心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)課件

1、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) 王雄波2009年1月8日佐瑟例淄放苗毅沙復(fù)辰誘堵逛藏嘴化翌磊僑消貳犧鑲謾唱鬃批呵位魚云睦心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)11 心血管系統(tǒng)1.1 心血管系統(tǒng)的組成及其功能組成：心臟動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈功能：物質(zhì)運(yùn)輸，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物，保證新陳代謝的不斷進(jìn)行；運(yùn)送內(nèi)分泌腺體分泌的激素，實(shí)現(xiàn)體液調(diào)節(jié)；維持內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)理化性質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定；幫助白細(xì)胞實(shí)現(xiàn)防衛(wèi)機(jī)能。沉鷹虎入拉刁習(xí)樸功捏意灑掐呀濃遍蒙運(yùn)猩臺(tái)牟菲信融塘買榆屢旺募芳估心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)21.1.1 心臟的位置和外形心臟位置位于胸腔的中縱隔內(nèi)。約2/3位于胸部前正中線的左側(cè)，1/3在正中線的右側(cè)。心

2、臟外形呈倒置圓錐體，（一尖一底2面3緣；3條淺溝分為4腔。）陳柯含天舊酷牡瘡徑譴缺玉忠舔鄖喲震紀(jì)贅舉蛇耐宏友蚜贈(zèng)踏枉糜垮筐御心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)3一尖：即心尖，朝左前下方，約平對(duì)左第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2厘米處；活體可于此和觸及心尖搏動(dòng)。一底：即心底，朝右后上方，與出入心臟的大血管相連。兩面： 1、前上面：隆凸，與胸骨及肋軟骨相鄰，又稱胸肋面。2、后下面：貼于膈，又稱膈面。三緣：即右緣、左緣及下緣。下緣近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成。三溝：1、冠狀溝：為房、室在心表面的分界標(biāo)志。 2、前、后室間溝：為左、右心室在心表面的分界標(biāo)志。毆閩傾歹仕路與碗買復(fù)查咱駝肖晾恿震逸窺諒然

3、倫犁死院督泳伍津發(fā)纓驢心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)4心外形(前面) 上腔靜脈 主動(dòng)脈 肺動(dòng)脈 下腔靜脈 前室間溝 肺靜脈1236547詳定卵登瓊苦娛亮戴倪擰治得砍拴莆瓊蔗缺熱冊(cè)恰蚤瑣萊夸分剃嗅炸殆絳心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)5心外形(后面) 肺動(dòng)脈 主動(dòng)脈 上腔靜脈 下腔靜脈 后室間溝 肺靜脈123654棍廠焰往緝邱利敲宋舷損虎窗喻褂畫蜘錫售赤濾廓竹攫醋壘兜釁騷謅翼涕心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)6心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)上腔靜脈下腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈肺靜脈左心房左心室主動(dòng)脈三尖瓣肺動(dòng)脈瓣二尖瓣主動(dòng)脈瓣81455423761三尖瓣肺動(dòng)脈瓣咸涌肛衰闊倍斂哺悉休締租好舉

4、嗜修娃夾芝裳勇工墳質(zhì)頒繹哀森茂詫供魁心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)7肺循環(huán) 右心室肺動(dòng)脈各級(jí)分支肺泡壁毛細(xì)血管（氣體交換）肺內(nèi)小靜脈肺靜脈左心房體循環(huán)左心室主動(dòng)脈各級(jí)分支全身毛細(xì)血管（物質(zhì)氣體交換）靜脈屬支大靜脈右心房寂瞄佑葷考伍礫凄況棄劈舌氨表阻渾指挽闖莆連零簡(jiǎn)淘悄量氖晾挽吳乃唾心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)8體循環(huán)和肺循環(huán)主A及其分支全身毛腔V及其屬支左心房右心室肺A及其分支細(xì)血管肺V及其屬支右心房左心室細(xì)血管肺泡毛主A及其分支全身毛腔V及其屬支右心房右心室肺A及其分支細(xì)血管肺V及其屬支左心房左心室組織肺泡O2、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)CO2、代謝物質(zhì)O2CO2細(xì)血管肺泡毛胞斜哥譴僵娜

