兒科歷年考點(diǎn)匯總

1、每天尿量少于:200m1(2004)2.重生兒高膽紅素血癥可致使：核黃疸(2001)初期臨床表現(xiàn)是：性格改變(2004)增加，并伴左心房、左心室血量增加的先本性心臟病應(yīng)是：動脈導(dǎo)管未閉(2003)公布的母嬰保健法例定在重生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾 病是:先本性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥(2001)切合營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是：頭圍增大(2000)比率相等的時(shí)間分別是:46天和 46 歲(1999小孩新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每個(gè)高倍視線下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于:3個(gè)(2005)本性心臟病是：動脈導(dǎo)管未閉(2004)初期最靠譜的依照是：血清鐵蛋白降低(2002).重生兒先本性甲狀腺功能減低癥的

2、典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是:T4降落、TSH 高升(2002)切合重生兒生理性黃疸的原由是：紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不可熟(1999次序是:先耳后、頸部，延及額面部，爾后軀干、四肢(2000).36個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常有的表現(xiàn)為顱骨融化(1999)忽然出現(xiàn)呼吸急促，第一應(yīng)試慮：膿氣胸(2005)每天水的需要量是:150m1/kg(2004)顯然四周循環(huán)阻礙，擴(kuò)容液輸注時(shí)間為:3060分鐘(2003)切合輪狀病毒腸炎的特色是：夏天常見(2002)歸并肺炎者應(yīng)隔絕至：出疹后10天(2001)切合水痘皮疹特色的是：皮疹不伴瘙癢(2000).營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是：促使蛋白質(zhì)合

3、成(2003).鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是：水月中(2005)初期診療最存心義的臨床表現(xiàn)是：Koplik斑(2001)最初出現(xiàn)的癥狀是：體重不增(2001)缺乏性佝僂病激期血生化的特色是：血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高(2000).保持機(jī)體新陳代謝所必要的能量，為小兒所獨(dú)有的是：生長發(fā)育所需(2005).苯丙酮尿癥的遺傳形式為：常染色體隱性遺傳(2004).胚胎期是指受孕后的:8周之內(nèi)(2003).對小兒特異性體液免疫正確認(rèn)識是：IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生(2002)飼養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是：乳酸桿菌(2001).診療小兒腎病綜合征的必備條件是：低蛋白血癥，大批蛋白尿

4、(2000).首次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反響的時(shí)間為：48周(1999)不該出現(xiàn)的癥狀是：貧血(1999大批透明管型時(shí)，提示病變在：腎小管和腎小球(2004)大病例常發(fā)生在：起病12周內(nèi)(2003)36.結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)后，注射部位出現(xiàn)紅月中硬結(jié)，直徑20m,并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)果是：強(qiáng)陽性(2002)37.5歲小兒按公式計(jì)算，身高、體重及頭圍約是：105cm、18kg、50cm(2001) 原由是:維生素D減少(2000)39.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，不正確的選項(xiàng)是：年紀(jì)愈大,肝脾月中大越顯然(1999)歸并硬膜下積液，常有的病原菌是：流感嗜血桿菌(2005)切合純真性腎病的臨床表現(xiàn)

5、是：肉眼血尿(2004)42.法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要決定于：肺動脈瓣狹小程度(2003)采納的圍生期規(guī)定為：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周(203)常有于:大批心包積液(2000一定達(dá)成的計(jì)劃免疫是：卡介苗(2000診療依照是：支氣管擴(kuò)充劑能緩解(2000.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的：34天(2003).鑒識非典型苯丙酮尿癥需進(jìn)行：尿蝶吟剖析(2002).重生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的：2倍(2001)特色是:膚色紅潤，皮下脂肪豐滿(2000.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是：大于28周，小于37足周(1999)缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是因?yàn)檠逯校衡}離子濃度降低(2005)缺乏性佝僂病靠譜的初期診療指標(biāo)是：

6、血1,25 (OH)：D3降低(2004).重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每天開始供應(yīng)的熱量應(yīng)是：40kca1/kg(2003).重生兒先本性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是:T3降低，TSH 高升(2002)之內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝，每天每千克約需:55kca1(2001).男孩,1歲半，其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比率為：50%-60%(2000)年紀(jì)是:重生兒(199959.12歲少兒1年中身高約增添二10cm(2005)首次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反響的時(shí)間是:48周(1999)年紀(jì)組是:6個(gè)月至2歲(2000診療依照是：哭無淚，尿量少(2001)切合中度等滲性脫水的是：失水量占體重的8%,血清

7、鈉140mmol/1L(2002)64.咽.聯(lián)合膜熱的病原體為：腺病毒(2003)此刻發(fā)熱后:1248小時(shí)(:z00s)66.支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是:2-3周(2004)少兒患呼吸道感染的主要原由是：呼吸道黏膜缺乏sIgA(2005)68.不可以為機(jī)體供應(yīng)能量的營養(yǎng)素是：維生素類(2002)巔峰期是：嬰兒期、青春期(2002).小兒骨髓外造血的器官是：脾臟(2002).不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是：發(fā)熱(2002)特色:紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大(2001)開端的月齡是：2個(gè)月(2001).易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是：肺炎鏈球菌、流感嗜 血桿菌(2002)本性甲狀腺功能低下分類為：發(fā)

