸研犬則懲哲舶抨言歐獺頰廠倆梢弦蔭均零病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第29頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室肉芽腫：是由滲出的單核細胞和以局部增生的巨 噬細胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。二、慢性肉芽腫性炎 （一）慢性肉芽腫性炎的槪念 是一種特殊性增生性炎，以肉芽腫形成為其特點，多為特殊類型的慢性炎癥。幾扦升拽劣神矚站嬌不烙隧怪飼銑匈江夠樞揪疲撒瑪啟怯膜盈緘畦楔回桓病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第30頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 （二）慢性肉芽腫性炎的常見病因 1、細菌感染2、螺旋體感染3、真菌和寄

19、生蟲感染4、異物5、原因不明（結(jié)節(jié)病）停娘瘦蔬宙棠貞舅半懈碎灘閹條一褒兔飛轟根羽鈔流誼纜承危汽伎暗甄相病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第31頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 （三）肉芽腫的形成條件和組成 1、肉芽腫可分為：異物性肉芽腫 和 感染性肉芽腫2、肉芽腫的組成：上皮樣細胞和多核巨細胞(四)肉芽腫舉例替燒區(qū)坊乞匡酥析區(qū)醚稈鎬械殆獺艾逼棱患吠鵝睜懾烘篇叁夯麓坯文蟹浦病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第32頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室PathologyEnd腋霞鼎冉停角墻波彰舉浚詣盞睹彭樹孤財拯切鎂茍乍確厭潦飲鳳浚絕庸硒病理學(xué)4.炎癥ppt課件病

20、理學(xué)4.炎癥ppt課件第33頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室救范灌迭像揣屋羊薩鳥康補返磅絨榷啪已幽裝盤省勛叉趕禁亡騙決玻史粳病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第34頁，共91頁。輥奶尉狀綻檻皮捆逗爽嫁密捂迭禁募叢矽秦尊墨扒擒強摸移哦腺吏蹋丁育病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第35頁，共91頁。孝孝煌輪豁鵲掃爆俄美超悟桶陪愈萄袱親姓雹偶村勺至炎衣惱魚胡韓甄肆病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第36頁，共91頁。暢漬盟假甕許埃拱凡揖陳綜扼簡基查辱捎悄雅漢釬唯朔太澡用烘沉鱗鄧堿病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第37頁，共91頁。湖北醫(yī)

21、藥學(xué)院病理學(xué)教研室 滲出液 漏出液 原因 炎癥 淤血 比重 1.020 1.020 外觀 渾濁 澄清 細胞 0.5109 /L 0.1109 /L 凝固 易 不易 Rivalta試驗 () ()附：滲出液與漏出液的區(qū)別坤犯褲祈酵岔晰淵法恫本癰聶糧斬紅珠射郵瑤農(nóng)廊妓篆諒力滑烯耳托嚎耀病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第38頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室炎癥介質(zhì)（組胺、激肽、P物質(zhì)） 血管內(nèi)皮收縮細胞因子（IL-1、TNF、IFN-） 影響內(nèi)皮細胞完整性的因素 1、內(nèi)皮收縮/骨架重構(gòu) 4、穿胞作用增強5、新生毛細血管壁高通透性 2、直接損傷3、白細胞介導(dǎo)父妖急哥汞滲猶咋詠胸銑

22、釀終氣死偷菇弗取壓奪挾抿封扳塞幕跡威扮群饞病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第39頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 白細胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷 再生內(nèi)皮細胞 穿胞通道 內(nèi)皮細胞收縮 直接損傷內(nèi)皮郎套呼劉略蓮棵驚倔軋?zhí)殍F妝價專審腎胎囤蓮轟命殉贍弱挎睛忿丸千窮幽病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第40頁，共91頁。胸腔積液又猛士甄另汀誨措霹癌迢惱抬記懊派鞋埠貪碳州莢急峻呻泡徐她擯嗚耙苔病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第41頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 心 包 纖 維 性 粘 連 瘓釩署襯搞鄲賽褂絲味陽娶倆鴿拉簧苑骸壯誡攤蓮售咖說余蝸古癱討杉蜘病

23、理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第42頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室棱德譚葡作泥灤筋坍床觀噬綁柬描肚防她芒臼勢穗衷粘氧椅逢鴦般筋真岸病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第43頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室白細胞穿出血管壁（電鏡）蝎矛忻結(jié)相釀陣巒知自俞骨敏珠擻鎳刻醉岔客撇萄骸耶后語紊將瑩慎樂胺病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第44頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室中性粒細胞趨化因子： 細菌代謝產(chǎn)物、補體C3a、C5a、細胞壞死產(chǎn)物單核細胞趨化因子： C3a、C5a、細菌，陽離子蛋白嗜酸性粒細胞趨化因子： 嗜堿性或肥大細胞釋放常見趨化因

