醫(yī)學(xué)人體寄生蟲學(xué)教學(xué)課件帶絳蟲

1、 絳蟲綱 Class cestoda概述第1頁，共39頁。 一.共同形態(tài)特征1. 蟲體分節(jié) 頭節(jié)頸節(jié)鏈體（幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)）2. 孕節(jié)片成熟后可脫落。3. 雌雄同體，生殖器官發(fā)達(dá)。4.蟲體無體腔。5.無消化道。第2頁，共39頁。第3頁，共39頁。二. 分類多節(jié)亞綱單節(jié)亞綱絳蟲綱假葉目圓葉目鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲微小膜殼絳蟲闊節(jié)裂頭絳蟲曼氏疊宮絳蟲第4頁，共39頁。 三.假葉目與圓葉目的區(qū)別 假葉目 圓葉目1.卵的區(qū)別：第5頁，共39頁。2.成節(jié)與的區(qū)別：圓葉目假葉目第6頁，共39頁。3.生活史的區(qū)別假葉目卵水第一中間host(甲殼綱）第二中間host（魚、蛙）終host （貓、狗）圓

2、葉目卵消化道一個中間host 囊尾蚴似囊尾蚴棘球蚴泡球蚴終宿主腸道成蟲成蟲裂頭蚴續(xù)絳期鉤毛蚴原尾蚴第7頁，共39頁。（豬帶絳蟲）Taenaia solium鏈狀帶絳蟲成蟲寄生于小腸，引起豬帶絳蟲病，幼蟲寄生于全身，引起囊蟲病。第8頁，共39頁。豬帶絳蟲成蟲一.形態(tài)第9頁，共39頁。頭節(jié)第10頁，共39頁。成節(jié)孕節(jié)第11頁，共39頁。卵第12頁，共39頁。二.生活史成蟲孕節(jié)（卵）六鉤蚴囊尾蚴囊尾蚴成蟲六鉤蚴囊尾蚴隨糞排出入腸粘膜，經(jīng)血循到全身經(jīng)口到小腸2-3月被人食入入腸粘膜經(jīng)血循到全身豬食入（人小腸）第13頁，共39頁。第14頁，共39頁。成蟲壽命可達(dá)25年感染蟲期豬囊尾蚴患帶絳蟲病生活史特點

3、幼蟲壽命一般3-5年感染蟲期孕節(jié)（蟲卵）患豬囊蟲病1.2.終宿主人中間宿主豬3.第15頁，共39頁。三. 致病作用成蟲致病在小腸內(nèi)借體表吸收人體營養(yǎng)，其小鉤和吸盤對腸粘膜也有輕微損傷。癥狀：腹部不適、消化不良、 腹瀉、體重減輕等。第16頁，共39頁。 常見的寄生順序： 皮下、肌、腦、眼、心、舌、口、肝、腹膜、上唇、乳房、子宮、神經(jīng)鞘、骨等。幼蟲致病危害遠(yuǎn)較成蟲為大。因在全身寄生范圍廣，在人體寄生的囊尾蚴可由1個到成千上萬個。第17頁，共39頁。1. 皮下及肌肉囊尾蚴病囊尾蚴在皮下或肌肉內(nèi)形成囊蟲結(jié)節(jié)， 直徑1cm。無痛、中等硬度，可活動軀干多于四肢分批出現(xiàn)。第18頁，共39頁。2.腦囊蟲病囊蟲

4、在腦組織形成囊蟲結(jié)節(jié)。以癲癇發(fā)作最為常見還可有頭痛、神志不清、視力模糊、顱內(nèi)壓增高等癥狀。 第19頁，共39頁。3.眼囊蟲?。耗蚁x可寄生于眼的任何部位，但絕大多數(shù)在眼球深部，玻璃體及視網(wǎng)膜下。眼囊蟲的壽命約1-2年。 囊蟲活時， ?？梢娤x體蠕動。囊蟲死后，產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激。導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，并發(fā)白內(nèi)障、青光眼，甚至產(chǎn)生視網(wǎng)膜玻璃，終至失明（眼球萎縮）。第20頁，共39頁。第21頁，共39頁。豬帶絳蟲?。涸儐柌∈烦陨馐?？確診（1）糞便查蟲卵、孕節(jié) 根據(jù)孕節(jié)子宮分支數(shù) 數(shù)確定蟲種。四. 診斷應(yīng)連續(xù)查三天。第22頁，共39頁。，（2）試驗性驅(qū)蟲收集全部糞便， 水洗檢查頭節(jié)和孕節(jié)可以確定 蟲種和考核療效。第

5、23頁，共39頁。豬囊尾蚴病1.有豬帶絳蟲病史或食生肉史2.皮下囊蟲結(jié)節(jié)（本病的特征）活檢3.眼囊蟲病眼底鏡4.腦、肌肉等組織中的囊尾蚴x線、CT5.免疫學(xué)方法第24頁，共39頁。五. 流行病學(xué) 豬帶絳蟲病在全世界分布范圍較廣，但感染率不高，國內(nèi)多呈地方性流行。傳染源絳蟲病患者。人是唯一終宿主。傳播途徑人糞豬人生豬飼養(yǎng)方法不當(dāng)人的飲食習(xí)慣不良流行第25頁，共39頁。 3. 感染方式人感染豬帶絳蟲的方式：食入生的或半生的帶活囊蟲的豬肉人感染豬囊蟲的方式自體體外重復(fù)感染自體體內(nèi)重復(fù)感染異體感染25%的豬帶絳蟲病患者伴囊蟲病 50%的囊蟲病患者伴豬帶絳蟲病第26頁，共39頁。1.消滅傳染源： 治療病

6、人驅(qū)蟲南瓜籽 60g檳榔60g1小時20-30g 硫酸鎂半小時頭節(jié)驅(qū)除？用吡喹酮治療也有較好的效果。注意：豬帶絳蟲病必須及早治療，因有自體重復(fù)感染的危險。六.防治第27頁，共39頁。吡喹酮治療，使囊尾蚴變性、死亡，但對腦囊蟲病有較強(qiáng)的反應(yīng)。囊蟲病的治療眼囊蟲手術(shù)深部囊蟲對癥第28頁，共39頁。 2.注意個人衛(wèi)生及食肉加工3.加強(qiáng)糞便管理，避免豬是人糞4.加強(qiáng)肉類檢驗，禁售米豬肉第29頁，共39頁。肥胖帶絳蟲Taeniarhynchus saginatus（牛帶絳蟲）第30頁，共39頁。一.形態(tài)頭節(jié)第31頁，共39頁。孕節(jié)成節(jié)第32頁，共39頁。二. 生活史成蟲孕節(jié)（卵）六鉤蚴牛囊尾蚴成蟲（小腸上段）隨大便排出自動逸出牛食入入牛腸壁隨血循到牛全身人經(jīng)口小腸頭節(jié)翻出、吸附8-10周第33頁，共39頁。牛帶絳蟲生活史特點1.成蟲寄生于人小腸， 幼蟲不寄生人體。2.中間宿主是牛， 感染蟲期是牛囊尾蚴第34頁，共39頁。3.有時節(jié)片刺激回盲瓣，引起假性闌尾炎癥狀。三. 致病特點1. 成蟲致病與豬帶絳蟲致病相似，但人不患牛囊尾蚴病。2.節(jié)片可自動從肛門逸出，并有肛門瘙癢。第35頁，共39頁。1. 同豬帶絳蟲病2. 透明膠紙法四.診斷第36