8、散性、地方性(2003).腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素：分泌開釋到血液中分布至渾身(2004)頻次是：6080次/分(2005).中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是：出現(xiàn)驚厥，肌陣攣(199.10歲男孩，發(fā)熱，關(guān)節(jié)月中痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律， 血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消逝后，需連續(xù)預(yù)防的方法是：長效青霉素肌內(nèi)注射(2001)漸漸減少或消逝，最后累及的部位是：臉頰部(2005).法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是：青紫(2003)重生兒敗血癥常見的病菌是：葡萄球菌(2004).各樣補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年紀(jì)是：6個(gè)月(2005).重生兒各樣細(xì)胞吞噬功能：暫時(shí)減低(1999)包

9、含:腎病綜合征(2000大概相等的年紀(jì)是：1歲(1999).不出現(xiàn)管型尿的疾病是：膀胱炎(2001)靠譜的診療依照是：血清鐵降低(2002)增添約：25cm(2003)重生兒的頭圍約：34cm(2004).3個(gè)月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是：60cm、40cm(2000)本性甲狀腺功能低下最主要的原由是：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全(2002).重生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是：苯巴比妥鈉(1999.猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后：1248小時(shí)(2005)達(dá)成人水平的年紀(jì)期是：嬰兒期(2004).小孩風(fēng)濕熱的有關(guān)發(fā)病體制是：m型變態(tài)反響(2003).咽.聯(lián)合膜熱的病原體為：腺病毒(2002)

10、反響是指硬結(jié)直徑：59mm,35天后反響消逝(2001).初期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是：血清T3、T4、TSH測定(2000).小兒腹瀉的定義是：多病原、多要素惹起的大使次數(shù)增加和性狀改變(1999)首次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反響的時(shí)間是：48周(2005).同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動稱為：感覺整合訓(xùn)練(2003).奇脈見于:大批心包積液(2003)缺乏性佝僂病由骨樣組織增生所致的骨骼改變成：方顱(2005)常有的核型是:46,XY,-14,+t(14q21q)(2001)鑒識點(diǎn)是：皮疹一日內(nèi)出齊(2000)少兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是日夜尿量少于:200m1(1999小孩初篩應(yīng)做：三氯化鐵試驗(yàn)

11、(2005)一定達(dá)成的計(jì)劃免疫是：麻疹疫苗(2004).小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為:23周 (2003)混淆飲食產(chǎn)生的內(nèi)生水是：12m1(2002).小孩感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為：隱性感染(2001).下述哪一項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)：心音增強(qiáng)(2000缺乏性佝僂病的910個(gè)月嬰兒常見的骨骼改變是：方顱(1999.食品中每克糖類、脂肪和蛋白質(zhì)可供應(yīng)能量(kcal)分別為：4,9,4(2004)丈量頭圍的方法是：將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周(2004)排除隔絕的指標(biāo)是：出疹后5天(2004初期診療最存心義的臨床表現(xiàn)是：Koplik斑(2005)分派的是：思

12、想活動(2003)包含胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國內(nèi)廣泛采納的定義是：胎齡28周至生后7天(2002).5歲小兒，每天每公斤所需總熱量是：400kJ(2001).嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間：脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上 (2000).在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是：甘露醇(2005).紅細(xì)胞生成素(EPO)的產(chǎn)生部位主若是：腎(2004).重生兒溶血病最常有的是：ABO血型不合(2003).判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是：體重、身高、頭圍(2002)之內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是：肺炎鏈球菌疫苗(2001)初期臨床表現(xiàn)是：性格改變(1999.重生兒敗血癥最有價(jià)值的診療依照是：血培育陽性

13、(2000).男性健康嬰兒，3個(gè)月，體重5kg。用牛奶飼養(yǎng)，一般每天應(yīng)賜予8 %糖牛奶和另給水分的量分別是：550m1和200ml(2005).男,9歲，尿少浮月中1天。眼瞼部浮月中，血壓140/100mHg,尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+)。對該患兒的診療是：急性腎小球腎炎(1999).男,10個(gè)月，牛奶飼養(yǎng)，面無人色2個(gè)月，浮躁，肝力力下2cm,脾肋 下剛可涉及。血象：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6 X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01, 外周血涂片見紅細(xì)胞大小不等、中心淡染，初步診療是：營養(yǎng)性缺鐵性貧血(2000.除去支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是：糖皮質(zhì)激素(2004)封閉不全：水沖脈(

14、2003)渾身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏倒，反 射消逝，肌張力低下，心率慢,呼吸不規(guī)則。診療為缺氧缺血性腦病，臨床分度 為:重度(2002).1歲男嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個(gè)月。血慣例：血紅蛋白89g/L, 中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多。骨髓象：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診療，第一 應(yīng)選擇的檢查是：血清維生素B12:測定(2001).男,5歲，患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是：鏈霉素+異煙肥+利福平+叱嗪酰胺(2004).8個(gè)月/b.LL體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)月骨左緣第23肋間聞及m級連續(xù)機(jī)器樣 雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可涉及震顫。胸部X線顯示:左心房、室增大，肺 血管影增加，肺動脈段突

