dpk考試復習速碧林西安自測題

1、單選題：1.測定抗凝血因子a 的活性，需在治療第 A_天肝素注射后小時之間采血檢查，檢測值一般為IU 抗凝血銀子a/ml.A2,2-3,1-1.5B2,3-4,0.5-1C3,2-3,0.5-1D3,3-4,1-1.52.血液透析中，當抗凝血因子Xa 的活性 D 時需調(diào)整使用劑量。A低于 1.5IU/ml 或高于 2.5IU/mlC低于 1.2IU/ml 高于 0.4IU/mlBD低于 2.5IU/ml 高于 1.5IU/ml低于 0.4IU/ml 或高于 1.2IU/ml3.對于伴有的下肢DVT 患者，建議 LMWH 優(yōu)于 VKA 治療（_C_）,對于合加群并 DVT，且沒有接受 LMWH

2、治療的患者，建議 VKA 作為長期治療優(yōu)于或利伐沙班（ ）。A 1B,2BB 2B,2BC 2B,1BD1B,1B4.KANT 研究是通過_C 檢測 DVT。A 靜脈造影B CT 檢測C超聲D 肺造影5. B_研究證實速碧林注射部位血腫顯著少于普通肝素。A BlanchardB LeyvrazC YooD 比利時E群F KANT6.B 研究表明速碧林組近端 DVT 的發(fā)生率是 0.16%。A CyrkowiczB MarassiC LeyvrazD KANT7.一個 48 歲有血栓家庭史的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者，其 Caprini 評分是：BA 5B 6C 7D 88.研究證實，速碧林與 UFH 相比

3、，速碧林抗Xa 活性高，無需常規(guī)監(jiān)測。CA 國內(nèi)研究B MismettiC StefoniD GALILEI發(fā)生率是：B9.FRAX.I.S 研究證實速碧林 6 天組患者心肌梗死或A0.7%10. 中國骨B 1.3%C 2.9%D 3.1%手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預防指南，抗凝藥物預防癥不包括：DA， B， C，D，近期有活動性及凝血。血小板低于 20*10 9/L性腦意外。嚴重的頭顱外傷或急性脊髓損傷。11.Cyrkowicz 研究的對照組類型是：B A，UFH 組C，不接受任何低分子肝素治療B，不接受任何肝素及抗凝劑D.不接受任何預防措施12. 一項觀察低分子肝素（速碧林）在高危傾向患者血透中應

4、用的療效和安全性研究，速碧林組和UFH 組凝血情況為 0 級的發(fā)生率分別為？AA，87.9%，38.7%C,88.9%，37.8%B,89.8%,，38.7%D，89.9%，38.8%13. Lai 等對 40 名長期（2 年）使用 UFH 進行血透抗凝的慢性血透患者進行研究，換用速碧林（）個月后，血透TRACP 值下降（C）？A，12 ，15%B，6 ， 13%C，4 ，13%D，3 ，13%14.指南A，婦科腫瘤的腫瘤患者中 VTE 一般性患者風險不包括：DB，動脈血栓栓塞癥C，15. 移植A，性和/或獲得性狀態(tài)D，癌搭橋造瘺術(shù)的適應癥不包括：A上肢纖細不能制作自體內(nèi)瘺。B，由于反作內(nèi)瘺使

5、上肢動靜脈耗竭。C，病情嚴重，或合并有其他系統(tǒng)的嚴重疾病，預期生命有限的患者。D，原有內(nèi)瘺瘤或狹窄切除后需要用移植搭橋。一名 70 歲進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者，使用低分子肝素鈣預防 VTE 的使用方法：D A，38IU/kg，直到術(shù)后第三天（圍手術(shù)期 12h 停藥），第四天起 57IU/kg，次/天。 B，38IU/kg，直到手術(shù)前 12h，手術(shù)后 12h 期 57IU/kg，次/天。C，0.3ml/天，術(shù)前 2h 停藥D，0.3ml/天，術(shù)前 2h 進行第一次注射。對于需要測定抗凝血因子 Xa 活性的患者，在治療第二天肝素注射后A 之間采血檢查，檢查值一般在（）抗凝血因子 Xa/ml。A，23h