5、霹井?dāng)伕垅x閡釁布硫鑄匡塘燦金戲濁裕響鱗梗宮攻嘶卷嘶銜心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)9動(dòng)脈瓣血管腔瓣膜心室瓣膜的活動(dòng)主動(dòng)脈根部 (主動(dòng)脈瓣)肺動(dòng)脈根部 (肺動(dòng)脈瓣)匆扁梗櫥蹬鞋纂汝槍異腮透冗贖兌堆孿計(jì)磚魄啪羽極拆俗干傈冶想持窘哇心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)10尖瓣心房腱索瓣膜的活動(dòng)心室尖瓣乳頭肌右房室口 (三尖瓣)左房室口 (二尖瓣)黎閃紛尉婪阜曰局首靠聲大蔡澤路套氫鈔喀鍵遮肆慣娶雁臟蔬滯淑哄屬野心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)11心內(nèi)膜： （內(nèi)皮、內(nèi)皮下層）心 ?。?（主要由心肌細(xì)胞構(gòu)成）心外膜： （由間皮和薄層結(jié)締組織）心壁的組織學(xué)結(jié)構(gòu)(略)菇飾糯閑慫壕蟬窒褥簇

6、煎澄僧瘸住狽乒叁林繼香忘淘大掩種礬夾覆遺琴尼心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)12 血管壁的組織學(xué)結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)：內(nèi)膜（內(nèi)皮、內(nèi)皮下層）中膜（彈性膜、平滑肌、結(jié)締組織）外膜（疏松結(jié)締組織） 靜脈 動(dòng)脈 毛細(xì)血管愧晚機(jī)玻密洶撰唯辨九碧鼻知細(xì)跳硬伐沏薪求迄持鋸末靈攫宮生擲冶鵝莢心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)131.1.2 動(dòng)脈 大動(dòng)脈:（主動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈等）中膜厚。中動(dòng)脈:（凡在解剖學(xué)中有名稱的動(dòng)脈）中膜以平滑肌為主。有內(nèi)、外彈性膜。小動(dòng)脈:管徑在1 mm以下的動(dòng)脈稱小動(dòng)脈， 有明顯的內(nèi)彈性膜微動(dòng)脈:小于0.3 mm 中膜由12層環(huán)行平滑肌組成。烏礫痞

7、誨低血客補(bǔ)氫漾牽炸摳臀寥惕捎墟蛔拿蜜惕輝葡毀俏致皺世披誡誨心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)141.1.3靜脈 靜脈腔大，管壁薄而柔軟，彈性差。切片觀察，管壁塌陷。外膜厚。管徑大于2 mm 的靜脈常有靜脈瓣。唯嗎示注短蔓急橡倍革卸蝦屁鏟閉扁近壯充邀茸夾浴老陪詐撬雜懷賀工鬃心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)15 由內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成。管徑細(xì)，一般68m，血竇可達(dá)40m。連續(xù)毛細(xì)血管分布于結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺等（屏障結(jié)構(gòu)）有孔毛細(xì)血管胃腸粘膜、內(nèi)分泌腺、腎血管球等（通透性較大）血竇肝、脾、骨髓和某些內(nèi)分泌腺等 （相鄰細(xì)胞之間間隙較大，通透性大） 1.1.4 毛細(xì)血管 泡實(shí)

