疫情期間各級醫(yī)療機構醫(yī)院空調使用指引(感控專家課堂培訓教學課件)

1、疫情期間各級醫(yī)療機構醫(yī)院 空調使用指引基本情況國家在2月12日發(fā)布X冠X炎流行期間辦公場所和公共場所空調通風系統(tǒng)運行管理指南；我省在3月18日發(fā)布X冠X炎疫情期間辦公場所和公共場所空調通風系統(tǒng)運行管理指引（第二版）；目前還沒有疫情期間醫(yī)療機構空調使用的指引；WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范中有提及集中空調通風系統(tǒng)管理和維護與保養(yǎng)的 內容；基本情況我省在開展核酸大排查工作，突出做好無癥狀感染的監(jiān)測、追蹤、隔離和治療的防控體系， 減少普通醫(yī)療機構接診新冠患者的幾率。在醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行落實X冠X炎防控措施如預檢分診、發(fā)熱篩查、核酸檢測排查（發(fā)熱、 入院、手術、高風險檢查操作、結果互認等

2、）、CT排查、探視與陪護措施等基礎上，除處 理、收治確診、疑似、無癥狀感染者的部門（區(qū)域）外，空調可按常規(guī)使用；X冠X炎傳播途徑主要為飛沫傳播、接觸傳播和有限的氣溶膠傳播。其中，氣溶膠傳播是 指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導致感染?？諝饬鲃拥膭恿赡軙癸w沫沫核 傳播距離增加；疫情期間醫(yī)療機構特殊區(qū)域空調使用的大原則可參考公共場所的指引。疫情期間空調使用原則在疫情防控期間集中空調通風系統(tǒng)原則上暫停使用，人員密集場所暫停使用集中空調通風 系統(tǒng)，優(yōu)選打開門窗，采用自然通風的方式。當空調通風系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng)時，應當關閉回風閥，采用全新風方式運行。空調的新風系統(tǒng)應當確保新風直接取自室外，禁止從

3、機房、樓道和天棚吊頂內取風；無新風的空調系統(tǒng)（類似于家庭分體式空調）時，應當開門或開窗，加強空氣流通?？照{通風系統(tǒng)應定期進行清潔與消毒。內容提要醫(yī)療機構使用空調類型空調啟用前的準備空調使用的注意事項空調的清洗與消毒醫(yī)療機構使用空調類型一1、層流潔凈系統(tǒng)自帶空調系統(tǒng)醫(yī)療機構使用空調類型一2、集中式管道中央空調系統(tǒng)醫(yī)療機構使用空調類型一3、集中式分機盤管中央空調系統(tǒng)（帶新風系統(tǒng)）醫(yī)療機構使用空調類型一4、集中式中央空調系統(tǒng)（不帶新風系統(tǒng)）醫(yī)療機構使用空調類型一5、分體式空調醫(yī)療機構使用空調類型一6、水冷式移動空調空調啟用前準備二集中管道式空調系統(tǒng)：預先對集中管道式空調系統(tǒng)進行專業(yè)清洗，清洗后再進行

4、規(guī)范消毒，集中空調通風系統(tǒng)的 清洗消毒應當符合公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范（WS/T 396-2012）的要 求，清洗清毒范圍包括送風口、回風口、風管、過濾器、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤；可使用250mg/L500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液（說明書規(guī) 定的濃度） ，進行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對需要消毒的金屬部件建議優(yōu) 先選擇季銨鹽類消毒劑；清洗消毒后須經(jīng)檢測合格后方可使用?？照{啟用前準備二分機盤管式空調系統(tǒng)：預先對分機盤管式空調系統(tǒng)進行專業(yè)清洗，清洗后再進行規(guī)范消毒，清洗清毒范圍包括送 風口、回風口、風管、過濾器；可使用250mg/L50

5、0mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液， 進行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對需要消毒的熱交換片（金屬部件）建議優(yōu) 先選擇季銨鹽類、醇類消毒劑噴霧；空調啟用前準備二分體式空調系統(tǒng)：預先對分體式空調系統(tǒng)進行專業(yè)清洗，清洗后再進行規(guī)范消毒，清洗清毒范圍包括送風口、 回風口、過濾器；可使用250mg/L500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液（說明書規(guī)定的 濃度） ，進行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對需要消毒的熱交換片（金屬部件） 建議優(yōu)先選擇季銨鹽類、醇類消毒劑噴霧噴灑；空調使用的注意事項三如中央空調（特別是集中式管道中央空調系統(tǒng)）覆蓋的人群中是否有感染者，確實存在風

