臨床中藥學18.賽院收澀

1、第二十四章 收澀藥一、含義 凡以收斂固澀為主要功效，常用以治療滑脫病證的藥物，稱為收澀藥。二、性能特點 味酸、澀，性寒或溫，多歸肺、脾、心、腎、大腸經(jīng)。三、功效主治固表止汗自汗盜汗斂肺止咳久咳虛喘澀腸止瀉久瀉久痢澀精縮尿止帶遺精滑精 遺尿尿頻 帶下清稀收斂止血崩漏滑脫病證收斂固澀五、使用注意 凡表邪未解，濕熱內(nèi)蘊所致之瀉痢、帶下、血熱出血及郁熱未清者不宜用。 四、配伍應用 本類藥物常與補益藥配伍。第一節(jié) 固表止汗藥 本類藥物有固表止汗之功，主治氣虛自汗、陰虛盜汗之證。 麻 黃 根麻 黃 根*固表止汗：本品為斂肺固表止汗之要藥。(1)氣虛自汗。如牡蠣散。 (2)陰虛盜汗。 (3)產(chǎn)后虛汗。如麻黃

2、根散。 浮 小 麥糯 稻 根 須麻黃根、浮小麥、糯稻根須 四者均能止汗，治自汗、盜汗。 麻黃根專于收斂止汗，內(nèi)服或外用皆可。 浮小麥又可益氣、除熱，治氣陰不足之虛汗尤宜。 糯稻根須尚能益胃生津、退虛熱，用于虛熱不退、骨蒸潮熱等證。 第二節(jié) 澀腸止瀉藥 以固澀腸道、制止虛性瀉痢為主的藥物，稱為澀腸止瀉藥 。 五 味 子五 味 子 1.收斂固澀，益氣滋腎：本品為治肺腎兩虛久咳虛喘之要藥。（1）肺虛久咳。如五味子丸。 （2）肺虛咳喘。如補肺湯。 （3）肺腎兩虛之虛喘。如都氣丸。 （4）寒飲咳喘。如苓甘五味姜辛湯 。 （5）脾腎兩虛之久瀉。如四神丸。 （6）腎虛之遺精滑精。如桑螵蛸丸。 （7）自汗盜汗

3、。 2.生津止渴：本品有生津止渴、益氣生津之功。 3.寧心安神：用于心腎不交之心悸、失眠多夢。如天王補心丹。（1）氣陰兩虛之口渴。如生脈散。 （2）陰虛內(nèi)熱、口渴多飲之消渴證。如玉液湯。 烏 梅烏 梅 本品有“止瀉、止咳、止渴、止痛”之功。（1）久瀉久痢。如固腸丸。1.澀腸止瀉：本品為治久瀉久痢之常用藥。（2）濕熱瀉痢。如烏梅丸。2.斂肺止咳：用于肺虛久咳。 4.生津：用于虛熱消渴。如玉泉丸。3.安蛔：用本品極酸，為安蛔之良藥。如烏梅丸。用法：止血止瀉宜炒炭。 訶 子訶 子1.澀腸止瀉：本品酸澀收斂，為治久瀉、久痢之常用藥物。2.斂肺止咳，利咽開音：本品有斂肺下氣止咳、清肺利咽開音之功，為治失

4、音之要藥。 用法:澀腸止瀉宜煨用；其余宜生用。 五 倍 子 罌粟殼 石 榴 皮石 榴 皮1.澀腸止瀉：本品為治久瀉久痢之常用藥。2.收斂止血：用于便血、崩漏下血等。 肉 豆 蔻 肉 豆 蔻1.澀腸止瀉：本品有澀腸止瀉、溫中暖脾之功，為治虛寒性瀉痢之要藥。（1）脾胃虛寒久瀉久痢。如真人養(yǎng)臟湯。 （2）脾腎陽虛五更泄瀉。如四神丸。2.溫中行氣：用于胃寒氣滯之脘腹脹滿冷痛、食少嘔吐等證。用法：澀腸止瀉須煨熟去油。赤 石 脂 禹 余 糧第三節(jié) 澀精縮尿止帶藥 本類藥物具有固精、縮尿、止帶之功，適用于腎虛不固所致的遺精滑精、遺尿尿頻、帶下等證。 山 茱 萸山 茱 萸1.補益肝腎：本品有“溫而不燥、補而不

5、峻”之特點，為平補陰陽之要藥。(1)肝腎陰虛之腰膝酸軟、頭暈耳鳴。如六味 地黃丸。 (2)腎陽不足之腰酸畏冷、小便不利。 如腎氣丸。 2.收斂固澀：本品既能補益肝腎，又有固精縮尿、斂汗、止血之功，為固精止遺之要藥。 (1)腎陰不足之遺精。 (2)腎陽不足之陽痿、遺精。如草還丹。 (3)腎虛之遺尿、尿頻。 (4)肝腎虧虛或脾氣虛弱之崩漏、月 經(jīng)過多。如加味四物湯、固沖湯。 (5)大汗元氣虛脫。如來復湯。 覆 盆 子 桑 螵 蛸桑 螵 蛸 1.固精縮尿：為治療腎虛不固之遺精滑精、 遺尿尿頻、白濁之良藥，而以縮尿見長。 （1）遺精滑精。如桑螵蛸丸。 （2）遺尿尿頻。如桑螵蛸散。 2.補腎助陽：用于腎陽不足之陽痿。海螵蛸海螵蛸（烏賊骨） 1.固精止帶，收斂止血：本品有固精止帶、 收斂止血之功，而以止帶見長。 2.制酸止痛：本品為治胃痛泛酸之佳品。如 烏及散。3.收濕斂瘡（外用）：用于濕疹、濕瘡、潰瘍不斂等。 固精縮尿尚能補腎助陽，兼治腎虛陽痿。 桑螵蛸 海螵蛸 并能收斂止血、止帶、收濕斂瘡，常用于崩漏下血、帶下、濕疹濕瘡等證；又善制酸止痛，為治胃痛泛酸之常品。金櫻子 固精縮尿。還能補益肝腎、明目，用于肝腎虧虛目暗不明者。 覆盆子 金櫻子 長于收斂，且能止帶、澀腸止瀉，用于帶