【試題】神經(jīng)外科試題

1、文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.【關鍵字】試題主基三嚴”考試試題（神外科室姓名得分一、本試卷為單項選擇題（共50題，每題2分，共100分，請把答案填進以下 表格.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是（A.頭皮下出血點必須一一結(jié)扎 B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織 C.傷口一 律全層縫合D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E.清創(chuàng)術應爭取8小時內(nèi)進行，一 般不得不超過24小時.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是（A.待其自行吸收B.用止血藥，加壓包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切開引流，防止E.穿刺抽血后加壓包扎，防止感染.頭部外傷后昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢

2、體輕癱，腰穿呈血性腦脊液， 以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是（A.腦震蕩B.腦傷害C.急性硬腦膜外血月中D.急性硬腦膜下血月中E.腦內(nèi)血月中. 一青年工人右側(cè)潁枕部被石塊擊傷后昏迷 10分鐘，攝片時有右潁骨骨折，清 醒3小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，逐漸伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。此時最好的處理 是 （A.開顱探查，右側(cè)額部入路B.開顱探查，右側(cè)潁部入路C.開顱探查，右側(cè)枕頂部入路D.開顱探查，左側(cè)額潁入路1文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.E.繼續(xù)脫水利尿，應用激素治療5.一學生上學途中被自行車撞倒，右潁部著地，當時不省人事達20

3、分鐘,醒后輕 微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診。下列哪 種處理最 好（A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周B.給予止嘔處理休息1周C.口服鎮(zhèn)痛、激素藥物，休息1周D.給予口服脫水、利尿藥E.給予脫水利尿治療，同時進一步檢查.顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受 限,其損傷機理最可能是（A.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B.顱底骨折損傷動眼神經(jīng)C.潁葉鉤回疝使動眼神經(jīng)受壓 D.腦干傷害出血損傷動眼神經(jīng)核 E.視放射或枕 葉黃斑部損傷.急性硬腦膜外血月中患者中間清醒期的長短主要取決于（A.原發(fā)性腦損傷的輕重B.出血的來源C.血月中的部位D.血月中形成的速

4、度E.血月中量的大小、急性硬腦膜外血月中CT掃描的典型表現(xiàn)是（A.楔形低密度區(qū)B.梭形高密度區(qū)C.片狀混雜密度區(qū)D.環(huán)形低密度區(qū)E.半月形高密度區(qū)2文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇屢的典型臨床特征中，下列哪項是錯誤的（A.患側(cè)搏動 性突眼B.患側(cè)有顱底骨折，觸診有眼球震顫C.眼球活動受限,眼瞼結(jié)膜充血水月中D. 壓迫患側(cè)頸總動脈可使血管雜音增強E.傷后顱內(nèi)血管雜音節(jié)律與心跳相一致.治療顱頂骨折的原則應除外（A.粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時清創(chuàng)手術線形骨折本身無需手術治療，但應注意并發(fā)顱內(nèi)血月中C

5、.嬰兒凹陷性骨折必須早期復位D.靜脈竇區(qū)凹陷骨折復位時應警惕大出血E.潁骨骨折并發(fā)硬膜外血月中常需手術治療.下列哪種情況不宜作腰椎穿刺（A.腦震蕩后頭痛加重B.腦傷害后頭痛加重C.顱底骨折并發(fā)腦脊液漏D.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血E.外傷后顱內(nèi)感染，腦膿月中形成.潁頂部急性硬腦膜外血月中的臨床表現(xiàn)應除外（A.意識變化常在瞳孔變化之前血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn)C.血壓下降、脈搏細數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D.呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)3文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與

6、血月中同側(cè).搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者 最有效的急救措施首選（A.20%甘露醇 250mL B.盡快行去骨瓣減壓術C.快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術D.快速靜脈滴注地塞米松20mgE.氣管切開，保持呼吸道通暢.對顱高壓的處理中下列哪項最危險（A.不限制出入水量B.不規(guī)則使用利尿脫水劑C.未服用鎮(zhèn)靜止痛藥D.側(cè)腦室穿 刺行腦脊液外引流E.腰穿放出腦脊液減壓.下列顱內(nèi)占位性病變中最易早期出現(xiàn)顱壓增高癥狀的是（A.第三腦室后部月中瘤B.枕葉月中瘤C.顱前窩底部月中瘤D.矢狀竇旁月中瘤E聽神經(jīng)瘤.顱高壓增高的三主征是（A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視乳頭水月中D