15、出，主動脈弓增大。此患兒最可能的診療是：動脈導(dǎo)管 未閉(1999).男,1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不可以豎起，中斷抽搐，尿有鼠尿 味。診療是：苯丙酮尿癥(2005).女,2歲,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間H 一m級縮短期雜音，肺動 脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該息兒的診療是：房間隔缺損(2004).男,7個(gè)月，不開朗,食欲差，面無人色。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞數(shù)3X1012/L,考慮為:營養(yǎng)性缺鐵性貧血(2004).男,16個(gè)月，咳嗽1天，發(fā)熱3小時(shí)，體溫39.3度。就診過程中突 然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，連續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異樣， 半年前也有同樣病史。最可能的診療

16、是：高熱驚厥(2003).女,1歲，發(fā)熱伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量每分鐘應(yīng)為:0.51L(2002).男,1歲，高熱6天,精神差，屢次咳嗽,陣發(fā)性喘憋。查體：鼻翼 扇動，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減弱，雙肺聞及少許濕啰音。白細(xì)胞X109/L,胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡暗影。最可能的診療為：腺病毒肺炎(2001).男，足月產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱,肝脾不 大,臍無分泌物。血清總膽紅素175仙mol/L(10mg/dl),血型母A、子0, 應(yīng)試慮為:生理性黃疸(2000.男,6個(gè)月，近1個(gè)月浮躁、多汗、夜驚。忽然兩眼上竄、神志不清 , 四肢抽動。

17、連續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmo1/L,血糖4.5mmo1/L。考慮診 斷為:低鈣驚厥(2003)少兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒，為了控制麻疹進(jìn)一步延伸，不該采納的措施是:整個(gè)少兒園中小兒每天口服利巴韋林和三氮唾核昔)(2005).5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是：105cm、18kg、50cm(2062)149.女,9歲,5天前忽然右牌痛苦，并有高熱。體溫39.5度，脈搏110次/分，白細(xì)胞22 X109/L,中性粒細(xì)胞占98%,血沉第1小時(shí)末30mm。右關(guān)節(jié)月中脹，不 敢活動。考慮為：急性化膿性牌關(guān)節(jié)炎(2003)150.一青年患者，忽然出現(xiàn)強(qiáng)烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無 癱瘓頸項(xiàng)有

18、阻力。為鑒識其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，仍是化膿性腦膜炎，宜采納的 主要方法是:腰椎穿刺查腦脊液(2002)合畫鬣喝算尼松6omg/d、高度浮腫，診療腎病綜 號刈力、病變型。鷹浚 It治療3周后，又出現(xiàn)大批蛋白尿，雙下肢浮月中加重，腎功能減退。此時(shí)第一應(yīng)試慮：急性腎衰(2001).診療缺鐵最必定的依照是：骨髓小粒可染鐵消逝(2000.診療急進(jìn)性。腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)是：50%以上腎小球囊內(nèi) 有大新月體形成(1999.男,5歲，眼瞼水月中2周就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白97g/L,尿蛋白+,尿紅細(xì)胞 立HP,尿比重1.026，血清蛋白27g/L,膽固醇(9)8mmol/L,C3460mg/L 。該患兒

19、最可能的診療是：腎炎性腎病(1999)重生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管汲取的肺液約占:2/3(2004)156.一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚，能獨(dú)坐一會，不可以聽懂自己的名字，此小兒的年紀(jì)最可能是：6個(gè)月(2005)157.4歲男孩，身高90cm,體重11kg,皮膚較廢弛，腹部皮下脂肪約0.3cm, 該小兒的營養(yǎng)狀況屬：中度營養(yǎng)不良(1999158.6歲男孩，自幼營養(yǎng)欠佳，較瘦弱，可見方顱、肋膈溝和0形腿。實(shí) 驗(yàn)室檢查：血鈣稍低，血磷降低？線示干器端暫時(shí)鈣化帶呈毛刷樣。考慮其切 實(shí)的診療是：維生素D缺乏性佝僂病(2000159.36周男嬰，出生

20、體重1.5kg,生后3天體溫不開，需要暖箱，該暖箱 溫度應(yīng)是:34 C(2001)160.2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46,XIY,-14,+t(14q21q)。 查其母為均衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為:45,XX,-14,-21,+t(14q21q)(2002)161.2歲男孩，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色彩漸漸變淺。當(dāng)前不 會獨(dú)站，不會說話，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于診療的檢查是：尿三氯化 鐵試驗(yàn)(2003)162.5歲男孩，高熱1天，腹瀉6或7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急 后重，頻頻驚厥,漸漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診療為細(xì)菌 性痢疾。其臨床種類屬于：中毒

