臨床醫(yī)技 模擬試題二(X線、CT、MRI診斷學(xué))

1、模擬試題二（X線、CT、MRI診斷學(xué)）一、單項(xiàng)選擇題1.急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是：肺門舞蹈?B.兩肺紋理增粗?C.肺透明度增加?D.肺門見蝴蝶狀陰影?E.以上都不是2大葉性肺炎實(shí)變期常見于：A.發(fā)病后立即？?B.發(fā)病后1-12小時(shí)?C.發(fā)病后12-24小時(shí)?D.發(fā)病后2-3天?E.發(fā)病后7-10天無菌性骨壞死最常見的部位是：A.肱骨頭?B.股骨頭?C.膝部股骨外髁?D.橈骨小頭?E.髕骨指出不是骨干骺端結(jié)核的X線表現(xiàn)：A.邊緣清楚，圓形、橢圓形骨破壞?B.病灶偏于一側(cè)靠近骨骺板?C.骨硬化及碎片狀死骨?D.骨皮質(zhì)破壞輕?E.骨膜反應(yīng)二尖瓣型心臟主要反映哪一房室增大：A.左心房增大?B.左心室

2、增大?C.右心房增大?D.右心室增大?E.全心增大下列哪種疾病易發(fā)生攣縮性膀胱：A.膀胱結(jié)石繼發(fā)尿路感染?B.慢性膀胱炎?C.尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染?D.膀胱挫傷?E.泌尿系結(jié)核肺原性心臟病最常見的病因是：A.慢性支氣管炎?B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核?C.胸廓脊柱畸形?D.支氣管擴(kuò)張癥?E.支氣管哮喘歡迎共閱8間質(zhì)性肺炎特征性X線改變是：A.纖細(xì)不規(guī)則條紋狀密影?B.網(wǎng)格狀陰影之間彌漫性小點(diǎn)狀密影?C.病灶周圍局限性肺氣腫？?D.病灶呈雙側(cè)性廣泛性分布?？E.肺門陰影增大增濃X線診斷肺膿腫最主要的依據(jù)應(yīng)是A.右下肺可見大片狀實(shí)變影,其內(nèi)有液氣平面，病變周圍有炎性浸潤影?B.左下肺野類圓形陰影?C

3、.右上肺可見片狀陰影，其中有區(qū)?D.兩肺可見位不定之薄壁透光區(qū)，其中可見液平面?E.右肺門上方可見腫塊影，其中可見蟲樣偏心性空洞周圍型肺癌最常見的組織類型是：A.鱗癌?B.未分化癌?C.肺泡細(xì)胞癌?D.腺癌?E.肺轉(zhuǎn)稱瘤11成人肺門淋巴結(jié)腫大常見于：A.肺結(jié)核?B.肺癌?C.肺炎球菌肺炎?D.肺良性腫瘤?E.肺膿腫12.指出下列骨腫瘤的敘述中哪項(xiàng)不對：惡性腫瘤的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、邊緣不清楚及明顯的骨膜反應(yīng)?骨轉(zhuǎn)移瘤均為惡性，多呈溶骨性破壞，通常無骨膜反應(yīng)及瘤骨膨大現(xiàn)象?良性骨腫瘤特點(diǎn)是病灶邊緣清楚，完整，可位于骨內(nèi)或骨旁?？骨巨細(xì)胞瘤可分為良性狀態(tài)或惡性浸潤性改變，因此，病變邊緣可清楚或部分

4、消失,X線表現(xiàn)失去診斷本病的價(jià)值?？骨腫瘤的診斷應(yīng)是綜合性的,X線表現(xiàn)要密切結(jié)合臨床資料，化驗(yàn)結(jié)果及病理檢查13.52歲男性，覺右上胸痛一個(gè)月，查體:右側(cè)瞳孔縮小，右眼瞼下垂，眼裂變小.胸片見右第二肋骨以上至肺尖致密，其最可能的診是：A.肺結(jié)核?B.肺炎?C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤?D.肺結(jié)核并頸椎病?E.肺上溝癌過敏性肺炎的X線特征是：A.密度淺淡而均勻的斑片狀陰影?B.病就具有多發(fā)生，但肺尖一般不受累？?C.病灶內(nèi)可見其重疊的肺紋理病灶有暫時(shí)性和遷移性?E.可有少許胸膜反應(yīng)容易引起肺氣囊的肺炎致病菌是：A.肺炎桿菌?B.肺炎雙球菌?C.病毒?D.鏈球菌?E.葡萄球菌二、多項(xiàng)選擇題關(guān)于骨外傷下列描述正確的