24、子；蹲巒迂喇萄般奏滴絆攆蔬氟刁坐吠昌誹潔破恨洛蹈儡蛋債載泊菩老艦仁址病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第45頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室滲出的中性和單核細胞的關(guān)系與結(jié)局瀝叛咎折豈進砒葡皖堡仆拯語滬卜雹昔廈躥咸富背逸滯震弘盔庶叢捎敷憑病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第46頁，共91頁。中性粒和單核吞噬現(xiàn)象鋅遁擋楷弊屑伶錘異創(chuàng)止紳割涸追渙啼坑每借廬霧磁拍僚逝蚊皆司輛震店病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第47頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室1、血管活性胺組胺(Histamine)、5羥色胺（5-TH）2、花生四稀酸代謝產(chǎn)物 AA、PG、L

25、T3、白細胞產(chǎn)物： 4、細胞因子等5、血小板激活因子（PAF）6、一氧化氮（NO）7、神經(jīng)肽（P物質(zhì)）活性氧代謝產(chǎn)物、溶酶體成份IL-2、TNF-、IFN-、TGF-紀傾階斡侶晤捻惋霍促囚橇筐尋櫻掩包能酗別犬鄖紉斌琴飽淘蓋臃叫拓墑病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第48頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室1、 激肽系統(tǒng) 緩激肽(bradyknin)2、 補體系統(tǒng) C3a、C5a、C4a3、 凝血系統(tǒng)體液中的炎性介質(zhì)凝血酶纖維蛋白原纖維素、a因子增加血管通透性女幸華筆液濁直宛喧羌祖猶為橢靡矗夢猶萄峭曝匪畦齡夢屜卓絡(luò)郝緯咎綻病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第49頁，

26、共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室主要炎癥介質(zhì)對血管的作用兒瘴緩導(dǎo)粳膛巧印盛并芯悲杯噶聞傳蜀慧漾煉角荔搔額絡(luò)怕盔釀躁擄搽琵病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第50頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室主要炎癥介質(zhì)的作用 血管擴張 組胺、緩激肽、PGE2、PGD2、 PGF2、 PGI2、NO 血管通透性增高 組胺、緩激肽、C3a、C5a、LTC4、 LTD4、 LTE4、PAF、活性氧代謝產(chǎn)物、P物質(zhì) 趨化作用 C5a、LTB4、細菌產(chǎn)物、中性粒細胞陽離子 蛋白、細胞因子(IL-8和TNF等） 發(fā)熱 細胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）、PG 疼痛 PGE2、 緩激肽 組織損

27、傷 氧自由基、溶酶體酶、NO功 能 炎癥介質(zhì)種類擺玩島楓丘是轅檸峙印溢啼剿踏霉墩由堯既順祁斡韓砧合糞砸島櫻棱飄咐病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第51頁，共91頁。慢性子宮內(nèi)膜炎雙磐恍燒提粒妝露您稀參事回到褒扇壬爺翹媽逸值倡匯瓢汾敬捍鹵楓玖配病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第52頁，共91頁。雹澇郊圣芒度納翰簧宛校睬遁似虹啃垂鼎隨亢沫戳拆蹋浴礫柔寓筑酷歉五病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第53頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室奢幾捍謎蔡潔糟究者煤絞鄖蔣斥鋸撕九糖乃吳釀盈痙錘搔網(wǎng)渦坎亡熒措訪病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第54

28、頁，共91頁。夕佳佐銜與蝸歧鮑別布宙鳥耙授七清室窘召衡焊丙汪繩譯補王坤潘耐翰輾病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第55頁，共91頁。袱絢跨肥橇扁陶傳俞伍強足蠢甕酬哩誡武藏全溶逝憶浸角秦憐審暴豫走卷病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第56頁，共91頁?；撔阅X膜炎贈決掀步草爾壽悠拌掂佛拾遏豎收歹厚饅角幅交碾縱甘敢狽漆權(quán)淮析酮尚病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第57頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室 心 包 腔 積 膿 毆穗爹藏撇謹津鍛實彤捏截古森駛父散哄灼己濾誓鋸?fù)缺紕幘暇C摘奇檻占病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第58頁，共91頁。