21、型(2005)163.2歲小兒，生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)綱，哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體：發(fā)育差， 發(fā)組顯然，心前區(qū)可聞及田級左右縮短期的發(fā)射音。胸片示：肺血少，右心室增 大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診療應(yīng)是：法洛四聯(lián)癥(1999)164.5歲男孩，顏面浮月中2個(gè)月，血壓120/80mmHg 。查尿慣例：蛋白(+), 紅細(xì)胞15個(gè)/HP。血總蛋白40g/L,清蛋白25g/L。該患兒最可能的診療是：腎炎性腎病綜合征(2000).女,6歲，診療為腎病綜合征，因水月中、尿少，膝反射減弱，心音低 鈍，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需實(shí)時(shí)增補(bǔ)：鉀鹽(2001).10個(gè)月男孩，診療為流感嗜血桿菌腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后病

22、 情好轉(zhuǎn)，體溫正常。近2天又出現(xiàn)發(fā)熱，搐搦，前因飽滿，顱縫分別。應(yīng)第一 考慮的診療是：硬膜下積液(2002).小兒，體重9kg,身高75cm,頭圍46cm,此小兒的年紀(jì)是:1歲(2004).女,2歲，突發(fā)喘氣1天。查體:體溫正常，稍氣促,兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。賜予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音漸漸消逝。按評分法該患兒評分是:6分(2004).男孩,2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散最可能的診療是：支氣管肺炎(2002).36周產(chǎn)女嬰，出生后反響好，體檢其指甲外觀特色是：指甲未達(dá)指 尖(1999)172.女,11個(gè)月，多汗，浮躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“0”形

23、腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于：激期(2000)173.8歲患者，浮月中、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1 次。查體：體溫37.3。C,血壓170/120mg,血BUN7.8mmol/L。尿慣例：蛋 白+,紅細(xì)胞100個(gè)/HP,白細(xì)胞30個(gè)/HP。該患兒正確的診療為：腎炎性腎 病，高血壓腦病(2000174.1歲患者，已診療為化膿性腦膜炎”曾用青霉素加氯霉素治療1 周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常。近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐。查體：前因緊張。腦脊 液檢查示：外觀清明，白細(xì)胞12X109/L,蛋白450ng/L,氯化物110mol/L,糖40mmo1/L。應(yīng)第一考慮的診

24、療是：硬 腦膜下積液(膿)(2003)175.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是：乙胺丁醇(EMB)(2005)176.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性、 一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋奉承月中大。常有于：原發(fā)性肺結(jié)核(2005)177.2歲女童，低熱1個(gè)月，消瘦，乏力，頸淋奉承月中大，肺無啰音，出 生接種過卡介苗，PPD(+),胸片示肺門淋奉承月中大。最可能的診療是：原發(fā) 綜合征(1999).女,8歲，四肢無力，雙下肢浮月中、皮下有出血點(diǎn)2個(gè)月，尿蛋白+, 紅細(xì)胞+,ANA(+)，有光過敏。最可能的診療是：SLE(2000).男,1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩,頭不可以豎起，中斷抽搐，尿有鼠尿

25、味。該患兒的診療是：苯丙酮尿癥(2001).男性,5歲,因腎病綜合征住院做腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療 過程中忽然出現(xiàn)兩側(cè)腎區(qū)痛苦，尿量減少，低熱，蛋白尿明顯增加，伴肉眼血尿， 下肢浮月中加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí) 最可能的原由是：腎靜脈血栓形成(2003).(共用題干)7個(gè)月患者，發(fā)熱3天，體溫3940C,流涕,輕咳。查體：一般狀況好，除咽部充血外，未見其余異樣。 直服用中藥治療，近期熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。(1)最可能的診療是E.少兒急疹(2)本病的病原為解答：(1)E分析:少兒急疹潛藏期大概814日，均勻10日。起病急， 體溫忽然高升達(dá)3941

26、 C,連續(xù)35天，一般狀況優(yōu)秀。熱退912小 時(shí)出現(xiàn)皮疹，皮疹呈紅色斑疹或斑丘疹，分布在軀干、頸部及上肢，皮疹問有正常皮膚，幾小 時(shí)內(nèi)皮疹開始減退，一般在23天內(nèi)消逝，無色素沉穩(wěn)及脫屑(2)C分析:少兒急疹的病原體為人類皰疹病毒 Vi型,常見于618個(gè) 月小兒，春秋兩季常見。(2003).(共用題干)男孩,5歲,自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力,活動后 氣促,體格發(fā)育落伍，胸骨左緣第2-3肋間可聞及田級縮短期雜音，經(jīng)超 聲心動圖證明為先本性心臟病一法洛四聯(lián)癥。(1)此患兒其心臟由哪4種畸形構(gòu)成狹小，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚狹小，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚狹小，室間隔缺損，主動脈