6、， 0.35-0.7IU。C，2-3h，0.5-1.0IU。B，3-4h，0.35-0.7IU。D，3-4h，0.5-1.0IU。18. 血液透析的嚴格癥不包括 C：A，嬰幼兒（可采用腹膜透析）。 C，心肌病變導致的肺水腫或心衰。D,升壓藥不能糾正的嚴重休克。B，嚴重缺血性心臟病。19. 對于肝素誘發(fā)的血小板減少癥，最有可能發(fā)生在第幾天 B？A 5 天B 10 天C11 天D 21 天）ml 的抗 Xa 活性的低分子肝素D 3.5ml20. 3.0ml 的硫酸魚精蛋白能中和大約（ AA 0.5mlB 1.0mlC3.0ml21. 速碧林抗Xa/抗a 活性為？BA 3.5B 3.2C 4.0D

7、4.522. Yoo 研究顯示，那屈肝素預防使THR 患者術(shù)后 DVT 的發(fā)生率下降多少？BA13%B87%C39%D61%23.的理想治療目標范圍的INR值為BA 1-2B 2-3C 3-4D 4-524. 對于中度血栓栓塞形成術(shù)，而且患者沒有顯示有嚴重的血栓栓塞，速碧林注射（A ）就可有效起到預防作用？A 2850IU（0.3ml）C 5700IU（0.6ml）B 3800IU（0.4ml）D 2850IU（0.3ml）25. 一些骨科手術(shù)尤其是（ C凝藥物。），如果需長時間抗凝治療，可持續(xù)使用肝素或隨后口服抗A 骨折手術(shù)B 脊柱手術(shù)C 髖關(guān)節(jié)手術(shù)D 膝關(guān)節(jié)手術(shù)26. 皮下注射后，低分子肝

8、素很快吸收并且可以達到近（ C）吸收。在使用后約（ ）小時達到血漿峰值。A 90%/4B98%/3C 100%/3D100%/427. caprini 風險評估模型可有效評估VTE 的發(fā)生風險，指導預防治療方案，并建議對（ B）的患者進行VTE 風險評估。A 對外科術(shù)后 10 內(nèi)C 對骨科術(shù)后 30 天B 對外科術(shù)后 30 內(nèi)D 對手術(shù)患者 15 天28. UA/NSTEMI 患者接受 PCI 術(shù)分類中對早期 PCI 的描述正確的是？CA.存在高危缺血風險的患者B.GRACE 評分140 或存在至少一項主要高危C.GRACE 評分140 和存在至少一項主要高危項高危29. Cprini 模型中

9、VTE 風險計 3 分的是？BD.GRACE 評分140 但存在至少一A.肺功能異常B.DVT/PE 患者史C.中心靜脈置管D.腦卒中（1 個月）30. 下列屬于 NICE 指南中VTE 風險的是？DA.活動期或治療B.急性卒中C.血小板功能異常D.高跌倒風險31. 速碧林在治療不穩(wěn)定性心絞痛和非Q 波性心肌梗塞時可能需要測定抗凝血因子Xa 活性的患者不包括？DA.HITB.急性心力衰竭C.腎臟損害D.32. 下列哪些情況下必須停止使用低分子肝素？BA.彌散性內(nèi)凝血B.肝功能衰竭C.消化性潰瘍病史D.腦部手術(shù)后期33. 在使用速碧林時需要監(jiān)測血漿鉀水平的患者不包括？DA.慢性腎功能衰竭B.C.

10、代謝性酸D.急性心力衰竭34. 在肝素相關(guān)的血小板減少癥急性期，對血液透析患者，當抗凝血因子 Xa 活性低于DIU/ml 或高于IU/ml 時調(diào)整使用劑量A.0.5,1.0B.0.4,1.2C.0.1,0.6D.0.4,1.035. 2013ASCO 指南中對接受大型手術(shù)的腫瘤患者，藥物預防血栓形成應在手術(shù)后持續(xù) D ，對于存在高危的接受大型腹腔或盆腔手術(shù)的腫瘤患者，LMWH 預防應延長到術(shù)后周A.7-10 天，4 周 B.10 天，1 個月 C.7-10 天，1 個月36. 下列不是速碧林在 VTE 預防方面的研究是？DD.10 天，4 周A.KANTB.FX140C.MarassiD.GA