7、.頭 痛、嘔吐、復視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（A.意識障礙發(fā)生較早B呼吸驟停發(fā)生較早C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐E.Cushing反應.左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型臨床表現(xiàn)是（4文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.A.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱 B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱C.嗜睡、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱 D.嗜睡、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱 E.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、去腦強直發(fā)作.急性外傷性潁頂部硬膜外血月中最常見的出血來源于（A.顱骨板障靜脈出血B.靜脈竇破裂出血C.

8、顱骨導靜脈出血D.硬腦膜中動脈破裂出血E.腦表面血管出血.從高空墜落左枕部著地傷后進行性意識障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大。診斷上 應首先考慮為（A.右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血月中B.左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血月中C.右側(cè)額潁極挫傷伴急性硬膜下血月中D.左側(cè)額潁級挫傷伴急性硬膜下血月中E. 右側(cè)額后窩小腦血月中.頭部外傷后昏迷1小時即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸 好轉(zhuǎn)恢復。應考慮為（腦震蕩B.腦挫傷C.腦內(nèi)血月中D.急性硬膜外血月中E.急性硬膜下血月中22.診斷 顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)（A.鼻腔或外耳道有血性腦脊液 B.皮下淤血斑（眼瞼或結(jié)合膜下或耳后 外流C. 鼻腔或外耳道流血D.

9、顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征E.顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸.女，7歲,頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天。體查嗜睡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水月中明 顯, Romberg征（+。最可能的診斷是（A.惡性淋巴瘤B.室管膜瘤C.髓母細胞瘤5文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.D.腦膜瘤E.血管網(wǎng)狀細胞瘤.老年患者臨床及CT診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤，其最常見的原發(fā)癌來源于哪個部位（A .皮膚B.結(jié)腸C.前列腺D.肺臟E.腎臟.以下哪項不是動眼神經(jīng)所支配（A.內(nèi)直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.瞳孔括約肌.臨床神經(jīng)外科最常見的病理綜合征是（A.顱內(nèi)

10、月中瘤B.腦積水C.顱內(nèi)炎癥D.顱腦損傷E.顱內(nèi)壓增高.正常腦血流量維持主要決定于（A.保持顱內(nèi)靜脈回流暢通 B.顱內(nèi)壓不超過4kPa C血壓在正常水平D.保持適當?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3kPaE.動脈血中二氧化碳分壓維持在 5.3kPa.交叉性感覺障礙和（或交叉性癱瘓是哪一部位占位性病變所致（A.額葉B.潁葉C.頂葉D.腦干E.蝶鞍區(qū).閉合性顱腦損傷早期治療要點是（A.防止休克B.防止癲癇C.氣管切開D.控制水入量E.防止腦水月中和顱內(nèi)血月中.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是（A.頭顱X線片B.頭痛伴嘔吐C.臨床表現(xiàn)D.頭顱CT E.意識障礙.下列哪項不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點（6文檔來源為

11、：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.A受傷后立即出現(xiàn)深昏迷B.瞳孔不等大C.意識障礙一般不超過30分鐘D.生命體征的紊亂E.四肢肌力的異常.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為（A.保持鼻腔和外耳道清潔B.用醋氮酰胺C.使用棉球填塞鼻腔或外耳道 D.限制 液體入量E.頭抬高30臥向患側(cè).發(fā)生小腦幕切跡疝時，引起患者昏迷的直接原因是（A.腦缺氧B.腦缺血C.呼吸循環(huán)障礙D.腦干受壓E.腦脊液循環(huán)受阻.與語言有關的中樞是（A.額中回后部B.潁上回中部C.鉤回附近D.扣帶回E.舌回.顱內(nèi)最常見的惡性和良性月中瘤是（A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和