27、騎跨，右心室肥厚、狹小。，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚狹小，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚(2)此患兒忽然發(fā)生昏倒、抽搐最可能并發(fā)力弱竭C.低鈣驚厥D.腦血栓，腦膿月中解答：(1)C分析:法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常有的青紫型先本性心臟病 ， 發(fā)病率占各種先本性心臟病的10%-15%。法洛四聯(lián)癥由4種畸形構(gòu)成，分別 是肺動脈狹小、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥大。(2)D分析:法洛四聯(lián)癥最常有的并發(fā)癥為腦血栓(系紅細(xì)胞增加，血 粘稠度增高，血流滯緩所致卜腦膿月中(細(xì)菌性血栓)及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。(2002).(共用題干)一正常小兒身高80cm,前兇已閉，頭圍47cm,乳牙16 枚

28、，能用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。(1)此小兒的年紀(jì)最可能是(2)按公式計(jì)算此小兒的體重約是A. 15kgB. 13. 5kgC. 12kgD. 10. 5kgE. 9kg解答:(1)B(2)D(2001).(共用題千)女,2歲，自幼牛乳飼養(yǎng)，未按要求增添輔食，有時(shí)腹 瀉，漸漸消瘦。查體：身高80cm,體重7000g,皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚 度0.4cm,皮膚干燥、蒼白，肌張力顯然減低，肌肉廢弛，脈搏緩慢，心音較低 鈍(1)此患兒日前最可能的主要診療應(yīng)是本性甲狀腺功能減低癥少兒腹瀉(2)假定此患兒晨起面無人色、神志不清、體溫不開、呼吸暫停。第 一應(yīng)試慮最后能的原由是力弱

29、竭惹起的呼吸肌麻木惹起的喉痙攣E.自覺性低血糖(3)該狀況下，除立刻給氧外，第一應(yīng)采納的緊迫急救舉措為A.賜予呼吸喜悅劑C.立刻測血糖，靜脈注射高滲葡萄糖D.立刻測血鈣，增補(bǔ)鈣劑E.立刻給強(qiáng)心劑治療解答(1)c分析:此題中屬于營養(yǎng)不良中的蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良，是因缺 乏能量和(或)蛋白債所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰少兒。主要 原由為飼養(yǎng)或飲食不妥。嬰少兒生長發(fā)育快速，一定供應(yīng)足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是優(yōu)良蛋白，才能知足需要，假如能量和蛋白質(zhì)攝取不足即可致病。臨床特 色為體重降落，漸進(jìn)性消瘦或水腫，皮下脂肪減少，常伴有各器官不一樣程度功 能雜亂。臨床上分為以能量供應(yīng)不足為主的消瘦型，以蛋

30、白質(zhì)供應(yīng)不足為主的水月中型,介 于二者之間的消瘦.水月中型。(2)E(3)C分析:此種狀況下，應(yīng)立刻給氧，測血糖,并采納靜脈注射高滲 葡萄糖的緊迫急救舉措。(2003).(共用題干)女,3歲，頻頻咳嗽2個(gè)月。查體：體溫正常,淺表淋 奉承(-)，咽(-),兩肺多哮鳴音，無水泡音,頻頻抗生素治療不愈，過去無 嗆咳病史，有過敏性鼻炎(1)此患兒可能的診療是A.喘氣(2)首選的檢查是培育分別(3)首選的治療是A.抗生素B.病毒唾(利巴韋林)(4)如肺部哮鳴音廣并且連續(xù)存在，則不可以使用(5)如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊迫采納解答：(1)E分析:咳嗽變異型哮喘則僅有咳嗽癥狀，發(fā)生時(shí)體征為兩肺充滿 哮鳴音

31、，呼氣相特別顯然，并可有肺氣月中體征。輕度哮喘時(shí)，可無哮鳴音。重度 哮喘可居心率增快、奇脈、發(fā)綱。(2)A分析:經(jīng)過胸部X線檢查可見哮喘發(fā)生時(shí)兩肺透亮度增添，呈過 度充氣征象。并發(fā)肺部感染、肺不張、氣胸時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)X線征象(3)c分析:當(dāng)前治療支氣管哮喘的擬腎上腺素類常用藥物是沙丁胺醇 (舒喘靈)，用法為口服24mg,每天3次;或用氣霧劑噴吸100200mg,每3或4次。(4)B(5)B分析:擁有下述各項(xiàng)條件者可應(yīng)用機(jī)械呼吸：嚴(yán)重的連續(xù)性呼 吸困難;呼吸音減弱，隨之哮鳴音消逝：呼吸肌過分疲憊而使胸廓活動受限 意識阻礙，甚至昏倒；吸入40%氧氣而發(fā)組仍無改良，PaC0265mmHg 。 (2002

32、).(共用題干)女,9個(gè)月，8kg,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便蛋花 湯樣，無腥臭味，尿量顯然少。精神菱靡，皮膚彈性差，眼凹陷,唇櫻紅，四肢 涼。診療為嬰兒腹瀉，血鈉132mol/L(1)水電解質(zhì)雜亂的種類是(2)第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇A.2:1 液 B.2:3:1 液C.保持液D.1.4%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖液解答：(1)D分析:此題中的病例屬于重型腹瀉，其臨床表現(xiàn)多為腸道內(nèi)感染 所致。常急性起、病，也可由輕型漸漸加重轉(zhuǎn)變而來。除有較重的胃腸道癥 狀外,還有較顯然的脫水和電解質(zhì)雜亂及發(fā)熱等渾身中毒癥狀，一般狀態(tài)較差,浮躁不安、精神委靡、意識模糊，甚至昏倒。胃腸道癥狀為食欲低下，常有嘔吐，嚴(yán)重

