中醫(yī)適宜技術(shù)眩暈頭痛課件

1、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)-眩暈、頭痛副主任醫(yī)師-第1頁，共16頁。眩暈中醫(yī)認為，因清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花或眼黑為主癥的一類病證稱為眩暈。眩暈的病位在清竅，由腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，風(fēng)邪外犯，擾動清竅，或由瘀血痹阻腦絡(luò)，且與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈以內(nèi)傷為主，多由虛損所致，有因氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養(yǎng)所致者;有因肝腎陰虛、肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾清竅所致者；有因痰濁、瘀血痹阻腦絡(luò)所致者；亦有因外感風(fēng)邪，擾動清竅所致。 常見于西醫(yī)的高血壓病、低血壓、神經(jīng)性衰弱、椎基底動脈供血不足等疾病引起的以頭暈、眼花為主要癥狀的病證。第2頁，共16頁。常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn) 第3頁，共16頁。肝陽

2、上亢：眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面紅目赤，急燥易怒，失眠多夢，口苦 2心脾兩虛：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，倦怠無力，氣短懶言，面色無華，唇甲色淡，心悸少寐 1痰濁中阻：視物旋轉(zhuǎn)，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐 4肝腎不足：頭暈?zāi)垦＃Q，久發(fā)不已，偏于陰虛者腰膝酸軟、健忘失眠、咽干口噪；偏于陽虛者四肢不溫、形寒肢冷 3第4頁，共16頁。單方驗方1、鉤藤湯鉤藤30克，水煎，早晚分服，30日為一療程?？汕鍩崞礁?，熄風(fēng)定眩。治療肝陽上亢型眩暈，本品不宜久煎。2、黃芪飲黃芪1015克，加水500毫升，浸泡40分鐘后煮沸，頻頻代茶飲，每日一劑。可益氣升陽治療因氣虛引起的頭暈眼

3、花，無力。3、飲食療法車前粳米粥：車前子15克(布包）煎水去渣，人粳米60克煮粥，玉米粉適量用冷水溶和，調(diào)人粥內(nèi)煮熟吃，每日1劑，常吃。適用高血壓痰濕壅盛之眩暈。 第5頁，共16頁。簡易治療技術(shù)1、刮痧法頭部百會、太陽、風(fēng)池、背部肝俞、腎俞)、前臂內(nèi)側(cè)內(nèi)關(guān)、下肢外側(cè)(足三里)各12分鐘。2、外敷法填臍療法。黃芪、五味子各10克，研為細末，加清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)35天?？山∑⒁鏆?，適用于氣血虧虛所致的眩暈。敷涌泉法。吳茱萸20克，肉桂2克，共研細末，米醋調(diào)勻，捏成餅狀，于睡前貼敷于雙足心涌泉穴，次晨取下，連續(xù)35次?；蛉擒镙沁m量，研為細末，

4、用米醋或凡士林適量調(diào)為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴，每日1換，連續(xù)1015天?？梢裏嵯滦校m用于眩暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅。 第6頁，共16頁。中成藥的使用 證型 用藥 肝陽上亢 松齡血脈康膠囊丨腦立清膠囊痰濁中阻 二陳丸肝腎不足 六味地黃丸丨杞菊地黃丸心脾兩虛 歸脾丸 第7頁，共16頁。飲食及生活起居注意事項 1、病室保持安靜、舒適，避免噪聲，室內(nèi)光線以柔和為宜，不要太強。2、患者要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合。眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，少做或不做旋轉(zhuǎn)、彎腰等動作，以免誘發(fā)或加重病情。3、對重癥病人要密切觀察生命體征情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。第8頁，共16頁。頭痛中醫(yī)學(xué)認為，頭痛是指由外感

5、和內(nèi)傷所致，經(jīng)脈絀急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證。頭部經(jīng)絡(luò)為諸陽經(jīng)交會之處，凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，都上會于此。若六淫外侵，七情內(nèi)傷，升降失調(diào)，郁于清竅，清陽不運，皆能致頭痛 頭痛是臨床上常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，也可出現(xiàn)在多種急慢性疾病中，本節(jié)主要討論的是反復(fù)發(fā)作的慢性頭痛，常見于西醫(yī)學(xué)的血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等，其他疾病如高血壓病、腦動脈硬化所造成的頭痛可以參考治療。第9頁，共16頁。目錄常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn) 第10頁，共16頁。風(fēng)寒外襲 頭痛連及項背，遇風(fēng)寒則頭痛益甚 2風(fēng)熱上擾頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，咽喉腫痛 1肝陽上亢頭痛且脹，每遇惱怒后加

6、重，伴有脅肋脹痛，心煩易怒 4痰濁中阻頭痛昏蒙，周身困重，伴有胸悶納呆惡心，嘔吐痰涎 35瘀血內(nèi)阻頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，狀如針剌 第11頁，共16頁。單方驗方1、夏枯草湯夏枯草30克，水煎服，每日12次。清肝明目，治療肝陽上亢，目眩之頭痛。2、苦丁茶苦丁茶39克，沸水沖泡，代茶水飲用，可散風(fēng)熱，清頭目。治療風(fēng)熱頭痛、目赤、齒痛。3、川芎蔥茶湯茶葉、川芎各10克，蔥白2段，水煎服，每日12次。疏風(fēng)散寒止痛，治療風(fēng)寒頭痛。 第12頁，共16頁。簡易治療技術(shù)1、刮痧法刮痧部位：頭部風(fēng)池、風(fēng)府、百會、太陽、上肢肘外側(cè)曲池)、手腕外側(cè)列缺、背部脊柱兩側(cè)(大椎、脾俞、膈俞、腎俞、肝俞)各12分鐘。2

7、、按摩法在腳全息穴頭區(qū)找壓痛點，按揉35分鐘。按揉合谷、太陽穴各2分鐘。前頭痛加揉印堂穴2分鐘。后頭痛加揉雙側(cè)風(fēng)池穴2分鐘。頭頂痛加揉百會穴1分鐘。3、耳針法治療常用穴:額、枕、神門、皮質(zhì)下、枕小神經(jīng)。方法:以膠布固定王不留行籽貼壓于上述穴位，每次保留5 天。第13頁，共16頁。中成藥的使用 證型 用藥 風(fēng)寒外襲 川芎茶調(diào)丸 風(fēng)熱上擾 芎菊上清丸 肝陽上亢 天麻鉤藤顆粒 痰濁中阻 二陳丸瘀血內(nèi)阻 血府逐瘀膠囊第14頁，共16頁。飲食及生活起居注意事項 1、外感頭痛與感受外邪有關(guān)，故宜適寒溫，防外感。2、內(nèi)傷頭痛與內(nèi)傷積損有關(guān)，故宜調(diào)情志，避情志過激，保持情緒穩(wěn)定和樂觀;調(diào)飲食，忌過食肥甘厚味，戒煙酒；防過勞，避免勞欲過度。3、若