6、險。集中式中央空調應該要能保證放出足夠量的新風、保證獨立回風（消毒處理）或者不 回風；如果集中式管道中央空調無法達到以上標準，則應該關掉中央空調系統(tǒng)；獨立的單體空調機是可以用的；保證做好標準預防：如手衛(wèi)生、戴口罩等。空調使用的注意事項三若一個末端設備服務多個區(qū)域或房間時，如對空調通風系統(tǒng)的類型、供風范圍等情況不清 楚，應停止使用空調系統(tǒng)。出現(xiàn)過新冠疑似病例或確診病例的區(qū)域，需評估消毒后使用?？照{建筑物內發(fā)現(xiàn)疑似病例 或確診病例，應立即關閉區(qū)域集中空調通風系統(tǒng)，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新 運行；在對患者居住或活動的房間作空氣消毒時，單機空調應保持運轉，直流式空調應關閉；在對患者居住或活動

7、的房間進行空氣消毒處理后，應打開所有門窗，并將空調系統(tǒng)開至最 大，進行空氣抽換，并維持段時間。空調使用的注意事項三收治新冠病例的層流潔凈系統(tǒng)自帶空調系統(tǒng)空調使用的注意事項三集中式管道中央空調系統(tǒng)：風機盤管空氣消毒裝置（等離子體、光觸媒+紫外 線等消毒因子）能與空調通風系統(tǒng)配合，從源頭解決新風和回風的凈化消毒， 在普通手術室ICU、新生兒室等部門有不錯的應用。空調使用的注意事項三獨立的單體空調機：使用應當開門或開窗，或采取間隔性的通風，加強空氣 流通。如無自然通風的條件，可采取機械通風的方式。通風在WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范有相應的建議：機械送風與自然排風適用于污染源分散及室

8、內空氣污染不嚴重的場所。 機械送風口宜遠離門窗；自然送風與機械排風適用于室內空氣污染較重的場所。室內排風口宜遠 離門，宜安置于門對側墻面上；機械送風與機械排風適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風的需要 設定換氣次數(shù)或保持室內的正壓或負壓?？照{的清洗和消毒四凈化空調機組維護與保養(yǎng)在WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范有相應的要 求：空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月 2月更換一次；中效過濾器 宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換；末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160P

9、a或已經(jīng)使用3年以上時 宜更換排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時，并 用消毒劑擦拭回風口內表面。設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢 查和記錄?？照{的清洗和消毒四單體式空調:外表面可進行擦拭消毒和噴灑消毒,過濾器過濾網(wǎng)應先消毒再更換。消毒方法可用有效氯（溴）濃度為2 000mg/L的消毒液或二氧化氯（說明書 規(guī)定的濃度）噴灑至濕潤，作用30分鐘。過濾器、過濾網(wǎng)拆下后應再次 噴酒消毒，然后焚燒或作為感染性醫(yī)療廢物處理。在對患者居住或活動的房間作空氣消毒時，單機空調應

10、保持運轉，直流 式空調應關閉。在對患者居住或活動的房間進行空氣消毒處理后，應打 開所有門窗，并將空調系統(tǒng)開至最大進行空氣抽換并維持段時間?？照{的清洗和消毒四集中空調通風系統(tǒng)對公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（WS 394-2012）規(guī)定的集中 空調通風系統(tǒng)的部件，按照公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范（WS/T 396-2012）、空調通風系統(tǒng)運行管理標準（GB 50365-2019）的要 求，每月對整個空調通風系統(tǒng)清洗消毒一次。每周清洗消毒過濾網(wǎng)過濾器、 送風口和回風口一次。空調的清洗和消毒四集中空調通風系統(tǒng)1）過濾器、過濾網(wǎng)應先消毒再更換。消毒方法可用有效氯（溴）濃度為2000g/L的消毒液噴酒至濕潤，作用30分鐘。過濾器、過濾網(wǎng)拆下后應再次噴 酒消毒，然后焚燒或作為感染性醫(yī)療廢物處理。2）所有供風設備和送風管路用10002000mg/L的含氯（溴）消毒液或二氧化 氯（說明書規(guī)定的濃度）噴霧或擦拭消毒，作用30分鐘。送（回）風管路清潔 后可使用汽（氣）化/霧化過氧化氫消毒技術處理。空調的清洗和消毒四集中空調通風系統(tǒng)3）空調凝結水應集中收集在密閉的塑料容器內，按污水處理方法，以每千克水投加有效氯（溴）200mg的比例加入含氯（溴）消毒劑，混勻后作用1小時 后排放。如采用連續(xù)收集的方法，則可在收集容器內預先加入