33、 者可吐咖啡色液體；腹瀉屢次，排便每天10至數(shù)十次，多為黃色水樣或蛋花式 便,含有少許粘液，少量患兒也可有少許血便。水、電解質(zhì)及酸堿均衡雜亂經(jīng) 常表現(xiàn)為脫水和代謝性酸中毒(2)B分析:第一天補(bǔ)液總量包含增補(bǔ)積累損失量、連續(xù)損失量和生理 需要量，一般輕度脫水約為90120m1/kg、中度脫水約為120150m1/kg,重 度脫水約為150180m1/kg,對少量營養(yǎng)不良，心、肺、腎功能不全等病兒尚應(yīng)依據(jù)詳細(xì)病情分別做較詳盡的計(jì)算。溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比率應(yīng)依據(jù)脫水性質(zhì)(等滲、低滲、高滲)分別采納，若臨床判 斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可先按等滲脫水辦理。因輸入的混 淆溶液中已含有一部分堿性溶

34、液，輸液后循環(huán)和腎功能改良，酸中毒可隨即糾正；對重度酸中毒可依據(jù)臨床癥狀聯(lián)合 血?dú)鉁y定結(jié)果，另加堿性液(如碳酸氫鈉)糾正。.(共用題干)女,1歲，體重kg,因發(fā)熱、腹瀉2天住院。精神萎 靡，皮膚彈性差，眼窩顯然凹陷，四肢冰冷，尿很少。(1)擴(kuò)容應(yīng)輸注的液體構(gòu)成是A.0.9%氯化鈉60m1,1.4%碳酸氫鈉120mlB.0.9%氯化鈉80m1,1.4%碳酸氫鈉100mlC.0.9%氯化鈉100m1,1.4%碳酸氫鈉80mlD.0.9%氯化鈉120m1,14%碳酸氫鈉60mlE.0.9%氯化鈉140m1,1.4%碳酸氫鈉40ml(2)擴(kuò)容后增補(bǔ)積累損失量的輸液速度，一般為每小時(shí)每千克體重C.111

35、3mlD.1416mlE.1719ml解答：(1)D分析:溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比率應(yīng)依據(jù)脫水性質(zhì) (等滲、低滲、高滲)分別采納，若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可先按等滲脫 水辦理。(2)B(2000).(共用題干)男,3個(gè)月，生長發(fā)育優(yōu)秀，體重為5kg,因母親患慢 性疾病，需停用母乳而改牛奶飼養(yǎng)。(1)每天所需水分是E. 450m1(2)該嬰兒每天需8%糖牛奶量及另需增補(bǔ)的水分分別為A.350ml、100m1B.450ml、15CImlC.550ml 、 200mlD.650m1 、 250mlE.750m1 、 300ml解答:(1)B(2)C(1999).(共用題干)男孩,3歲,

36、自幼人工飼養(yǎng)，食欲極差，有時(shí)腹瀉。身 高85cm,體重75009，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢, 心音較低鈍。(1)其主要診療應(yīng)是本性甲狀腺功能減低癥少兒腹瀉假定此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有缺乏缺乏缺乏缺乏缺乏(3)假定此患兒清早忽然面無人色、神志不清、體溫不開、呼吸暫 停,第一應(yīng)試慮最可能的原由是力弱竭惹起喉痙攣惹起呼吸肌麻木D.自覺性低血糖惹起休克(4)上述狀況發(fā)生，除立刻給氧外，第一應(yīng)采納的舉措為A.賜予呼吸喜悅劑B.測血糖，靜脈注射高滲葡萄糖C.測血鈣，靜脈增補(bǔ)鈣劑D.賜予強(qiáng)心劑解答：(1)D依據(jù)題干所賜予信息，判斷應(yīng)選D營養(yǎng)不良。(2)A分析:

37、維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)夜盲癥(白日能看見 東西，但到夜間看不見，活動受限)，眼角膜或結(jié)膜干燥，出現(xiàn)畢脫斑(3)D分析:營養(yǎng)不良的并發(fā)癥有自覺性低血糖，可忽然發(fā)生，表現(xiàn)為 面色灰白、神志不清，脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不開，但無抽搐，若未實(shí)時(shí)診 治,可因呼吸麻木而死亡。(4)B(2005).(共用題干)男,11個(gè)月，母乳飼養(yǎng)，近3個(gè)月來面色漸蒼白，問 斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn),手足常發(fā)抖。查體：面色萎黃，略浮月中,表情呆 滯。血象：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞2.0 M012/L,白細(xì)胞6.0 X109/L。(1)該患兒可能的診療是缺乏性手足搐搦癥 缺乏性佝僂病(2)確診需做的檢查是D.

