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文檔簡介

1、淚 道 沖 洗1介紹 背景主題-沖洗淚道內(nèi)容1、適應(yīng)證 2、淚道的解剖和生理 3、淚道沖洗的方法 4、沖洗結(jié)果的判斷 5、并發(fā)癥及處理2淚道解剖3詞匯術(shù)語詞匯 溢淚 流淚溢淚流淚區(qū)別要點(diǎn)淚道引流系統(tǒng)障礙反射性淚液分泌過多刺激癥狀無眼充血、疼痛、怕光、情緒4溢淚原因淚點(diǎn)位置異常、狹小淚小管、淚囊、鼻淚管狹窄、阻塞鼻腔阻塞感冒鼻粘膜充血、鼻腔炎癥或占位性病變排淚吸引功能不良老年人下瞼松弛、面神經(jīng)麻痹5淚道沖洗的適應(yīng)證淚道阻塞術(shù)前洗眼-眼表手術(shù) -內(nèi)眼手術(shù)6淚道沖洗操作步驟裂隙燈檢查準(zhǔn)備 1、丁卡因眼水、消毒棉球 2、生理鹽水、抗生素溶液 3、淚點(diǎn)擴(kuò)張器 4、注射器、淚道沖洗針 5、抗生素眼水 7麻

2、醉點(diǎn)丁卡因眼水或丁卡因棉片淚小點(diǎn)處5分鐘8擴(kuò)張淚小點(diǎn)9沖洗淚道10術(shù)畢點(diǎn)抗生素眼水11121314151617詞匯：右、左上、下鼻咽左下鼻咽前鼻孔或咽部鼻淚管通暢左下左上無膿鼻淚管阻塞有膿化膿性淚囊炎針頭未能觸及骨壁淚總管阻塞左下左上 鼻咽少鼻咽大上淚點(diǎn)鼻淚管狹窄左下左下原淚點(diǎn)返流淚小管阻塞18淚道沖洗的并發(fā)癥 淚小管損傷原因：進(jìn)針后由于沖洗針頭的方向不正，針口不是平行位于淚小管中而是朝向管壁，致沖洗時(shí)損傷淚小管。 沖洗針頭進(jìn)入淚小管過深刺破淚小管。處理：如發(fā)現(xiàn)有淚小管損傷，應(yīng)即停止沖洗局部滴抗生素眼液。 19預(yù)防選擇粗細(xì)適當(dāng)?shù)拟g沖針頭。正確的操作方法，沖洗時(shí)囑病向外上方注視，術(shù)者一手指將下瞼輕做外翻拉緊，進(jìn)針時(shí)動作要輕柔緩緩?fù)七M(jìn)，沖洗針與淚小管方向平行，不要進(jìn)針過深。沖洗不通者不要用力推注，要將針稍后退，再稍進(jìn)之沖洗。20(二)沖洗液滲入皮下組織原因： 作沖洗用的針頭過尖，進(jìn)入的方向不正，刺破淚小管。 沖洗時(shí)用力過猛，造成假道，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 21處理：根據(jù)沖洗液不同，分別處理。一般生理鹽水滲入皮下組織，24小時(shí)左右可以吸收；造影劑是無菌的，刺激性較小，亦可于24周吸收消退。局部熱敷或理療幫助吸收。如疑有感染，可全身應(yīng)

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