醫(yī)學(xué)資料8.健康傳播策略與方法-劉秀榮

1、 健康傳播策略與方法北京市疾控中心 健康教育所主任醫(yī)師 劉秀榮2021/7/18 星期日2022/8/52主要內(nèi)容健康教育行為及其影響因素健康傳播的概念與分類健康傳播策略2021/7/18 星期日2022/8/53環(huán)境時(shí)代1、天花免疫接種 17962、第一個(gè)州衛(wèi)生局 18553、外科消毒 18704、公共衛(wèi)生服務(wù) 18865、城市衛(wèi)生局6、巴斯德牛奶消毒7、公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)8、胰島素問世醫(yī)藥時(shí)代1、磺胺藥2、青霉素3、抗結(jié)核藥生活方式時(shí)代1、心臟外科手術(shù)2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗3、冠心病保健4、心臟移植5、冠狀動(dòng)脈搭橋1875 1900 1925 1950 1980 2010年 齡 標(biāo) 化 死 亡 率

2、美國衛(wèi)生世紀(jì)1234567812312345環(huán)境時(shí)代藥物時(shí)代生活方式時(shí)代健康教育的作用2021/7/18 星期日2022/8/54健康教育 HEALTH EDUCATION 健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。2021/7/18 星期日2022/8/55健康教育的核心行為干預(yù)2021/7/18 星期日行為及其影響行為形成的因素2021/7/18 星期日2022/8/57人的行為：是具有認(rèn)知、思維能力并有情感、意志等心理活動(dòng)的人對內(nèi)外環(huán)境因素刺激所作出的能動(dòng)

3、的反應(yīng)。行為分類：外顯行為：可以被他人直接觀察到的行為，如言談舉止。內(nèi)在行為：不能被他人直接觀察到的行為，如意識、思想等。即心理活動(dòng)。行為概念2021/7/18 星期日2022/8/58人類的任一行為發(fā)生過程SPR ( STIMULATION) (PERSON) (RECTION) (刺激)(人)(反應(yīng))2021/7/18 星期日2022/8/591.生理的需要：吃、穿、住、睡、性 2.安全的需要：人身安全、職業(yè)保障 3.社交的需要：友誼、情感、愛 4.尊重的需要：自尊自重、權(quán)威地位 5.自我實(shí)現(xiàn)的需要：勝任工作、成就感 馬斯洛需要層次的基本模式2021/7/18 星期日2022/8/510行

4、為的分類 生物性（本能行為） 社會性（人與周圍環(huán)境相適應(yīng)的行為）觀察與模仿認(rèn)同對自身的客觀獎(jiǎng)罰與自我獎(jiǎng)罰攝食睡眠性行為攻擊與自衛(wèi)探究追求刺激2021/7/18 星期日2022/8/511個(gè)體社會化的過程個(gè)體社會化的過程：一般要經(jīng)過他律-中間-自律三個(gè)階段，個(gè)體在此過程中選擇性接受社會規(guī)范，使之成為自己的思想和價(jià)值，最終自覺地用以指導(dǎo)自己的行為，這也就是社會規(guī)范的內(nèi)化過程。2021/7/18 星期日2022/8/512前習(xí)俗水平（0-9歲）：是非好壞的標(biāo)準(zhǔn)著眼于具體行為結(jié)果與自身的利害關(guān)系。這一水平的前一階段是懲罰與服從的定向階段，認(rèn)為凡是受指責(zé)的行為都是壞的，免手受懲罰的行為都是好的；后一階段

5、是樸素的利己主義階段，認(rèn)為凡是符合自己利益的行為都是好的，否則就是壞的。習(xí)俗水平（9-15歲）：是非好壞標(biāo)準(zhǔn)著眼于維持習(xí)俗秩序、社會輿論與他人愿望，認(rèn)為凡是得到別人（特別是權(quán)威）承認(rèn)，能使別人滿意，符合社會習(xí)俗的行為就是好的，否則就是壞的。后習(xí)俗水平：履行自己所選擇的道德標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)社會契約或根據(jù)一般的原則和正義去行為。個(gè)體社會化的過程2021/7/18 星期日2022/8/513順從的人；能夠適應(yīng)社會環(huán)境的人；能夠自我管理的人；不能適應(yīng)的人違抗的人。個(gè)體社會化的結(jié)果2021/7/18 星期日2022/8/514社會行為的造就環(huán)境家庭：言傳身教學(xué)校：教師的作用：“師者，傳道、授業(yè)解惑也”學(xué)校的獨(dú)