11、LILEI37. caprini 評分表中 2 分的是：BA 大手術(shù)史（1 個月）B 石膏固定（1 個月）D 抗心磷脂抗體升高C75 歲38. 2008 年一項旨在驗證 VTE 風險評估模型的研究在 UMHS 展開，其結(jié)果顯示，風險水平與 VTE 的發(fā)生顯著相關(guān)性（1.9;1.3-2.6,p30kg/m2B、急性卒中C、高齡D、血小板減少癥6.以下哪些研究屬于那曲肝素在腫瘤 VTE 防止的循證研究 ABCDA CyrkowiczB. FX140C .MarassiD. Mismetti7.以下哪些研究是在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中進行的 BCA. BlanchardB.LeyvrazC. YOOD. 比

12、利時研究8.血液透析的嚴格癥有：ABCDA 嬰幼兒 B 嚴重的缺血性心臟病 C 不能配合治療的相應人群 D 升壓藥不能糾正的嚴重休克9.治療 UA/非 Q 波性心肌梗塞不建議與低分子肝素聯(lián)合使用的藥物有：ABDEA,尿激酶B，右旋糖酐 40C，皮質(zhì)類固醇D，噻氯匹啶D，乙酰水楊酸（抗血小板劑量）E， 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥10. 以下關(guān)于 INR 說法正確的包括-ABCDE-A，INR 是指國際標準化比率；B，目的是使不同檢測aPTT 結(jié)果標準化；C，未使用 VKA 的健康受試者其值為 1；D，建議對于多數(shù)適應癥采用中等強度的 INR（2.0-3.0）；E，INR 值大于 5 提示判斷題：風險極高

13、。某患者在使用肝素的過程中監(jiān)測到aPTT 時間延長，推測該患者的肝素使用劑量過量，應適當減少肝素用量。N有肝素相關(guān)血小板減少癥病史的患者，如果決定使用低分子肝素，從第一天起就要加強臨床和監(jiān)測（至少每天測定兩次血小板數(shù)量），盡量將治療時間縮短，必要，立即開始抗維生素 K 治療。NCRRT 患者可每 4-6h 給予 30-40IU/kg 靜脈注射，治療時間越長，給予的追加劑量應逐漸增加。N在凝血級聯(lián)中，Xa 因子具有限速作用，不可替代。YCaprini 模型，大手術(shù)（1 個月）評分為 2 分。 NCaprini 評分為 34 分的患者，VTE 發(fā)生率為 3%6%，需要藥物預防或物理預防。NPT 測

14、定因子 I，II，V，VII，IX 激活后血漿凝血需要的時間N。慢性心肌缺血綜合癥包括：穩(wěn)定性心絞痛、缺血性心肌病、隱匿型冠心病。 Y低分子肝素同溶栓藥物聯(lián)合使用時，低分子肝素使用劑量減半，并隨訪患者 N速碧林主要通過腎臟代謝，故肝功能不全的患者使用時不必考慮那曲肝素對 INR 無顯著影響 Y風險 N12. FX140 研究對于預防結(jié)直腸癌術(shù)后患者 VTE，那曲肝素鈣風險低于依諾肝素 Y13. 腫瘤細胞癌促凝物質(zhì)，癌促凝物質(zhì)可以直接激活 Xa 因子，不需要 VII 因子存在。促凝物質(zhì)可以通過凝血酶激活受體激活血小板。N是皮下或靜脈內(nèi)藥物過量的主要臨床體征。應該測定血小板計數(shù)和其它凝血參數(shù)。14

15、.輕微的很少需要特殊治療，減量或停藥后癥狀緩解。N15. 對于伴有的下肢DVT 患者建議LMWH 優(yōu)于VKA 治療，對于合并DVT，且沒有接受LMWH 治療的患者建議VKA 作為長期治療優(yōu)于加群或利伐沙班。（2B）腎功能不全的患者應慎用LMWH，利伐沙班和加群，VKA 則不必擔心。Y16. 在有肝、腎功能不全，胃潰瘍或其它任何易的器質(zhì)變，脈絡膜視網(wǎng)膜病史的情況下，腦部或脊髓手術(shù)之后應17. caprini 評分表中 3-4 分的風險使用速碧林。Y的預防方案是藥物預防和物理預防 N18. 對于嚴重的患者建議給予LDUH（2C），LMWH（2C）或機械預防（首選 IPC）（2C）優(yōu)于不給于預防。N注射速碧林有可能會導致某些患者乳膠過敏。Y嚴