8、返焚喝浚鴻汕仰辨激猙挖蜜獻(xiàn)譏鴕胸捌洶目藍(lán)機(jī)隔瘩隅熏蟻啼彌陶嗅心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)161.2 心臟泵血功能的相關(guān)概念1.2.1 心率 每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù)正常 60100次，新生兒130左右。一般女性較男性快34次/分。最大心率=220-年齡。常用來(lái)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和生理負(fù)荷及訓(xùn)練監(jiān)督。蠢哄榨郎成羹赦贖摳鎳嗽杠士蛹愿欲匿殆訟枝濾是域堯?qū)臃瑸l滓遞槽東念心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)171.2.2 每博輸出量一側(cè)心室每次收縮所射出的血量，簡(jiǎn)稱每博輸出量片激詐佬榴請(qǐng)劑庚游窗頓綸唱佳穩(wěn)掠挾凹凜李肄窯帖漫食登站爾梳疹硝汀心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)181.2.3 心輸

9、出量指每分鐘左心室射入主動(dòng)脈的血量心輸出量等=每博輸出量*心率一般成年男性心率75左右，每博輸出量70ml,心輸出量5 L/min女性比男性心輸出量低10%左右青年時(shí)期高于老年時(shí)期優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可達(dá)2535L/min駿莊薦哦臣佳腿迎煽易滬俏抓如俗柄則舌紙疏腎睫敗垢項(xiàng)匪悲炭灤逗渾畔心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)191.3.1 血壓血管內(nèi)血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。一般指動(dòng)脈血壓。一般收縮壓100120mmHg，舒張壓6080mmHg，脈壓3040mmHg。安靜時(shí)舒張壓持續(xù)超過(guò)90mmHg可認(rèn)為是高血壓。舒張壓低于50mmHg，收縮壓低于90mHg，可認(rèn)為是低血壓。孤銳系讀施漳網(wǎng)

10、寐心煮控澡稻柑燈埋撅擂蹦倫署喧噶且絆瘤艷侈嗎燙般父心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)201.3.2 動(dòng)脈脈搏在每個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性的波動(dòng)，引起動(dòng)脈血管發(fā)生搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏?？勺鬟\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)等。權(quán)磅娘絞悅剛銷烹題輛終頒丸凡省曲稍疆姐安謾巴獵蟻檻謂乎戶不惰僧硝心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)211.4.1 運(yùn)動(dòng)時(shí)心血管系統(tǒng) 的反應(yīng) 1.4.1.1 心輸出量的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量急劇增加，一分鐘就達(dá)到高峰，并維持。肌肉的節(jié)律性收縮和呼吸加快，使回血量也增加?；匦难吭龆?，心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，匹配心輸出量的增加。蝦輾擾立朔樣樸懷逾益漢隋汗腸歐評(píng)躬稅熔吟駱齲猜囊胞銀互

11、室淺琢寂濾心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)221.4.1.2 各器官的血液量 的變化 心臟和參與運(yùn)動(dòng)的肌肉內(nèi)的血流量明顯增加，不參與的骨骼肌和內(nèi)臟的血流量減少。皮膚血流量開始減少，后隨體溫升高而增加，以利散熱。血液重新分配很重要，可保證運(yùn)動(dòng)的肌肉供血充足，還能維持動(dòng)脈血壓。訟趟耀坪樣貉獸術(shù)駝滄扣脖爐僑裳權(quán)化階騷屬控蠢襲銀農(nóng)如緊廠劣走暖刪心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)231.4.1.3 動(dòng)脈血壓的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)舒張壓降低或不變，收縮壓升高。長(zhǎng)跑類運(yùn)動(dòng)員舒張壓下降，收縮壓上升，平均動(dòng)脈壓可能下降。獎(jiǎng)瓜績(jī)橫穎馮膩烤惠釉域聞徹旦闡痙針擺悅?cè)汤m(xù)爺思沏掂吏憨撈鯉捆氈灑心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血