6、立地位。大眾傳播媒介：提供健康信息；提供不同的行為模式、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和社會規(guī)范直接對人們的行為進(jìn)行干預(yù)工作單位、社會團(tuán)體：鼓勵(lì)與約束非正式團(tuán)體：“物以類聚，人以群分”2021/7/18 星期日2022/8/515人類行為的主要特點(diǎn)生物性特點(diǎn)；人類行為受心理活動(dòng)的調(diào)節(jié)；人類行為的目的性；人類行為的差異性；人類行為的可塑性。2021/7/18 星期日2022/8/516影響行為的因素遺傳因素：人的行為有遺傳基礎(chǔ)，決定人 的一系列行為性狀和趨勢，并 有相當(dāng)大的穩(wěn)定性，能代代延 續(xù)。 環(huán)境因素： 無意模仿（日常生活行為）學(xué)習(xí)因素： 主動(dòng)模仿（系列教育） 強(qiáng)迫模仿（理性思考）直接影響間接影響和潛在性影響20

7、21/7/18 星期日2022/8/517健康教育工作的三大技術(shù) 傳播：信息傳播（知） 教育：認(rèn)知教育（信） 干預(yù)：行為干預(yù)（行）2021/7/18 星期日2022/8/518傳播就是傳遞、散布、交流信息（包括思想感情）的行為和過程。傳播是一種社會性傳遞信息的行為，是個(gè)人之間和集體之間，以及集體與個(gè)人之間交換傳遞信息的過程。一個(gè)完整的傳播不僅是發(fā)送信息，同時(shí)要收集反饋信息，因此，傳播也稱為“交流”。傳播的概念2021/7/18 星期日2022/8/519whoSays what Through what channelTo whom With what effect五因素模式（拉斯韋爾） 傳播

8、的機(jī)構(gòu)和模式2021/7/18 星期日2022/8/520 傳播的機(jī)構(gòu)和模式控制研究傳播者信息媒介（渠道）受眾效果媒介研究內(nèi)容研究受眾研究效果研究反饋施拉姆雙向傳播模式圖2021/7/18 星期日2022/8/521傳播的分類大眾傳播：職業(yè)性傳播機(jī)構(gòu)的傳播活動(dòng)2自我傳播：受眾對所獲信息的自我消化過程4人際傳播：人與人之間面對面的交流31組織傳播：組織內(nèi)部的信息交流活動(dòng)332021/7/18 星期日2022/8/522人際傳播與大眾傳播的特點(diǎn)項(xiàng)目人際傳播大眾傳播概念人與人之間直接的信息交流和溝通。職業(yè)性的傳播機(jī)構(gòu)使用電子或印刷技術(shù)進(jìn)行的信息傳播活動(dòng)。形式交談、咨詢、講座等廣播、報(bào)紙、雜志、期刊、

9、書籍等優(yōu)點(diǎn)交流雙方形成雙向型信息交流，直接、充分、準(zhǔn)確、簡便易行，不受時(shí)空、媒介、機(jī)構(gòu)等條件的限制。交流雙方可以立即得到反饋。有意于提高傳播的針對性并可及時(shí)調(diào)整傳播策略。信息的發(fā)送者是職業(yè)性的傳播機(jī)構(gòu)和人員；信息的接受者眾多；信息量大，覆蓋范圍廣，傳播速度快；缺點(diǎn)相對大眾傳播而言，人際傳播的信息量小，覆蓋的范圍比較小，傳播的速度也比較慢在多級人際傳播過程中，信息容易走樣?；旧鲜菃蜗騻鞑ィ狈磿r(shí)和充分的反饋。2021/7/18 星期日健康傳播策略2021/7/18 星期日2022/8/524（一）明確所要推廣的健康行為如：促使人群免受煙草的危害吸煙者戒煙或減少煙草使用量不吸煙者減少被動(dòng)吸煙的