5、是：A.肘關(guān)節(jié)有積液，照正側(cè)位片就可確定肘關(guān)節(jié)有無骨折?B.三角骨骨折在腕關(guān)節(jié)側(cè)位片上顯示最佳腕關(guān)節(jié)正位片上，月骨脫位表現(xiàn)為長方形?D.頸椎過度屈伸性損傷傷頸椎前結(jié)構(gòu)比頸椎后結(jié)構(gòu)損傷更重蝶位片觀察腕部舟骨最好2慢性骨髓炎的X線特征是：A.骨質(zhì)增生包殼形成?B.柯德曼氏三角？?C.死骨及死腔?D.鈣化點(diǎn)及棉絮狀陰影?E.竇道形成3骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)為：A.腫瘤位于骺端?B.呈球形或杵狀腫塊?C.X線片顯示腫瘤和實(shí)體等大?D.邊界清楚?E.瘤體軸向與骨干軸向一致關(guān)于肺門的X線表現(xiàn)，下例哪些不對：A.多數(shù)左肺門高于右肺門？?B.上腔靜脈通過右肺動(dòng)脈的背側(cè)?C.氣管分叉部在右肺動(dòng)脈的背側(cè)右主支氣管比左

6、主支氣管長?E.多數(shù)右肺靜脈走行于右肺動(dòng)脈的腹側(cè)指出下列哪種疾病不合并胸腔積液：A.肺血管瘤?B腎病綜合征?C慢性縮窄性心包炎?D.錯(cuò)構(gòu)瘤?E.左心功能不全髖關(guān)節(jié)變性骨關(guān)節(jié)病與骨頭無菌性壞死的共同點(diǎn)：A.多見于老年人?B.股骨頭、髖臼變形?C.多見于10歲以下男孩?D.關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下囊性變?E.關(guān)節(jié)囊腫脹明顯引起椎體變扁或楔形的疾病有：A.脊柱骨折?B.脊柱結(jié)核?C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤?D.強(qiáng)直性脊椎炎?E.椎體骨軟骨瘤正位胸部X線片關(guān)于氣管X線解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.氣管上端相當(dāng)于縱隔的中部垂直向下,并因右側(cè)有主動(dòng)脈弓壓跡?B.氣管于縱隔的中部垂直向下，并因右側(cè)有主動(dòng)脈弓而輕度C.氣管左壁下

7、部，左主支氣管分叉上方有一淺弧形主動(dòng)脈弓壓跡?D.氣管長約10-13CM,管腔直徑為1.5-2.0CM氣管于第2-3胸椎平面分為左、右主支氣管下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線征象：A.主動(dòng)脈結(jié)突出，漏半征?B左心室、左心房增大?C左心室、右心室增大?D肺紋理稀少?E.右心房、右心室增大胃癌的基本X線表現(xiàn)是：A.胃變形、輪廓不整齊?B.胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失?C粘膜紋變形、破壞中斷?D.腔外龕影?E.胃內(nèi)充盈缺損三、填空題1胸后前位上，心右緣分為二段，上段為與，幼年和青年為，在老年，升主動(dòng)脈突出于上腔靜脈之外,形，下緣為。心左緣分為三段，上段為主動(dòng)脈球，中段為肺動(dòng)脈段，下段為。2結(jié)核病灶在機(jī)體抵抗力

8、強(qiáng)和經(jīng)過治療后可以愈合，其愈合方式主要有：吸收、和空洞凈化3肺尖癌壓迫，可引起同側(cè)臂痛；壓迫可引起綜合癥。四、名詞解釋1肺門舞蹈2中葉綜合癥一、單項(xiàng)選擇題l.D?2.D?3.B?4.A?5.A?6.A?7.A?8.B?9.A?10.D?ll.B?12.D?13.E?14.D?15.E二、多項(xiàng)選擇題l.ADE?2.ACE?3.BD?4.BCDE?5.BCE?6.BD?7.ABC?8.AB?9.CDE?10.ABCE三、填空題1.升主動(dòng)脈?上腔靜脈?上腔靜脈?右心房?左心室?2.纖維化?鈣化?空洞瘢痕?3.臂叢N?交感神經(jīng)?HornerS四、名詞解釋1肺門舞蹈一肺動(dòng)脈及各級分支擴(kuò)張?jiān)龃郑蝿?dòng)脈相對