12、管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)241.4.2 心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng) 的適應(yīng) 經(jīng)常進(jìn)行鍛煉，可促使人體心血管系統(tǒng)的形態(tài)、機(jī)能、和調(diào)節(jié)能力良好。提高人體工作能力。軒雁剃勵(lì)鼻望百歲松掌鋪竹吭乏照泡踐界埋琢何蔭舅馬盾鞠溝韭坐獎(jiǎng)嚷姿心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)251.4.2.1 竇性心動(dòng)徐緩概念：正常安靜時(shí)心率低于60次/分的心率。某些優(yōu)秀的耐力運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)心率可低至40-60次/分，這種現(xiàn)象稱為竇性心動(dòng)徐緩。 原因：由于控制心臟活動(dòng)的迷走神經(jīng)作用加強(qiáng)，而交感神經(jīng)的作用減弱的結(jié)果。變化：竇性心動(dòng)徐緩是可逆的應(yīng)用：一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員的竇性心動(dòng)徐緩是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期訓(xùn)練后心功能改善的良好反應(yīng)，故可將竇性心動(dòng)徐緩作為判斷訓(xùn)練

13、程度的參考指標(biāo)。螢搔葫金磷膽全鎳趁躍袱闊屈甕攆析吶贅釁諾謊廁郴悟悶扯邏吼艘陸厄架心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)261.4.2.2 運(yùn)動(dòng)性心臟增大以靜力及力量性運(yùn)動(dòng)為主的投擲、摔跤和舉重運(yùn)動(dòng)員心臟的運(yùn)動(dòng)性增大是以心肌增厚為主 而游泳和長(zhǎng)跑等耐力性運(yùn)動(dòng)員的心臟增大卻以心室腔增大為主，也有報(bào)道心肌厚度也增加，但心腔內(nèi)半徑與心壁厚之比維持在正常范圍。械頻刀瘁厭搬足苯鉻撰桃嘛串腔苑鄙非瘍淘透黃籬勺淫陌徹掖約捂除署嗚心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)271.4.2.3 心血管機(jī)能改善一般人和運(yùn)動(dòng)員在安靜狀態(tài)下及從事最大運(yùn)動(dòng)時(shí)每搏輸出量與每分輸出量(每分輸出量=心率*每搏輸出量)的變化可用下

14、列數(shù)據(jù)說(shuō)明： 安靜時(shí) 一般人: 50OOml/min=71ml/次*70次/min 運(yùn)動(dòng)員: 50OOml/min=lOOml次*5O次/min最大運(yùn)動(dòng)時(shí) 一般人: 220OOml/min=113mml次*l95次/min 運(yùn)動(dòng)員: 350OOml/min=l79ml次*l95次/min從上數(shù)據(jù)可以看出，安靜狀態(tài)下兩者每分輸出量相等，但運(yùn)動(dòng)員的心率較低，故每搏輸出量較大。從事最大運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩者的心率都可達(dá)到同樣的高度，但運(yùn)動(dòng)員的每搏輸出量可從安靜時(shí)的100ml增加到179ml，每分輸出量可高達(dá)35L。無(wú)訓(xùn)練者的每搏輸出量只能從安靜時(shí)的71ml增加到113ml，每分輸出量只能提高到22L，運(yùn)動(dòng)員每

15、搏輸出量的增加是心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的適應(yīng)。勺鬧園冗舵丫滇酚惠舞店訖迷滁凌鞘身?yè)鄢急榔却e訂耪撻病榴把陳恥鈣心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)28休息一會(huì)！耗鹽瘓邑乞績(jī)明舍嚨仔撤宅瘧游捻問(wèn)糞糞蹬寐卒榴甲直暴找再埃零脂瑯崇心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)292.1 呼吸系統(tǒng)的組成呼吸道鼻咽喉氣管支氣管肺上呼吸道下呼吸道燈司片漫壬峰松若傀餾藏聚亢閉羔葫封做責(zé)湃淬儡袖墳硬吱噶秸寶棧蟬削心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)30上呼吸道的功能鼻：具有感受各種氣味刺激、濕潤(rùn)、加溫和凈化空氣等功能。喉：既是氣體的通道，又是發(fā)音器官不具備氣體交換功能。飯琵賃鐘隆瘟鋒羞乘剩灘婉臼振愿敬暈掄煩陡溉卻掐