12、顱咽管瘤B.轉(zhuǎn)移瘤和腦膜瘤C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和血管瘤D.轉(zhuǎn)移瘤和神經(jīng)纖維瘤E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤.既往高血壓，突發(fā)昏迷，嘔吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查：一側(cè)肢癱瘓。最可能的診斷是（A.多發(fā)性腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)7文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關鍵時期(A.問腦期B.中腦期C.中腦一腦橋上部期D.腦橋下部一延髓期E.延髓期.男性，擠壓上面部痔月中后出現(xiàn)發(fā)熱5d,伴頭痛，復視，神志清，眼周軟組織 紅月中，球結(jié)膜水月中，右眼球突出.眼眶部壓痛和眼球

13、固定，左眼球外展輕度受限，右 側(cè)額部針刺覺減退。最可能的診斷是(A.大腦靜脈血栓形成B.海綿竇血栓形成C.上矢狀竇血栓形成D.直竇血栓形成E.乙狀竇血栓形成.患者，男性，66歲，高血壓病史13年，突感眩暈.嘔吐.言語不清。查體： 聲音嘶啞.飲水嗆咳.言語含糊，左眼裂小.瞳孔小.有水平眼震.左面部及右半身 痛覺減 退，左側(cè)指鼻試驗不準。最可能的診斷是 (A.左側(cè)小腦上動脈血栓形成B.右側(cè)小腦后下動脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動脈血栓形成D.左側(cè)小腦后下動脈血栓形成E.左側(cè)大腦前動脈血栓形成40.下列哪項不是凹陷性骨折的手術指征 (A、有顱高壓癥狀B、開放性骨折C、引起偏癱D、靜脈竇處凹陷性骨折，無明

14、顯顱高壓癥狀.根據(jù)顱內(nèi)血月中引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間，急性期血月中是指(A.3 h B.3 周.發(fā)生小腦幕切跡疝時，下列哪項通過小腦幕切跡被推移至幕下(8文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.A.額葉直回B.潁葉鉤回C.中央前回D.扣帶回.正常成人顱內(nèi)壓為（A.720 mmHg B.520 mmH2O kPa kPa.自發(fā)性SAH病人，其最常見的病因是（A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.腦動脈硬化D.煙霧病45.60歲女性患者，頭部棍擊傷，無昏迷及意識障礙，無顱骨骨折。1個月后出現(xiàn) 顱高壓癥狀。最可能的診斷是（A.

15、慢性硬膜外血月中B.多發(fā)顱內(nèi)血月中C.慢性硬膜下血月中D.腦外傷后遺癥46.50 歲男性患者，2 h前被木棒擊傷左潁部，傷后頭痛.嘔吐，1 h前意識不清。PE中度昏 迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征（+。診斷考慮為（A.顱骨凹陷性骨折伴腦疝B.急性硬膜外血月中伴腦疝C.急性硬膜下血月中伴腦疝D(zhuǎn).腦挫裂傷伴腦疝女,28歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，閉經(jīng)8個月，發(fā)現(xiàn)溢乳4個月，頭痛1個月，曾按子宮 發(fā)育不全治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門 診。體查（肥 胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查 也未見異常，雙乳房發(fā)育 中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。.該患者進一步確診的輔助性

16、檢查項目是（A.顱腦超聲波探測B.腦電圖C.顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片D.腰椎穿刺測壓行腦脊液常規(guī).生化檢查E.促卵泡 刺激素.促黃體生成素含量測定9文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.入院后行血清內(nèi)分泌素含量測定，T2.T4檢查及24小時尿17-羥.17-酮測定未 回報結(jié)果。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6 K.8mm稍低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化， 鞍隔膨隆。.該患者最可能的診斷是（A.顱咽管瘤B. GH腺瘤C. PRL腺瘤D. ACTH腺瘤E. FSH腺瘤 患者行鞍區(qū)月中 瘤切除術后第2天，出現(xiàn)意識障礙。.除哪項外下列原因均有可能（A.垂體前葉功能減退B.尿崩癥C.顱內(nèi)血月中D.腦水月中E.腦積水 經(jīng)CT復查，未發(fā) 現(xiàn)顱內(nèi)血月中及腦積水。.考慮下一步治療措施時，下列哪項是錯誤的（A.