9、關(guān)閉不全，心室收縮時(shí)，肺動(dòng)脈及肺門血管明顯擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)，稱為丿蹈。常見于房、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、分血、甲亢。2中葉綜合癥一中葉綜合征指中葉肺不張，阻塞性肺實(shí)質(zhì)炎?？捎山Y(jié)核及局部特異性或非特異性炎癥等引起。3.十二指腸淤滯癥一指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴(kuò)張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。五、簡答題1答：左心室增大時(shí)，可見心尖向左下延伸，心影左緣下段圓隆并向左伸展，相反搏動(dòng)點(diǎn)上移。側(cè)位心影后下緣向后膨凸，心后前間隙失。左前斜位心影后下緣向后下膨凸與脊柱影重疊。?右心室增大時(shí)，后前位可見心影右緣下段向右膨凸，其最凸出點(diǎn)偏低，肺動(dòng)脈段凸出，心尖圓隆上翹，相反搏動(dòng)點(diǎn)下

10、移，側(cè)前間隙縮小，心影前緣與胸骨接觸增大，右前斜面位可見右心室流出道和肺動(dòng)脈段及心前緣下段膨隆，左前斜面位心影前緣前凸影膈面段落延長。?左心房增大時(shí)，一般先是向后增大，然后向上，向左，向右增大。后前位可見心影中央密度增深，左心耳在肺動(dòng)脈段下咅出形成心左緣四弓，左心房構(gòu)成心影右緣，可形成心右緣雙邊緣，左主支氣管可受壓抬高。食道吞鋇右前斜面位片可見食道下段受壓，左前斜面位心后緣上段后凸，左主支氣管抬高，?右心房增大時(shí)，后前位可見心影右緣下段落向右膨凸，其最凸出點(diǎn)偏高，左前斜面位心前緣上段膨隆。2腦梗塞的表現(xiàn)為：CT表現(xiàn)：（1）急性期：一般把發(fā)病后頭5天作為急性期。病變區(qū)水份增加在CT圖像上造成兩種

11、效應(yīng)，一是病變區(qū)密度減低，和髓質(zhì)缺乏密度差異，早期這種密度減低一般不顯著，多呈楔形，與受累動(dòng)脈的供血范圍一致，邊界模糊；另一是由于水份增;變區(qū)體積變大而造成的占位效應(yīng)或腫塊效應(yīng)，占位效應(yīng)的程度與腦梗塞面積有關(guān)，面積越大，占位效應(yīng)越顯著。上述兩種效應(yīng)-發(fā)病后第3一5天達(dá)到極點(diǎn)。（2）亞急性期：指發(fā)病后第621天，水腫明顯吸收，占位效應(yīng)減弱或消失。多數(shù)情況下也是低邊界較急性期清楚；但有少數(shù)病人表現(xiàn)等密度病變，不易發(fā)現(xiàn)，即所謂“霧”狀效應(yīng)。注射造影劑以后，典型的腦梗塞表現(xiàn)為丿增強(qiáng)，梗塞區(qū)大腦皮質(zhì)的腦回和基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)增強(qiáng)。（3）慢性期：21天以后，病變區(qū)仍為低密度，與腦脊液相似，清楚，但體積縮

12、小，表現(xiàn)為患側(cè)腦室擴(kuò)大，蛛網(wǎng)膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬，皮質(zhì)萎縮。（4）腔隙性腦梗塞：多數(shù)位于節(jié)或大腦半球深部腦白質(zhì)，病灶大小在1.5cm以下。一般沒有腦室系統(tǒng)受壓移位等占位效應(yīng)。（5）出血性梗塞：CT表現(xiàn)的特低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區(qū)。與血腫不同，其密度不如血腫高，亦不如血腫均勻一致。MRI表現(xiàn)：腦缺血lh之后就可發(fā)生腦組織水含量增加，從而引起MRI信號的變化，MRI顯示腦梗塞優(yōu)于CT。缺血主要影響T2弛像時(shí)間，即兩者均延長。在缺血早期，有大量水分子聚集，而隨血腦屏障受損大分子物質(zhì)漏出尚未發(fā)生，T1和T2延長最為這時(shí)在T1加權(quán)像上，缺血區(qū)為低信號，在T2加權(quán)像上為高信號。T2加權(quán)像對顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發(fā)展，血管源性水始發(fā)生，蛋白質(zhì)滲進(jìn)缺血區(qū)，所以Tl和TZ的延長不及早期階段那么長，從而影響信號強(qiáng)度的變化。MRI對梗塞區(qū)內(nèi)的亞急性甚為敏感，T1加權(quán)像在原腦梗塞的T1加權(quán)信號減低區(qū)內(nèi)出現(xiàn)淡薄的高信號區(qū)，T2加權(quán)呈均勻高信號強(qiáng)度改變。腦梗塞發(fā)展方占位效應(yīng)