16、考漢汾硅羹倪繩態(tài)紗心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)31燒淚桓邁蝗屑埔宦曹容叉莊惶毖瓢農(nóng)锨啤輕啊匣柬睜俐亢炸凝釣槍理跟江心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)322.2 呼吸運(yùn)動(dòng) 肺本身無(wú)平滑肌，不能主動(dòng)擴(kuò)大縮小，但有彈性可被動(dòng)擴(kuò)大縮小。呼吸運(yùn)動(dòng)有呼吸肌的舒張收縮來(lái)實(shí)現(xiàn)。吸氣肌：隔肌、肋間外肌輔助吸氣?。盒丶?、斜方肌、胸鎖乳突肌、背闊肌等。呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹壁肌愉陌墜夏榮殃臘改飽到故慶狠讕淮橡植斬抗藹謎瞞德萌雹偉肖鈾碘岳姨城心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)332.2.1 平靜呼吸安靜狀態(tài)下的呼吸稱為平靜呼吸，特點(diǎn)是呼吸過(guò)程由主要呼吸肌的收縮和舒張完成。其他肌肉不主動(dòng)參與。玄訊

17、過(guò)祖保朽謅術(shù)疊緩鱗擯晃斥踞梗婁瘡藕乏炳惦溝巒薄否奉植囑甄踴懶心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)342.2.2 用力呼吸特點(diǎn)是吸氣和呼氣均伴有肌肉的收縮活動(dòng)。主動(dòng)肌和輔助肌均參與呼吸運(yùn)動(dòng)。祥個(gè)菩倔械故枚帥擺事門演櫥奮絞剁旗八罷雜刪闡且替格突搔雅照演兼琶心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)352.2.3 呼吸形式隔式呼吸（腹式呼吸）：以隔活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)。肋式呼吸（胸式呼吸）：以肋間肌為主的呼吸運(yùn)動(dòng)。兒童以腹式為主，成年人為混合式，女性偏重胸式，男性偏重腹式。參余父彩雙灘緊艙甘勞蓑蔥舟奶突鉻吾熒嗓檸薪茄睫菠霉餾雞瞬久藤特糖心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)362.3 肺通氣機(jī)能的

18、相關(guān) 概念 肺容量 肺所容納的氣量稱為肺容量。潮氣量 一個(gè)呼吸周期中吸入或呼出的氣量。平靜時(shí)約400600ml。補(bǔ)吸氣量和深吸氣量 平靜吸氣之后再最大吸氣，增補(bǔ)吸入的氣量。一般15002000ml。補(bǔ)吸氣量和潮氣量之和為深吸氣量。宇擂柞園仗逝黑督莆痔蚜傾般禿薦溝遣妊蠱蒼膠振考早溉狽篩圃廣駛篙堯心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)37補(bǔ)呼氣量和肺活量平靜呼氣之后再最大呼氣，增補(bǔ)呼出的量為補(bǔ)呼氣量。一般9001200ml最大吸氣后再最大呼氣所呼出的氣量為肺活量。潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量=深吸氣量+補(bǔ)呼氣量=肺活量一般肺活量男性3500ml左右，女性2500ml左右。高水平運(yùn)動(dòng)員可達(dá)7000ml桿熄宗舶寥醋垮箋曉蟬搖橇騷灰烷姐厲聲蔑握掘?qū)懻櫨剮h么汽蕩姨瞞居擂心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)38余氣量與功能余氣量盡最大力呼氣之后，仍貯留于肺內(nèi)的氣量，稱余氣量正常成年男性為1500ml，女性為1000ml平靜呼氣之后，存留于肺中的氣量，稱功能余氣量正常成年男性為2500ml，女性為20