38、血清維生素B12,葉酸測定E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定(3)該患兒最適合的治療是解答:(1)E(2)D分析：對營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血確診應(yīng)做維生素B12:和葉酸缺乏的血清學(xué)檢查。(3)c分析:對缺乏維生素B12,所致的巨幼紅細(xì)胞貧血肌內(nèi)注射維生素Bo對缺乏葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血用葉酸治療。(2004).(共用題干)一小兒身高85cm,前兇已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，已會跳,并能用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之 分。(1)該小兒的年紀(jì)最可能是(2)按公式計(jì)算此小兒的體重約是A. 9kgB 10kC. 12kg D 13kgE. 14kg解答：(1)c分析:依據(jù)題干可判斷，身

39、高約為85cm,頭圍約為48cm,兇門1218個(gè)月時(shí)閉合，乳牙22.5歲時(shí)出齊，共20個(gè)。以上切合2周歲時(shí)的體征(2)C分析:1歲時(shí)體重均勻?yàn)?kg,12歲1年中增添3kg,2歲的體重均勻?yàn)?2kg2歲到青春先期體重增添減慢，年增添約為2kg 0 (2002)192.(共用題干)5歲患者,8月15日開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心，嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。查體:急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)直 (十),克氏征(*+)。血慣例:血細(xì)胞15.0M09/L。腦脊液為無色透明，白細(xì)胞100(1)該患者最可能的診療是B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)(2)該患兒住院兩天后，高熱不退，頻頻抽搐，意識不

40、清，呼吸節(jié)律不 規(guī)整，兩側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的急救舉措是立刻應(yīng)用喜悅劑E.冷靜劑解答(1)B(2)A分析:采納降低顱內(nèi)高壓舉措，使用脫水劑，20%甘露醇，每次1 2g/kg,于2030分鐘內(nèi)靜脈注入，每天可用24次,23往后漸漸減少次 數(shù)，約710日停用。(2001)193.(共用題干)男孩,3歲，出生時(shí)正常，母乳飼養(yǎng),5個(gè)月后智能漸 落伍，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力較高。(1)臨床上應(yīng)第一考慮的診療是缺乏性手足搐搦癥本性甲狀腺功能減低癥(2)為輔助診療應(yīng)選擇的檢查是A.血鈣、磷測定剖析C.血 T3、T4、TSH 測定(3)若是該患兒剛出生不久，為初期診療，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是A

41、.尿2,4-二硝基苯肌試驗(yàn)C. Guthrie細(xì)菌生長克制試驗(yàn)D.血 T3、T4、TSH 測定剖析解答(1)C分析:苯丙酮尿癥絕大部分PKU患兒為典型病例。(2)E(3)C分析:尿三氯化鐵試驗(yàn)是檢測尿中苯丙酮酸的化學(xué)呈色法，特 異性欠佳，有假陽性和假陰性的可能，一般用于對較大小孩的初篩。(2000)195.(共用題干)小兒身高80cm,前兇門已閉，頭圍48cm,乳牙20枚, 會跳并能用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。(1)此小兒的年紀(jì)是(2)按公式計(jì)算此小兒的體重約是A 8kg B. 9kgC 10kg D 12kE. 14kg解答：(1)c(2)D分析:2歲到青春先期體重(kg

42、尸年紀(jì)2+8(7)kg。(2005).(共用題干)8歲男孩，浮月中,尿色紅2天住院。查體：顏面眼瞼浮 月中，心肺聽診無異樣，尿慣例有紅細(xì)胞(+-),蛋白(+)，患兒半月前患過扁 桃體炎(1)為明確診療，最存心義的檢查是(2)若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快，心率增快，奔馬律，雙肺充滿中小 水泡音，肝大，血壓120/80mmlg,應(yīng)第一考慮發(fā)生(3)發(fā)生上述狀況，第一應(yīng)采納的舉措是B.增強(qiáng)抗生素的運(yùn)用C.使用味塞米(速尿)D.增補(bǔ)氯化鈉解答：(1)C分析:急性腎小球腎炎患者血清補(bǔ)體降落，血沉增快，伴或不伴 AS0高開。具備上述特色者可診療，但應(yīng)注意病毒所致急性腎炎者可能前驅(qū)期短 一般為35天，以血尿?yàn)?/p>

43、主要表現(xiàn)，c3不降低AS0(抗鏈球菌溶血素0)不增 高，預(yù)后好。(2)B分析:嚴(yán)重循環(huán)充血是因?yàn)槟I濾過率降低致水鈉潴留，血容量增 加出現(xiàn)循環(huán)充血，表現(xiàn)為呼吸增快，甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，雙 肺充滿中小水泡音，心率增快，心臟擴(kuò)大甚至奔馬律，肝大，頸靜脈怒張，以上表 現(xiàn)酷似心力弱竭，但此時(shí)患J,L,搏出量正?；蛟鎏?，心臟泵功能正常。(3)C分析:嚴(yán)重循環(huán)充血的治療方法為改正水鈉潴留，恢復(fù)正常血容 量,可使用味塞米(速尿)注射，以減少容量負(fù)荷，表現(xiàn)為肺水月中者可適合加用 硝普鈉510mg加入10%葡萄糖100m中，以1仙g/(kg m)度靜脈滴注， 對難治病例可采納腹膜透析或血液透析治療