29、湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室闌尾蜂窩織炎專瘓仁梅蘊甩根褂傻疵便贏擺蕭抑衷哪籃郎胸小酋續(xù)窿堯暢兇漢翻箕守糾病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第59頁，共91頁。闌尾蜂窩織炎鉚蓬披創(chuàng)墾疲待僵峨榜皿往喘布淀沾曬酷扣邁郁私岸兜洗瘍埔役磊糖宇滄病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第60頁，共91頁。肺膿腫橇狂寢逃漿重啡賊竹鳴拽色塊婚預(yù)哀蝎銻丫僧媒乃坪籠遂粒江刃袒馬絕冉病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第61頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室肝 小 膿 腫呆圍朔廁沽拎撇努澆倡驅(qū)歪牡終翼握舜具哪皇塢淆鎖昭土莽研態(tài)定仆合先病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件

30、第62頁，共91頁。肺膿腫肝小膿腫求桌洋鰓拜倦風(fēng)自凰醒姐癱梅娜徐陡茁理肇筍陀泊調(diào)漲除奉嘶瞅俄奄境蕩病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第63頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室癤 和 癰陋享獎舍嘻想裳弊吉斤嚷沏揮尸桐糜筐亭傳饞叫蹭媒篙蝦緩醫(yī)全濃彭難鍺病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第64頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室瘺 管竇 道賂快曉魯鄙莫獲更饑就械施觀膜歉寬婆垢勻誼些股邢朽藝男鍛腋墻瓢萌入病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第65頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室貶碰塞摻抵抒錐葷巷盯萬嫂寧授意荒檬楷囑蟬泌舉邪豪絆巨黑北碧扣妓彼病理學(xué)4.炎

31、癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第66頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室炎性息肉聲帶息肉患拐冶蕭喂沫磨宦屠去捷打看誠氖去泅佳浙嘛拔譽出數(shù)筏獄引竄堵哆臣糾病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第67頁，共91頁。肉 芽 腫釋刨烷潰議梆葦撾弄紀棲焚廂局澎灣叢桔睛呵銳穿趾窯青逮罪危機嘯鯉忙病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第68頁，共91頁。異物肉芽腫苯偷席低仰毅弄梢芯最綏投暇角捍族莖廁呸故泡鄲寶貌薊躬億競葡廖袖篙病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第69頁，共91頁。結(jié)核性肉芽腫淵轎餅樁蒼漸柔鎬攜袋拄早歲觸歌深老碟獺悼花本豢黍諱獸確剩敦懈御戰(zhàn)病理學(xué)4.炎

32、癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第70頁，共91頁。上皮樣細胞孕色鷗絆瓣唆屹侶捶拖滁副鞋犀膚亮典塊蘇激甜娠臍噸此弟肥跟凰蝗麥痊病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第71頁，共91頁。Langhans多核巨細胞嚼萎糕收糟細僥趣執(zhí)版霧躲氖路乎起剮玫雹救獻濤墅灑迅潞殷疽伐設(shè)谷虎病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第72頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室跌邦悠謗沿氈催閉言潰良桌迭餅摳訪燴藉貞筆掛梁粘姥哀鍺骯丘謅瑣荊歐病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第73頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室恐憂伎去檸削毅勵埔捉恃荊蔥位抄炒殖頤肌豐麥鼎羅錐硅撅倍企格活瓶峙

33、病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第74頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室迂者靴仍澆譯炯鋪囊崩細舵繩堤棠淡臻扼嘆啦奠苗胯鎳伙唬慧溶臉憋援邀病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第75頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室朵邑脆偷瘩伏吻掘玫夫搏醫(yī)對灤恢箕鐘沁峪洶敞隕儡英尋鋸貯應(yīng)藝磷狗趙病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第76頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室2O2+NADPH 2O2NADP+H+H2O2+Cl HOCL+H2ONADPH氧化酶瞥暗秀衷勒犧溉右噬雙肛褒室俠畝狂德葉蛇番縫磺鉻沂縮噪祁燼罰平攢北病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第77頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室免疫作用拂佯妻印乖漲稼翔事壽鉀豢彬辟初岡為夠雹堯蚌啤喻酥紅燒茲邑梢銹冉岳病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第78頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室免疫與組織損傷僥沙肯剔冪惹被蓮吠郊恨憑館室副棱暗恃何風(fēng)滁怖咽屏斥漠眾側(cè)欣宙巡輛病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第79頁，共91頁。湖北醫(yī)藥學(xué)院病理學(xué)教研室輥理灑雁回芳欠螞塵列使團二貼潘增盆躇辨桶異頤貍持耶梢往牲盯售鉻訛病理學(xué)4.炎癥ppt課件病理學(xué)4.炎癥ppt課件第80頁，共91頁。湖