10、機(jī)會防止吸第一支煙如：減少肥胖對人群健康的危害合理膳食適量運(yùn)動(dòng)如：2021/7/18 星期日2022/8/525（二）明確傳播對象（目標(biāo)人群） 即：傳播要有針對性，從而避免時(shí)間、人力、物力和財(cái)力的浪費(fèi)。如：針對兒童健康問題的傳播，目標(biāo)人群就應(yīng)該是：兒童青少年家長老師及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)2021/7/18 星期日2022/8/526如：長期過咸飲食可引起高血壓。 技能：每天10克（6克）鹽，如何掌握？ 低鈉鹽及鹽勺的使用？如：肥胖有害健康？ 技能：如何判斷自己是否肥胖？ BMI=體重（公斤）/身高（米）*身高（米）（三）了解在傳播信息的同時(shí)是否需要傳播某些技能2021/7/18 星期日2022/8/527

11、有助于在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上開展健康傳播活動(dòng)；可以作為今后評價(jià)傳播活動(dòng)效果的基礎(chǔ)資料。（四）掌握傳播對象現(xiàn)有的健康知識、觀念和行為2021/7/18 星期日2022/8/528（五）了解所要傳播的健康信息在當(dāng)?shù)厥欠褚呀?jīng)傳播過了？如已傳播過了，是誰傳播的？當(dāng)時(shí)是如何傳播的？人們的反應(yīng)如何？群眾對此信息的態(tài)度是什么？是否被接受和采納及其原因是什么？2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日董金獅2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日2022/8/532了解他們能夠接觸到的傳播媒介和人際交流的渠道；發(fā)現(xiàn)他們比較相信的信息來源及渠道：（六）調(diào)查目標(biāo)人群現(xiàn)有的健康信息的來源注意這些來源的

12、信息可能會與要傳播的信息發(fā)生矛盾。2021/7/18 星期日2022/8/533（七）訊息的選擇、確定、表述與制作 1、訊息的選定與制作清楚具體準(zhǔn)確簡單實(shí)用符合受眾的心理、社會、經(jīng)濟(jì)、生活等狀況；有感召力、吸引力、并且及時(shí)；適合于所選媒介；具有行為指導(dǎo)性；緊扣預(yù)期目標(biāo)。2021/7/18 星期日2022/8/5342、訊息的表達(dá)方式娛樂性的、幽默的；理性的、具有說服力的；能夠在感情上引起共鳴；權(quán)威性；側(cè)面的和全面的；指令式的或討論式的；一次性的或重復(fù)的。（七）訊息的選擇、確定、表述與制作2021/7/18 星期日2022/8/535（七）訊息的選擇、確定、表述與制作3、了解不同訊息的具體作用信

13、息傳播者信息接受者吸引受眾享受告知了解教授學(xué)習(xí)勸服決定強(qiáng)化記憶引起注意加強(qiáng)認(rèn)識進(jìn)行鼓勵(lì)增強(qiáng)動(dòng)機(jī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)技巧提示行動(dòng)采取行動(dòng)強(qiáng)化鞏固某一行為2021/7/18 星期日同桌的你362021/7/18 星期日2022/8/5374、不同的受眾需要不同的訊息服務(wù)對象：根據(jù)受眾的需求和愛好選定信息，而不是根據(jù)傳播人員自己的愛好；與服務(wù)對象關(guān)系密切的人：使用適宜的健康教育材料，輔助他們與服務(wù)對象進(jìn)行交流；衛(wèi)生工作者：需要技術(shù)信息和人際交流及咨詢技術(shù)的培訓(xùn)，以便他們提供高質(zhì)量的服務(wù)；決策者：需要有官方的、合理的、明確的信息，以客觀的方式提出，沒有過多的術(shù)語。（七）訊息的選擇、確定、表述與制作2021/7/18 星期日2022/8/5385、媒介分析： 最有效的傳播應(yīng)顯示出如下特征：限量的信息；受眾經(jīng)過認(rèn)真分析；所選擇的傳播渠道是互相強(qiáng)化的；使用視覺+聽覺+口頭傳播媒介和通過官方或德高望重的傳播者傳播信息的策略是最有力的。（七）訊息的選擇、確定、表述與制作2021/7/18 星期日2022/8/539（八）健康傳播工作應(yīng)與其他衛(wèi)生服務(wù)措施相配套如：推廣使用加碘鹽的宣傳要與本地加碘鹽的銷售相結(jié)合；推廣使用鐵醬油要與本地鐵醬油的銷售相結(jié)合.提供目標(biāo)人群健康選擇的便利（可及性）2021/7/18 星期日2022/8/540多大