44、。(2004).(共用題干)男嬰,8個(gè)月，腹瀉3天，大便10余次/日,蛋花湯樣，伴少 許粘液，嘔吐4或5次/日。嗜睡，口干，尿量少。查體：精神委靡，皮膚干燥、彈 性較差，眼窩及前因顯然凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mo1/L,血鉀 4mol/L o(1)該患兒診療為嬰兒腹瀉歸并(2)該患兒第一天選擇的液體種類是A.1:4含鈉液B.2:3:1含鈉液C.ORS含鈉液D.1.4%碳酸氫鈉E.2:6:1含鈉液(3)次日如需靜脈增補(bǔ)生理需要量，液體應(yīng)選擇A.10%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.0RS液D.1:4含鈉液E.1:1含鈉液解答:(1)B(2)B(3)D(2003).(共用備選答案)(1)T細(xì)胞具備對

45、各樣抗原的特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答能力的胎齡是(2)淋奉承發(fā)育開端的胎齡是解答(1)E(2)B分析:渾身各部位的淋奉承發(fā)育先后不一，頸及腸系膜的淋奉承 發(fā)育最早。足月重生兒于腹股溝處已能捫及淺在淋奉承,2歲后扁桃體增大，以后稍減小,67歲時(shí)又增大。1213歲時(shí)，淋奉承發(fā)育達(dá)到巔峰。(1999).(共用備選答案)(1)喘憋性肺炎常有的病原體是(2)肺膿月中的常有病原體是解答：(1)c分析:呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒(RSV)所致。發(fā)病 季節(jié)隨處理地區(qū)而異，常于上呼吸道感染后23天出現(xiàn)干咳，低至中度 發(fā)熱，呼吸困難，喘憋為突出表現(xiàn)，喘憋嚴(yán)重時(shí)可歸并心力弱竭、呼吸衰 竭(2)B分析:金黃色葡萄球菌

46、致病力強(qiáng)，能產(chǎn)生多種毒素與酶，以肺部寬泛出血、壞死、多發(fā)性小膿月中為其病理特色。炎癥易擴(kuò)散至其余部位，如心包、腦、肝、皮下組織等處，惹起遷移化膿性病變。胸部X線常有肺浸潤、多發(fā)生肺 膿月中、肺大泡和膿胸、膿氣胸等。(2002).(共用備選答案)A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)B軟骨發(fā)育不良本性甲狀腺功能減低癥下述病例，最可能的診療是女,2歲，智能落伍，表情古板，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半 張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右邊通貫手(2)男,1歲，智能落伍，表情古板,鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼 黃、粗拙，四肢粗短，腱反射減弱解答(1)A分析:典型病例依據(jù)其特別面貌、皮膚紋理特色

47、和智能低下 ，即 可確立診療。本病應(yīng)與先本性甲狀腺功能減低癥鑒識，后者在出生后可有嗜 睡、哭聲沙啞、飼養(yǎng)困難、腹脹、便秘等癥狀，舌大而厚，但無本癥的特別面 貌。21體征患兒的主要特色為智能低下，體格發(fā)育緩慢，特別面貌。詳細(xì)表現(xiàn) 為：智能低下。全部患兒均有不一樣程度的智能低下。 體格發(fā)育緩慢。身材矮小 頭圍小，骨齡落伍于年紀(jì)，出牙延緩且常錯(cuò)位。運(yùn)動發(fā)育和性發(fā)育延緩。四肢短 ， 手指粗短，小指向內(nèi)曲折。特別面貌。眼距寬，眼裂小,眼外側(cè)上斜。鼻根低平,外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多。肌張力低下。韌帶廢弛，關(guān)節(jié)可過分曲折。 皮膚紋理特色。通貫手；第4、5指模 箕增加；腳拇趾球脛側(cè)弓形紋，第5趾只有一條指褶紋。可伴有其余畸形。履約 50%的患兒伴有先本性心臟病、易患各樣感染、白血病的發(fā)生率較正常兒增高、先本性甲狀腺功能 減低癥發(fā)生率增高等(2001).(共用備選答案)(1)正常小兒乳牙出齊最晚的年紀(jì)是(2)正常小兒前因閉合最晚的年紀(jì)是解答：(1)D分析:生后410個(gè)月乳牙開始萌出，如12個(gè)月還沒有出 牙者可視為異樣，22.5歲時(shí)出齊，共20個(gè)。2歲之內(nèi)乳牙總數(shù)可按月 齡減46計(jì)算。(2B分析:前因?yàn)轭~骨和頂骨邊沿形成的菱形空隙(兩對邊中點(diǎn)連線)。一般在生后23個(gè)月隨頭圍增大而略增大，6個(gè)月后則 漸漸骨化而變小，1218個(gè)月時(shí)閉合。(2000).(共用備選答案